家庭和社区替代豁免
**由于
请求量较大，DHCS 处理 WPCS 请求和电话的时间比正常情况要长。请预留更多时间进行处理，并继续与您所在服务区域的HCBA豁免机构合作。
HCBS 提供商最低工资上涨
由于参议院第 3 号法案的颁布， California全州最低工资将于 1 月1 、 2026日从 16.50 美元提高到 16.90 美元，适用于所有雇主。 由于California最低工资上涨，2026 年家庭和社区服务特定提供者类型和程序代码的报销率也将上涨。 以下是适用于 HCBS Program 2026 年最高可支付费率列表。
| 程序代码 | 提供商类型 | 2026年最高可支付利率 | 单元 | 受影响的豁免/计划 |
|---|---|---|---|---|
| 时间1019 | 高血压 (14) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免、ALW、CCT |
| 时间1019 | 个人护理机构 (66) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免，ALW |
时间1019 | HCBS 福利提供者 | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免 |
| 时间1019 | 就业机构 (64) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免，ALW |
| 时间1019 | 专业公司 (95) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免、ALW、CCT |
| 时间1005 | 个人护理机构 (66) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免，ALW |
| 时间1005 | 个人护理机构 (66) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免 |
| 时间1005 | 就业机构 (64) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免 |
为了获得新费率的报销，各机构将需要使用上述较高的费率提交所有服务的报销申请，从 1 月1 ，2026 。这样，贵机构就可以立即按新费率报销，而无需重新提交报销申请。
如有其他疑问，请发送电子邮件至 iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov 。
概述
家庭和社区替代方案 (HCBA) 豁免由Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 以五年为单位批准，最近一次批准是在 2 月2 ， 2023 ，豁免期为 2023-2027 年。 家庭和社区服务 (HCBS) 豁免Program （包括 HCBA 豁免）是根据《社会保障法》第 1915(c) 条授权的；受《联邦法规汇编》(CFR) 第 42 篇管辖；由 CMS 管理。
HCBA豁免计划为有入住养老院或机构安置风险的人员提供护理管理服务。护理管理服务由多学科护理管理团队 (CMT) 提供，该团队由一名护士和一名社工组成。CMT 负责协调豁免和州计划服务（如医疗、行为健康、 In-Home Supportive Services等），并安排当地社区提供的其他Long-Term Services and Supports 。 护理管理和豁免服务在参与者的社区住所提供。该住所可以是私人所有，也可以是通过租户租赁安排获得的，或者可以是参与者家庭成员的住所。
注册
HCBA豁免计划的当前注册和候补名单信息可在注册仪表板上找到，该仪表板每月更新一次。
HCBA 豁免的新申请人应注意，该计划已达到最大容量，并且已于 7 月 12 日起实施等候名单 ，2023年。
鼓励新申请者向其居住地区指定的豁免机构提出申请，并确保进入候补名单。 当有空位时，符合储备容量标准的候补名单上的申请人将优先进行入学处理。 储备能力标准包括因需求无法再得到满足而从类似的家庭和社区服务 (HCBS) 豁免转变的申请人、年龄在 21 岁以下的申请人或在提交 HCBA 豁免申请时已在医疗机构居住至少 60 天的申请人。
在 7 月 12、2023 日之前提交给 DHCS 进行入学审查的完整申请将继续进行处理，优先考虑符合储备容量资格的申请人。DHCS目前正在采取必要措施，尽快申请增加豁免名额。如果您对申请状态有任何疑问，请联系您指定的豁免机构。
HCBA 豁免续签
HCBA豁免批准函
2023-2027 HCBA 豁免
批准的修正案
- 更新Telehealth和早期定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 语言（自 12 月1和2025起生效）
- 豁免个人护理服务 (WPCS) 提供者病假修正案（自 7 月1 、 2024起生效），该修正案增加了 WPCS 提供者可享受的带薪病假时间。
- 纠正性时段增加修正案（自1 1 月 1 日起生效， 2024 ），此纠正性修正案将豁免个人护理服务 (WPCS) 取消为经批准的远程医疗服务。 此次修订还删除了一项重复的绩效衡量标准。
- 豁免名额增加（自 1 月1 、 2024日起生效），此修正案增加了豁免年度 2-5 的服务参与者人数。
- 纠正性Telehealth修正案（自 11 月12 、 2023日起生效） ，该纠正性修正案取消了豁免个人护理服务 (WPCS) 作为已批准的Telehealth服务。
- 远程医疗修正案 （自 11 月12 、 2023起生效） ，该修正案将Telehealth作为以下豁免服务的永久服务提供选项：个案管理；社区过渡服务；综合护理管理；家庭/护理人员培训；以及过渡个案管理。
已过期的修正案
批准紧急修正案
批准附录 K Los Angeles和文Ventura县的南California火灾（自 1 月7 、 2025起生效），该附录暂时允许在替代环境中向参与者提供授权的直接护理豁免服务。 本修正案授权的灵活措施适用于受Los Angeles县和文Ventura县紧急状态影响的豁免参与者。
DHCS已获得批准，根据联邦 1135 豁免授权接受灵活措施，该授权将于 1 月7 、 2026到期，适用于Los Angeles县Ventura县。 以下灵活方案可立即生效。
允许疏散机构（例如 ICF-DD、SNF）获得全额报销，用于向受影响的受益人在其他场所（例如临时住所或其他护理机构
提供的服务。允许某些服务在无需新的或续签事先授权的情况下继续提供。
暂时允许在尚未确定符合居家及社区服务场所规则标准的场所提供服务。
暂时延长向提出公平听证请求的个人恢复服务和福利的期限。
HCBA 豁免机构
大多数服务区域按县划分，包括该县内的所有邮政编码。但是，居住在Los Angeles县和Orange的居民应参考以下链接，以确定涵盖其邮政编码的豁免机构。
豁免机构 | 服务区域 |
|---|---|
Santa Barbara 、 Ventura以及Los Angeles县和Orange的部分地区 （服务区域以邮政编码定义） | |
阿拉米达县和康特拉科斯塔县 | |
| Butte, Colusa, Del Norte, El Dorado, Glenn, Humboldt, Lake, Lassen, Marin, Mendocino, Modoc, Napa, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Francisco, San Joaquin, Shasta, Sierra, Siskiyou, Solano, Sutter, Tehama, Trinity, Yolo, and Yuba Counties | |
Riverside和San Bernardino县 | |
Alpine 、 Amador 、 Calaveras 、 Fresno 、 Inyo 、 Kern 、 Kings 、 Madera 、 Mariposa 、 Merced 、 Mono 、 Monterey 、 San Benito 、 San Luis Obispo 、 San Mateo 、 Santa Clara 、 Santa Cruz 、 Stanislaus 、 Tulare 、 Tuolumne以及Los Angeles县和Orange治县的部分地区 （服务区域以邮政编码定义） | |
洛杉矶县各部分 （服务区域以邮政编码定义） | |
Imperial ， San Diego县 | |
索诺玛县 |
参与者报名信息
如何提交HCBA豁免申请：
- 请参阅上表，了解哪个豁免机构为您所在的县/邮政编码提供服务。 点击豁免机构名称即可转至其网页
- 联系豁免机构索取申请
- 填写申请表并提交给豁免机构
其他参与者注册信息和文件
HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese
HCBA 申诉
如果您对 HCBA 护理管理团队或您收到的 HCBA 服务不满意，您可以通过以下方式提出申诉：
- 投诉涉及 质量或推荐 HCBA 的收据 服务必须通过电子邮件、邮件或电话提交给您的豁免机构。您可以在上面的“HCBA豁免机构”部分找到您的豁免机构的联系信息链接。
- 有关豁免机构协调护理的投诉必须通过电子邮件发送至 DHCS，邮箱地址为： ISCDCompliance@dhcs.ca.gov 。
- 有关您的集体生活健康设施的投诉必须通过电子邮件提交给 DHCS，邮箱地址为： ISCDCompliance@dhcs.ca.gov 。
For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.
有关 HCBS 申诉和听证会的更多信息，请参阅网站Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings 。
其他资源
- HCBS-DD VS. HCBA 豁免比较传单
- HCBA PL #24-002 远程医疗政策
- 2018-2021 HCBA 豁免机构协议
- HCBA 豁免机构 TAR 提交联系人
- HCBA 政策信函
- 1915(c) 家庭和社区服务豁免
- 集体生活卫生设施清单
- 儿科日间保健中心列表
- 面向供应商和合作伙伴的 COVID-19 信息
由于请求量巨大，DHCS 处理 WPCS 请求和电话的时间比平时要长。 请留出更多时间进行处理，并继续与负责您服务区域的 HCBA 豁免机构合作。
豁免个人护理服务资源
联系我们
豁免计划参与者和提供者，请将您关于 HCBA 豁免计划的意见和问题通过电子邮件发送至： HCBAlternatives@dhcs.ca.gov或拨打免费电话 (833) 388-4551。
WPCS 参与者和提供者可以拨打 WPCS 热线 (916) 552-9214。
由于请求量巨大，DHCS 处理 WPCS 请求和电话的时间比平时要长。 请留出更多时间进行处理，并继续与负责您服务区域的 HCBA 豁免机构合作。