DHCS 利益相关者新闻 - 七月21 、 2023​​ 

热门新闻​​ 

Medi-Cal 续保更新​​ 

7 月 20 日，DHCS 预览了 2023 年 6 月的初步 Medi-Cal 续订数据，这是自联邦持续覆盖要求结束以来加州重新确定的第一个月份。 6 月份有资格续签的 Medi-Cal 会员共 1,052,030 名，其中超过 81％ 的人将其材料包退还给县办公室审核，或通过单方面方式完成续签。 7 月 1 日，加州 6 月份约有 225,000 名 Medi-Cal 会员退出计划，退出率为 21％。​​ 

在实施 COVID-19 持续承保要求之前，加州的退保率通常为 18%-20%。 然而，那是在 90 天的补救期之后（在此期间，被取消注册的会员可以返回必要的信息，以将其保险恢复到原始续保日期），对于 6 月份的取消注册会员而言，补救期将在 9 月底。 从历史上看，加州在 90 天的补救期内恢复率约为 4%；因此，加州预计补救期后的取消注册率将接近 17%。 DHCS 将于 10 月份报告 6 月份的最终退学率。​​ 

如果会员的资格续订日期是六月，那么还不算太晚。 他们必须在九月底之前将他们的 Medi-Cal 续保包退还给当地县办公室，以将他们的保险恢复到原来的续保日期。 如果会员在邮件中收到黄色信封中的 Medi-Cal 续保包裹，他们必须迅速采取行动，通过寄回续保文件来保证自己和家人的保险。 DHCS 致力于与 Medi-Cal 会员合作，并感谢我们有数千名合作伙伴帮助我们向会员开展多语言、文化适宜的外展活动。​​ 

Medi-Cal 目标提供商费率上调​​ 

根据 2023 年预算法案和议会法案 (AB) 118（2023 年法规第 42 章），DHCS 正在针对初级保健、产科和非专业精神卫生服务制定有针对性的提供者费率上涨，该上涨将于1年2024月或之后生效，在 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 和管理式医疗服务提供系统中生效。​​ 

这些投资将支持 DHCS 的综合质量战略及其对儿童预防保健、产妇保健和出生公平以及行为健康整合的临床重点——使我们的努力与上游预防和初级保健干预保持一致。 DHCS 在 DHCS 网站 上发布了拟议的 程序代码列表 和其他信息。更多信息，包括即将出台的州计划修正案 (SPA) 的公告，将在未来几周内在 DHCS 网站上发布。​​ 

项目更新​​ 

批准以社区为基础的移动危机干预SPA​​ 

7 月 20 日，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准了 SPA 22-0043 ，该法案将以社区为基础的移动危机干预服务作为可报销福利添加到加州医疗补助州计划中，自 1 月1 、 2023日起生效。 所有 58 个县都将实施该项福利，从而实现全年 365 天、每周 7 天、每天 24 小时提供移动危机服务。 移动危机干预服务为遭遇行为健康危机的会员提供救助，扩大支持危机持续护理的相关工作，例如 988 自杀和危机生命线，该热线提供全天候一对一支持、危机干预和降级，以及向相关呼叫者提供其所在城市或县内适当社区资源的信息和转介。 欲了解更多信息，请阅读CMS的新闻稿。​​ 

行为健康支付改革 SPA​​ 

7 月 20 日，CMS 批准了 SPA 23-015，即 CalAIM 的行为健康支付改革举措，该举措于1年 7 月2023起生效，允许 DHCS 将各县从通过认证公共支出资助的成本型报销过渡到通过政府间转移支付资助的 FFS 报销，以消除与实际成本进行核对的需要。该计划的实施将允许 DHCS 通过分解专业行为健康服务数据来改进报告并支持数据驱动的决策，并遵守 CMS 的要求，采用当前程序术语来代替更广泛的医疗保健通用程序编码系统。​​ 

DHCS 详细列出了 10 多种独特的费率方法，产生了 40,000 多种新的不同费率，这些费率将以按服务付费 (FFS) 的方式支付给各县的专业心理健康服务和物质使用障碍 (SUD) 服务。此项批准是在与加州行为健康主任协会和提供商利益相关者进行四年开发和合作过程结束时获得的，旨在减轻各县和提供商的成本调节融资行政负担。​​ 

公平与实践转型支付计划​​ 

DHCS 正在实施一项一次性 7 亿美元的医疗服务提供者实践转型计划（3.5 亿美元的普通基金），以促进健康公平并减少 COVID-19 引发的护理差距。 该计划将投资上游护理模式和合作伙伴关系，以解决健康和保健问题并转变资助实践，使 Medi-Cal 提供商能够更好地服务于该州多样化的 Medi-Cal 成员。​​   

这些竞争性拨款将分阶段发放。 该计划的第一阶段是 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 初始提供者计划激励支付计划（2500 万美元），该计划将允许 MCP 识别并与中小型独立诊所合作，使用标准化评估工具为这些诊所制定诊所转型计划和应用程序提供支持。​​   

欲了解更多信息，请参阅公平与实践转型支付计划网页。​​ 

申请截止日期延长：家庭和社区服务 (HCBS) 直接护理人员的护理经济补贴​​ 

6 月 12 日，DHCS 开始为 HCBS 直接护理人员申请护理经济付款。7 月 10 日，DHCS 将申报截止日期延长至 7 月28 ，2023 。DHCS 鼓励尽早提交申请，以便在延长截止日期之前有充足的时间进行验证和处理。DHCS 预计将于 2023 年 11 月向经批准的提供商组织发放款项，获得资金的申请人必须在收到资金后 60 天内向符合条件的员工发放款项。要获取申请表和辅助指南，请访问 "HCBS 直接护理人员的护理经济付款 "网页。其他问题可发送至HCBSCareEconomyPayments@dhcs.ca.gov。​​ 

加入我们的团队​​  

DHCS 正在招聘！ DHCS 现招聘企业数据和信息管理部门的项目数据报告部主管。 该执行角色是支持全面数据分析和报告活动的主要决策者和顾问。​​ 

DHCS 还在为财务、人力资源、法律、审计、卫生政策和信息技术团队招聘人才。 欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。​​   

DHCS 致力于维护和改善所有加利福尼亚人的整体健康和福祉。 DHCS 的使命是为最弱势的居民提供公平获得负担得起的、综合的、高质量的医疗保健的机会，目前正在改变 Medi-Cal 计划，以确保它为加州人提供过上更健康、更快乐的生活所需的医疗服务。​​  

即将举行的利益相关方会议和网络研讨会​​ 

微笑，加州Medi-Cal 牙科服务运动​​