二月3 , 2025
热门新闻
申请征求书 (RFA):改善行为健康服务交付
DHCS 发布了一份RFA来征求申请,以帮助各县改善其在提供行为健康服务方面的表现,并以成果、透明度和对居民负责的方式签订这些服务的合同。 有兴趣的参与者必须在太平洋标准时间 2 月 24 日下午 4 点之前申请。 具体来说,DHCS 对以下方面的建议很感兴趣:
- 制定战略,支持县行政人员建立和激励新的转诊和参与渠道,以便与县行为健康和当地系统合作伙伴(如医院、无家可归者收容所、学校、监狱和监狱)简化所需服务的获取,并激励服务提供商主动识别和吸引新的参与者。
- 支持县行为健康部门及其提供商合作伙伴开发和加强绩效管理系统,包括进行绩效跟踪、报告和审查的能力。
- 开发工具(例如示范合同)来建设县级系统在服务提供商采购和签约方面的能力,重点关注结果(特别是个人取得的成果)而不是过程。
- 为县监事会提供工具包,以便有效了解、审查和批准其县综合计划和年度报告,并定期审查所有计划绩效,以支持持续改进。
项目更新
现已启动:New Start 疗法和 CCS 小组授权的儿科整合
Medi-Cal Rx has implemented claim utilization management (UM) edits and prior authorization (PA) requirements for members 21 years of age and younger for new start drugs/products. Continuation of therapy claims will not deny with “Reject Code 75 – Prior Authorization Required” for a period of at least 60 days, but will be subject to all other claim UM edits. Medi-Cal Rx will provide at least 30 days of notice to stakeholders prior to the reinstatement of Reject Code 75 for continuation of therapy claims.
Additionally, Medi-Cal Rx has implemented the California Children’s Services (CCS) Panel Authority policy for CCS Paneled Providers who are physicians or certified nurse practitioners and enrolled in Medi-Cal. CCS Panel Authority enables CCS Paneled Providers to prescribe for members 20 years of age and younger without submitting a PA request for Medi-Cal Rx covered drugs/products, with some exceptions.
For more information about Pediatric Integration, please refer to the Pediatric Integration tab located on the Education & Outreach webpage on the Medi-Cal Rx Web Portal.
长期护理 (LTC) 学习系列:面向 LTC 提供者的管理式护理资源
12 月 17 日,DHCS 举办了 LTC 学习系列的最后一次网络研讨会:针对 LTC 提供者的管理护理资源。 本次会议概述了一系列新开发的资源,这些资源提供了有关各种管理式医疗主题的信息和有用提示,包括 Medi-Cal 资格和管理式医疗计划 (MCP) 注册、LTC 授权以及管理式医疗账单和付款。 会议期间讨论的资源现已发布,可在CalAIM LTC Carve-In Transition 网页的关键文档部分下参考。 会议材料包括演示幻灯片、带字幕的视频录像以及会议记录。
加入我们的团队
DHCS 正在寻找一位有才华、有上进心的个人担任以下职务:
- Chief of the Pharmacy Benefits Division. The Chief is responsible for overseeing the development and implementation of policy, services, and coverage criteria for outpatient pharmacy services for the state’s Medi-Cal program. This includes providing policy direction for Medi-Cal Rx as well as invoicing and collecting federal and state supplemental drug rebates. The Chief also leads the development of nutrition, vision care, and medical supply benefits and oversees the administration of the Medi-Cal Pharmacy and Vision Benefit programs. A licensed pharmacist is desired, but not required. Applications must be submitted by February 7.
DHCS 还在为会计、财务、行为健康、灾难响应、承包和其他团队招聘人才。 欲了解更多信息,请访问CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
DHCS 在活动日历上发布即将召开的公开会议。
远程医疗在加利福尼亚州的发展:进展、挑战和机遇
太平洋标准时间 2 月 6 日中午 12 点至下午 1 点,DHCS 福利部将参加一个小组(需提前注册),就远程医疗在加州的发展进行重要讨论。本网络研讨会由加州医疗保健基金会主办,加州远程医疗资源中心和加州远程医疗政策联盟协办,社区健康和评估中心提供支持,主要面向医疗系统领导者、安全网提供者、政策制定者、医疗计划和研究人员。在这次网络研讨会上,与会者将深入了解现有的挑战和未来的机遇,探讨远程医疗的进展,听取医疗保健领导者的经验教训,并研究如何发挥远程医疗的潜力,帮助实现医疗公平。
行为健康转型公众听证会:人口行为健康措施
2 月 10 日,DHCS 将根据《行为健康服务法》举办一场关于人口行为健康措施的公开听证会(需提前注册)。2024 年 3 月,加州选民通过了第 1 号提案,其中包括《行为健康服务法案》和《行为健康债券》 。 在这次向公众开放的会议期间,参与者可以对 DHCS 正在制定的指导方针发表评论,并帮助塑造加州人口行为健康措施的未来。 访问行为健康转型网页以获取更多信息和其他资源。 请将您对行为健康转变和/或公众听证会的问题发送至BHTInfo@dhcs.ca.gov 。
DHCS 减害峰会
DHCS collaborates with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in San Diego County (February 11) and Los Angeles County (February 27). Register on the event website.
Flexible Housing Subsidy Pools (“Flex Pools”) Webinar: Introduction and Technical Assistance Resources
太平洋标准时间 2 月 11 日下午 1 点至 2 点,DHCS 将举办一次关于 Flex Pools 的全员网络研讨会。Flex Pool 是当地设计的一种模式,用于集中管理租金援助、协调和有效利用现有的住房支持资源,以帮助经历无家可归或面临无家可归风险的人获得并维持稳定的长期住房。参与支持 Medi-Cal 会员的 MCP、县行为健康提供者、县政府机构、社区支持提供者、住房支持提供者、住房管理机构、持续护理机构以及其他参与支持经历无家可归或有无家可归风险的 Medi-Cal 会员的实体将对本次网络研讨会特别感兴趣。网络研讨会将
- 重点介绍即将发布的《灵活住房补贴池:技术援助资源》,其中定义了灵活池;描述了其主要功能、好处和组成部分;并提供了不同合作伙伴组织(包括县政府机构和 MCP)的角色和职责信息。
- 推广弹性资金池 (Flex Pools) 作为县和 MCP 考虑管理新获得的租金援助资金(例如《行为健康服务法》住房干预和过渡性租金)的有效模式。
- 推出即将到来的技术援助,以支持那些对弹性池感兴趣但尚未投入运营的地区或已经开始开发弹性池的地区实体。
闭环转诊实施指南和管理式医疗计划的全民网络研讨会
2 月 13 日上午 10 时至 11 时在美国太平洋时间下午 3 点,DHCS 将举办一次所有参与者均可参加的网络研讨会(需提前注册),概述针对多方合作中心的闭环转介 (CLR) 实施指南。该网络研讨会向公众开放,多方保健计划、强化护理管理和社区支持提供者以及转介福利/服务的实体将对该网络研讨会特别感兴趣。国家责任报告实施指南》概述了多边协商程序在实施国家责任报告方面的要求,包括跟踪、支持和监控国家责任报告。会员的初始转介环已完成,已知关闭原因,如会员正在接受服务。这些新要求将通过识别和解决转介路径中的差距,确保更多加州医保成员获得所需的护理。 医疗保险计划必须在 7 月1 前实施 CLR 要求,2025 。这些要求将首先适用于转介到优先强化护理管理和社区支持服务。 请将有关新指南的问题发送至PHMSection@dhcs.ca.gov。
利益相关者咨询委员会 (SAC)/行为健康 (BH)-SAC 会议
2 月 19 日,太平洋标准时间上午 9:30 至下午 3 点,DHCS 将在萨克拉门托 K 街 1700 号(一楼会议室 17.1014)举办混合SAC/BH-SAC 会议(在线和亲自参加需要提前注册)。 SAC 为 DHCS 提供有关正在进行的加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 实施工作的宝贵意见,并帮助 DHCS 进一步努力提供公平的优质医疗服务。 BH-SAC 为 DHCS 提供有关行为健康活动的意见,其成立是将行为健康与更大的医疗保健系统相结合的持续努力的一部分。 如需了解更多信息,请发送电子邮件至SACinquiries@dhcs.ca.gov或BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov。{cph0
如果你错过了
加州获得联邦政府批准采取灵活措施,帮助受南加州山火影响的 Medi-Cal 会员和医疗服务提供者
为了应对南加州的山火,DHCS 请求并获得联邦政府批准,采取了数十种灵活措施,以防止医疗服务中断,从而使 Medi-Cal 会员能够继续接受所需的护理。 第 1135 条豁免允许美国卫生与公众服务部在国家紧急状态期间免除各种行政要求,以增加获得医疗服务的机会。 第 1135 条豁免批准在整个公共卫生紧急事件期间持续有效。
加州和 Sierra Vista 儿童与家庭服务中心在斯坦尼斯劳斯县开设新的社区健康家庭资源中心
On January 23, DHCS and Sierra Vista Child & Family Services celebrated the opening of a new facility in Stanislaus County to close gaps in mental health and substance use disorder treatment. The Community Wellness and Youth Prevention Center will provide vital behavioral health services, including restorative justice practices for youth, mental health counseling, pregnant and postpartum services, family and parent support services, and other integrated services.
DHCS awarded Sierra Vista Child & Family Services more than $4.6 million through the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), which works to ensure comprehensive behavioral health care for California’s most vulnerable individuals. The facility is expected to serve 4,800 individuals annually. With approved Proposition 1 bonds, in 2025 and 2026, even more behavioral health treatment facilities will be funded and built.
新的同伴暂息服务为普莱瑟县带来重要的行为健康服务
1 月 29 日,健康与社会服务部出席了普拉塞县新开业的 16 个床位的成人同侪暂住地,该暂住地为等待安置到住院治疗方案或从此类方案转到较低级别的护理方案的成人提供了一个安全、支持性和类似家庭的环境。该设施被称为 "港湾",今天开始通过普拉塞县药物使用小组管理的转介系统接待客户。DHCS 通过 BHCIP 向普拉塞县拨款近 40 万美元。
加州向全加州各地的当地药物过量预防组织拨款 270 万美元
DHCS 通过加州用药过量预防网络 (COPN) 向 15 个地方联盟 提供 了 270 万美元,该网络是一个受人尊敬的全州学习网络,致力于抗击用药过量流行病。这笔资金将为支持 COPN 使命的联盟提供持续支持,以加强社区内的联系,并提供获取知识、培训和资源的途径,从而改进实践,创造持久的变革。获得资助的 15 个联盟将在 1 月1,2025 和 8 月30,2027 之间使用这笔资金,实施过量用药预防、治疗和康复战略。这些努力包括分发纳洛酮、扩大救生资源的使用范围以及社区教育,所有这些都旨在减少用药过量导致的死亡,并促进全州的长期康复。
加州向 91 家组织提供超过 6500 万美元的资金用于阿片类药物治疗和康复
加州健康与社会服务部向 91 个组织提供了近 6540 万美元,用于加强加州枢纽和辐条系统,该系统是一种行之有效的模式,旨在增加全州范围内阿片类药物使用障碍 (MOUD) 的药物治疗服务。这笔资金将在全州范围内加强预防、治疗和康复服务,推动抗击阿片类药物危机的斗争,拯救生命。枢纽和辐条系统由获得美沙酮和其他 MOUDs 配药许可的麻醉品治疗方案(称为枢纽)网络组成。这些中心与 MOUD 的其他处方者(称为 Spokes)相连,主要提供各种配方的丁丙诺啡--一种可减轻阿片类药物渴望和戒断症状的药物--以及持续的阿片类药物使用障碍和药物使用障碍护理和治疗。
现已开放:提供访问和转变健康 (PATH) 能力以及基础设施转型、扩展和发展 (CITED) 第 4 轮申请
1 月 6 日,DHCS 开放了PATH CITED第四轮申请窗口,其中包括过渡租金社区支持。 PATH CITED 计划提供资金来建设实地合作伙伴(包括社区组织、医院、县级机构、部落等)的能力和基础设施,以成功参与 Medi-Cal。 第四轮可用资金近 1.58 亿美元。
所有有兴趣成为过渡租金社区支持提供商的组织都必须与 Medi-Cal MCP 及其县行为健康部门合作。 为了证明这些合作关系,所有计划申请过渡租金社区支持资金的 CITED 申请人都必须与其 MCP 和县行为健康部门合作提交支持信。 有关此要求的更多信息,请参阅过渡租金支持信指南和过渡租金支持信模板。
申请 PATH CITED 第 4 轮资助的截止日期为太平洋标准时间 5 月2日2025晚上 11:59。 您可以通过访问PATH CITED 网页找到指导文件和申请。请将问题提交至cite@ca-path.com。{cph0