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Sacramento ——为应对南California毁灭性的野火以及州长加文·纽森于1月7 、 2025宣布的紧急状态和行政命令， Department of Health Care Services (DHCS) ）迅速实施了关键的行政灵活性措施，以保护该州受灾地区的Medi-Cal成员。 这些措施包括简化 Medi-Cal 注册和续期流程、免除获取处方药和医疗器械的要求，以及其他灵活措施，以确保所有 Medi-Cal 会员在此紧急情况下都能获得医疗服务。
Help for Medi-Cal members in Los Angeles County and Ventura County includes:
DHCS 了解从这些野火中恢复过来将充满挑战，并开发了一个在线资源，以帮助解答 Medi-Cal 会员在此次紧急情况下获取服务的相关问题。
目前，加州医疗补助计划Medi-Cal Managed Care计划和医疗服务提供者可享受的灵活政策包括：
此外，DHCS 还向联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交了请求，以帮助受南加州野火影响的加州 Medi-Cal 参保人。《社会保障法》第 1135 条规定，在国家公共卫生紧急情况下，社会保障制度具有灵活性。
“在DHCS，我们的会员是我们的首要任务，我们对受南加州野火影响的家庭深表同情，” DHCS主任米歇尔·巴斯说。“我们正在与 CMS 密切合作，以获得联邦政府的快速批准，从而灵活应对我们州和 Medi-Cal 成员面临的野火挑战。我们将继续向医疗服务提供者发布指导意见，以便他们能够迅速利用新的灵活性，为南加州 Medi-Cal 会员提供高质量、公平的医疗保健服务。
DHCS要求的其他重要灵活性包括：
DHCS致力于保障Medi-Cal成员和受南California野火毁灭性影响的社区的健康和福祉。 DHCS 的宗旨不仅限于常规医疗保健服务，还着重于积极规划、快速响应和持续支持，以应对诸如此类的野火挑战。
通过与州、地方、联邦和部落合作伙伴的协调努力，DHCS 确保受影响的个人能够及时获得重要的医疗服务。 DHCS 利用其团队的专业知识和紧急法规的灵活性来满足南加州社区的独特需求，从促进获得医疗保健和行为健康服务到确保药品和耐用医疗设备的可用性。
背景： 1月8日， 2025 ，针对南California发生的灾难性野火，小约瑟夫·R·拜登总统宣布， California州受野火影响的地区存在重大灾难。 1 月10 2025美国卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉宣布California进入公共卫生紧急状态，赋予美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 更大的灵活性，以满足受影响个人的健康需求。 这些措施的实施得益于周密的准备计划和积极主动的应急响应方案。这些努力凸显了州和联邦政府之间的紧密合作，确保在此次紧急情况下医疗护理和服务不间断。
DHCS负责管理Medi-Cal California版的Medicaid ，为近 1500 万人提供医疗保障，其中包括Los Angeles县近 400 万会员Ventura县超过 25 万会员。
DHCS鼓励所有受影响的居民遵守当地的疏散命令，监测空气质量，并在需要时在户外佩戴口罩。如果 Medi-Cal 会员需要帮助，他们应该联系他们的医疗保健提供者或计划。
更多信息：以下链接提供资源和更新：
立即获取帮助：
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接触：
(916
440-7660 www.dhcs.ca.gov
SACRAMENTO — The California Department of Health Care Services (DHCS) has been selected by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to implement its Transforming Maternal Health (TMaH) Model, a 10-year Medicaid and Children’s Health Insurance Program (CHIP) delivery and payment model designed to improve maternal health outcomes and reduce health care expenditures through a whole-person approach to pregnancy, childbirth, and postpartum care. California is one of 15 states selected to participate in the TMaH Model.
TMaH 模式将在基于价值的支付 (VBP) 框架内实施循证干预措施，根据患者的健康结果和护理质量，而不是根据提供的服务量来向提供者支付报酬。该模式着重于改善孕产妇结局、降低成本和提高护理质量，旨在减少低风险剖腹产、降低严重孕产妇发病率，并增加 Medi-Cal 会员获得助产士、导乐和分娩中心等孕产妇服务的机会。
这项举措将改善该州的孕产妇保健系统，特别是对于怀孕的 Medi-Cal 会员及其婴儿而言，他们历来在孕产妇保健服务获取和结果方面面临不平等。TMaH模式将重点关注最需要干预和资源的领域。DHCS将在中央谷地的五个县实施 TMaH 模式： Fresno 、 Kern 、 Kings 、 Madera和Tulare 。
“通过重点关注这些高需求县，我们正在采取战略性措施，以改善California各地孕妇的健康和福祉，尤其是在孕产妇健康差距最大的地区，” DHCS主任米歇尔·巴斯 (Michelle Baass)说。 “该模式将使我们能够测试创新的孕产妇保健方法，确保每一位怀孕的 Medi-Cal 会员，无论其背景或情况如何，都能获得她们所需的护理，从而拥有健康的孕期和分娩。参与TMaH将提升DHCS实现其孕产妇健康优先事项的能力，并继续投资于公平分娩护理的未来。
“TMaH 为减少孕产妇健康差距提供了一个有意义的机会，通过增加我们社区获得导乐和助产士的机会，”归属感、爱、亲和力、社区和亲缘关系 (BLACK) 健康与繁荣中心总裁兼首席执行官 Shantay R. Davies-Balch 表示。“这些专业人士是家庭的重要支持者，他们提供个性化的护理和全面的产前产后支持。”
“CMS 改善孕产妇健康的拨款加强了California的领导地位和创新能力，同时朝着减少健康差距、确保中央谷地母亲获得公平的医疗保健迈出了关键一步，” California卫生局局长戴安娜·拉莫斯博士说。 “这项举措与我们降低孕产妇死亡率和发病率的共同承诺相一致，旨在确保California各地家庭拥有更健康的未来。”
重要性： Medi-Cal 会员的孕产妇死亡率高于拥有商业保险的个人。孕产妇健康状况不佳对黑人、原住民和有色人种的影响尤为严重，特别是加利福尼亚州南部中央谷地和东北部/北部中央谷地地区的居民。
DHCS will implement the TMaH Model in the five counties characterized by some of the highest pregnancy-related mortality rates in California, where C-sections and rates of prenatal and postpartum depression are higher than the statewide average. There is also a greater need for maternity care providers and health-related social services in these regions compared to others in California.
A STEP FORWARD IN HEALTH EQUITY: For pregnant people, particularly those in rural and underserved areas, this initiative represents a significant opportunity to access improved services that support their birthing plan. The TMaH Model is part of California’s broader commitment to addressing racial and ethnic disparities in maternal health and ensuring that all pregnant people, especially people in low-income communities, receive the support they need to safely navigate pregnancy and childbirth. TMaH is a key pillar in DHCS’ strategy to improve outcomes for pregnant and postpartum individuals.
“这是我们在持续努力解决California孕产妇健康差异方面迈出的重要一步，” DHCS质量和人口健康管理首席质量和医疗官兼副主任帕拉夫·巴巴里亚 (Palav Babaria)说。 “通过测试新的护理模式， California在推进健康公平方面走在了前列，尤其是在那些历史上服务不足或在获得及时有效的孕产妇保健方面处于劣势的社区。”
背景： TMaH 模型将在Program实施过程中提供 1700 万美元的资金。 CMS 将分两个阶段向 DHCS 拨付这笔资金：在三年的实施前准备期（2025-2027 年）拨付 800 万美元，在七年的实施期（2028-2035 年）拨付 900 万美元。DHCS 将利用这笔资金为五个县的医疗服务提供者和主要实施伙伴提供技术援助和基础设施支持，以达到既定目标，包括推出旨在奖励提供高质量护理的医疗服务提供者的 VBP 模式。
TMaH 模型将为了解基于价值的护理模式对孕产妇健康的影响提供宝贵的见解。它将着重改善护理协调，加强医护人员培训，并提供考虑到影响健康的社会因素（包括住房、食品安全和交通）的整体支持。
从更宏观的角度来看： TMaH 与 DHCS 的生育护理路径相一致，并将与之互补。该路径是一项全面的政策和护理模式路线图，涵盖所有 Medi-Cal 怀孕和产后成员从受孕到产后 12 个月的整个过程。生育护理路径正在制定中，旨在为州政府机构、管理式医疗计划、县、医疗服务提供者、社会服务机构、慈善机构和其他关键合作伙伴提供战略路线图，以便为怀孕和产后 Medi-Cal 会员提供服务。该路线图将包含一系列政策建议，旨在通过改善获得医疗服务的机会、加强整个护理过程中的临床护理和护理协调、提供全人护理以及使 Medi-Cal 支付孕产妇护理的方式现代化，来解决怀孕和产后成员的生理、行为和健康相关的社会需求。此外，TMaH 与 DHCS 的“ 2025 年 50 周年宏伟目标”计划相一致，该计划于 2022 年启动，旨在通过一项重点活动来提高DHCS 综合质量战略中概述的三个重点领域的护理质量和公平性：儿童预防保健、行为健康整合和孕产妇保健。
DHCS已实施了 TMaH 模式的几项必要要素和其他举措，这些举措将有助于 TMaH 的成功，例如增加导乐、双人护理和社区卫生工作者福利；将Medi-Cal覆盖范围从产后 60 天延长至 12 个月；通过扩大儿童推定资格Program和建立新生儿门户网站，促进符合Medi-Cal资格的儿童和新生儿的注册；要求进行围产期筛查和评估，以满足全人需求；实施与健康相关的社会需求社区支持服务（例如，住房支持、定制医疗膳食）；以及在强化护理管理福利下启动“生育公平重点人群”计划，为符合条件的孕妇和产后人员提供高触感护理管理。
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Sacramento ——7 月2日， 2024 ， Department of Health Care Services (DHCS) ) 和Mentis庆祝了一个新的青少年健康中心的破土动工，该中心将为需要心理健康和药物滥用障碍治疗的弱势儿童和青少年提供服务。 DHCS通过行为健康连续体基础设施Program (BHCIP) 向 Mentis 拨款超过 470 万美元，以解决行为健康治疗方面的差距。 社区心理健康诊所和社区健康/青少年预防中心每年将为约 1950 人提供服务。
随着最近批准的 1 号提案债券的发行，在 2025 年和 2026 年，将有更多行为健康治疗机构获得资金并建成。
"DHCS 主任米歇尔-巴斯（Michelle Baass）说："DHCS 致力于为加州的儿童和青少年提供支持。"我们很高兴能与 Mentis 这样的合作伙伴合作，为有需要的年轻人提供重要的心理健康和药物使用障碍服务"。
"Mentis 执行董事罗布-魏斯（Rob Weiss）说："这个诊所和青少年健康校园将为那些继续与生活压力作斗争的青少年提供急需的支持。"我们迫切希望扩大我们的持续护理范围，为有各种需求的儿童和青少年提供服务"。
这项举措是儿童和青少年行为健康计划的一部分，是一项历史性的投资，它提供拨款资金来建造新设施并扩建现有设施，以帮助患有精神健康和/或药物滥用障碍的儿童、青少年、过渡期青少年以及怀孕或产后人员及其家庭。
纳帕谷青少年健康校园项目：新的青少年健康校园将满足纳帕谷广大儿童和青少年及其家庭在行为、心理和情感方面的需求。该项目包括修复一所现有的私立中学校园建筑，将辅助性艺术工作室、辅助性社区空间和治疗室整合在一起。服务内容包括针对高危儿童和青少年的健康预防活动、心理健康治疗、小组治疗和/或家庭活动以及个人治疗课程。活动将以英语和西班牙语提供，免费向所有人开放。校园的持续关怀旨在吸引多样化的青少年群体，包括有色人种青少年、男女同性恋、双性恋、变性人和跨性别者以及参与司法活动的青少年。
重要性：通过 BHCIP，DHCS 向符合条件的实体提供资金，用于建设、购置和扩建房产，并投资移动危机基础设施，以进一步扩大社区行为健康治疗方案的范围，为患有精神健康和药物滥用障碍的人们提供帮助。BHCIP 正在解决行为健康护理系统的历史遗留问题，以满足有需要的人们在其一生中对服务和支持的日益增长的需求。Napa谷青少年健康校园项目获得了 BHCIP 第 4 轮（儿童和青少年）拨款资助。
根据 2021 年的立法授权，DHCS 可以授予 22 亿美元的 BHCIP 竞争性拨款。此外，DHCS 将根据 1 号提案债券资金分配约 40 亿美元的 BHCIP 拨款。行为健康转型是DHCS为落实第一号提案而开展DHCS工作。DHCS Regular举行公众意见征询会。 会议 最新信息和录像可在“行为健康转型”网页 查看。
关于 BHCIP 第 4 轮（儿童和青少年）： BHCIP 第 4 轮的重点是 25 岁及以下的加州居民，包括怀孕和产后妇女及其 16 至 25 岁的子女和青少年，以及他们的家庭。总计 4.805 亿美元的 52 项拨款，用于新建和扩建多种类型的门诊和住院设施，包括儿童危机住院治疗Program 、围产期药物滥用障碍住院治疗设施、社区健康/青少年预防中心以及药物滥用障碍门诊治疗。 请访问BHCIP 网站，了解有关资助对象的更多信息以及所有 BHCIP 资助轮次的更多详细信息。
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