家庭和社区替代医疗豁免
**DHCS is experiencing longer than normal processing times for WPCS requests and phone calls due to a high volume of
requests. Please allow additional time for processing and continue to work with the HCBA Waiver Agency assigned to your service area.**
HCBS 提供商最低工资上涨
由于参议院第 3 号法案的颁布，加州全州所有雇主的最低工资将从 1 月1 增至 16.90 美元，2026 。由于加州提高了最低工资标准，2026 年特定服务提供者类型和程序代码的家庭和社区服务补偿标准也将提高。 以下是 2026 年适用于 HCBS 计划的最高应付费率清单。
| 程序代码 | 提供商类型 | 2026 年 最高支付率 | 单元 | 受影响的豁免/计划 |
|---|---|---|---|---|
| 时间1019 | 高血压 (14) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免、ALW、CCT |
| 时间1019 | 个人护理机构 (66) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免，ALW |
时间1019 | HCBS 福利提供者 | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免 |
| 时间1019 | 就业机构 (64) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免，ALW |
| 时间1019 | 专业公司 (95) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免、ALW、CCT |
| 时间1005 | 个人护理机构 (66) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免，ALW |
| 时间1005 | 个人护理机构 (66) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免 |
| 时间1005 | 就业机构 (64) | $ 5.28 | 15 分钟 | HCBA 豁免 |
为了获得新费率的报销，各机构将需要使用上述较高的费率提交所有服务的报销申请，从 1 月1 ，2026 。这样，贵机构就可以立即按新费率报销，而无需重新提交报销申请。
Please email iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov with any additional questions.
概述
家庭和社区替代方案 (HCBA) 豁免由医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 以五年为增量批准，最近一次批准是在 2023 年 2 月 2 日，针对 2023-2027 年的豁免期。家庭和社区服务 (HCBS) 豁免计划，包括 HCBA 豁免，均根据《社会保障法》第 1915(c) 条授权；受《联邦法规法典》第 42 章管辖；并由 CMS 管理。
The HCBA Waiver provides care management services to persons at risk of nursing home or institutional placement. The care management services are provided by a multidisciplinary Care Management Team (CMT) comprised of a nurse and social worker. The CMT coordinates Waiver and State Plan services (such as medical, behavioral health, In-Home Supportive Services, etc.), and arranges for other long-term services and supports available in the local community. Care management and Waiver services are provided in the participant’s community-based residence. This residence can be privately owned, secured through a tenant lease arrangement, or the residence of a participant’s family member.
注册
您可以在注册仪表板上找到 HCBA 豁免的当前注册和候补名单信息，该信息每月更新一次。
HCBA 豁免的新申请人应注意，该计划已达到最大容量，并且已于 7 月 12 日起实施等候名单 ，2023年。
鼓励新申请者向其居住地区指定的豁免机构提出申请，并确保进入候补名单。 当有空位时，符合储备容量标准的候补名单上的申请人将优先进行入学处理。 储备能力标准包括因需求无法再得到满足而从类似的家庭和社区服务 (HCBS) 豁免转变的申请人、年龄在 21 岁以下的申请人或在提交 HCBA 豁免申请时已在医疗机构居住至少 60 天的申请人。
2023 年 7 月 12 日之前提交给 DHCS 进行入学审核的完整申请将继续得到处理，并优先考虑符合预备役资格的申请人。 DHCS 目前正在采取必要措施，请求尽快增加豁免能力。 如果您对申请状态有疑问，请联系您指定的豁免机构。
HCBA 豁免续签
HCBA 豁免批准函
2023-2027 HCBA 豁免
批准的修正案
- Updated Telehealth and Early Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) Language (Effective December 1, 2025)
- Waiver Personal Care Service (WPCS) Providers Sick Leave Amendment (Effective July 1, 2024), this amendment increases the number of paid sick leave hours available for WPCS providers.
- 纠正性时段增加修正案（自1 1 月 1 日起生效， 2024 ），此纠正性修正案将豁免个人护理服务 (WPCS) 取消为经批准的远程医疗服务。 此次修订还删除了一项重复的绩效衡量标准。
- 豁免名额增加（自1年2024月起生效），此修正案增加了第 2 至第 5 年豁免期内服务的参与者人数。
- 纠正性远程医疗修正案（生效日期： 12年 11 月， 2023 ） ，此纠正性修正案删除了豁免个人护理服务 (WPCS) 作为核准的远程医疗服务。
- 远程医疗修正案 （自12 11 月 1 日、 2023 11 月 1 日起生效） ，此修正案将远程医疗添加为以下豁免服务的永久服务提供选项：病例管理；社区过渡服务；综合护理管理；家庭/护理人员培训；以及过渡病例管理。
已过期的修正案
批准紧急修正案
批准了附录 K 南加州洛杉矶县和文图拉县的火灾（自7 1 月起， 2025 1 月生效），暂时允许在其他环境中向参与者提供授权的直接护理豁免服务。 本修正案授权列出的灵活性适用于受洛杉矶和文图拉县紧急状态影响的豁免参与者。
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
HCBA 豁免机构
大多数服务区按县划分，包括该县内的所有邮政编码。 然而，居住在洛杉矶和奥兰治县的个人应参考以下链接来找到涵盖其邮政编码的豁免机构。
豁免机构 | 服务区域 |
|---|---|
圣巴巴拉、文图拉以及洛杉矶县和奥兰治县的部分地区 （服务区域以邮政编码定义） | |
阿拉米达县和康特拉科斯塔县 | |
| 巴特县、科卢萨县、德尔诺特县、埃尔多拉多县、格伦县、洪堡县、莱克县、拉森县、马林县、门多西诺县、莫多克县、纳帕县、内华达县、普莱瑟县、普卢马斯县、萨克拉门托县、旧金山县、圣华金县、沙斯塔县、塞拉县、锡斯基尤县、索拉诺县、萨特县、特哈马县、三一县、约洛县和尤巴县 | |
河滨县和圣贝纳迪诺县 | |
Alpine、Amador、Calaveras、Fresno、Inyo、Kern、Kings、Madera、Mariposa、Merced、Mono、Monterey、San Benito、San Luis Obispo、San Mateo、Santa Clara、Santa Cruz、Stanislaus、Tulare、Tuolumne 以及洛杉矶县和奥兰治县的部分地区 （服务区域以邮政编码定义） | |
洛杉矶县各部分 （服务区域以邮政编码定义） | |
帝国县、圣地亚哥县 | |
索诺玛县 |
参与者报名信息
如何提交 HCBA 豁免申请：
- 请参阅上表，了解哪个豁免机构为您所在的县/邮政编码提供服务。 点击豁免机构名称即可转至其网页
- 联系豁免机构索取申请
- 填写申请表并提交给豁免机构
其他参与者注册信息和文件
HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese
HCBA 申诉
如果您对 HCBA 护理管理团队或您收到的 HCBA 服务不满意，您可以通过以下方式提出申诉：
- 投诉涉及 质量或推荐 HCBA 的收据 services must be submitted to your Waiver Agency via email, mail, or telephone. Your Waiver Agency’s contact information can be found linked in the “HCBA Waiver Agencies” section above.
- Grievances regarding the coordination of care by your Waiver Agency must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
- Grievances regarding your Congregate Living Health Facility must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.
有关 HCBS 申诉和听证会的更多信息，请参考网站家庭和社区服务 (HCBS)–申诉和听证会。
其他资源
- HCBS-DD VS. HCBA 豁免比较传单
- HCBA PL #24-002 远程医疗政策
- 2018-2021 HCBA 豁免机构协议
- HCBA 豁免机构 TAR 提交联系人
- HCBA 政策信函
- 1915(c) 家庭和社区服务豁免
- 集体生活卫生设施清单
- 儿科日间保健中心列表
- 面向供应商和合作伙伴的 COVID-19 信息
由于请求量巨大，DHCS 处理 WPCS 请求和电话的时间比平时要长。 请留出更多时间进行处理，并继续与负责您服务区域的 HCBA 豁免机构合作。
豁免个人护理服务资源
联系我们
豁免参与者和提供者，请将您对 HCBA 豁免的评论和问题通过电子邮件发送至： HCBAlternatives@dhcs.ca.gov或拨打免费电话 (833) 388-4551。
WPCS participants and providers can call the WPCS Hotline (916) 552-9214.
由于请求量巨大，DHCS 处理 WPCS 请求和电话的时间比平时要长。 请留出更多时间进行处理，并继续与负责您服务区域的 HCBA 豁免机构合作。