5 月19日， 2025
热门新闻
州长2025-26财年预算案——五月修订版
DHCS的预算建立在政府之前的投资之上，在一个负责任的预算结构内，使DHCS能够继续改革Medi-Cal ，创建一个更加协调、以人为本、公平的医疗保健系统，为数百万会员和整个California服务。 DHCS 还继续推进行为健康服务体系的现代化，提高问责制和透明度，并加强为所有加州居民提供的社区行为健康护理的连续性。拟议预算支持DHCS的宗旨，即提供公平的优质医疗保健服务，从而实现全民健康的California 。 请参阅该部门 2025-2026 年 5 月修订版了解更多信息。
洛杉矶县新建行为健康护理机构
5 月 16 日，DHCS 和 Sycamores 共同庆祝了 Sycamores 儿童危机连续性计划的破土动工，这是位于 Altadena 的一个新的行为健康设施。这一变革性项目将针对整个洛杉矶县寄养青少年危机连续性中的不足之处，旨在及早解决危机，避免照料升级。DHCS 通过行为健康连续性基础设施计划(BHCIP)，第五轮：危机与行为健康连续性，为 Sycamores 项目提供了 200 多万美元的资金。BHCIP 是 "全民心理健康 "计划的重要组成部分，该计划是加州为所有加州人扩大行为健康服务的持续承诺。随着 1 号提案的通过，2025 年和 2026 年将有更多的行为健康治疗设施得到资助和建设。
就在几天前，DHCS 通过 "债券 BHCIP 第一轮：启动就绪 "项目颁发了 33 亿美元的竞争性拨款。这项具有历史意义的投资将为 42 个县的 124 个项目提供资金，在全加州新建或扩建 214 个行为健康设施。这项投资将为心理健康和药物使用障碍治疗新增 5077 张住院治疗床位和 21882 个门诊病人名额，使基本的行为健康服务更贴近最需要的加州人，包括寄养系统中的人。
项目更新
更新：DHCS 闭环转诊实施指南
DHCS 发布了针对管理式医疗计划 (MCP) 的闭环转诊 (CLR) 实施指南的更新版本。CLR 实施指南最初于 2024 年 12 月发布，概述了 MCP 在管理式医疗下实施 CLR 的要求，包括跟踪、支持和监控 CLR。这些要求将通过识别和解决转诊路径中的差距来确保更多成员能够获得所需的护理。
为了响应 MCP 和提供商的澄清请求，DHCS 做出了以下更新：
- HIPAA 下的 CLR 通知：更新了语言和法律参考，以支持 MCP 满足涵盖和非涵盖实体的 CLR 通知要求，而无需个人授权，以进行治疗和护理协调。
- CLR 通知：明确了根据所有计划函 21-011，所有经 MCP 授权的 CLR 必须使用行动通知模板。
- 社区支持的 CLR 要求：明确附录 B，指出 CLR 要求不适用于戒酒中心，但适用于过渡租金社区支持，该支持于 2025 年 7 月作为 Medi-Cal 管理式医疗覆盖服务推出。
- 附加：修改了自我推荐和通过数据挖掘产生的推荐的通知要求，并包括其他小的格式更新和说明。
医疗保险计划必须在 7 月1 前实施 CLR 要求，2025 。要求将首先适用于两项优先福利/服务--"强化护理管理 "和 "社区支持"。2 月 6 日，健康与社会服务部举行了一次网络研讨会，向利益相关团体概述了更新内容。网络研讨会的录音和幻灯片发布在CalAIM 人口健康管理计划网站的 "信息网络研讨会 "栏目下。请将有关 CLR 要求的问题发送至PHMSection@dhcs.ca.gov。
加入我们的团队
DHCS 正在寻找一位有才华、有上进心的个人担任以下职务：
- 按人头计费开发部主管。首席执行官负责领导 Medi-Cal 管理式医疗计划和老年人全包式护理计划组织的费率制定活动。活动包括实施精算方法来确定人头费率以及监督报销政策和协议的制定和实施。此外，首席执行官确保财务方法与高效提供优质医疗保健相一致，并遵守州和联邦法律、法规和规则。申请必须在 5 月 30 日之前提交。
- 企业技术服务（ETS）助理副主任（ADD） 。这一新的 ADD 职位将与DHCS执行人员、 Program合作伙伴和外部利益相关者建立协作工作关系，并协助领导和监督DHCS的 IT Program和服务。 此外，ADD 将在领导DHCS Program （包括Medi-Cal和行为健康）的 IT 政策、系统架构、安全、改进和解决方案的制定和实施方面发挥至关重要的作用。 申请截止日期为6月2日。
DHCS 正在招聘会计、行为健康和其他团队的人员。欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
DHCS 在活动日历上发布即将召开的公开会议。DHCS 提供免费辅助服务，包括语言翻译、实时字幕和会议材料的替代格式。如需服务，请在会议召开前至少十个工作日向 DHCS 发送相应的联系电子邮件地址。
利益相关者咨询委员会 (SAC)/行为健康 (BH)-SAC 会议
5 月 21 日，太平洋夏令时间上午 9:30 至下午 3 点，DHCS 将在萨克拉门托 K 街 1700 号（一楼会议室 17.1014）举办混合SAC/BH-SAC 会议（在线和现场参加需要提前注册）。SAC 为 DHCS 提供了宝贵的意见和反馈，以努力提供公平的优质医疗服务。BH-SAC 为 DHCS 提供行为健康计划方面的意见，其成立旨在将行为健康与更大的医疗保健系统相结合，这是持续努力的一部分。会议议程和其他会议材料将在会议日期临近时发布。如需了解更多信息，请发送电子邮件至 SACinquiries@dhcs.ca.gov或BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov。{cph0
Medi-Cal Dental 洛杉矶利益相关者会议
5 月 21 日，太平洋夏令时间下午 2 点至 4 点，DHCS 将主办 Medi-Cal Dental Los Angeles 利益相关者会议。DHCS 将分享有关新活动和即将开展的活动的最新消息和信息。这次会议还为牙科利益相关者提供了一个论坛，让他们与 Medi-Cal 牙科团队分享意见，从而帮助改善口腔保健服务的提供。会议信息发布在DHCS Medi-Cal Dental 洛杉矶利益相关者会议网页上。附加材料将在会议之前或可用后立即发布。请将您的问题通过电子邮件发送至dental@dhcs.ca.gov。{cph0
覆盖大使网络研讨会系列：分娩护理途径
太平洋标准时间 5 月 29 日上午 11 时至中午 12 时，DHCS 将举办 "承保大使 "网络研讨会，重点介绍 DHCS 的 "分娩护理途径"倡议（需提前注册）。该网络研讨会将提供有关 Medi-Cal 怀孕和产后会员从受孕到产后 12 个月的产科服务信息，并回顾 2 月 4 日发布的《分娩护理路径报告》中的重点内容。该倡议有助于确保 Medi-Cal 成员获得优质、公平的护理，以改善孕产妇健康状况并减少差异。保险大使还将了解 DHCS 的社交媒体平台，这些平台提供相关主题的最新信息，可使保险大使和 Medi-Cal 会员受益。网络研讨会期间将提供西班牙语同声传译。
如果你错过了
申请征求（RFA）：灵活住房补贴池
5 月 7 日，DHCS 公布了灵活住房补贴资金池（"Flex Pools"）征求意见稿。DHCS 将挑选最多 10 个地方团队参加 Flex Pools TA Academy，并获得约 15 万美元的 Flex Pools 规划补助金。Medi-Cal 过渡性租金和行为健康服务法案（BHSA）住房干预措施的推出为帮助人们通过稳定的住房获得更好的健康结果创造了前所未有的机会。
灵活资金池旨在帮助各县和部落实体提高无家可归者或面临无家可归风险者的住房稳定性。它们是当地设计的一种模式，用于协调租金援助和充分利用现有的住房支持，协调管理性医疗计划、县行为健康机构以及无家可归者服务和安置系统中的其他重要合作伙伴的工作。本 RFA 邀请申请人申请两个相互关联的机会，以支持 Flex Pools：
- 灵活住房补贴池技术援助学院（"Flex Pools Academy"），将为地方团队提供免费的、量身定制的技术援助（TA），重点是成功实施即将推出的 "BHSA 住房干预措施 "和 "过渡性租金行为健康重点人群"。受援团队将于 2025-26 年错开时间开始工作，学院将持续到 2027 年春季。
- 为申请 Flex Pools Academy 的 TA 受助团队中的县行为健康机构或部落实体提供最多 10 项 Flex Pools 规划补助金，每项补助金约为 150,000 美元。这些规划补助金将由行为健康桥梁住房管理局提供资金。规划补助金将于 2025 年夏季一次性颁发给成功的申请者。
申请截止日期为 6 月13 、 2025日下午 5 点（太平洋夏令时间）之前提交至 DHCS。获得这两项机会的组织将于 2025 年 7 月收到通知。要了解更多信息并申请，请访问DHCS 健康住房网站。
HCBA 豁免修正案申请——30 天公众意见征询期
5 月 12 日，DHCS 发布了 2025 年家庭和社区替代方案 (HCBA) 豁免修正案草案，为期 30 天的公众意见征询期，之后将最终版本提交给医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 进行重新授权。HCBA 豁免允许符合条件的参保者通过远程医疗服务系统接受批准的服务。豁免修正案中拟议的变更包括：
- 澄清远程医疗服务的指导和期望。
- 取消针对发育障碍人士的中级护理设施 - 持续护理 (ICF/DD-CN) 非呼吸机和呼吸机依赖福利和设置，因为它们正在作为长期护理福利过渡到医疗补助国家计划。
此次转型推进了California遵守联邦Medicaid居家和社区服务最终规则的努力
强化了在支持个人选择和自主权
综合性社区环境中提供服务的做法。DHCS邀请所有感兴趣的各方在DHCS HCBA豁免网页的“HCBA豁免修正案申请 - 5月12 、 2025至6月12 、 2025的30天公众评议”标题下查看修正案和评论说明。所有意见必须在六月12、2025之前收到。如有任何疑问，请发送电子邮件至 hcbspolicy@dhcs.ca.gov。{cph0
医疗补助州计划修正案 (SPA) – 30 天公众意见征询期
5 月 12 日，DHCS 公布了《ICF/DD-CN：福利过渡/国家计划修正案》（SPA）（SPA #25-0026），在将最终版本提交 CMS 批准之前，征求公众意见的期限为 30 天。ICF/DD-CN 为持续需要专业护理并经内科医生和外科医生证明需要持续专业护理的发育障碍人士提供 24 小时个人护理、发育服务和护理监督。这项服务目前是通过 HCBA 减免提供的。本《特别行动计划》将把 ICF/DD-CN 福利/设置从 HCBA 减免计划过渡到作为长期护理设置的 Medicaid 州计划。通过加强在支持个人选择和自主性的综合社区环境中提供服务，这一过渡推动了加州为遵守联邦 HCBS 最终规则所做的努力。
请访问DHCS 网站查看 SPA 申请，以及公众评论说明和提交书面反馈的电子邮件地址。所有评论必须在 6 月12 、 2025之前收到。如有任何疑问，请发送电子邮件至 PublicInput@dhcs.ca.gov。{cph0