MCP-Hub 工具包:MCP 和 CalAIM 提供商的资源
概述
Aurrera Health Group 与加州Department of Health Care Services (DHCS) ) 和California医疗保健基金会 (CHCF) 合作,开发了一套工具包,其中包含适用于Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 和“社区护理中心”组织 (Hubs) 的指导。 中心是 Medi-Cal MCP 与社区组织 (CBO) 和提供服务以满足健康相关社会需求 (HRSN) 的提供者之间的中介机构。
DHCS 鼓励使用 Hubs,以减少 CBO、社区医疗服务提供者和其他涉及 HRSN 的医疗服务提供者与 MCP 签订合同和参与 Medi-Cal 服务系统的障碍。与枢纽中心合作可以为多方保健计划和医疗服务提供者提高运营效率,通过使基于社区的不同医疗服务提供者参与加州医保来扩大网络,并支持协调提供加州医保福利。
工具包的 PDF 版本现已发布:
MCP-Hub 工具包:面向 MCP 和 CalAIM 提供商的资源(2026 年 6 月)
工具包用户指南
本工具包适用于 MCP、现有的 Hubs 以及有意成为 Hubs 的组织,以支持 Medi-Cal 服务的提供。它包括一系列模块,突出了机会、基本要求和注意事项,并提供了实用工具,以支持多边协商进程和枢纽运作自愿订约伙伴关系。
本工具包包括以下部分:
模块 1:枢纽的功能
- 第一部分:概述
- 第 2 节:枢纽功能示例
- 第三部分:中心聚焦
模块 2:MCP-HUB 合作伙伴关系
第一部分:概述
第二部分: MCP-Hub 的授权和合同签订
MCP 与 Hub 之间的合同类型
Hub-MCP 合同关系工具
第三部分: MCP-Hub 分包的法律权限和要求
MCP 和 Hub 的分包要求
MCP-Hub 分包工具
第四部分: ECM、社区支持、社区卫生工作者 (CHW) 和导乐服务的注意事项
ECM 的注意事项
社区支持的注意事项
CHW 服务的注意事项
导乐服务的注意事项
第五部分:参考资料和其他资源
模块 3:监督& 对枢纽的监测
第一部分:概述
第二部分: MCP 对中心的监督和监测要求
MCP 中心合规性要求清单
第三部分:中心的数据和质量改进要求
数据报告要求
质量改进要求
MCP 中心质量改进工具
第四部分:承担财务风险或覆盖特定 Medi-Cal 会员群体的中心的其他注意事项
财务可行性要求
人群需求评估要求
医疗损失率 (MLR)
第五部分: MCP 监督职责概述
第六部分:参考文献
附加信息
灵活的住房补贴池和中心
阅读本工具包后,读者将了解
中心在促进多边协商程序与直接服务提供者组织和个人提供者网络之间的联系以及减轻签约负担方面的价值;
中心提供的一般功能;
MCP 在与中心签订合同时必须遵守的现有要求;以及
MCP 的合规和监督责任
笔记
- DHCS 鼓励但不要求 MCP 与 Hubs 签订合同。
- 该工具包不包括新政策,也不对 MCP 提出新要求,但提升了与有意合作管理和提供一系列 Medi-Cal 服务(包括但不限于强化护理管理 (ECM)、社区支持、社区保健员 (CHW) 服务和 Doula 服务)的 MCP 和 Hubs 相关的现有指导。
- DHCS 承认,现有的枢纽和已建立关系的 MCP 可能需要时间来确保满足所有分包商、下游分包商和网络提供商的要求(如适用)。鼓励 MCP 与其 DHCS 合同经理联系,请求技术援助,以确保及时遵守 MCP 与 DHCS 签订的合同(MCP 合同)中规定的分包商、下游分包商和网络提供商要求(如适用)。如有其他相关问题,请联系 DHCS 合同经理。
网络研讨会
MCP-Hub 伙伴关系:计划和 CalAIM 提供者工具包 信息网络研讨会
1 月16,2026, 下午 1:00 - 2:30
演示幻灯片
网络研讨会录音(奥瑞拉健康集团)
资源库
管理式医疗所有计划信函 (APL)
APL 23-032:强化护理管理要求
APL 21-017:社区支持要求
APL 24-006:社区保健员服务福利
APL 23-024:杜拉服务
探索新兴的加州Medi-Cal社区护理中心:了解加州Medi-Cal现有和新兴护理中心的现状。
2024 年 MCP 合同范本
PHM 政策指南
Medi-Cal 提供商手册
社区卫生工作者预防服务
导乐服务
DHCS 社区卫生工作者资源
DHCS 导乐服务资源
ECM 政策指南
社区支持政策指南
社区支持政策指南第二卷
MCP ECM 和社区支持合同模板条款
ECM 和社区支持提供商标准条款和条件
ECM 和社区支持计费和发票指南
MCP 和 ECM 提供商之间的成员级信息共享
ECM 转诊标准和表格模板
社区支持成员信息共享指南
闭环转诊实施指南
灵活住房补贴池技术援助资源
CalAIM 数据共享授权指南