加州社区过渡计划
12月29日,2022日,总统签署了2023年综合拨款法案(CAA)。该法案授权延长“资金跟随个人”(MFP)示范项目(又称California社区过渡(CCT)),并为 2024 年至 2027 年拨款额外资金。 对此,CCT 过渡已获准继续进行至 12 月 31、2027 日。
加州社区过渡计划
2007年1月, California Department of Health Care Services (DHCS) )获得联邦专项拨款1LICMS300149,用于实施“资金跟随个人”(MFP)再平衡示范项目,即“ California社区过渡”(
)项目。DHCS与指定的 CCT 牵头组织 (LO) 合作实施 CCT Program 。 如果个人有身体和/或精神残疾,并且在州政府许可的医疗保健机构连续居住 60 天或更长时间(例如,至少接受 1 天的Medi-Cal承保服务),则有资格参加此Program 。 本Program没有年龄限制。
CCT LO 服务
- 雇用或与过渡协调员签订合同,由他们直接与有意愿且符合条件的个人、支持网络和提供者合作,以促进和监督受益人从机构过渡到他们选择的社区环境。
- 进行评估以确定参与者的护理级别。
- 实施以人为本的支持服务。
- 努力确定和协调来自多个交付系统可供参与者使用的服务,目的是确保参与者在其家中和社区中的安全,并提供额外支持服务的推荐(根据需要)。
请参阅下面的链接以获取当前 CCT LO 及其服务区域的列表。
California州政府资助的社区过渡项目——类似Program ——使用此标准报名参与者的截止日期为12月31 , 2025
年 7 月27日, 2021议会法案 (AB) 133 被正式纳入法律。
AB 133 法案的批准使得一项由州政府资助的、类似 CCT 的Program得以推出,该项目此前因联邦政府对“资金跟随个人 (MFP) 示范项目授权法规”的修正案而失效。 AB 133 法案使州法律与修订后的联邦法律保持一致,将住院治疗的必要期限从 90 天减少到 60 天。州政府资助的类似 CCT 的Program允许 CCT 牵头组织向尚未达到联邦 MFP 居住资格标准的Medi-Cal受益人提供过渡服务,以帮助减少受益人在 COVID-19 公共卫生紧急状态 (PHE) 期间需要在机构中停留的时间。 在医疗机构接受治疗 24 小时至 60 天,且至少有 1 天享受 Medi-Cal 医疗补助的个人,有资格获得州政府资助的 CCT 补助。
根据California福利和机构法典(WIC)第14196.2(c)条, 自 1 月1 2026 , Department of Health Care Services (DHCS) ) 将停止为之前有资格参加州政府资助的 CCT 类似Program的Medi-Cal受益人办理登记手续。 此外,自 1 月1日、 2027起, DHCS将停止为州政府资助的 CCT 类似Program提供服务。
鉴于此项政策变更,LO(地方官员)根据州政府资助的类似CCT Program要求,为Medi-Cal受益人注册的最后日期应为12月31 , 2025 。
如需了解更多信息,请联系加州社区过渡综合系统部门,邮箱地址为California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov 。
CCT LO 申请流程
DHCS正在改变审查新的CCT LO申请的流程。该部门收到了大量来自相关服务提供商的申请,而且该州某些地区的申请人数比其他地区更多。为确保全州受益人护理协调需求得到满足,DHCS 优先考虑来自有意为目前服务不足的州内地区提供服务的供应商的申请。
DHCS 对此事态发展可能造成的任何不便表示歉意,并期待将来与贵组织合作。
如果您有兴趣成为经批准的 CCT LO,请将您的兴趣发送至California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov。邮件内容应包括但不限于以下信息:
- CCT LO 的姓名
- CCT LO 的位置(城市和县)
- CCT LO 计划服务的覆盖区域(城市和县)
- 联络人
一旦查询经过审核,并确定在特定地理区域需要 CCT LO,DHCS 团队将告知您后续步骤。所有申请问题都可以发送至California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov 。
社区支持
社区支持是Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 为满足Medi-Cal会员的健康相关社会需求、帮助他们过上更健康的生活以及避免更高、更昂贵的护理水平而提供的服务。 其中包括:
- 护理机构 (NF) 辅助生活设施的转型/转移
- 社区过渡服务/护理机构过渡到家庭
- 各种其他社区服务
合格:
- 会员可以同时符合 CCT 计划和护理机构过渡/转移社区支持的资格。
- 会员不能同时获得这两项福利。
CCT与社区过渡服务/养老院过渡到居家护理的关系:
- 会员可以同时符合 CCT 计划和社区过渡社区支持的资格,但不能同时获得这两项计划。
For additional information regarding Community Supports, please visit Enhanced Care Management and Community Supports Webpage.
CCT 项目文件
- CCT 服务代码概述
- 本文档概述了提交报销索赔所需的 CCT 服务、费率和账单代码。 如需了解本概述的更多信息,请使用上面提供的联系信息联系长期护理部门。
- CCT 政策和指导信
MDS 转诊
CCT 提供商的资源
- 养老院过渡的 ABC:新过渡促进者的入门手册
- 作为 CIL-NET 的一部分进行开发,CIL-NET 是 ILRU/NCIL/APRIL 国家培训和技术援助项目的一个 IL-NET 计划。
- 模块 2 – CCT 概述