孕产妇及围产期保健服务
Department of Health Care Services (DHCS) ) 运营着一个名为Medi-Cal Program 。 Medi-Cal通过两种方式帮助人们获得医疗保健服务:按服务收费 ( FFS ) 和Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 系统。
Medi-Cal涵盖了产妇和婴儿的多种护理服务。这些服务面向全州不同背景、使用不同语言的人们。
- 孕期和产后服务非常重要,能够帮助孕妇从怀孕到婴儿出生后一年内获得所需服务。这些服务包括医生和助产士就诊、流产护理、堕胎服务、导乐、社区卫生工作者 (CHW)、免疫接种、处方、实验室服务、医院护理、分娩中心服务以及计划生育和避孕服务。
- 这些服务可通过已注册的 Medi-Cal FFS 提供商为 Medi-Cal FFS 成员提供,并通过 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 为接受管理式医疗的 Medi-Cal 成员提供,符合 Medi-Cal 政策。
- Medi-Cal 还涵盖其他服务,以支持怀孕和产后成员,例如行为健康(心理健康和药物滥用)服务和治疗;分娩和育儿健康教育;母乳喂养和营养支持;等等。
- 请与您的 Medi-Cal 提供商或 MCP 联系,了解您是否有资格获得这些服务。请注意,部分服务可能需要额外审批。如果需要,您的 Medi-Cal 服务提供商或 Medi-Cal MCP 将为您提供帮助。
会员资源
DHCS 希望确保 Medi-Cal 会员能够获得帮助,以了解、使用、获取和接受他们需要的医疗保健和服务。Medi-Cal会员可以根据自身文化和语言,以及个人偏好
包括分娩的时间、地点和方式
,选择合适的医疗保健和支持服务。Medi-Cal 会员可以通过Medi-Cal 网页或《我的 Medi-Cal 会员手册》了解更多有关服务和福利的信息。对于MCP成员,也可以通过指定 MCP会员服务部门 索取MCP 手册。
以下列出一些 Medi-Cal 会员可享受的孕产妇保健服务示例。
为孕妇和新父母提供的服务:这是一份宣传单,介绍了 Medi-Cal 会员可以获得的孕妇或新父母的服务。
- 英文:为孕妇和新手父母提供的服务
- 繁体中文: 繁体中文:为孕妇和新父母提供的服务
- 简体中文:为孕妇和新父母提供的服务
- Korean: 임신부 및 새로운 부모를 위한 서비스
- Vietnamese: Dịch Vụ Dành Cho Người Mang Thai và Cha Mẹ Mới Sinh Con
寻找适合您孕期的团队情况说明书:这是一份传单,介绍了可以在您怀孕期间和产后为您提供支持的不同类型人员。
- 繁体中文:为您的孕期找到合适的护理团队
- 简体中文:为您的孕期找到合适的护理团队
- Korean: 자신의 임신에 맞는 케어 팀 찾기
Vietnamese: Tìm Đội Ngũ Chăm Sóc Phù Hợp Cho Thai Kỳ Của Quý Vị
助产服务
助产士是提供产前、分娩和产后护理的医疗服务提供者。助产士分为两种类型:注册护士助产士 (CNM) 和持证助产士 (LM),每种类型的助产士提供的服务可能有所不同。有些人支持在医院、独立分娩中心或家中分娩。你可以选择由谁来接生。请与您的 Medi-Cal 提供者或 Medi-Cal MCP 联系,了解更多有关可用助产服务的信息。欲了解更多信息,请访问助产服务网站。
助产服务
导乐是指在怀孕、分娩和产后一年内,为您和您的家人提供个人支持的人。他们提供情感和身体上的非临床支持。他们也为流产或堕胎的女性提供帮助。如需了解更多信息,请访问Medi-Cal 会员助产服务网站。
综合围产期服务Program (CPSP)
Medi-Cal 会员可以通过 CPSP 获得孕产妇保健服务,包括一些额外的服务和支持。CPSP 服务从您得知怀孕之时起,一直持续到分娩后 60 天。CPSP 服务包括:评估以确定成员的个人需求、营养评估和转诊、心理健康教育、评估和转诊、一般孕期健康教育和护理协调。您可以询问您的 Medi-Cal 服务提供商是否提供这些服务,或联系您的 MCP 了解更多信息。欲了解更多信息, 请访问 CPSP 网站 。
社区支持和强化护理管理
除了核心的孕期相关服务和其他支持孕期和产后成员的服务外,许多通过 Medi-Cal MCP 获得服务的 Medi-Cal 成员也可能有资格获得社区支持和/或强化护理管理 (ECM) 。这些服务不包含在 FFS Medi-Cal 计划中。如需了解更多信息,请访问社区支持和 ECM 网站。
- 社区支持: 社区支持服务可以帮助您解决生活中与健康相关的需求,例如帮助您获得和维持住房、针对某些营养状况提供健康膳食以及其他社区服务。您可以通过 Medi-Cal MCP 使用社区支持搜索工具了解您所在县提供的更多社区支持服务,并联系您的 Medi-Cal MCP 以查看您是否符合资格。
- 强化护理管理(ECM): ECM是Medi-Cal一项Program ,旨在帮助有特定健康和社会服务需求的人们。 该Program通过在成员(您)、成员支持人员和 ECM 提供商之间建立牢固的关系来提供额外的支持。 他们帮助成员获得所需的医疗和社会服务。您可以与您的初级保健提供者 (PCP) 交谈,或致电您的 Medi-Cal MCP 以了解您是否符合资格,从而申请 ECM。一些Health Plan还提供在线表格,您可以用来申请 ECM 服务。
美国印第安产妇支持服务
在一些县,美国印第安妇女在怀孕期间以及婴儿出生后的第一年内,可以从训练有素的诊所工作人员那里获得医疗保健、教育、情感支持和家庭访问。如需了解更多信息,请访问美国印第安孕产妇支持服务 (AIMSS) Program 。 儿童及青少年Medi-Cal
其他资源
Medi-Cal 会员也可能有资格通过其他州和地方合作伙伴服务获得额外的关键支持:
- 妇女、婴儿和儿童营养补充计划 (WIC) 和加州食品券计划 (CalFresh ):如果您需要帮助获得健康营养的食物,您可以访问WIC和CalFresh网站。无论您处于母乳喂养的哪个阶段,WIC 都能为您提供帮助。如果您在母乳喂养方面有任何疑问或问题,他们会提供教育、支持和建议。母乳喂养对妈妈和宝宝的健康都有好处。WIC以适合每个人需求的方式提供帮助。
- 带薪育儿假:如果您想了解怀孕或生孩子期间享受带薪休假的权利,请访问带薪育儿假页面了解更多信息。另一位家长或其他照顾者也可能符合带薪家庭假资格;请访问带薪家庭假网站了解更多信息并查看您是否符合资格。
- 黑人婴儿健康Program :如果您是黑人女性,并且希望在制定人生规划、设定目标或寻找资源 获得帮助,您可以加入 黑人婴儿健康Program 。该Program 将黑人女性聚集在一起,让您有机会结识新朋友、分享想法并建立友谊。
First 5: California的每个县都设有 First 5 办公室。 他们帮助0-5岁的幼儿及其家庭健康成长。您可以在全州网站上找到有关您所在县“First 5”的更多信息:查找您的“First 5”。
获取护理
Medi-Cal Fee-for-Service的会员,如果需要在怀孕前、怀孕期间和怀孕后,或为婴儿提供孕产妇保健服务,可以与他们的医疗保健提供者交谈,或拨打Medi-Cal帮助热线 (800) 541-5555 或TDD (800) 430-7077。 您也可以访问myMedi-Cal网站。
参加Medi-Cal MCP 的Medi-Cal会员可以在Medi-Cal Managed Care Health Plan目录中找到联系信息,或者致电您指定的Medi-Cal MCP。 您的会员卡上印有您所分配套餐的电话号码。参加Medi-Cal MCP 的Medi-Cal会员可以通过访问Medi-Cal Managed Care网站找到医生。
在 Medi-Cal 会员的孩子出生后, Medi-Cal 儿童和青少年计划将提供免费的医疗保健服务,以保持儿童从出生到 21 岁的健康。这包括体检、疫苗接种、健康筛查以及身体、心理和牙齿健康问题的治疗。请访问Medi-Cal 儿童及青少年网站了解更多信息。
Medi-Cal 注册途径
DHCS 和 Covered California 共同合作,创建了简化的单一申请流程,为人们提供价格合理的医疗保健服务。人们可以使用单一简化申请表申请医疗保健保险,包括免费或低成本的 Medi-Cal 保险。申请流程可以通过在线、亲自、电话、传真或邮件完成,并提供英语、其他语言和替代格式。
您可以在线访问Covered California网站申请 Medi-Cal 或低成本健康保险,也可以从DHCS 网站下载并打印申请表。纸质申请表可以邮寄至当地县办事处,或邮寄至以下地址的 Covered California:
全保加州
邮局 信箱 989725
西萨克拉门托, CA 95798-9725
有关注册 Medi-Cal 的更多信息,请访问DHCS Medi-Cal网站。
提供商资源
DHCS 还为 Medi-Cal 提供商创建了各种 Medi-Cal 资源和材料,包括但不限于:
- Medi-Cal 提供者手册:这份综合性文件包含了 Medi-Cal FFS 和管理式医疗的承保政策以及 Medi-Cal FFS 的计费和报销要求。
- 助产士资源: California目前认可两种助产士:注册护士助产士 (CNM) 和持证助产士 (LM)。 有关如何成为 Medi-Cal 助产士提供者以及其他助产士提供者信息的更多信息,请访问 DHCS 网站的助产士信息页面。
- 综合围产期服务Program (CPSP): Medi-Cal会员可以通过 CPSP 获得孕产妇保健服务,包括一些增强型服务和支持。 CPSP 服务从受孕开始,一直持续到分娩后 60 天。CPSP 由California Department of Health Care Services (DHCS) ) 和California公共卫生部 ( CDPH ) 共同管理。 这些组织各自掌握更多关于CPSP的信息。
- 综合围产期服务Program ( DHCS )
- 综合围产期服务Program ( CDPH -CPSP)
- Medi-Cal 学习门户:该资源为 Medi-Cal 提供者和计费员提供关于计费基础知识、政策、程序、新举措以及 Medi-Cal 即将发生的变化的自定进度在线培训。要注册或登录,Medi-Cal 的医疗服务提供者和账单员可以访问 Medi-Cal 的学习门户网页,查看或搜索在线课程目录。
- 所有计划和政策信函:除了 Medi-Cal 提供商手册中包含的承保政策信息外,这些文件还提供了针对 Medi-Cal MCP 的额外指导,其中包括但不限于与管理式医疗特定合同要求相关的提醒,以及影响 Medi-Cal MCP 运营和/或向 Medi-Cal 成员提供服务方式的联邦或州法律法规的变化。
- 家庭探访指导:加州医疗保健服务部 ( DHCS 、加州公共卫生部 ( CDPH ) 和加州社会服务部 (CDSS) 发布了一封最佳实践信,旨在加强对怀孕和产后Medi-Cal会员的转介和利用当地家庭探访Program (HVP)。 该联合机构最佳实践文件阐明并强化了全州范围内与识别、转介和联系怀孕和产后Medi-Cal成员至适当的 HVP 相关的要求和Program期望。