Conlan 常见问题
返回 Medi-Cal 自付费用报销 (Conlan) 网页
我如何知道我是否有资格通过 Conlan 获得 Medi-Cal 自付费用报销？
如果您有 Medi-Cal（收费服务），并且您自费支付了 Medi-Cal 和/或牙科医疗服务提供者提供的服务，您有权提交 Conlan 报销申请包获得报销（有一些限制条件）。如果您有其他问题，可访问Medi-Cal Conlan 网页。
涵盖哪些服务？
可以在 CPT 代码（当前程序术语）下找到的任何服务，包括医疗、外科和诊断服务。
在获得 Medi-Cal 资格之前，我可以报销医疗费用吗？
是的，您可以在申请 Medi-Cal 之日起三个月内报销追溯有效 Medi-Cal 的费用。 如需更多信息，请联系当地县办公室。
我如何提交索赔并获得报销？
您可以拨打康兰电话热线 (916) 403-2007 索取报销包。 然后您可以将其邮寄到包裹中提供的地址。
我可以自己填写申请表吗？
要接收 Conlan 索赔包，以向 Medi-Cal 计划申请报销（退款）已支付的医疗、药房和/或牙科费用，BSC 可以将包裹邮寄给您，或者如果您愿意，可以在线填写所需文件，打印出来，然后根据在线说明将填好的表格邮寄给 BSC。
在线表格位于Conlan 在线索赔表格网页上。
报销金额有限制吗？
不，没有限制。
我需要提供什么证明才能获得报销？
索赔表必须包括：
- 您的 Medi-Cal 受益人身份证 (BIC) 的复印件。
- Medi-Cal 受益人报销申请。
- 付款证明 - 例如，银行出具的已取消支票的复印件（正反面）、您已付款的医疗服务提供者出具的收据、电子付款证明或汇票复印件。在某些情况下，可使用声明来解释、补充或支持上述文件。
- 已填妥的收款人数据记录表。
- 对于那些需要 Medi-Cal 授权的服务，需要医疗或牙科服务提供者出具的证明该服务的医疗必要性的文件。
- 一份详细的帐单，注明服务日期；以及您自掏腰包向提供商支付的服务和/或服务代码。
如果我的报销请求的任何部分被拒绝，我可以上诉吗？
您有权要求就该 Medi-Cal 行动举行州听证会（加州法规第 22 篇第 50951 节）。 您必须在拒绝或付款通知邮寄给您之日起 90 天内申请举行州听证会。
如果我需要更多信息或帮助，我该联系谁？
您可以拨打Conlan电话热线（916）403-2007寻求进一步的帮助。
在哪里可以找到有关 Conlan v. Shewry 法院命令计划的更多信息？
您可以在APL 07-002中找到更多信息。
如果我的医疗服务提供者不是 Medi-Cal 提供者，我可以提交索赔吗？
是的，如果您的提供商不是 Medi-Cal 提供商，您可以提交索赔，但您可能无法获得全额报销。
如果没有社会安全号码我可以提交索赔吗？
是的，您无需社会安全号码 (SSN) 即可提交索赔。 如果您没有 SSN，您可以提交您的税务识别号 (TIN)。 如果您无法提供 SSN 或 TIN，并且提供商不主动向您退款，则不会处理付款。
我可以报销我的私人健康保险费吗？
不，保费不属于 Medi-Cal 承保的福利。
如果我不再拥有 Medi-Cal，我还能提交报销申请吗？
是的，只要您在接受服务当天受到 Medi-Cal 的保障。
如果我不在本州，但接受了医疗援助，我是否可以提交报销申请？
是的，对于紧急和危及生命的服务，如 Medi-Cal 指南所述。
我应该就 IHSS 索赔联系谁？
您可以拨打 (916) 403-2007 联系受益人服务中心 (BSC) 或拨打 1 (877) 508-1327 联系 IHS。
我应该联系谁了解牙科报销事宜？
您可以拨打（916）403-2007 选项 4 联系受益人服务中心 (BSC)。
处理报销需要多长时间？
索赔应在索赔完整有效之日起 120 天内办理报销。
支票要多久才能寄出？
一旦索赔获得批准，提供商就会收到一封信函以偿还受益人，并有 30 天的时间回复。 如果提供商在 30 天内没有回复，支票将在 7-8 周内寄出。 注意：这不包括邮寄时间。
支票将以授权代表的名义邮寄吗？
不会，支票将以受益人的姓名寄出。
谁填写收款人数据记录 (PDR)？
应由受益人填写受款人数据记录。注意：如果受益人是未成年人，则由父母填写受款人数据记录。
如何填写收款人数据记录（PDR）？
- 在标有 "受益人/唯一产权人 "的一行写上你（受益人）的名字："受益人/唯一产权人"
- 在姓名下方提供的空格内写上您的邮寄地址。
- 勾选标有个人或唯一产权人"。在空格中填写您（受益人）的 9 位数社会保障号（如果没有社会保障号，请填写 I ETIN）。
- 勾选标有加州居民 - 有资格在加州经商或在加州设有永久营业地"。
- 在 "签名 "一栏签名或写下你的名字："签名"在所提供的行上写下您签署表格的日期并写下您的电话号码（如果您是受益人的授权受款人代表，请在授权受款人代表姓名一栏键入或打印您的姓名）。
- 请勿在此部分写字。 此部分仅供官方使用。 此部分必须由国家机构填写。
受益人需要多长时间提交报销申请？
受益人的索赔资料必须在服务之日起一年内或受益人的加州医疗卡签发之日起 90 天内收到，以较晚者为准。
是否可以在没有福利识别卡 (BIC) 的情况下发送包裹或者将其发送给受益人以外的其他人？
是的，可以在没有 BIC 的情况下发送数据包，也可以发送给代表受益人打电话的代表。 注意：填写表格时应填写会员信息。
我如何查看报销申请的状态？
请联系呼叫中心-受益人服务中心，电话：(916) 403-2007。 接听电话后，请提供您收到的 Conlan 案件编号和/或受益人身份证号码并询问您的索赔状态。 代理人会很乐意向您提供这些信息。
批准 MC 220 或 MC 382 表格需要什么？
如果受益人：
- 能够签名，则应完整填写并邮寄两份表格（MC 220 和 MC382）。
- 如果无法签字，则只需寄送委托书 (POA)。 注：如果受益人已去世，我们将需要授权委托书和死亡证明。
如果受益人有管理式护理计划 (MCP)，我还能发送包裹吗？
是的，如果受益人有 MCP，Conlan 团队会确保整个流程完整。 分析师康兰会将此案转交给 MCP。
什么是医疗保险福利说明 (EOMB)？
如果需要对提供服务的日期的医疗保险福利 (EOMB) 进行解释，Conlan 团队将核实医疗保险是否已向提供商付款或拒绝付款。
注意：可通过致电 Medicare（电话：（800）633-4227）获取此信息。