DHCS 利益相关者新闻 - 七月29 、 2022
卫生保健服务部 (DHCS) 正在提供有关 DHCS 计划重要进展的最新消息，以及与 COVID-19 公共卫生紧急情况 (PHE) 相关的指导。
热门新闻
关于每两个月一次的利益相关者更新的公告
DHCS 正在整合其利益相关者的更新，并将每周发布利益相关者新闻电子邮件，而不是每两个月发布一次更新。 这一变化将使利益相关者能够更频繁地收到更及时的新闻。
ACE 意识
ACEs Aware 计划
发布了一份新的季度数据报告，详细介绍了 2017 年 1 月1 2020至 2017 2021 9 月30期间加州针对儿童和成人进行的不良童年经历 (ACE) 筛查的数量。 数据显示，Medi-Cal 临床医生（主要是儿科、家庭医学和行为健康专业人员）对超过 793,000 名独特的 Medi-Cal 受益人进行了约 987,500 次 ACE 筛查。
该报告还追踪了4年 12 月2019至31 5 月2022期间完成“在加利福尼亚州成为 ACE 意识”在线培训的临床团队成员的数量。数据显示，已有超过 23,400 人接受了 ACEs Aware 培训，其中 11,900 人是获得 ACEs Aware 认证的 Medi-Cal 临床医生，并且有资格因进行 ACE 筛查而获得 Medi-Cal 付款。
行为健康连续基础设施计划 (BHCIP) 更新
DHCS 获得 2021 年
立法的授权，建立 BHCIP，并拨款 21 亿美元用于建设、收购和扩建房产，并投资与行为健康相关的移动危机基础设施。用于扩建行为健康设施的资金正在通过几轮融资发放，以下是即将进行的几轮融资的最新消息：
第四轮重点关注25岁及以下的儿童和青少年，包括孕妇、产后妇女及其子女、儿童、过渡期青少年以及他们的家庭。 所有申请者必须证明他们的基础设施项目将如何专门为这一人群扩大行为健康服务。 在第四轮竞争性拨款中，DHCS 将在儿童和青少年为重点的行为健康基础设施项目上拨款 4.805 亿美元。
第 4 轮：儿童和青少年申请请求 (RFA) 的提交截止日期为 8 月31 、 2022日。 申请人需要证明“项目准备情况”，详见发布的 RFA，并将根据其项目所处的三个施工前阶段获得资助。 全部项目资金将取决于所有三个阶段的开发规划的完成。
- BHCIP 第五轮和第六轮：第五轮和第六轮目前正处于规划阶段。计划于 8 月 4 日下午 1 时至 2 时举行 "第 5 轮：危机连续性 "听证会，为符合条件的申请人提供一个直接向 DHCS 提供意见的机会，以便为 BHCIP 第 5 轮的规划和实施提供信息。第 5 轮聆听会议需要注册。有关 BHCIP 的更多信息，请访问 BHCIP 项目网站或发送电子邮件至BHCIP@dhcs.ca.gov。
牙科转型计划
8 月 1 日，DHCS 将开始发放特定领域的
牙科转型倡议（DTI）最终付款。2022 年预算法案》包括用于在 2022-23 财年支付 DTI 的 3020 万美元和 2023-24 财年的 150 万美元。牙科保健倡议由四个领域组成，旨在通过重点关注高价值护理、改善获取途径和利用绩效措施来推动服务系统改革，从而改善加州医疗保险儿童的牙科保健。
如果医疗服务提供者提高了登记的加州医疗保险受益人的使用率，"领域 1 "就会对服务办公地点的特定预防性服务进行补偿，并支付奖励金。领域 2 允许参与的 Medi-Cal 牙科医疗服务提供者为 6 岁及 6 岁以下的 Medi-Cal 受益人提供捆绑服务，包括龋齿风险评估、治疗计划、营养咨询和激励性访谈，从而获得服务费。领域 3 向为登记的 Medi-Cal 受益人保持护理连续性的服务办公地点提供年度奖励金。 考虑到管理性医疗服务系统为其覆盖人群提供连续性医疗服务的内在要求，牙科管理性医疗计划不提供这些奖励性付款。
領域 1 和領域 2 的付款將支付給全州 Medi-Cal 牙科付費服務 (FFS) 提供系統中所有符合資格的 Medi-Cal 牙科服務提供者，包括符合資格的安全網診所（如聯邦合格醫療中心、農村醫療診所和印第安人醫療服務/協議備忘錄診所（社區醫療中心）），以及薩克拉門托縣和洛杉磯縣的牙科管理性護理提供系統。域 1 的付款将于 8 月 1 日那一周发放，域 2 的付款将于 8 月 8 日那一周发放。领域 3 "的付款也将在 8 月 1 日的一周内支付给 FFS 医疗服务提供者。
DHCS 预计本付款周期将是领域 1 和 2 的最后一个付款周期，另外的领域 3 付款将于 7 月3 ，2023 。7 月 29 日将在 Medi-Cal 牙科保健提供者公告网站上发布并公布一份特别提供者公告，以通知提供者。
领域 4 "地方牙科试点项目"（LDPP）通过针对特定人群的地方试点项目来解决领域 1-3 的问题。目标是通过替代计划解决三个领域中的一个或多个问题，并有可能采用以农村地区为重点的战略，包括地方个案管理倡议和教育伙伴关系。截至 12 月31 ，2020 ，所有 13 个 LDPP 均已结束运作，开始进入行政结案阶段。
加强审查设置公众意见征询期
7 月 29 日，DHCS 发布了家庭和社区服务 (HCBS) 设置最终规则文件，以供为期 30 天的公众评论期。 这包括 115 个辅助生活和集体生活卫生设施的摘要表，这些设施被 DHCS 确定为需要加强审查，并且随后被 DHCS 确定为符合 HCB 设置最终规则标准。
根据 HCB 设置最终规则要求，州必须确定假定具有机构特质的设置。 这些环境包括：1) 在提供住院机构治疗的公立或私立机构内；2) 在公立机构内或紧邻公立机构；或 3) 将接受 Medi-Cal 资助的 HCBS 服务的个人与更广泛的社区隔离开来。 仅当州政府确定该机构克服了机构假设时，才会启动加强审查程序；因此，州政府向医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交的任何加强审查的机构都必须证明其本质上不是机构性质的机构。
对于每个设施环境，一份描述该环境的摘要表、该环境受到严格审查的原因，以及支持 DHCS 确定该环境符合 HCB 设置最终规则标准的可用证据，可在 7 月 29 日至 8 月 28 日期间供公众评论。
提交公众意见的说明可在
DHCS HCBS 全州过渡计划网页上找到。 DHCS 将收集这些信息并更新最终的全州过渡计划，然后在提交给 CMS 之前进行额外的公众意见征询期。 DHCS 鼓励利益相关者继续访问该网站以获取更多信息，并通过电子邮件
STP@dhcs.ca.gov咨询任何问题。
猴痘更新：实验室计费
年 7 月26日， 2022 ，美国医学会现行程序术语 (CPT) 编辑小组制定并发布了 CPT
代码，以简化目前美国可用的正痘病毒和猴痘检测报告，其中包括实验室检测代码：
- 87593：通过核酸（DNA 或 RNA）检测传染性病原体；正痘病毒（例如猴痘病毒、牛痘病毒、痘苗病毒），扩增探针技术，各一种。
此新代码目前尚未被编程用于 FFS Medi-Cal 的计费。 Medi-Cal 将会宣布索赔裁决系统何时准备就绪，并发布服务提供商在为猴痘检测代码开具账单时应遵循的额外说明。 在此之前，建议医疗服务提供者在有医学指征时进行测试，并保留 Medi-Cal 索赔提交，直至另行通知。
检测变得越来越普及，目前已有多家大型商业实验室提供检测服务，包括 Labcorp、Quest、Aegis、Mayo Clinic Labs 和 Sonic Healthcare。一些地方公共卫生实验室也可以提供检测。公共卫生检测不收费，商业检测应按上述要求收费。 目前，联邦政府已向加利福尼亚州分配了有限数量的猴痘疫苗剂量，加利福尼亚州公共卫生部（CDPH）正在与当地卫生部门合作提供这些剂量。
随着指导意见的出台，DHCS 将继续更新并告知所有 Medi-Cal 提供商有关猴痘的检测和疫苗接种信息。
CDPH和
疾病控制与预防中心网站均提供了有关猴痘症状、检测、治疗和疫苗接种的进一步指导。
牙科服务提供商申请和注册验证 (PAVE) 门户
10 月 31 日，DHCS 将为牙科服务提供者实施 PAVE 门户。 PAVE 门户是一个基于网络的应用程序，旨在简化和加速注册流程。 PAVE 将提供一种向 DHCS 提交牙科服务提供商注册申请和所需文件的新模式，允许申请人使用 Medi-Cal 服务提供商电子表格申请。 一旦 PAVE 实施，DHCS 将不再接受纸质申请。
邀请牙科服务提供商参加在线演示。 该系列由两部分组成，将于 8 月 24 日首先介绍 PAVE，然后概述将于 10 月推出的主要功能。 PAVE 实施后，将于 11 月安排更深入的培训课程。每节课一小时。 演示过程将被录制并在 DHCS
PAVE 网页上发布，以供将来参考。 DHCS 将于 8 月 8 日之前发布特别提供商公告，通知提供商即将开展的培训。
全州 HCBS 差距分析和多年路线图 – 承包商选择
2022 年 3 月，DHCS 发布了一份信息请求 (RFI)，向相关方征集信息，以协助 DHCS 启动一项重大项目，对加州 HCBS 和管理式 Medi-Cal 长期支持和服务 (MLTSS) 计划和网络进行全州
差距分析和多年路线图。 DHCS 收到了多个竞争性投标，并通过严格的选择流程，确定 Mathematica 最适合实现“钱随人走”（MFP）补充资金的目标——差距分析和多年路线图。 DHCS 计划于 8 月与 Mathematica 完成合同/工作范围，承包商将在合同签订后立即开始工作。 差距分析将于2023年 9 月30前提交，多年期路线图将于31年 3 月2024前提交。 DHCS 将于 6 月30和2024前向利益相关者和立法者提交最终交付成果。
已发布的 COVID-19 信息
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
CalAIM 网络研讨会和办公时间：增强护理管理 (ECM) 和社区支持计划数据交换概述
8 月 4 日上午 10:30 至中午 12 点，DHCS 将举办一场关于 ECM 和社区支持所需数据交换的网络研讨会，专门针对 2022 年 7 月推出 ECM 的县的管理式医疗计划 (MCP) 和提供商，但作为复习向所有人开放。 DHCS 将概述去年发布的
指导文件和相应的数据流，重点关注 MCP 和 ECM 以及社区支持提供商之间的信息交换。 该网络研讨会面向 ECM 和社区支持提供商、MCP 以及其他参与实施 ECM 和社区支持的人员。
网络研讨会期间将预留时间供参与者提问和解答，并将于 8 月 11 日下午 2 点至 3 点举行后续办公时间会议以解答进一步的问题。ECM 网络研讨会和办公时间会议需要提前注册。 如有任何疑问，请发送电子邮件
至 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov。{cph0
Medi-Cal 消费者利益相关方工作组 (CFSW) 会议
8 月 5 日，DHCS 将通过网络研讨会主办下一次 CFSW 会议。 有关该工作组的更多信息，请参阅CFSW 网页。 如有任何疑问，请发送电子邮件至 DHCSCFSW@dhcs.ca.gov。{cph0
