项目更新

更新的增强护理管理 (ECM) 和社区支持数据

1 月 29 日，DHCS 将公布来自 Medi-Cal 管理性护理计划 (MCP) 的新 ECM 和社区支持数据。新报告提供了一份更新的互动报告，通过提供截至 2023 年第 2 季度的详细州、县和多指标类集项目一级的数据，加强了 2022 年的实施报告。下一次季度更新将包括 2023 年第 3 季度的实施数据，计划于 2024 年第 1 季度末发布。

Medi-Cal 续保活动更新

2月初，DHCS将更新Medi-Cal续保活动的宣传信息。新一轮广告将提醒民众，年度Medi-Cal续保工作即将开始。这些广告将在数字媒体、电视、广播、平面媒体和户外广告等平台投放。该内容将通过与Univision和Telemundo的现有合作关系在西班牙语电视平台进行分发，并通过与CrossingsTV的新合作关系在普通话、粤语、越南语、旁遮普语、韩语和苗语节目平台进行分发。部分视频还将更新为配音版本，以提升无障碍访问体验，并让更多受众（例如视障人士和不识字的人士）能够观看。所有门槛语言都将提供配音视频。“守护社区”资源中心将提供全新的宣传和推广材料，支持19种门槛语言版本的下载和分享。

DHCS 还利用可用数据重新定位续订率较低的社区，特别是由于成员未提供所需的文件或信息而导致取消注册率较高的社区。

儿童和青少年行为健康计划 (CYBHI) 费用表指南

1 月 25 日，DHCS 发布了CYBHI 费用表指导草案，征求公众意见。 该指导文件草案概述了通过全州多付款人学校相关费用表（CYBHI 费用表）扩大学校相关行为健康服务覆盖面的初步政策和程序，并包括对地方教育机构、指定从业者、Medi-Cal MCP 和其他保险公司的指导。

DHCS 接受反馈和公众意见，截止日期为 2 月 7 日下午 5 点。反馈和问题可以提交至DHCS.SBS@dhcs.ca.gov 。更多信息请访问CYBHI 网页。

综合围产期服务计划 (CPSP) 服务计费扩展

2 月 1 日，DHCS 将实施必要的系统变更，以允许在加州公共卫生部 (CDPH) 注册为 CPSP 提供者的持照助产士为 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 会员提供的 CPSP 服务开具账单。 如果您对通过 CDPH 进行 CPSP 注册有任何疑问，请发送电子邮件至 CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov 。

加入我们的团队

DHCS 正在招聘：

• 医疗保健融资部门按人头付费率发展司司长，将作为所有费率制定活动的主要政策制定者，以确保通过 DHCS 签约的 Medi-Cal MCP 提供高质量、高性价比的医疗保健。（最终提交截止日期为1月30日）

DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.

即将举行的利益相关方会议和网络研讨会

公开听证会：CalAIM 示范法案中关于儿童持续保障的修正案

1 月 29 日下午 1 时至 2 时，DHCS 将举行公开听证会（需提前登记），就加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 第 1115 节示范项目中有关儿童持续保险的拟议修正案征求利益相关者的意见。

& 加州卫生与人类服务部（DHCS）正向联邦医疗保险、医疗补助服务中心（CMS）申请批准，希望根据第1115(a)(2)条获得支出授权，以便获得联邦配套资金，从而为儿童提供持续的保险覆盖，直至其年满5周岁当月的月底，无论其何时首次加入Medi-Cal或儿童健康保险计划（CHIP）的注册时间，也不受任何可能导致其丧失参保资格的情况变化影响。本政策的实施取决于州政府对2024-2025财年及后续财年普通基金可用资源的评估，以及美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的批准。更多信息请参见DHCS的CalAIM 1115示范项目和1915(b)豁免网页。

导乐利益相关者实施工作组会议

1 月 31 日下午 2 点至 4 点，DHCS 将主办 Doula 利益相关者实施工作组会议，根据参议院第 65 号法案（2021 年法规第 449 章）和福利和机构法典第 14132.24 节，审查 Medi-Cal doula 福利的实施情况。

The meeting will be held via Zoom, with an in-person option at 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. The meeting is open to the public. The link to attend the meeting virtually and the agenda are posted on the Doula Services as a Medi-Cal Benefit webpage. The workgroup will discuss how to ensure doula services are available to Medi-Cal members and make recommendations on outreach efforts. Please email DoulaBenefit@dhcs.ca.gov with any questions.

消费者中心利益相关方工作组 (CFSW) 虚拟会议

On February 2, beginning at 10 a.m., DHCS will hold the next CFSW meeting. The agenda, meeting materials, and instructions on how to join the meeting will be posted on the DHCS CFSW webpage by noon on January 31.

出生公平人口 ECM 网络研讨会

2 月 2 日下午 1:30 至 3:00，DHCS 将举办 "针对出生公平人群启动 ECM "网络研讨会（需提前注册），回顾针对出生公平重点人群 (POF) 的 ECM 愿景，以及实施的早期阶段。DHCS 与全州的 Medi-Cal MCP 和医疗服务提供者合作，于 1 月 1 日启动了针对出生公平 POF 的 ECM。本网络研讨会将概述出生公平 POF 的设计和操作指南；从医疗服务提供者的角度介绍他们是如何为启动出生公平 POF 的 ECM 做准备的，以及提供 ECM 的定制方法；并为 MCP、县和医疗服务提供者提供指导，帮助他们签订合同并准备提供 ECM 福利，以解决孕产妇发病率和死亡率较高的种族和民族群体在健康和分娩结果方面的已知差异。

该网络研讨会向所有人开放，但将特别引起 MCP 和与出生公平人群合作的服务提供商（包括县和社区组织）的兴趣。 有兴趣了解更多有关出生公平 POF 的 ECM 或推荐会员的提供商也可以参加。请参与者于 1 月 29 日前将问题提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。 与会者将能够在网络研讨会期间提出问题。 

面向医疗服务提供者和听力专业人士的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会

On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.

如果你错过了

Medi-Cal 目标费率增长 (TRI)

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.

持续覆盖解除数据 90 天刷新

12 月 29 日，DHCS 向 CMS 提交了 2023 年 6 月至 8 月联邦解除合同数据的强制更新。 由于程序原因被停止享受 Medi-Cal 福利的个人有 90 天的时间向各县提交必要信息以完成续签。 由于提交解除数据的时间要求，之前的提交数据并不包括在 90 天的重新考虑期内恢复 Medi-Cal 的个人。 此次更新包括对之前提交的数据的刷新，其中包括个人在 90 天重新考虑期内的结果。

The updated data is accessible on the Medi-Cal Enrollment and Renewal Data webpage under the “Medi-Cal Continuous Coverage Unwinding Dashboards” section. Additionally, the California Health & Human Services Agency posted on its Medium page a piece by DHCS Director Michelle Baass about the 90-day data refresh.

2024 年 1 月 Medi-Cal MCP 过渡期

1 月 1 日，DHCS 在Medi-Cal 的转型中取得了重大里程碑式的进展，推出了新的管理式医疗合同和 MCP 过渡，根据该合同，约有 120 万会员获得了新的健康计划选择和/或过渡到新的 MCP（注意：更换 MCP 不会影响 Medi-Cal 会员的承保范围或福利）。为了帮助成员顺利过渡到不同的医疗护理计划 (MCP)，DHCS 制定了护理连续性保护措施，以最大限度地减少对成员护理的干扰。

DHCS 开发了多种资源来支持成员、提供者和其他利益相关者进行过渡，包括 MCP 过渡成员网页（其中包含县“查找”工具）、Medi-Cal 发送的有关 MCP 变更的成员通知链接、所有主要语言的成员常见问题解答，以及一个“联系我们”页面，供成员了解更多关于健康计划变更的信息。此外，还有针对医疗服务提供者、医疗护理人员和利益相关者的过渡资源。有关过渡的更多信息，请参阅 2024 年 MCP 过渡政策指南和Medi-Cal 资格部门信息函第 I 23-54 号。

The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.