2023 年双重合格受益人可参加全州 Medi-Cal 管理式医疗登记 ![]()
为双重合格受益人恢复综合护理
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Medi-Cal 管理式医疗登记——提供商情况说明书
跨界计费提供商工具包
从 2023 年 1 月开始，大多数尚未参加 Medi-Cal 管理式医疗的双重合格受益人都于 2023 年参加了 Medi-Cal 计划。Medi-Cal 计划为双重合格受益人提供全方位服务和护理协调，特别是对于长期服务和支持。
DHCS 分别于 11 月 1 日和 12 月1日、 2022日向受益人发送了通知。 有关 Medi-Cal 管理式医疗计划选择的更多信息，请访问医疗保健选项。
加入 Medi-Cal 管理式医疗计划不会改变您的 Medicare 福利
加入 Medi-Cal 计划后，您的 Medicare 福利不会改变。 加入 Medi-Cal 计划不会影响您的 Medicare 提供商或 Medicare Advantage 计划或 Original Medicare 的选择。 医疗保险提供商无需加入 Medi-Cal 计划网络即可继续为您提供护理。 您仍然可以去看您的医疗保险提供者，并去您可以接受医疗保险医生治疗的医院。
- 年 1 月1日、 2023之前，超过 70%（超过 110 万）同时符合 Medicare 和 Medi-Cal 资格的受益人参加了 Medi-Cal 管理式医疗计划。
- 自 2023 年 1 月起，大多数剩余双重合格受益人的 Medi-Cal 健康保险将从按服务收费 (FFS) Medi-Cal 变为 Medi-Cal 管理式医疗。
- Medi-Cal 管理式医疗登记不会影响受益人的 Medicare 提供商或 Medicare Advantage 计划。
- 医疗保险提供者无需加入 Medi-Cal 管理式医疗网络即可继续为其医疗保险受益人提供医疗服务。
- Medi-Cal 计划提供多项福利，包括“环绕式” Medicare 计划。作为 CalAIM 的一部分，全州的 Medi-Cal 计划正在扩大可以使双重合格受益人受益的服务类型，包括增强护理管理和社区支持。这些服务不通过 Medi-Cal 收费服务提供。
Medi-Cal 受益人通知和宣传材料
DHCS 于 11 月1日、 2022发出通知，解释此次过渡的关键要素。这些通知和解释此次过渡的视频演示可在Medi-Cal 管理式医疗登记外展网页上找到。
按县分类的信息
双重资格受益人在 2023 年参加Medi-Cal 管理式护理的县：阿拉米达、阿尔派恩、阿马多尔、布特、卡拉维拉斯、科卢萨、康特拉科斯塔、埃尔多拉多、弗雷斯诺、格伦、帝国、因约、克恩、国王、马德拉、马里波萨、莫诺县、内华达县、普莱瑟县、普卢马斯县、萨克拉门托县、圣贝尼托县、旧金山县、圣华金县、塞拉县、斯坦尼斯劳斯县、萨特县、特哈马县、图奥勒米县、图莱里县和尤巴县。
2023 年之前已拥有双重合格受益人参加 Medi-Cal 管理式医疗的县：德尔诺特县、洪堡县、莱克县、拉森县、洛杉矶县、马林县、门多西诺县、默塞德县、莫多克县、蒙特雷县、纳帕县、奥兰治县、河滨县、圣贝纳迪诺县、圣地亚哥县、圣路易斯奥比斯波县、圣马特奥县、圣巴巴拉县、圣克拉拉县、圣克鲁斯县、沙斯塔县、锡斯基尤县、索拉诺县、索诺玛县、三一县、文图拉县和尤洛县。
Medi-Cal 匹配计划政策：在 12 个大/中型县，如果有匹配计划，已经加入 Medicare Advantage 计划的受益人将加入同一上级组织下的“匹配”Medi-Cal 计划。 这些受益人将收到 Medi-Cal 受益人通知中上述 2B 通知。
未参加 Medicare Advantage 计划或未参加 Medicare Advantage 计划但未参加匹配的 Medi-Cal 计划的受益人可以使用他们在 2022 年秋季收到的材料选择 Medi-Cal 计划。 这些受益人将收到 Medi-Cal 受益人通知中上述 2A 通知。
其他资源
- 访问医疗保健选项，了解有关您所在县的 Medi-Cal 计划选择的更多信息
-
网站：医疗保健选择
-
电话： (800) 430-4263
- 如需有关医疗保险选项的免费咨询，请联系健康保险咨询和宣传计划 (HICAP)
- 如果您需要帮助解决您的健康计划无法解决的问题，请致电 Medicare Medi-Cal 监察员
- 有关 Medi-Cal 管理式医疗过渡的更多信息，请访问加州卫生保健服务部的网页：双重合格受益人的州级 Medi-Cal 管理式医疗登记。
