独立专业护理设施和亚急性病房
CaliforniaMedicaid根据加州医疗补助州计划附件Medi-Cal 4.19-D 的补充 4,独立专业护理机构 B 级 (FS/NF-B) 和成人独立亚急性护理机构 B 级 (FSSA/NF-B) 的 报销率每年 (CY) 更新一次,采用基于成本的机构特定
劳动力标准计划
根据议会法案 (AB) 186(2022 年第 42 号法令)和州计划修正案 (SPA) 24-0004, DHCS已从 2024 年 CY 开始设立劳动力标准Program (WSP)。 参与 WSP 的机构将获得更高的每日津贴标准,包括劳动力费率调整。未参与 WSP 计划的机构将获得基本每日津贴。
2024 年和 2025 年费率研究报告显示了每个机构的基本每日津贴和增强每日津贴。DHCS 正在批量处理 WSP 选择加入申请,并更新 2024 年和 2025 年的存档费率,以反映该机构参与 WSP 的情况。DHCS 于 2025 年 7 月发布了最新一批更新后的存档费率,反映了 WSP 选择加入的情况,后续批次也将很快发布。在更新后的 2024 和 2025 财年费率公布之前,各设施将继续使用 2023 财年费率。
请访问WSP 网站以获取有关该计划的更多信息。
2027 年利率
2027 年利率研究
以上文件包含独立专业护理机构 B 级 (FS/NF-B) 和成人独立亚急性护理机构 B 级 (FSSA/NF-B) 2027 年费率的初步模型,该模型是根据待批准的州计划修正案 (SPA) 26-0010 制定的,仅供公众审查之用。请参阅各文件中包含的免责声明。
这些费率研究草案不会更新已存档的加州医疗补助计划(Medi-Cal)费率,也不用于支付或其他任何用途。2027 年最终费率可能与此模型存在重大差异,这是由于基础数据的变化或更正、获得联邦批准所必需的变化以及 DHCS 自行酌情认为适当的其他变化所致。
DHCS 请求在10 月16 、 2026日之前提出任何意见或反馈。如有任何疑问或意见,请发送电子邮件至 AB1629@dhcs.ca.gov,邮件主题为“2027 年费率公开审查草案”。
2026 学年费率
2026 财年费率研究
本文件包含根據 Medi-Cal 長期護理償付法案 (Welfare& Institutions Code Section 14105) 和加州醫療補助州政府計劃 (Attachment 4.19-D) 制定的 2026 年度獨立專業護理設施 B 級 (FS/NF-B) 和成人獨立療養設施 B 級 (FSSA/NF-B) 費率的最終模式。
2026 财年费率政策信函
2026 财年已公布的档案费率
- 2026 年 FS/SNF-B 和 FSSA 费率已存档(9 月15 、 2026 )
2025 年利率
2025年利率研究
2025年利率政策函
2025 财年已公布的存档费率
- 2025 年 FS/SNF-B 费率和 FS/SA 已存档(9 月15 、 2026 )
2024 年利率
2024 年利率研究
2024 年费率研究计算了每个机构的基本每日费率和增强每日费率。参与 WSP 的机构将获得更高的每日津贴标准,包括劳动力费率调整。未参与 WSP 计划的机构将获得基本每日津贴。
2024 年利率政策函
2024 年已公布利率
- 2024 年 FS/SNF-B 和 FS/SA 费率已存档(9 月15 、 2026 )
2023 年利率
2023 年利率研究
CY 2023 Rates Policy Letters
2023财年已公布费率存档
管理式医疗计划纳入
根据CalAIM , Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 将于 2023 年分阶段按机构类型覆盖和协调所有县的Medi-Cal机构长期护理 (LTC)。 请参阅CalAIM 长期护理过渡方案以获取更多信息。
请参阅以下所有计划函以了解适用于 MCP 的要求:
- APL 26-010, Skilled Nursing Facilities – Long – Term Care Benefit Under Managed Care (Supersedes APL 24-009)
- APL 26-011, Subacute Care Facilities – Long – Term Care Benefit Under Managed Care (Supersedes APL 24-010)
Medi-Cal COVID-19 PHE 审计
议会法案 (AB) 81(2020 年法令第 13 章)和福利和机构法典 (WIC) 第 14126.032 节要求 DHCS 审计与 COVID-19 公共卫生紧急情况 (PHE) 相关的独立专业护理机构 B 级 (FS/NF-B) 和成人独立亚急性机构 (FSSA) 的成本和收入,以确定机构是否充分利用了与 COVID-19 PHE 相关的增加的 Medi-Cal 付款来支持患者护理的提供,如第 14126.032(a) 节所定义。
有关该Program 、审计流程和报告时间表的详细信息可在COVID-19 PHE 审计网站上找到。
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