十二月22 、 2023 - 利益相关方新闻
热门新闻
学校行为健康收费表公布
DHCS 公布了儿童和青少年行为健康倡议 (CYBHI) 全州多付款人费用表的费率。 作为州长纽森的
儿童心理健康总体规划和 CYBHI 的一部分,DHCS 与管理医疗保健部和加州保险部合作,正在扩大学生获得学校(或与学校相关)门诊行为健康服务的机会。
费用表规定了 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 必须向地方教育机构 (LEA) 和学校相关提供商报销在学校为 26 岁以下学生提供行为健康服务的费用的最低费率。 学校地点可以包括校内、校外和流动诊所地点。 费用表列出了作为 CYBHI 费用表计划的一部分可计费的每种服务类型的适当计费代码、费率和提供商类型。 注意:费用表尚待联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准州计划修正案,可能会发生变化。
DHCS 将从 2024 年 1 月开始分阶段实施收费表,届时
第一批47 个 LEA(于 12 月1 、 2023公布)将上线。 第二批将于 2024 年 7 月上线,第三批将于 2025 年 1 月上线。 根据州法律,Medi-Cal MCP、Medi-Cal 按服务收费 (FFS)、商业健康计划和残疾保险公司 (统称为 MCP) 有义务向符合条件的学校关联提供者偿还费用,包括 LEA 以及由 LEA 签约或附属于 LEA 指定的社区提供者。
请访问
CYBHI 费用表网页了解更多信息。
项目更新
Medi-Cal 目标提供商费率上调获批
年 12 月19日, 2023 ,CMS 批准了州计划修正案 (SPA) 23-0035,授权 DHCS 自 年 1 月1日、 2024日起针对初级/一般护理、产科、分娩陪护和非专业心理健康服务提供有针对性的费率上调。 根据议会法案 (AB) 118(2023 年法令第 42 章),DHCS 将目标服务的费率提高到不低于医疗保险费率的 87.5%,其中包括取消 AB 97 提供商付款减少并将适用的第 56 号提案补充付款纳入基本费率。
如需了解更多信息,包括 2024 年目标费率增加费用表和已批准的 SPA 23-0035,请访问
Medi-Cal 目标提供商费率增加网页。
医院质量保证费 (HQAF) 计划 VIII 获批准 于 12 月15日、 2023和 12 月19日、 2023 ,CMS 分别批准了 HQAF SPA 23-0007、SPA 23-0008 以及广泛和统一税收减免函,授权向加州私立医院支付 HQAF VIII 计划补充款项,最高金额为 1 月1 、 2023到 12 月31 、 2024日期间的总支付上限。
HQAF 计划于 2009 年成立,旨在提高为 Medi-Cal 会员提供的服务的医院报销额。 对于 2023 和 2024 日历年期间提供的服务,HQAF 计划预计将为私立医院提供约 210 亿美元的联邦配套补充支付,用于住院和门诊服务,并增加对管理式医疗计划的人头支付。 此外,该计划还为儿童医疗保险和公立医院补助提供资金。
DHCS 将在其网站上发布与 HQAF VIII 计划相关的信息,包括 SPA、费用和付款模式以及其他相关信息。 HQAF VIII 将继续提供急需的资金并增强 Medi-Cal 受益人在整个加州获得医疗保健的机会。 要了解有关该计划的更多信息,请访问
HQAF 网站,或将问题通过电子邮件发送至
HQAF@dhcs.ca.gov 。
医疗补助计划推广的新资源
DHCS 为同时符合 Medicare 和 Medi-Cal 资格的会员发布了两个新的手语 YouTube 视频。 两个视频都是手语翻译:“
加入 Medi-Medi 计划”是美国手语,“
加入 Medi-Medi 计划”是墨西哥手语。
十二个县的加州居民有资格参加 Medicare-Medi-Cal 计划(Medi-Medi 计划),这是加州的一种医疗保险优势计划,仅适用于双重合格成员。 Medi-Medi 计划为同时符合 Medicare 和 Medi-Cal 资格的个人提供更全面的医疗服务,并且两个计划的福利由一个管理医疗组织 (MCO) 协调。 2024 年,Medi-Medi 计划将在以下县推出:弗雷斯诺县、金斯县、洛杉矶县、马德拉县、奥兰治县、河滨县、萨克拉门托县、圣贝纳迪诺县、圣地亚哥县、圣马特奥县、圣克拉拉县和图莱里县。
更多信息请参阅
DHCS Medi-Medi Plan 网页。
提供访问和转变健康 (PATH) 能力和基础设施转型、扩展和发展 (CITED) 第三轮申请即将推出
15,2024, DHCS 计划于 1 月开放 PATH CITED 第三轮申请窗口。PATH CITED 计划提供资金,用于建设提供加州医疗保险
强化护理管理 (ECM) 福利和社区支持服务的实地合作伙伴的能力和基础设施。 CITED 第三轮资助的申请截止日期目前定于 2 月15 ,2024 。
18,2023 ,DHCS 发布了 PATH CITED 第三轮
申请大纲,以帮助潜在申请人准备完成申请所需的资源和信息。CITED 第三轮申请窗口预计于 1 月15 ,2024 ,为期 30 天。第三轮符合条件的实体包括社区组织;县、市或地方政府机构;联邦合格医疗中心;加州医保部落和印第安人健康计划指定机构;医疗服务提供者;以及经 DHCS 批准的其他机构。访问 PATH CITED 网站了解更多信息。
加入我们的团队
DHCS 正在招聘。 DHCS 提供以下机会:
- 负责计划运营的助理副主任协助领导、规划、组织和指导计划运营,计划运营由加州医疗补助管理信息系统 - 运营部、临床保证部、提供商注册部和第三方责任与追偿部组成。(最终申报日期(FFD)为 12 月 29 日)
- 医疗保健筹资部门的按人头付费率发展主管是所有费率制定活动的主要政策制定者,以确保通过 DHCS 的合同 Medi-Cal MCPs 提供高质量和具有成本效益的医疗保健服务。(论坛延长至 12 月 26 日)
- 医疗保健融资部付费服务费率制定处处长负责制定、解释和发布加州医疗保险付费服务(FFS)非住院和长期护理服务及医疗服务提供者付费计划的报销方法政策。(论坛延长至 12 月 26 日)
DHCS 还在为人力资源、审计、卫生政策、信息技术和其他团队招聘人才。 欲了解更多信息,请访问
CalCareers 网站。
如果你错过了
更正后的链接:DHCS 2023 立法摘要报告
12 月 15 日,DHCS 发布了
2023 年立法摘要报告。 本报告总结了该部门在 2023-2024 立法会议第一年分析和处理的所有重要法案的章节立法和否决立法。 请注意,本报告并不代表该部门遵循的法案的完整列表,也不代表未送到州长办公桌上的法案。
DHCS 拨款 1.5 亿美元支持青少年和年轻人的心理健康计划
12 月 21 日,DHCS 向 262 个组织拨款 1.5 亿美元,用于支持儿童、青少年和年轻人的健康和增强他们的适应力。
该奖项由
CYBHI循证实践 (EBP) 和社区定义证据实践 (CDEP) 资助计划资助,重点关注公平并围绕青少年和年轻人的声音、优势、需求、优先事项和经验开展工作,特别是针对那些风险最高的人群。 他们还推动变革性系统变革,并利用持续的学习作为改变和改善儿童和青少年成果的基础。 DHCS 公布了
第二轮:创伤知情计划和实践以及
第四轮:青年驱动计划的完整受助者名单。
2024 年 1 月 Medi-Cal MCP 过渡期
作为
Medi-Cal 改革的一部分,一些 MCP 将于 1 月1 ,2024 ,约 120 万会员将有新的医疗计划选择和/或需要过渡到新的 MCP。更换 MCP 不会影响 Medi-Cal 会员的承保范围或福利。过渡到新 MCP 的会员收到了有关过渡的通知。DHCS 开发了一些资源来支持会员、医疗服务提供者和其他利益相关者的过渡,包括
管理式医疗计划过渡会员网页,其中有一个县 "查询" 工具、Medi-Cal 发送的有关 MCP 变动的会员
通知链接、
常见问题,以及一个 "
联系我们"页面,供会员了解更多有关医疗计划和医疗服务提供者选择的信息。此外,还为
医疗服务提供者、
医保方案和利益相关者提供了过渡资源。有关过渡的更多信息,请参阅《2024 年管理式护理计划过渡政策指南》和
Medi-Cal 资格审查处第 I 23-54 号信息函。