Community Transition In-Reach Services（社區過渡期輔導服務）將支援符合專科心理健康服務准入標準的 21 歲及以 上成年人，這些成年人在返回社區的過程中曾經或可能會在機構環境中長期逗留。
- 參與的行為健康計劃 (BHP) 將可選擇建立以社區為基礎的多專業照護過渡團隊。
- In-Reach 團隊將提供密集的出院前後照護規劃和過渡性照護管理服務。
- 全面評估和定期重新評估個人需求，以確定是否需要任何醫療、教育、社會或其他服務。
- 制定全面的個人化照護計劃。
- 轉介及相關活動（例如為個人安排約會），以協助符合資格的個人取得所需的服務。
- 監測與後續活動。
- 識別和處理其他系統障礙，包括社會和財務問題，並促進與必要的社會支援連結，以支援 Medi-Cal 會員成功重新融入社區。
- 出院前最多可提供 180 天的服務。
- 符合資格的 BHP 可在住院、寄宿或療養以下環境（包括 IMD）中提供社區過渡輔導服務。
