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孕产妇及围产期保健服务​​ 

卫生保健服务部 (DHCS) 负责监督 Medi-Cal 计划 (Medi-Cal),该计划以按服务收费 (FFS) 和管理式医疗服务体系的形式提供医疗保健服务。​​ 

Medi-Cal 涵盖了全面的、适合文化和语言的产妇保健服务和支持。​​ 

  • 核心怀孕相关服务旨在支持从受孕到产后的孕妇和产后个体的独特需求。 它们包括但不限于标准产科服务(例如,医生访问)、流产、堕胎、免疫接种、处方、实验室服务、助产士或助产服务以及住院护理。​​ 
    • 这些服务可通过已注册的 Medi-Cal FFS 提供商为 Medi-Cal FFS 成员提供,并通过 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 为接受管理式医疗的 Medi-Cal 成员提供,符合 Medi-Cal 政策。​​ 
  • Medi-Cal 还涵盖支持孕妇和产后会员的其他服务,包括但不限于:行为健康(心理健康和药物使用)服务和治疗;分娩和育儿健康教育;母乳喂养和营养支持;等等。​​ 
    • 请咨询您的 Medi-Cal 提供商或 Medi-Cal MCP,了解您是否有资格获得这些服务。 请注意,其中一些服务可能需要额外的批准。 如果是的话,您的 Medi-Cal 提供商或 Medi-Cal MCP 将为您提供帮助。​​ 

会员资源​​ 

DHCS 希望确保 Medi-Cal 会员能够理解、浏览、访问和接受全面的医疗保健和服务。

Medi-Cal 会员可以选择适合文化和语言需求的产妇保健和支持服务,以及符合 Medi-Cal 会员个人在分娩时间、地点和方式方面的偏好。

以下列出了一些 Medi-Cal 孕产妇保健服务的示例:
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除了核心的怀孕相关服务和其他支持怀孕和产后会员的服务外,许多通过 Medi-Cal MCP 接受服务的 Medi-Cal 会员还可能有资格获得社区支持,这些服务有助于解决与健康相关的社会需求。 这些包括帮助获得和维持住房、健康膳食和其他社区服务。 会员可以使用社区支持搜索工具详细了解其所在县提供的社区支持服务,并联系其 Medi-Cal MCP 以了解他们是否符合资格。

此外,部分县的美国印第安妇女可以在怀孕期间以及孩子出生后的第一年获得经过培训的诊所工作人员的医疗保健、教育、情感支持和家访。如需更多信息,请访问美国印第安产妇支持服务(AIMSS) 计划。
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其他资源​​ 

Medi-Cal 会员还可能有资格通过其他州和合作伙伴服务获得额外的关键支持:​​ 

  • 妇女、婴儿和儿童 (WIC) 和 CalFresh :有兴趣获得健康营养食品支持的会员应访问WICCalFresh 。​​ 
  • 带薪家庭假:有兴趣了解怀孕或产后带薪休假权利的会员应访问带薪家庭假以获取更多信息。​​ 
  • 黑人婴儿健康计划:一些认为自己是黑人女性并且对生活规划、目标设定和服务推荐支持感兴趣的会员可以参加黑人婴儿健康计划,该计划采用以团体为基础的方式,参与者可以与其他黑人女性见面、互动并建立姐妹情谊。​​ 

儿童和青少年的 Medi-Cal​​ 

Medi-Cal 会员的孩子出生后, Medi-Cal for Kids & Teens提供免费的医疗保健服务,确保孩子从出生到 21 岁期间的健康。 这些服务包括体检、注射、健康检查以及身体、精神和牙齿健康问题的治疗。
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获取护理​​ 

需要产妇保健服务的Medi-Cal FFS 会员应咨询其医疗保健提供者或致电 Medi-Cal 会员帮助热线 (800) 541-5555 或 TDD (800) 430-7077。 Medi-Cal 会员还可以查看 myMedi-Cal 手册和其他在线信息。

Medi-Cal MCP 中的 Medi-Cal 会员可以在Medi-Cal 管理式医疗保健计划目录中找到一般 Medi-Cal MCP 联系信息,或者致电其指定的 Medi-Cal MCP。 每位 Medi-Cal 会员的指定 Medi-Cal MCP 的电话号码均印在其计划 ID 卡上。 MCP 中的 Medi-Cal 成员可以在Medi- Cal Managed Care 网站上找到提供商。
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Medi-Cal 注册途径​​ 

DHCS 和全保加州 (Covered California) 合作创建了单一简化申请,以提供平价医疗保险。 个人可以使用单一简化申请来申请一系列负担得起的医疗保险选项,包括免费或低成本的 Medi-Cal。 申请流程可以通过在线、亲自、电话、传真或邮寄方式完成。​​ 

单一简化申请提供英语和其他语言版本。 个人可以前往加州全保 (Covered California)完成 Medi-Cal 或低成本健康保险的在线申请。 或者,个人可以打印并填写单一简化申请表,该申请表可在DHCS网站上以英语和其他语言获取,并可以邮寄至以下地址的全保加州:

全保加州
PO Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725

或者,单一简化申请也可以邮寄到个人当地的县办公室。

有关 Medi-Cal 注册的更多信息,请查看DHCS 网站上提供的信息。
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提供商资源​​ 

DHCS 还为 Medi-Cal 提供商创建了各种 Medi-Cal 资源和材料,包括但不限于:​​ 

  • Medi-Cal 提供者手册:这份综合性文件包含 Medi-Cal FFS 和管理式医疗的覆盖政策以及 Medi-Cal FFS 计费和报销要求。​​ 
  • 所有计划和政策信函:除了 Medi-Cal 提供商手册中包含的覆盖政策信息之外,这些文件还提供了针对 Medi-Cal MCP 的额外指导,包括但不限于与管理式医疗特定合同要求相关的提醒以及影响 Medi-Cal MCP 运营方式和/或向 Medi-Cal 成员提供服务的方式的联邦或州法规和法规的变化。​​ 
  • Medi-Cal 学习门户​​ 此资源为 Medi-Cal 提供商和收费员提供有关收费基础知识、政策、程序、新举措和即将对 Medi-Cal 进行的变化的自定进度在线培训。 要注册或登录,Medi-Cal 提供商和收费人员可以前往 Medi-Cal 的学习门户网页查看或搜索在线课程目录。
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上次修改日期: 2/4/2025 10:12 AM​​