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加强护理管理和社区支持继续增长​​ 

新数据显示,有复杂需求的 Medi-Cal 成员的注册人数增加、提供方合作关系加强、护理协调得到改善​​ 

萨克拉门托 --卫生保健服务部(DHCS)今天发布 的最新数据 显示,作为加州推进和创新 Medi-Cal 计划(CalAIM)下加州 Medi-Cal 改革的一部分, 强化护理管理(ECM)和社区支持 ( Community Supports)的持续增长和影响。这些服务有助于 Medi-Cal 会员保持更健康的体魄,避免接受其他费用更高的医疗服务,如急诊就诊和住院治疗。
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就在今年前三个月:​​  
  • 38,000 名儿童和青少年接受了幼儿保育和教育,比去年同期增长了 120%。​​  
  • 为 68,000 名成年人和近 13,000 名无家可归的儿童和青少年提供了服务,分别增长了 86% 和 172%。​​  
  • 为无家可归青少年提供服务的机构增加了近一倍。​​  
  • 超过 42.9 万名 Medi-Cal 会员获得了社区支持,迄今已提供了 110 多万次服务。​​  
"医疗服务部主任 Michelle Baass 说:"这就是 Medi-Cal 转型的样子。"我们不仅要扩大服务。我们比以往接触到更多的人"。​​  

ECM 帮助有复杂健康和社会需求(包括无家可归、严重精神疾病或经常住院)的人获得所需的护理,无论他们身在何处。首席护理经理帮助协调各方面的护理工作,从看病、心理健康服务到住房和营养支持。自 2022 年 1 月启动以来,ECM 已为超过 37.2 万名 Medi-Cal 会员提供了高接触性、以人为本的护理服务。​​   

社区支持也在迅速发展。这些服务提供了成本效益高、基于社区的传统医疗保健替代方案,解决了住房、营养和其他影响健康的社会因素。截至 2025 年初:​​  
  • 几乎所有 Medi-Cal 会员都能获得至少 10 项社区支持。​​  
  • 大多数人可以获得 14 项社区支持的全套服务。​​  
  • 约 42% 的人使用了与住房有关的服务,如帮助寻找和保留住房或支付住房押金。​​  
"每个数字背后都有一个故事:一位父母找到了稳定的住所,一位青少年得到了心理保健,一位老人得到了适合他们病情的膳食,"州医疗补助局局长泰勒-萨德维斯说。"这就是我们如何建设一个更健康的加州"。​​  

重要原因:ECM 和社区支持的增长正值加州根据《行为健康服务法案》(BHSA)推出历史性政策之际,该法案旨在减少无家可归现象并扩大行为健康护理范围。事实证明,ECM 和社区支持是帮助人们有尊严地驾驭住房、营养和医疗系统并获得支持的重要工具。从 ECM 和社区支持到过渡性租房和永久性住房,加利福尼亚州正在建立一个持续的护理体系,为人们康复历程中的每个阶段提供支持。
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为支持这一扩展,DHCS 通过其 " 提供医疗 服务 和转变健康状况"(PATH)倡议,包括 "能力和基础设施过渡、扩展和发展"(CITED)、"合作规划和实施 "以及 "技术援助市场",提供了超过 14.3 亿美元的资金。这些资金通过招聘员工、升级系统和改善护理协调,帮助社区组织、诊所和地方机构提高提供 ECM 和社区支持的能力。CITED 的最后一轮资助于 2025 年 5 月结束,新的获奖者将于今年晚些时候公布。
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下一步:DHCS 将继续听取使用 ECM 和社区支持的 Medi-Cal 会员的意见。通过调查、焦点小组和其他外联活动收集到的会员反馈意见将有助于改进这些服务的提供方式,使其更易于获取、更有效、更能满足不同文化和社区的需求。
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