双重特殊需求计划合同和政策指南
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Dual Special Needs Plans (D-SNPs) are Medicare Advantage (MA) plans that provide specialized care to beneficiaries dually eligible for Medicare and Medi-Cal, and offer care coordination and wrap-around services. All D-SNPs in California must have executed contracts with the Department of Health Care Services (DHCS), the state Medicaid agency. These contracts, referred to as the “State Medicaid Agency Contract” (SMAC) or MIPPA contract, must meet a number of requirements, including Medicare-Medicaid integration requirements. DHCS maintains the authority to contract or not to contract with D-SNPs.
管理式医疗保健部发布了23-019 号所有计划函 (APL) 《医疗保险 Medi-Cal 计划的医疗计划扩展》，以提供背景情况并确定该部监管的医疗保健服务计划子集，这些子集必须提交 Medi-Medi 计划备案，这是 EAE D-SNP 在加利福尼亚州的特定名称。
合同年 2026 年 D-SNP 政策指南
CalAIM D-SNP 政策指南旨在从 2026 合同年开始，通过提供补充 2026 SMAC 的更多细节，为加州所有 D-SNP 提供资源。政策指南》中适用于所有 D-SNP 的条款和仅适用于 EAE D-SNP 的条款在每节开头标明。本政策指南的规定是 2026 年 DHCS SMAC 要求的一部分。如有新的指导意见，我们将及时更新。本版截至 2 月27 ，2026 。 请注意，如果您的医疗计划需要最新的 D-SNP 政策指南，请发送电子邮件至 info@CalDuals.org。
D-SNP 政策指南 (2026)
补充材料
2026 年 EAE D-SNPs 网络指南分类标准对照表
*2026 年 EAE D-SNP 网络指南模板和 2026 年 D-SNP 医疗保险网络模板的解锁版本已通过info@CalDuals.org发送给各计划。 12,2025 。需要重新发送模板的 D-SNP 请发送电子邮件至info@CalDuals.org。
合同年 2025 D-SNP 政策指南
CalAIM D-SNP 政策指南》旨在从 2025 合同年开始为加州所有 D-SNP 提供资源，提供更多细节以补充 2025 SMAC。政策指南》中适用于所有 D-SNP 的条款和仅适用于 EAE D-SNP 的条款在每节开头标明。本政策指南的规定是 2025 年 DHCS SMAC 要求的一部分。如有新的指导意见，我们将及时更新。本版截至 2025 年 4 月 16 日。请注意，如果您的医疗计划需要最新的 D-SNP 政策指南，请发送电子邮件至 info@CalDuals.org。
D-SNP 政策指南（2025 年）
补充材料
2025 年 EAE D-SNP 网络指南 - 分类标准对照表（2024 年 1 月）
*2025 年 EAE D-SNP 网络指南模板和 2025 年 D-SNP 医疗保险网络模板的解锁版本 已于 9 月 通过 info@CalDuals.org 收件箱 发送给各计划 ， 6， 2024。需要重新发送模板的 D-SNP 请发送电子邮件至 info@CalDuals.org。
合同年 2024 年 D-SNP 政策指南
CalAIM D-SNP 政策指南旨在从合同年开始为加州所有 D-SNP 提供资源，提供更多详细信息来补充 2024 年 SMAC。适用于所有 D-SNP 的政策指南条款以及仅适用于 EAE D-SNP 的政策指南条款在每个部分的开头均有注明。本政策指南的规定是 2024 年 DHCS SMAC 要求的一部分。 添加指导后将会发布更新。 此版本为截至 12 月19日、 2024的最新版本。
D-SNP 政策指南 (2024)
补充材料
2024 年 EAE D-SNP 网络指南 – 模板 2023 年 11 月 28 日
2024 年 EAE D-SNP 网络指南 – 分类对照表（2023 年 1 月）
2024 年 D-SNP Medicare 网络 – 模板 2023 年 11 月 23 日
D-SNP质量和数据报告
*如果您需要任何模板的解锁版本，请发送电子邮件至 info@CalDuals.org。
For Contract Year 2024, DHCS will use the SMAC to require that all D-SNPs in California with EAE: (a) establish Medicare Advantage (MA) contracts (H contracts) that only include one or more D-SNPs within the state; and (b) integrate certain materials and notices for members. Please note that D-SNPs with EAE includes the state’s Fully Integrated D-SNP, effective January 1, 2024. DHCS also notes that MA organizations implementing this policy should also include their non-EAE D-SNPs in the same H contract as their EAE D-SNP.
合同年 2023 年 D-SNP 政策指南
The CalAIM D-SNP Policy Guide is intended to serve as a resource for all D-SNPs in California, beginning in contract year 2023, by providing additional details to supplement the 2023 SMAC. The Policy Guide provisions that apply to all D-SNPs, and those that apply only to EAE D-SNPs, are indicated at the beginning of each section. The provisions of this Policy Guide will be part of the DHCS SMAC requirements for 2023. Updates will be published as guidance is added. This latest edition is current as of November 17, 2023.
D-SNP 政策指南 (2023)
备忘录
AEVS 说明
互操作性备忘录
补充材料
2023 年 EAE D-SNP 网络指南 - 分类标准对照表（2022 年 3 月）
2023 年 EAE D-SNP 网络指南 - 模板 3.6.2023
2023 年综合上诉和申诉 - 要求对照表
D-SNP 质量和数据报告
D-SNP 姑息关怀政策
D-SNP 州医疗补助机构合同 (SMAC) 样板
2026 EAE 样板
2026 非 EAE 样板
2025 EAE 样板
2025 非 EAE 样板
2024 EAE 样板
2024 非 EAE 样板
附件 H
2023 EAE 样板
2023 非 EAE 样板
2022 样板 CCI 非 CMC
2022 样板 CCI-CMC
2022 年样板非 CCI
D-SNP State Medicaid Agency Contract Boilerplate, Non-CCI County – Contract Year 2021
D-SNP State Medicaid Agency Contract Boilerplate, CCI County – Contract Year 2021