首頁CalAIM: Medi-Cal 的轉型常見問題​​ 

經常問的問題​​ 

概述​​ 

行為健康社區公平照護和治療組織網絡 (BH-CONNECT) 計畫旨在增加 Medi-Cal 成員獲得社區行為健康服務的機會，並加強其連續性，以滿足其嚴重的行為健康需求。BH-CONNECT 由為期五年的 Medicaid 第 1115 節示範計畫和州計畫修正案 (SPA) 組成，旨在擴大 Medi-Cal 下提供的循證實踐 (EBP) 的覆蓋範圍，以及加強全州行為健康服務的補充指導和政策。California各縣行為健康服務系統（以下簡稱“各縣”，包括心理Health Plan (MHP)、加州藥物Medi-Cal (DMC) Program和Medi-Cal組織服務系統 (DMC-ODS) Program ）於 2025 年開始實施 BH-CONNECT。​​ 

在下面，找到與以下相關的問題和答案：​​ 

BH 連接元件​​ 

我的縣如何參與 BH-CONNECT？​​ 

BH-CONNECT 計劃包括一系列Program和服務，旨在支持患有嚴重行為健康問題的Medi-Cal會員。 BH-CONNECT 的某些組成部分是所有縣都必須遵守的，包括明確現有的 Medi-Cal 對以早期和定期篩檢、診斷和治療 (EPSDT) 要求為重點的兒童和青少年循證實踐 (EBP) 的覆蓋範圍、活動基金以及其他針對兒童和青少年的舉措。BH-CONNECT 的其他組成部分對各縣來說是可選的，包括為成年人提供循證實踐和社區過渡到訪服務，以及參與 MH IMD FFP Program 、獲取、改革和成果激勵Program以及勞動力計劃。 有關 BH-CONNECT 組件的更多信息，請訪問DHCS 網站。​​ 

我的縣如何「選擇退出」參與 BH-CONNECT 的某個組成部分？​​ 

BH-CONNECT 的某些組件是所有縣都必須安裝的，而其他組件則是各縣可選的。為成年人提供循證實踐和社區過渡到訪服務，以及參與精神健康資訊管理Program 、獲取、改革和成果激勵Program和勞動力計劃，對各縣而言都是可選的。 有關如何參與 BH-CONNECT 可選組件的資訊可在DHCS 網站上找到。各縣無需選擇加入這些Program 。 已選擇加入的縣可以透過發送電子郵件至 BH-CONNECT@dhcs.ca.gov來取消參與 BH-CONNECT 的可選組件。​​ 

是否有培訓或技術援助可以支持我的縣參與 BH-CONNECT 計畫？​​ 

是的，DHCS 承諾透過訓練和技術協助來支援縣參與 BH-CONNECT。各縣可透過卓越中心 (COE) 獲得訓練、技術協助和忠實性監控支援，以針對成人、兒童和青少年實施 EBPs。有關 COE 的其他資訊，請參閱 COE Resource Hub。參與獎勵計劃的縣也可以參加全國品質保證委員會 (NCQA) 的可選辦公時間會議，以支援與 NCQA 管理性行為保健組織 (MBHO) 標準相關的獎勵計劃提交。各縣若有其他與 BH-CONNECT 相關的問題，請寄電子郵件至BH-CONNECT@dhcs.ca.gov。​​ 

BH-CONNECT 如何與行為健康轉型（BHT）相交，包括對行為健康服務法（BHSA）的更改？​​ 

BH-CONNECT 和 BHT 包括許多輔助計劃，旨在支持患有心理健康狀況和藥物使用障礙的最脆弱的加州人。BH 連接和 BHT 兩者：​​ 

  • 專注於受行為健康需求不比例影響的人口，包括兒童和青少年、無家可歸的個人以及涉及刑事司法系統的人士；​​ 
  • 優先考慮以社區為基礎的實證行為健康服務模式；以及​​ 

  • 對住房和心理健康從業人員
    投資。BH-CONNECT 關注Medi-Cal Program的變革，而 BHT 關注California以縣為主導的行為健康系統的更廣泛變革。 欲了解更多關於 BHT 和 BHSA 的信息，請訪問DHCS 網站和 BHSA 政策手冊。​​ 

我在哪裡可以找到有關 BH-CONNECT 每個元件的 DHCS 指南？​​ 

在 DHCS 網站和以下指導文件中了解有關 BH-CONNECT 的更多信息：​​ 

其他資源將在可用時發布在 DHCS 網站上。​​ 

成人實證實踐：積極社區治療 (ACT)、法醫積極社區治療 (FACT)、協調專科護理 (CSC)、個別安置與支持 (IPS)、支持性就業、俱樂部服務、強化社區健康工作者 (ECHW) 服務​​ 

BH-CONNECT 是否需要成人使用的 BH-CONNECT EBP，還是可選擇性的？​​ 

縣可選擇將針對成人的部分或全部 BH-CONNECT EBPs 作為捆綁 Medi-Cal 服務來承保。但是，參與選擇性接受聯邦財務參與 (FFP) 的縣，若要在精神病院 (IMD) 接受短期住院服務，則必須同時承保 ACT、FACT、CSC、IPS 輔助就業和 ECHW 服務。涵蓋社區過渡輔導服務的縣也必須涵蓋 ACT、FACT、CSC 和 IPS 輔助就業。​​ 

我的縣正準備選擇加入 ACT、CSC 和 ECHW 服務，但尚未準備好選擇加入 FACT、會所服務或 IPS 輔助就業。我們可以選擇稍後再涵蓋其他 EBPs 嗎？​​ 

是的，縣可以在稍後選擇加入部分或所有 EBP。有關如何選擇支付一或多個 EBP 的詳細資訊，請參閱 BHIN 25-009 第 4 頁。​​ 

我的縣能否在不選擇加入 BH-CONNECT 計劃的情況下，申請 Medi-Cal 月度 EBP 費用？​​ 

不，各縣必須選擇承保 EBP 才能申領 Medi-Cal 的 EBP 月費。​​ 

如果我所在的縣選擇加入 BH-CONNECT 下的 EBP，我們是否需要為所有接受該 EBP 的成員申請 Medi-Cal 月費？​​ 

在選擇加入 Medi-Cal 的 EBP 計劃後，各縣必須按 Medi-Cal 月費率為所有向符合BHIN 25-009要求的成員提供的服務申請報銷（即，當月向成員提供了最低次數的接觸，並且提供 EBP 的團隊已獲得忠誠度認證或距離其首次忠誠度評估不足 9 個月）。如果所有要求都已滿足，各縣不應申請「未捆綁」的 Medi-Cal 承保服務，而應申請捆綁服務。​​ 

各縣應如何為基於團隊的 EBP 計算？我的縣是否應該分別申請團隊中每位從業員提供的服務？​​ 

BH-CONNECT EBP 的月費是全包的。各縣必須每月為每位成員提交一份由行為健康從業人員團隊提供的循證實踐服務索賠。各縣不應代表個別行為健康從業人員就團隊循證實踐 (EBP) 中提供的服務提交單獨的索賠。所有 BH-CONNECT EBP 的費率都公佈在Medi-Cal 行為健康收費表上。​​ 

是否需要在每個 ACT、FACT、CSC 和 IPS 支持的就業團隊，以及每個會所員工的持牌精神健康專業人員（LMHP）？​​ 

雖然 ACT、FACT、CSC、IPS 和會所服務提供者不需要聘請有執照的執業醫師，但加州 Medicaid 州計劃規定 SMHS（包括 ACT、FACT、CSC、IPS 輔助就業和會所服務）必須由下列其中一位心理健康服務提供者提供或在其指導下提供，並在其專業執照和適用州法律的範圍內運作：醫師；持照或豁免心理學家；持照、豁免或註冊社工；持照、豁免或註冊婚姻與家庭治療師；持 照、豁免或註冊專業臨床顧問；註冊護士（包括註冊專科護士或執業護士）；或持照職業治療師。​​ 

提供哪些培訓和技術協助以支持 EBP 的實施？​​ 

DHCS已與加州大學洛杉磯分校公共心理健康合作組織 (UCLA PMHP)、 California早期精神病幹預組織 (EPI-CAL)、IPS 就業中心和國際俱樂部簽訂合同，分別作為 ACT/FACT、CSC、IPS 支持就業和俱樂部服務的卓越中心 (COE)。 卓越中心為各縣以及簽約和縣運營的行為健康從業人員免費提供培訓、技術援助和忠誠度監測或認證支援。有關 COE 的更多信息，請訪問 COE 資源中心或發送電子郵件至bhcoe.info@dhcs.ca.gov 。​​ 

DHCS 將如何衡量和評估成員報告與 EBP 相關的結果？​​ 

DHCS 認識到，成員報告的數據對於了解實證實踐是否有效支持參與成員的復原至關重要。EBP 培訓和忠實度手冊概述了 ACT、FACT、CSC 和 IPS 的資料收集要求。DHCS將利用結果數據來確定循證實踐如何影響成員護理，並透過「獲取、改革和結果激勵Program獎勵那些改善與循證實踐相關的結果的縣。​​ 

我所在的縣在實施 EBPs 方面可用的人力有限。EBPs 是否有任何彈性，以顧及人口規模小和勞動力的限制？​​ 

DHCS 和 COE 將與各縣合作，支持 EBP 的忠實實施，同時認識到小縣和農村地區存在獨特的勞動力和資源限制。《實證實踐培訓和忠實度手冊》包含了有關小縣城和農村地區實施標準的資訊。人口少於 20 萬的小縣也可以根據 BHSA 政策申請豁免 ACT、FACT 和/或 IPS 的忠實實施。此外，DHCS 鼓勵各縣和行為健康服務提供者利用BH-CONNECT 勞動力計畫提供的資金，以支持招募和留住一支強大的行為健康勞動力。​​ 

ECHW 服務與其他 Medi-Cal 社區健康工作者服務有何不同？​​ 

ECHW 服務包含與其他 Medi-Cal CHW 服務相同的服務內容，並由具有相同資格的 CHW 提供。ECHW 服務專門針對符合 SMHS 和/或 DMC/DMC-ODS 服務准入標準的 Medi-Cal 會員。ECHW 服務福利為縣級行為健康服務系統提供了一種機制，使其能夠獲得由 CHW 提供的 Medi-Cal 涵蓋的服務的報酬。​​ 

ECHW 服務與朋輩支援服務有什麼不同？​​ 

ECHW 服務有別於朋輩支援服務。ECHW 服務和同儕支援服務都是以社區為基礎的介入措施，以支援有重大行為健康需求的會員。社區保健員是社區成員，通常擔任會員與醫療照護系統之間的橋梁，並提供系統導航和健康教育支援。另一方面，朋輩支援專家利用他們個人的生活經驗來支援會員從行為健康狀況中康復，並提供技能訓練、教練和其他治療活動。​​ 

雖然 CHW 和同行支援專家都依靠自己的生活經驗，但是 CHW 的生活經驗更廣泛的定義。CHW 必須具有與衞生署和受服務的成員或社區相符，並提供聯繫的生活經驗。這可能包括但不限於與監禁、軍事服務、懷孕和出生、殘疾、寄養系統安置、無家可歸、心理健康狀況或藥物使用障礙，或是家庭或親密伴侶暴力或虐待和濫用的倖存者。生活經歷也可能包括與 CHW 提供服務的社區中一個或多個語言、文化或其他群體的共同種族、種族、性取向、性別身份、語言或文化背景。同行支持專家必須具有精神健康和/或物質使用障礙康復的經驗。​​ 

朋輩支援專家若是接受過獨立訓練並獲認證為社區保健員，也可向符合資格的會員提供 ECHW 服務，而社區保健員若是接受過獨立訓練並獲認證為朋輩支援專家，也可提供朋輩支援服務。在此情況下，個別執業者一次只能提供一項服務，且必須遵守 Medi-Cal 所有適用的服務記錄和索賠政策。​​ 

提供 ECHW 服務有哪些要求？​​ 

ECHW 服務由符合下列資格的從業人員提供：​​ 

  • 衞生防護中心必須擁有與衞生署和受服務的社區之間相符，並提供聯繫的經驗。​​ 
  • 衞生防護中心必須通過 SPA 24-0052 中定義的證書途徑和/或工作經驗途徑證明最低資格。​​ 
  • 衞生防護中心每年必須至少完成 6 小時的持續教育培訓。​​ 
  • 醫療衞生服務必須由美地卡註冊的社區組織、當地醫療管轄區、持牌提供者、藥房、醫院或診所監督，如第 42 CFR 440.90 所定義。​​ 

縣是否受限制同時向成員提供多個 EBP？​​ 

ACT、FACT 和 CSC 是綜合性門診服務。接受這些服務之一的成員通常不需要 ACT、FACT 或 CSC 團隊提供的服務之外的任何其他 SMHS 門診服務；但是，如果臨床上合適，並且提供者已協調護理以確保服務互補而不是重複，則可以提供其他服務。在實證實踐 (EBP) 過渡期間，成員可以同時獲得 ACT 或 FACT 和 CSC。會員可以持續同時獲得 ACT 和 IPS 支援就業，或同時獲得 CSC 和 IPS 支援就業。會員還可以同時獲得俱樂部服務或 ECHW 服務以及任何基於團隊的循證實踐。​​ 

我明白，如果會員也能透過康復署獲得 IPS 支援就業，則無法獲得 MEDICal 涵蓋的 IPS 支援就業。提供者如何知道會員是否有資格通過康復部獲得 IPS 支持的就業資格？​​ 

當兩個計劃都可以通過 IPS 支持的就業提供，IPS 支持的就業 COE 將為各縣提供有關如何在 Medi-Cal 和職業復康計劃中有效地協調 IPS 支持的就業提供交付的技術幫助。​​ 

21歲以下的會員是否必須參加ACT、FACT、CSC和IPS支援就業計畫？​​ 

是的，根據早期和定期篩查、診斷和治療（EPSDT）要求一致，如果該服務在醫療上是必要的，即使該縣沒有選擇作為 BH-CONNECT 的一部分支付 EBP，縣必須為 21 歲以下成員支付 EBP。​​ 

BH-CONNECT 下的 ACT、FACT、CSC 和 IPS 支持就業的覆蓋範圍與 BHSA 下提供 ACT、FACT、CSC 和 IPS 支持的就業需求有何不同？​​ 

根據 BHSA，所有縣都必須在其全面服務夥伴關係 (FSP) 中提供 ACT、FACT 和 IPS 支持就業，並在其早期幹預Program中提供 CSC。 未選擇加入 BH-CONNECT 計劃以涵蓋循證實踐的縣仍須滿足 BHSA 的所有要求。有關 BHSA 要求的更多信息，請參閱 BHSA 政策手冊。​​ 

根據 BH-CONNECT 計劃，各縣可以選擇將 ACT、FACT、CSC 和 IPS 支持就業作為 Medi-Cal 的捆綁服務提供。​​ 

所有 ACT，FACT，CSC 和 IPS 支持的就業服務都將遵守相同的忠誠度標準，無論縣是否選擇在 Medi-Cal 下涵蓋該服務。​​ 

我的縣是否可以使用其他可用資金，包括 BHSA 資金來支持 EBP 的實施？​​ 

是的，各縣可以使用其他可用資金，包括 BHSA 資金，來支持 Medi-Cal 下 EBP 的實施。此外，各縣必須將部分 BHSA FSP 資金用於每個必需的 FSP EBP：ACT、FACT 和 IPS 支持就業。BHSA 資金不應用於 Medi-Cal 涵蓋的活動。BHSA 資金必須符合 BHSA 的所有要求，並且必須用於 Medi-Cal 未涵蓋的活動，包括向未參加 Medi-Cal 的個人進行外展和互動，以及其他康復支持（例如，提供情感支持的物品，如樂器）。​​ 

兒童與青少年實證實踐：多系統治療 (MST)、功能性家庭治療 (FFT)、親子互動治療 (PCIT) 和高保真全方位服務 (HFW)​​ 

兒童和青少年 BH-CONNECT EBP 是必要還是選擇性的？​​ 

所有縣都必須按照早期和定期篩檢、診斷和治療(EPSDT) 要求，在必要時向 21 歲以下的 Medi-Cal 會員提供 MST、FFT PCIT 和 HFW，並符合 DHCS 標準。此外，根據 BHSA 的規定，各縣必須將 HFW 納入其 FSP Program ；有關 BHSA 要求的更多信息，請參閱BHSA 政策手冊。​​ 

儘管符合資格的 21 歲以下兒童和青少年已經可以透過 Medi-Cal 獲得 MST、FFT、PCIT 和 HFW，但 DHCS 致力於確保這些 EBP 能夠忠實地按照循證模式提供。在 BH-CONNECT 計劃下，DHCS 正在明確現有的 Medi-Cal 對這些循證實踐的承保要求，以符合國家實踐標準，並在 SMHS 系統內實施更新的支付模式。​​ 

兒童和青少年接受實證實踐治療是否有 Medi-Cal 報銷？​​ 

DHCS 設定了 MST 服務的每月費率，以及 FFT 和 PCIT 的門診費率。PCIT 包括每堂課的附加費用，以計算設備成本。所有 BH-CONNECT EBPs 的費率都張貼在DHCS 網站上。​​ 

DHCS 也將為 HFW 設定每月費率。各縣也必須提供或安排參與 HFW 的兒童或青少年所需的任何額外 SMHS、DMC 和/或 DMC-ODS 服務，這些服務與 HFW 每月費率分開申報。其他資訊將在即將出版的 HFW 政策手冊和 BHIN 中提供。​​ 

提供哪些培訓和技術援助，以支持兒童和青少年的 EBP 實施？​​ 

DHCS已與 PCIT International、MST Services、FFT, LLC 和加州大學Davis分校家庭中心實踐資源中心 (RCFFP) 簽訂合同，分別作為 PCIT、MST、FFT 和 HFW 的卓越中心 (COE)。 卓越中心為各縣以及簽約和縣運營的行為健康從業人員免費提供培訓、技術援助和忠誠度監測或認證支援。有關 COE 的更多信息，請訪問COE 資源中心或發送電子郵件至bhcoe.info@dhcs.ca.gov 。​​ 

我縣的醫療服務提供者是否需要接受 COE 的訓練，才能申報 PCIT、FFT、MST 及/或 HFW 並獲得 Medi-Cal 付款？​​ 

所有服務提供者必須符合 DHCS 對兒童和青少年 EBPs 的訓練和認證 (MST、FFT、PCIT) 或忠實度指定 (HFW) 要求。具體來說：​​ 

  • MST： 提供者必須接受 MST 服務（DHCS 的合約 COE）的訓練和認證。​​ 
  • FFT：提供者必須接受 FFT, LLC、DHCS 的合約 COE 或 FFT Partners 的訓練和認證。​​ 
  • PCIT： 提供者必須接受 PCIT International、DHCS 的合約 COE 或其他符合 DHCS 訓練與認證標準的實體的訓練與認證。​​ 
  • HFW：醫療服務提供者必須符合所有 DHCS 訓練和忠誠度指定要求，如即將發布的 HFW 指導方針所規定。​​ 

BH-CONNECT 下的兒童和青少年的 EBP 如何與兒童和青少年行為健康倡議（CYBHI）下的 EBP 和社區定義證據實踐（CDEP）相交？​​ 

根據 CYBHI，各縣可在五輪中獲得高達 3.800 萬美元的撥款資助，以啟動一套 EBP 和 CDEP，其中包括 BH-CONNECT 下的兒童和青少年的 EBP。各縣可以使用他們根據 CYBHI 獲得的任何補助資金來支付實施 MST、FFT、PCIT 和 HFW 時產生的培訓啟動成本。​​ 

BH-CONNECT 下的兒童和青少年的 EBP 如何與《家庭第一預防服務法》（FFPSA）提供的 EBP 相交？​​ 

MST、FFT 和 PCIT 在California FFPSA五年實施計劃（2024-2029 年）中被認可為循證實踐，並遵守相同的忠實度標準和轉診途徑。 各縣必須先向 Medi-Cal 申請承保服務，但可以使用透過 FFPSA 提供的 Title IV-E 資金來支付 Medi-Cal 未承保的其他補充服務，作為「最後的支付方」。​​ 

如 ACL-25-47/BHIN-25-027 所述，加州的 HFW 模式基於加州 Wraparound 標準，是 FPSA 第 IV 部分後續照護服務要求的指定模式。​​ 

縣是否可以在為兒童和青少年提供 EBPs 的同時申請其他危機服務？​​ 

是的，不排除各縣在申請 PCIT、FFT、MST 或 MST 的同時申請其他危機服務，包括流動危機服務。​​ 

對於 HFW，除了 HFW 每月費率和團隊責任中包含的電話危機諮詢外，也不排除各縣對其他危機服務提出索賠。在即將推出的 HFW BHIN 最終版本中，將提供包括索賠要求在內的其他指南。​​ 

是否所有接受 HFW 的青少年都有兒童與家庭小組 (CFT)？對於已有 CFT 的青少年，此團隊如何與 HFW 團隊交叉？​​ 

所有接受 HFW 的青少年都將接受 CFT，即使他們不涉及兒童福利和/或青少年感化。如果青少年已有 CFT，則 HFW 員工會成為 CFT 的一部分，因此青少年只有一個 CFT，其中包括正式的支援系統以及社區支援和自然支援。​​ 

作為 HFW 模式的一部分，是否需要彈性資金？​​ 

是的，HFW 要求及時獲得靈活的資金，以便在其他資源（即 Medi-Cal 服務或其他社區資源）無法輕易滿足青少 年的緊急和個性化需求時，滿足這些需求。縣可使用 BHSA 資金或其他當地資金來源的彈性資金。​​ 

HFW團隊的主要職能：​​ 

持證心理健康從業人員 (LMHP) 是否需要使用 HFW 決策支援標準 (DSC) 來確定 HFW 在臨床上是否適合在 7 月 1、2026 日之前參與 HFW 服務的青少年？​​ 

在 7 月 1、2026 日之前參與 Wraparound/HFW 服務的青少年，可以繼續參與 HFW 服務，而無需立即將 HFW DSC 應用於青少年的兒童青少年需求和優勢 (CANS)。但是，在下次需要進行 CANS 更新時，來自 HFW 提供機構的 CANS 認證的 LMHP 必須將青少年的 CANS 與 HFW DSC 進行比較，以確認 HFW 在臨床上適合該青少年。​​ 

對於在 7 月1 、 2026之後被轉介到 HFW 服務的青少年，HFW 提供機構的 CANS 認證的 LMHP 必須透過將青少年的 CANS 與 HFW DSC 進行比較來確認 HFW 對 6-20 歲青少年的臨床適用性。對於 0-5 歲和 21-25 歲的青少年，DHCS 不要求 LMHP 使用 HFW CANS DSC 來確定 HFW 的臨床適用性。0-5 歲和 21-25 歲的青少年可以獲得Medi-Cal涵蓋的 HFW 服務，前提是該服務在臨床上被認為是合適的，並且由 HFW 提供機構的 CANS 認證的 LMHP 在其執業範圍內推薦，並且獲得California Medicaid州計劃的授權來指導服務。 有關 HFW DSC 和確定 HFW 臨床適用性的流程的更多詳細信息，請參閱HFW 政策手冊。​​ 

HFW 團隊需要完成哪些文件才能確認接受 HFW 的青少年是否需要額外的 SMHS？對於接受健康食品援助的青少年來說，哪些額外的心理健康服務最適用？​​ 

每個 HFW 團隊共同努力，將服務和支援整合到護理計劃中（納入來自青少年 CANS 的資訊），該計劃符合青少年和家庭的獨特目標和價值觀，採用個人化、以優勢為基礎的計劃。​​ 

HFW 團隊和兒童與家庭團隊 (CFT) 的其他成員（包括可能提供青少年個人化照護計畫中確定的服務的其他行為健康提供者）必須使用與其他情況相同的標準來確定和記錄額外的 SMHS 的臨床適當性。有關 SMHS 文件標準，請參閱BHIN 23-068 。​​ 

青少年可能作為 HFW 服務包的一部分而獲得的額外 SMHS（青少年心理健康服務）包括但不限於以下項目，BHP 將在 HFW 月費之外報銷這些項目：​​ 

  • SMHS 治療包括強化家庭服務 (IHBS) 以及功能性家庭治療 (FFT) 或多系統治療 (MST) 等療法；​​ 
  • 治療性寄養（TFC）​​ 
  • 日間治療復健和日間治療強化，只有在 HFW 團隊不在同一時間段內直接與青少年一起工作時才提供服務；​​ 
  • 任何非由HFW團隊提供的危機服務，包括但不限於危機介入、危機穩定、行動危機服務或家庭緊急應變系統（FURS）；​​ 
  • 青少年同儕互助。​​ 

DHCS 現在或將來是否要求 HFW 團隊中的青少年同儕和家庭/照顧者同儕角色持有 Medi-Cal 同儕支持專家認證？認證與 HFW COE 要求的基礎培訓和基於角色的培訓有何不同？​​ 

目前，DHCS 不要求青少年同儕或家庭/照顧者同儕角色持有 Medi-Cal 同儕支援專家認證。隨著California繼續擴充其認證同儕支援專家隊伍，在 HFW 團隊中擔任家庭/照顧者同儕和青少年同儕夥伴的人員可以獲得Medi-Cal同儕支持專家認證，或滿足Medi-Cal對其他 SMHS 從業人員類型（例如其他合格提供者 (OQP)）的要求。 DHCS 意識到，目前並非所有家庭/照顧者同儕和青少年同儕夥伴都獲得了 Medi-Cal 同儕支援專家的認證，並且該州和 BHP 正在努力提高認證同儕支持專家隊伍的能力。DHCS未來可能會更新此指南，要求擔任這些職位者必須獲得Medi-Cal同儕支援專家認證。​​ 

所有家庭/照顧者同儕和青少年同儕夥伴必須受僱於或與符合 HFW 忠誠度認證的 HFW 服務提供機構簽訂合同，並且像所有 HFW 團隊成員一樣，必須在規定的時間內滿足全州 HFW COE 培訓要求。家庭/照顧者同儕角色應由具有作為參與多個兒童服務系統的青少年的家庭成員或照顧者的生活經驗的行為健康從業者（例如，OQP、同儕支持專家、心理健康復健專家）擔任。同樣，青少年同儕夥伴的角色應該由一位有青少年時期參與多個兒童服務系統生活經驗的行為健康從業人員擔任。​​ 

DHCS 要求所有 HFW 團隊成員（包括家庭/照顧者同儕和青少年同儕夥伴）接受 HFW COE 的基礎和基於角色的培訓，這與 Medi-Cal 同儕支援專家認證不同。基礎培訓旨在建立對 HFW 模型的共同理解，而基於角色的培訓旨在確保每個團隊成員在其角色範圍內按照 HFW 模型和保真度要求提供 HFW。行為健康從業人員可以在完成培訓之前開始在 HFW 團隊中提供服務，只要他們在規定的時間內完成所需的培訓即可，如HFW 政策手冊中所述。​​ 

索賠和結算：​​ 

當 HFW 被添加到 FSP Program時，各縣應該如何為Medi-Cal成員申請 HFW 福利？​​ 

根據 BHSA 縣政策手冊中的描述，各縣必須根據 BHSA 從 7 月1 、 2026開始實施 HFW 作為其全面服務夥伴關係 (FSP) Program一部分。 BHSA 要求，當 Medi-Cal 會員提供 Medi-Cal 承保的服務時，必須向 Medi-Cal 提出索賠（根據 WIC 第 5891 條第 (a)(1)(G)(2) 款）。因此，根據 FSP Program為Medi-Cal會員提供的 HFW 須遵守Medi-Cal HFW 索賠指南，並與 HFW BHIN 保持一致。​​ 

DHCS 已提交 Medicaid 州計畫修正案 (SPA)，以每月費率結構向 Medi-Cal 會員支付 HFW 費用。在 SPA 獲得批准且系統更新到位之前，不得申領 HFW 的月費。DHCS 已要求 BHP 暫停按月費率提出索賠，直至另行通知，並將在該流程完成後通知 BHP，屆時 BHP 可以按照 SMHS 門診費率相應財政年度收費標準中規定的 HFW 既定費率提出索賠。​​ 

更廣泛地說，FSP Program下提供的健康食品必須符合與Medi-Cal下提供的健康食品相同的服務交付和品質標準。 有關 FSP 和 Medi-Cal 中 HFW 的協調一致的更多信息，請參閱 BHSA 縣政策手冊第 7 章 B.4.3 節。​​ 

上述要求並不意味著每個接受Medi-Cal HFW 的人都必須參加 FSP Program 。 相反，FSP 參與者的要求與上述 Medi-Cal 的要求一致。​​ 

青少年家庭治療團隊（CFT）中非HFW團隊的成員應如何申報與CFT會面的時間？是否有某些SMHS（社會心理健康服務）項目，服務提供者不能代表正在接受HFW服務的青少年申報？​​ 

如 HFW BHIN 所述，BHP 和 SMHS 提供者不得同時申請 HFW 和 SMHS TCM 或重症監護協調 (ICC)。已註冊為 Medi-Cal 提供者並簽訂合約提供 SMHS 的 LMHP，雖然不是 HFW 團隊的成員，但會參加 HFW 團隊會議的 CFT（例如青少年治療師和提供學校行為健康服務並簽訂合約提供 SMHS 的合格從業人員），可以使用綜合多學科評估 (H2000，修飾符 HK) 會議上花費在 HFW 團隊上的時間。IHBS 提供者也可以使用 H2000 代碼，並酌情加上修飾符 HK，申報參加 HFW 團隊會議所花費的時間；提供者不得為此目的使用 TCM（或 ICC）程序代碼。​​ 

當青年同儕加入青年 CFT 時，他們可以申報參加 HFW 團隊會議所花費的時間，如下所述。​​ 

  • 符合其他合格提供者 (OQP) 或 SMHS 從業人員類型（非 Medi-Cal 同儕支援專家）資格的青少年同儕夥伴（例如，心理健康復健專家）：綜合多學科評估（H2000，修飾符 HK）；​​ 
  • 獲得 Medi-Cal 同儕支持專家認證的青年同儕夥伴：健康預防教育服務 (H0025) 或自助/同儕服務 (H0038)。​​ 

如需更多索賠指導，請參考HFW BHIN 。​​ 

何時將 CANS 管理和持續管理費用納入 HFW 月費？​​ 

根據BHIN 25-035 ，必須在青少年開始接受 SMHS 服務時對其進行 CANS 評估，並在首次評估後每六個月進行一次評估。如果青少年在過去六個月內已經接受過 CANS 評估，那麼 HFW 提供者應該使用該 CANS 作為讓青少年參與 HFW 的基礎。如果確定病情出現“觸發性、重大或突然的變化”，則必須在 30 天內更新 CANS。​​ 

對於被轉介到 HFW 服務提供者處但沒有當前或已完成 CANS 的青少年，HFW 服務提供者應完成 CANS，並與 HFW 決策支援標準 (DSC) 進行比較，如果臨床上合適，則嘗試讓青少年及其家人參與服務。​​ 

在青少年參與 HFW 之前進行的 CANS 管理，包括應用 HFW DSC 所需的 CANS 管理，可以使用 H0031（非醫生心理健康評估）或 H2000（帶有適當修飾符的綜合多學科評估）在 HFW 月費率之外進行計費。​​ 

對於參與 HFW 的青少年，HFW 提供者負責所有必需的 CANS 更新，作為 HFW 月費的一部分。在青少年接受 HFW 服務期間，CANS 管理費用不得在 HFW 月費之外另行收取。​​ 

如果兒童或青少年不符合 HFW DSC 標準，BHP 是否可以申領 HFW 月費？如果家庭拒絕 HFW 服務，BHP 是否可以申領 HFW 月費？這些情況下需要哪些文件？​​ 

BHP 只有在 HFW 提供機構的 CANS 認證的 LMHP 應用適用的 HFW DSC* 並確認和記錄 HFW 在臨床上是合適的，且與青少年的照顧者確認他們將參與 HFW 服務後，才能申領 HFW 月費。如果 HFW 提供者對不符合 HFW DSC 或選擇不參與HFW 的青少年進行 CANS 的首次管理，則 HFW 提供者必須在青少年的記錄中記錄 DSC 的結果和照顧者的決定，並且 CANS 管理必須在 HFW 月費率之外另行收費。HFW 月費不得僅用於應用 HFW DSC 的活動或用於向青少年及其監護人宣傳參與 HFW 的活動。​​ 

根據HFW BHIN 的規定，當青少年被轉介或聯繫參與 Medi-Cal HFW 服務時，BHP 必須考慮青少年及其家庭的選擇或偏好。​​ 

*HFW DSC 必須申請 6 至 20 歲的青少年。在有限的情況下，即使 6 至 20 歲的青少年不符合 HFW DSC，來自 HFW 提供者的 CANS 認證的 LMHP 仍可能建議 HFW 在臨床上是合適的。對於 0-5 歲的兒童和 21-25 歲的青少年，不需要 HFW DSC，而是需要 HFW 提供機構的 CANS 認證的 LMHP 確認並記錄 HFW 在臨床上是合適的。​​ 

HFW 是否適用於已完成緩刑但仍留在少年司法機構等待寄養或短期住宿治療Program (STRTP) 安置的青少年？​​ 

根據《全縣福利主任信函》（ACWDL）12-22 的規定，正在等待寄養或短期安置計劃 (STRTP) 安置但為了自身安全仍留在少年司法機構中的青少年，如果滿足所有資格要求，則有資格獲得 Medi-Cal 福利。在這些情況下，持有有效 Medi-Cal 保險的青少年可能會被轉介給經認證的 CANS 評估員進行 CANS 評估，和/或轉介給當地的 HFW 服務點進行 HFW DSC 應用，以確定 HFW 在臨床上是否合適。各縣應確定青少年的 HFW 服務提供地點，並在確定青少年安置縣後啟動 HFW 服務，以支持在青少年所在社區提供 HFW 服務，並減少 HFW 服務提供者的更替。​​ 

HFW 合約：​​ 

如果各縣在 7 月 1、2026 日之前沒有獲得基線保真度認證，它們是否還能繼續與現有的 HFW 提供者簽訂合約？​​ 

是的，如果各縣尚未在 7 月 1、2026 日獲得 Medi-Cal HFW 基線保真度認證，則可以繼續與現有的 HFW 提供者簽訂合約。但是，所有 HFW 服務提供機構必須在其服務提供機構成立後的九個月內達到基線忠實認證標準。各縣不能就簽約服務提供者在九個月內未達到基線保真度認證標準而提出的HFW服務索賠。例如，在 7 月 1、2026 日建立的提供者網站必須在 3 月 31、2027 日之前達到基線忠誠度指定。「已建立」是指 HFW 提供機構開始提供 Medi-Cal HFW 服務並申請報銷。有關 HFW 服務提供機構未通過忠誠度評估的試用期的更多信息，請參閱 HFW 政策手冊。​​ 

對於已經提供全方位服務的縣，在 7 月 1、2026 日之後，它們能否繼續與現有的全方位服務提供者簽訂合約以提供 HFW，還是各縣應該修改現有合約以包含 HFW？​​ 

所有縣都負責與遵守修訂後的 Medi-Cal HFW 服務提供要求的 HFW 提供者網路簽訂合同，這些要求在HFW 政策手冊和BHIN中概述。DHCS預計各縣需要更新與現有 HFW Provider Network合約條款，並更新縣級嵌入式團隊的政策、程序和人員配備，以滿足Medi-Cal要求，從而申領 HFW 月度費率。 此外，所有簽約和縣運營的提供者機構必須達到 DHCS 忠誠度指定里程碑，該縣才能繼續為從該提供者機構接受 HFW 的青少年申領 HFW 月費率。​​ 

如果 HFW 服務提供點未通過指定的忠實度評估，則該服務提供點將進入 12 個月的試用期。在此期間，HFW 提供機構將保持其當前的忠誠度認證，但必須通過下一次忠誠度評估。更多詳情請參閱HFW政策手冊。BHP 負責監督簽約供應商是否遵守 BHP 與 DHCS 簽訂的合約條款，包括HFW BHIN中的要求。​​ 

心理健康 IMD FFP 計劃​​ 

我的縣對參與 MH IMD FFP 計劃非常感興趣。如何申請參加？​​ 

各縣必須提交經 DHCS 批准的 IMD FFP 計劃，才能參加 MH IMD FFP 計劃。IMD FFP 計劃可在 DHCS 網站上找到，並可隨時提交給 DHCS。​​ 

DHCS需要多久才能審核並批准我們縣的IMD FFP計畫？如果我們的 IMD FFP 計劃未獲批准，我們是否有機會修改並重新提交？​​ 

DHCS 將在提交 IMD FFP 計劃時審查。沒有設定的審核時間範圍。如果在初始提交後未獲批准，各縣將有機會修改和重新提交 IMD FFP 計劃。​​ 

如果我的縣在完成 IMD FFP 計劃時有疑問，是否會提供技術協助？​​ 

如果在完成 IMD FFP 計劃時出現的任何問題，各縣可以聯繫 BH-CONNECT@dhcs.ca.gov。​​ 

我的縣何時可以開始計費參與 IMD 中提供的服務？​​ 

縣可在其 IMD FFP 計劃獲得核准後，針對符合資格的 IMD 住宿提交索賠。縣應等到符合資格的住院時間結束後才提交索賠，以確保不會因住院時間超過 60 天而提交索賠。符合資格的服務可追溯至該縣可證明其提供同伴支援服務和 ECHW 服務的最早日期（如索賠資料所示）。​​ 

我縣如何使用透過 MH IMD FFP 方案獲得的 FFP？​​ 

縣必須將任何 FFP 再投資，以支援及擴展服務和活動，使行為健康服務系統所服務的 Medi-Cal 會員受惠。在 IMD 中提供的照護所獲得的 FFP 不應取代行為健康服務的現有資金來源。​​ 

哪些類型的 IMD 符合 FFP 資格？​​ 

獨立急性精神病院 (APH)、精神健康復健中心 (MHRC) 和精神科健康機構 (PHF) 是有資格透過 MH IMD FFP Program獲得 FFP 的機構類型。 參與 MH IMD FFP Program這些機構統稱為「參與精神科機構」。​​ 

我是否需要確定我縣內哪些 IMD 符合 FFP 的資格？​​ 

是的，作為 IMD FFP 計劃的一部分，各縣必須填寫一份參與精神病機構名單，其中指明他們希望參與 MH IMD FFP Program IMD 機構。 一個縣可以列入傳染病名單的傳染病數量沒有限制。但是，BHP 必須確保參與的精神病治療機構獲得州政府的許可或授權，主要提供精神健康治療，並且必須確保持續遵守州政府的許可和認證要求，包括透過突擊檢查。參與精神病機構名單必須作為各縣提交 IMD FFP 計劃的一部分提交給 DHCS。各縣可聯絡BH-CONNECT@dhcs.ca.gov取得參與精神病機構清單範本。​​ 

我的縣與 IMD 合作，該 IMD 為來自多個縣的成員提供服務。我的縣是否可以為該 IMD 提供的服務付費？​​ 

是的，只要縣外的 IMD 包含在參與縣提交的 IMD FFP 計劃中的參與精神病機構列表中，各縣就可以為其成員在其他縣的 IMD 提供的服務提出索賠。只有負責該成員的縣（責任縣）才能申請 FFP 服務。​​ 

IMD 中提供哪些類型的服務符合 FFP 的資格？​​ 

在參與精神科設施的短期逗留期間，為 21 至 64 歲的成年人 Medi-Cal 會員提供的所有 MEDI-Cal 涵蓋的服務（如果他們符合 42 CFR 第 435.1010 條的指定要求，則分為 IMD）均符合 FFP 的資格。​​ 

哪些 IMD 住院符合 FFP 資格？​​ 

縣可為 60 天或以下的住院申請 FFP。在任何情況下，停留 61 天或以上都不符合 FFP 資格。​​ 

如果會員的住院或住宿期間超過 60 天，入住的前 60 天是否符合 FFP 資格？​​ 

否，如果在 IMD 的住院時間超過 60 天，則在治療期間的任何一天都無法獲得 FFP。​​ 

全州平均住院時長（ALOS）多久計算一次？我所在縣參與精神病治療機構的所有住院治療是否都包含在平均住院天數 (ALOS) 的計算中，還是只包含我所在縣正在接受 FFP 資助的住院治療？​​ 

DHCS 將至少每年計算全州 ALOS。ALOS 計算中只有申請 FFP 的住宿（並非所有在參與精神科設施中心的住宿）將包括在 ALOS 計算中。​​ 

如果我所在縣的平均住院天數超過 30 天，我所在縣是否會失去獲得 IMD 住院 FFP 資格？​​ 

參與 MH IMD FFP 計劃的縣必須定期監控其全縣的 ALOS。如果某縣無法維持 30 天或更少的全縣 ALOS，DHCS 可能會將該縣的 FFP 資格的最長逗留時間從 60 天縮短為 45 天，或可能禁止該縣繼續參與 MH IMD FFP 計劃。​​ 

DHCS 將如何監控 MH IMD FFP 計劃與會員篩查、排放計劃和放電後接觸相關的要求？​​ 

作為 IMD FFP 計劃的一部分，各縣必須說明他們將如何滿足與篩檢、出院計劃和出院後聯繫相關的要求。DHCS 將利用 IMD FFP 計劃中的資訊來確保各項要求得到滿足，並可能與參與的縣進行後續溝通，以獲取有關其如何滿足各項要求的更多資訊。各縣還必須每兩年提交一次 IMD FPP 進展報告，使用 DHCS 提供的範本。這些報告將以各縣已批准的 IMD FFP 計劃中描述的初步計劃為基礎。根據DHCS的要求，各縣必須準備好提供支持DHCS FFP 計劃中描述的新政策或更新政策的文件。​​ 

我的縣需要支付哪些 EBP 才能參加 MH IMD FFP 計劃的資格？在心理健康 IMD 中提供的服務計費之前，是否需要完全實施這些 EBP？​​ 

若要參加 MH IMD FFP 計畫，各縣必須選擇承保 ACT、FACT、CSC、IPS 輔助就業、ECHW 服務和同伴支援服務，包括法醫專業服務。​​ 

縣必須證明他們正在提供 ECHW 服務和同儕支援服務，然後才可為 IMD 住宿申請 FFP，如索賠資料所示。縣必須在為 IMD 住院申請 FFP 後 1 年內涵蓋 ACT 和具有法醫專業的同伴支援服務；在為 IMD 住院申請 FFP 後 2 年內涵蓋 FACT 和 CSC；在為 IMD 住院申請 FFP 後 3 年內涵蓋 IPS 輔助就業。​​ 

如果我的縣也參與 MH IMD FFP 計劃，我的縣是否需要在涵蓋每個 EBP 之前填寫承諾書？​​ 

是的，除了 IMD FFP 計劃之外，各縣必須提交承諾書，以選擇加入必要的 EBP。只要該縣符合上述答案和 BHIN 25-011 中所述的時間表要求，可能會在首次提交 IMD FFP 計劃後逐步提交 EBP 的承諾書。有關 EBP 的承諾書可在 DHCS 網站上提交。​​ 

准入改革和成果激勵Program​​ 

我的縣是否需要參加 MH IMD FFP 計劃才能獲得獎勵計劃的資格？​​ 

不，參與獎勵計劃的縣不需要參加 MH IMD FFP 計劃。有關參與獎勵計劃的其他信息在 BHIN 25-006 中，有關 IMD 住宿獲得 FFP 的機會的信息請參閱 BHIN 25-011。​​ 

我的縣是否需要支付所有 BH-CONNECT EBP 才能獲得獎勵計劃的資格？​​ 

不，各縣無需涵蓋任何 BH-CONNECT EBP 即可參與激勵Program 。 但是，只有選擇承擔循證實踐 (EBP) 費用的縣才有資格獲得與提高循證實踐利用率和改善與循證實踐相關的成員結果相關的激勵資金。例如，一個縣必須涵蓋並實施 ACT，才有資格獲得與 ACT 相關的措施的任何獎勵金。只有在縣級政府承擔並實施了實證實踐 (EBP) 之後，縣級政府才能獲得與實證實踐相關的措施的獎勵資金。​​ 

如果我們根據 BHSA 提供 EBP 而不選擇支付 Medi-Cal 的 EBP，我的縣是否可以獲得與 EBP 相關的激勵補助金？​​ 

不，各縣必須在 Medi-Cal 下支付 EBP 才能收到與 EBP 相關的激勵補助金。​​ 

我的縣是否仍然可以完成國家品質保證委員會 (NCQA) 的有針對性的管理式行為醫療保健組織 (MBHO) 自我評估，並參與激勵Program ？​​ 

不，各縣必須在 2024 年完成 NCQA MBHO 自我評估才能參加激勵Program ，如BHIN 24-019所述。​​ 

如果我的縣在 2025 年 3 月 31 前沒有提交意向書，可以參加獎勵計劃嗎？​​ 

否，各縣必須於 31 2025 年 3 月前提交承諾書，才能參與獎勵計劃，如 BHIN 25- 006 中所述。​​ 

一個縣可以通過參與獎勵計劃獲得多少獎勵計劃資金？​​ 

DHCS已從 CMS 獲得五年內總計 19 億美元的支出授權，用於激勵Program 。 每個參與的縣在每個示範年度都有資格根據其達到的績效目標，獲得一定數量的獎勵Program資金。 各縣的具體撥款額（可計算總額）已公佈在DHCS網站上。​​ 

我的縣如何使用賺取的獎勵計劃資金？​​ 

縣必須使用賺得的獎勵金來支援和擴展服務和活動，使行為健康服務系統所服務的 Medi-Cal 會員受惠。Earned Incentive Program 的資金不能取代現有福利的資金。​​ 

如何選擇獎勵計劃的措施？​​ 

DHCS 根據需要改進的關鍵領域的分析為激勵計劃選擇了措施，包括 NCQA MBHO 評估的結果，獲得行為健康服務的獲得，具有重要行為健康需求的 Medi-Cal 成員的成果以及行為健康提供系統改革。在可能的情況下，從國家認可的來源和測量組以及現有的 DHCS 倡議中選擇了措施。當現有的措施集並未完全滿足 BH-CONNECT 目標的情況下，我們會制定新措施。​​ 

獎勵計劃措施的詳細技術規格將在哪裡提供？​​ 

DHCS 於 2025 年 12 月發布了 2025 年按績效付費措施的技術規格。規格說明可在BH-CONNECT 激勵Program技術規格手冊中找到。 對於未來幾年將實施按績效付費的措施，其技術規範即將出台，並將在DHCS網站上公開發布。​​ 

DHCS 會分享如何計算每個測量的效能？​​ 

DHCS 於 2025 年 12 月發布了 2025 年績效付費措施的評分方法和績效基準。基準在《BH-CONNECT 激勵Program基準手冊》中進行了描述。 未來幾年將採用績效工資制的各項指標的基準即將出台，並將在DHCS網站上公開發布。​​ 

DHCS 會計算獎勵計劃的措施嗎？我的縣是否需要自己提供數據和/或計算量度？​​ 

在可能的情況下，DHCS 將代表參與計畫的縣計算獎勵計畫措施。各縣將制定並提交所有的敘述呈件。DHCS 將發布所有敘述提交的說明。​​ 

獎勵計劃什麼時候截止報名？​​ 

獎勵計劃提交的申請將於 2025 年至 2030 年 6 月 30 日截止，由第一份提交書開始，截止於 6 月 30 日 2025。獎勵計劃的完整提交和付款時間表載於 BHIN 25-006 中。​​ 

我的縣是否需要完成每份獎勵計劃提交？未完成提交是否會受到罰款？​​ 

不，不要求各縣完成每一項呈報，也不會因各縣未完成呈報而受到經濟處罰。但是，各縣若未達到基準或未完成提交，則無資格獲得獎勵計劃資金。DHCS 強烈鼓勵各縣完成所有獎勵計畫的提交，因為獎勵計畫措施的設計目的是在五年計畫的過程中互相促进。​​ 

有哪些培訓和技術援助可以幫助我的縣參與激勵Program ？​​ 

DHCS 與 NCQA 合作，每月開放辦公時間，為參與獎勵計劃的縣提供技術協助。​​ 

勞動力倡議​​ 

各縣是否需要「選擇加入」才能參與勞動力計畫？​​ 

不，各縣無需「選擇加入」即可參與勞動力計劃。勞動力發展計畫的資金將透過申請流程授予受助者。​​ 

勞動力倡議的一部分可提供哪些不同的計劃？​​ 

勞動力倡議包括五個勞動力計劃，以解決服務 Medi-Cal 會員和身處於行為健康狀況或處於行為健康狀況的風險或有風險的合格從業人員的短缺：​​ 

  1. Medi-Cal 行為健康學生貸款還款計劃​​ 
  2. 醫療行為健康獎學金計劃​​ 
  3. Medi-Cal 行為健康招聘和保留計劃​​ 
  4. Medi-Cal 行為健康以社區為基礎的提供者培訓計劃​​ 
  5. Medi-Cal 行為健康住院醫師/研究員訓練計畫​​ 

有關所有勞動力倡議計劃的更多信息，可在 HCAI 網站上找到。​​ 

我的縣需要做什麼才能有資格通過勞動力倡議獲得資助？​​ 

支持縣行為健康系統的不同實體可能符合不同的勞動力倡議計劃的資格。例如，縣營運和縣簽約組織可能有資格獲得招聘和保留資金（例如，招聘和保留獎金；回填成本）。教育和培訓未來 Medi-Cal 行為健康提供者的教育機構、培訓計劃和社區組織可能有資格通過以社區為基礎的提供者培訓計劃或居留培訓計劃獲得資金。如有可用，每個勞動力倡議計劃的具體資格準則和申請指示將公佈在 HCAI 網站上。​​ 

什麼時候可以為勞動力倡議計劃提供資金？​​ 

現有「勞動力倡議」計畫的申請表會張貼在 HCAI 網站上。​​ 

我在哪裡可以了解有關勞動力倡議的更多信息？​​ 

各縣可以在 DHCS 網站和 HCAI 網站上了解有關勞動力倡議的更多信息。​​ 

社區轉型接觸式服務​​ 

同時有行為和發展需要的會員是否符合 In-Reach 服務的資格？​​ 

是，如果同時有行為和發展需要的會員也符合其他資格標準，他們可以接受 In-Reach 服務。​​ 

在評估顯示「嚴重功能障礙」的會員時，臨床評估包含哪些內容？​​ 

DHCS 建議臨床評估應考慮更新的 DSM-5 臨床意義標準，該標準要求該障礙造成具有臨床意義的痛苦或損害，影響社交、職業或其他重要功能領域。本標準與 DHCS 對 SMHS 准入標準所採用的方法一致，如BHIN 21-073或後續指引中所定義。​​ 

經常在住院和住宿照護之間循環的會員，如果不符合連續 120 天的要求（正經歷 120 天或以上的延長住院時間），是否符合 In-Reach 服務的資格？​​ 

是，經常在住院病人和住宿環境之間轉換的會員，如果符合其他資格標準（包括有可能延長住院時間 120 天或以上），則可接受「In-Reach 服務」。DHCS 將「有經歷延長住院時間風險」的會員定義為住院、住宿或療養環境中住院時間短於 120 天，但其臨床表現和進展與住院時間超過 120 天的個人的患者資料相似的會員。​​ 

誰負責判定會員是否有延長住院時間的風險？​​ 

應通過機構臨床醫生和社區過渡小組的協調來確定會員是否有延長住院時間的風險。這包括共同審閱BHIN 25-041中的非盡列患者資料，以支援一致的資格判定。​​ 

如何判定額外的病患資料，以評估會員是否有延長住院時間的風險，以及醫療服務提供者是否可自行判定？​​ 

醫療服務提供者在評估會員是否有延長住院時間的風險時，可考慮BHIN 25-041中非盡列清單以外的其他患者資料，作為更廣泛資格判定的一部分。最後，只要會員也符合其他資格標準，縣政府可自行決定是否在做出 In-Reach 服務的事先授權決定時應用額外的患者資料。​​ 

哪些持照機構有資格參加 In-Reach 服務？​​ 

下列持照設施類型可參加 In-Reach 服務：​​ 

  • 急症精神病院 (APH)​​ 
  • 設有精神科病房的一般急症照護 (GAC) 醫院​​ 
  • 精神科醫療機構 (PHF)​​ 
  • 社會康復設施 (SRF)​​ 
  • 心理健康復健中心 (MHRC)​​ 
  • 具有特殊治療方案的專業護理設施 (SNF/STP)​​ 

除了全面評估和定期重新評估會員的需求之外，在確定會員的需求時，還應該包括哪些其他的評估活動範例？​​ 

評估活動可能包括但不限於評估會員的食物和營養需求、交通需求以及就業支援。​​ 

BHIN 25-041中列出的成員個人化照護計畫中必須涵蓋的領域（例如醫療、社會、教育和其他服務）是否是一個詳盡的清單？​​ 

不，此清單並非詳盡無遺。除了滿足會員的醫療、社會、教育及其他服務需求外，個人化護理計劃也可識別並支 援會員的就業或職業需求（如適用）。我們鼓勵社區過渡小組和各縣在制定護理計劃時，採用反映會員獨特目標、偏好和社區生活準備情況的整體方法。​​ 

社區過渡小組可以提供哪些轉介實例，以滿足已識別的需求並實現會員護理計劃中指定的目標？​​ 

轉介活動可能包括但不限於取得事前授權、安排交通，以及將會員連結至強化社區保健員服務。​​ 

與社區過渡小組和 In-Reach 服務組織提供者的註冊、認證和追蹤相關的要求和責任是什麼？​​ 

縣負責認證其組織提供者，並將這些提供者獲授權提供的服務通知 DHCS。此認證資訊記錄在提供者資訊管理系統 (PIMS)，在 Short-Doyle Medi-Cal (SD/MC) 系統的索賠裁定過程中用於驗證提供者的資格。對於社區過渡輔導服務，各縣應該：​​ 

  • 確保組織提供者已在 PIMS 中的目標個案管理 (TCM) 或心理健康服務項下獲得認證，以便可根據提供者認證核實理賠。​​ 
  • 確保作為社區過渡小組成員的組織提供者內的持照執業者已在提供者註冊申請與驗證 (PAVE) 系統中註冊，以確保符合聯邦要求。​​ 

各縣是否需要為社區過渡小組的每位執業人員提供等同於全職的人員 (FTE)？​​ 

不，不要求縣為社區過渡小組的每種從業人員類型指定一個 FTE。​​ 

整個社區過渡小組都必須參加所需的聯絡嗎？​​ 

否，每次所需的聯絡必須至少有一名社區過渡小組成員參與。​​ 

我所在的縣正在申請職業治療師（OT）豁免。我的縣如何展現出為擴大我們Provider Network內職業治療師的數量而做出的誠意努力？​​ 

尋求 OT 豁免的縣必須提交一份計畫，概述在持照心理健康專業醫療服務提供者網絡中擴大 OT 可 用性的策略。為了展現善意的招募努力，該計劃可包括但不限於下列活動：​​ 

  • 與加州職業治療協會 (OTAC) 合作，支援招募工作並找出合格的候選人。​​ 
  • 運用HCAI 人力發展資源來擴展 OT 能力，如同其他醫療專業的成功做法。​​ 
  • 與 OTAC 和勞動力實體合作建立 OT 管道（例如實習、實地工作、貸款償還獎勵）。​​ 
  • 分享他們的招募計劃，讓利害關係人合作。​​ 
  • 與 OT 簽訂諮詢合約（面談或遠端醫療），以便 OT 為基礎的評估仍然是服務提供的一部分。​​ 

DHCS 是否會考慮縣的現有網絡充足性認證和及時就診要求，以證明縣裡有適當的行為健康持續照護，從而達到就緒評估的目的？​​ 

DHCS 將透過縣的綜合計劃 (IP) 評估行為健康照護的連續性。完成 IP 並獲得核准，才能核准就緒評估。在 IP 到期日期之前選擇 In-Reach 服務的縣必須證明他們會完成 IP。如果 BHP 準備狀態評估的所有其他要求都得到滿足，DHCS 將發出有條件批准，讓各縣提供 In-Reach 服務和獲得 FFP，直到 IP 完成並獲得 DHCS 批准為止。​​ 

對於尚未提交 IP 或尚未獲得 IP 批准的縣，有條件批准的時間為多久？如果某縣未提交 IP 或 IP 不符合規定，會發生什麼情況？​​ 

所有縣都必須在 3 月前提交 IP 草圖31,2026, 並在 6 月前提交最終 IP30,2026 。有條件批准僅在 IP 最終到期日之前有效。​​ 

In-Reach 服務的床位報告要求是什麼？​​ 

作為「In-Reach 服務」選擇加入要求的一部分，縣必須證明他們將追蹤和報告縣安置會員的合格住院、亞療養和住宿設施（包括 IMD）的床位數量和使用趨勢。選擇加入的縣必須向 DHCS 提交下列資料元素：​​ 

  • 追蹤人口​​ 
    • 使用 In-Reach 服務的縣級 Medi-Cal 會員​​ 
    • 為了方便比較，各縣也會被要求報告：​​ 
      • 在合格設施內由縣負責的所有 Medi-Cal 會員，以及​​ 
      • 使用 In-Reach 服務的縣級 Medi-Cal 保護會員​​ 
  • 資料要素​​ 
    • 平均住院時間 (ALOS)​​ 
    • 每種床位類型都有獨立的報告：住院病人、亞急症病人和住院病人（LOS 會因設施類型而異）​​ 
    • 出院後的安置（例如，其他設施或社區安置）​​ 
  • 步調​​ 
    • 每月（至少每季）細分資料，並每年提供給 DHCS。​​ 

實施 EBPs（如 ACT、FACT、IPS 輔助就業和同伴支援服務（包括法醫專業））的時間表從何時開始？​​ 

若要提供 In-Reach 服務，各縣必須按照以下時間表實施 EBPs：​​ 

  • ACT：在申請 In-Reach 服務後一年內。​​ 
  • 事實：在申請 In-Reach 服務的兩年內。​​ 
  • IPS 輔助就業：申請 In-Reach 服務後三年內。​​ 
  • 同伴支援服務：在申請 In-Reach 服務之前。​​ 
  • 具有法醫專業的朋輩支援服務：申請 In-Reach 服務後一年內。​​ 

如果我的縣選擇 In-Reach 服務，我們是否需要提供 In-Reach 服務？​​ 

選擇加入的縣必須向所有符合既定資格標準的成員提供入戶服務。各縣可以透過發送電子郵件至 BH-CONNECT@dhcs.ca.gov撤回其參與 In-Reach 服務的承諾。​​ 

DHCS 為何要為 In-Reach 服務設定綑綁式費率？​​ 

綁定費率可確保社區過渡小組時間分配的最大靈活性，而無需考慮服務會員的實際地點、最適合由小組各成員提供的臨床干預，以及整個治療過程中服務強度的變化等因素。​​ 

活動基金​​ 

概述​​ 

活動基金可為加入 Medi-Cal、被診斷出有行為健康問題或有此風險，以及涉及兒童福利的合資格兒童和青少年，每年提供高達 1,000 美元用於參加允許的活動。活動可包括夏令營、運動、舞蹈和音樂課、相關活動設備和用品等等。​​ 

活動基金資訊和資源可在 DHCS 活動基金計畫網頁上獲得。以下是常見問題的解答。最終的政策指導將於 2026 年春季公開徵求公眾意見。​​ 

常用縮寫​​ 

DHCS- Department of Health Care Services​​ 

LMHP- 持照心理健康專業人員​​ 

PPL- Public Partnerships LLC.(活動基金的合約財務中介人)​​ 

BHPs- 縣行為健康計劃​​ 

誰有資格獲得活動基金？​​ 

參與兒童福利且患有行為健康問題或有行為健康問題風險的 Medi-Cal 會員可獲得活動基金服務和/或物品。​​ 

哪些活動符合資格，哪些項目可由活動基金支付？​​ 

活動基金可用於促進身體健康和健康生活方式的服務和項目（例如，體育俱樂部費用和健身房會籍、自行車、滑板車、滾軸溜冰鞋和相關安全設備），以及力量發展活動（例如，音樂課、美術課、治療性夏令營）。​​ 

活動基金必須用於與評估的臨床需求直接相符的服務和/或項目，並且：​​ 

  • 促進會員融入社區，和/或增加其在家庭環境中的安全性；和/或​​ 
  • 促進成員在與其年齡相符的情況下參與或自主做出決定，以改善其身心健康狀況。​​ 

哪些活動和項目不符合活動基金倡議的涵蓋範圍？​​ 

活動基金不得用於以下用途：​​ 

  • 僅作休閒或娛樂用途；​​ 
  • 煙草或酒精產品；​​ 
  • 同一會員的同類型物品，除非有文件證明會員的需求有變，需要更換；或​​ 
  • 聯邦或州法律非法或禁止的活動。​​ 

DHCS 將發布並維護一份允許的活動和項目類型清單。​​ 

每位會員每年的活動基金分配是多少？​​ 

每位符合資格的會員每年可使用的活動基金不超過 1,000 美元。活動基金將直接支付給活動提供者，以獲得在本計劃下提供的服務和/或項目。不會直接將資金支付給兒童、青少年或家庭成員。即將提供更多關於活動基金分配方式的資訊。​​ 

活動基金何時可用？​​ 

LMHP 可以開始推薦符合資格的會員申請活動基金，而 PPL 則可以在 2026 年初夏，即運作政策定稿並發布後，開始發放基金。​​ 

哪些類型的提供者有資格為會員評估活動基金，並最終將會員連接到核准的活動提供者？​​ 

有執照的心理健康專業人員 (LMHP) 負責：​​ 

  • 評估符合資格會員對活動基金服務和/或項目的需求；​​ 
  • 為符合資格的會員確定適當的服務和/或項目；​​ 
  • 將已確定的服務和/或項目記錄在會員的臨床記錄中；​​ 
  • 將符合資格的會員與核准的活動提供者連線。​​ 

臨床受訓醫師和其他在其執業和訓練範圍內的非執業醫師可以協助 LMHP 進行這些活動。​​ 

LMHP 在實施活動基金中扮演什麼角色？​​ 

LMHP 負責與會員、其照護者及社工或個案工作者（視情況而定）合作，進行以下工作：​​ 

  • 評估合格會員對活動基金的需求。​​ 
  • 驗證會員是否符合資格要求。​​ 
  • 透過 PPL 維護的入口網站向活動基金推薦會員。​​ 
  • 為符合資格的會員確定適當的服務和/或項目類別。​​ 
  • 在會員的臨床記錄中以及透過活動資金入口網站記錄已確定的服務和/或物品類別的臨床需求。​​ 

誰負責將符合資格的兒童和青少年與活動基金連繫起來？​​ 

行為健康計劃、LMHP、兒童與家庭團隊、符合資格兒童和青少年的照護者、社工、個案經理及其他人士在提高對這項新措施的認知以及將符合資格的青少年與活動聯繫起來方面都扮演著重要的角色。​​ 

兒童／青少年、他們的照顧者和／或他們的兒童和家庭小組在確定和連接活動方面扮演什麼角色？​​ 

LMHP 透過活動基金入口網站將合資格會員轉介至服務機構後，兒童/青少年及其照護者將通過目錄選擇現有的活動提供者，或請求特定的活動提供者。PPL 將與要求的提供者聯繫，將其註冊到提供者名錄中。​​ 

在與活動提供者取得聯繫後，兒童或青少年的監護人、兒童和家庭團隊或青少年本人（視情況而定）將直接與活動提供者合作，註冊參加活動。​​ 

縣行為健康計劃 (BHP) 在實施活動基金中扮演什麼角色？​​ 

BHP 負責驗證會員是否符合兒童福利介入的資格要求，並與 LMHP 協調以確保符合全部資格要求。BHP 還必須確保符合資格的會員在標準化 SMHS 評估流程中接受評估，並確保會員最終與活動提供者建立聯繫。​​ 

BHP 還必須確保其簽約和聘用的 LMHP 了解活動基金，並分享有關可用指導、培訓和技術援助的資訊。​​ 

什麼是活動提供者？​​ 

活動提供者可以是為兒童和青少年服務的組織、計畫、個別教師和教練（例如：......）。舞蹈室、運動計畫、美術教師和足球教練）。​​ 

成為核准活動提供者的程序是什麼？​​ 

DHCS 將在即將出版的指南中提供更多關於如何成為核准活動提供者的資訊。​​ 

DHCS 是否與承包商合作以支援計劃的實施？​​ 

是的，DHCS 與財政中介機構 Public Partnerships LLC (PPL) 簽訂合同，以支持各縣實施活動基金。財政中介機構 PPL 的職責之一是製定和維護符合接收活動資金要求的註冊活動提供者類型清單，並將活動資金撥付給經批准的活動提供者。DHCS將在即將發布的指南中提供有關PPL職責的更多細節。​​ 

DHCS 選擇了哪個組織作為此計劃的財務中介，他們的角色是什麼？​​ 

DHCS 與 Public Partnerships LLC (PPL) 簽訂合約。PPL 負責：​​ 

  • 為縣、持照心理健康專業人員 (LMHP)、會員及其照護者和活動提供者開發和維護線上入口網站​​ 
  • 追蹤 LMHP 轉診及會員申請活動基金的資格​​ 
  • 註冊和管理活動提供者​​ 
  • 資金支付​​ 
  • 報告​​ 

活動基金入口網站​​ 

什麼是活動基金入口網站？​​ 

活動基金入口網站是 LMHP、活動提供者、會員及其照護者用來存取活動基金的系統。其功能將使​​ 

  • 有執照的心理健康專業人員 (LMHP) 為活動基金推薦符合資格的兒童和青少年；​​ 
  • 符合資格的兒童、青少年及其照顧者，以確定活動提供者；​​ 
  • 活動提供者加入提供者名錄；以及​​ 
  • 活動和必要設備或用品的付款處理和追蹤。​​ 

隨著提供者名錄的成長，以及兒童和青少年、照顧者、社工和 LMHP 對活動基金認知的提高，該入口網站將不斷改進和擴充。​​ 

LMHP 如何存取入口網站？​​ 

註冊為 Medi-Cal 提供者的 LMHP 將可透過提供憑證存取其入口網站。PPL 將為 LMHP 提供支援，協助他們存取並學習如何瀏覽入口網站。LMHP 將直接從 PPL 及其簽約的縣收到更多資訊。LMHP 培訓將於 2026 年春季開始。​​ 

LMHP 應使用何種代碼來記錄在活動基金入口網站註冊及將會員連結至活動基金所花的時間？​​ 

LMHP 應使用現有的現行程序術語 (CPT) / 醫療照護共同程序編碼系統 (HCPCS) 代碼來進行專業心理健康服務 (SMHS) 評估。​​ 

入口網站是否會管理參與活動所需設備和用品的申請？​​ 

是的，設備和供應品的申請和付款將透過入口網站管理。​​ 

BHP 是否會提交活動基金申請？​​ 

不。所有與活動資金相關的付款都將透過 PPL 的入口網站進行管理。​​ 

活動基金及其他兒童及青少年計畫​​ 

活動基金如何結合高保真輔導服務？​​ 

活動基金計畫的設計是為了輔助高保真 Wraparound 的目標和服務。雖然活動基金並不限於參加 High-Fidelity Wraparound 的兒童和青少年，但這兩項計畫旨在攜手合作。​​ 

政策與計劃指導​​ 

DHCS 何時會發布其他指南？​​ 

DHCS 將於 2026 年春季發佈其他指南。該指南將公開徵求公眾意見，利益相關者將有機會在指南定稿前提供反饋意見。​​ 

會員如何知道某項活動或項目是否允許？​​ 

如果活動和物品與會員臨床記錄中評估的臨床需求直接相關，並且符合以下標準之一，則允許進行：​​ 

  • 促進社區包容性；和/或​​ 
  • 提高家庭成員在家中的安全保障；和/或​​ 
  • 促進成員在與其年齡相符的情況下參與或自主做出決定，以改善其身心健康狀況。​​ 

資金不得用於：​​ 

  • 僅用於休閒或娛樂用途的物品；​​ 
  • 煙草或酒精產品；​​ 
  • 除非有記錄在案的成員需求發生變化，需要更換，否則應為同一成員更換同類型的物品；​​ 
  • 違反聯邦或州法律法規的非法或禁止的活動；​​ 
  • 與 Medicaid 州計劃提供給個人的活動重複的活動；​​ 
  • 無法運輸的物品（例如，無法隨兒童或青少年搬遷的建築或房屋改造）；或​​ 
  • 大型電子產品（例如：筆記型電腦、平板電腦或可攜式顯示器），不專門支援允許的活動。​​ 

未使用的活動基金可以滾存到下一年嗎？​​ 

不可以，如果 $1000 補助金有剩餘資金，任何剩餘資金都無法滾存。​​ 

1,000 美元津貼的一年期是以日曆年為基礎，還是以會員開始活動/購買設備的時間為基礎？​​ 

活動基金的有效期為一年（定義為 365 天），自 LMHP 授權兒童或青少年參加計劃之日起算。​​ 

是否提供往返活動的交通服務？​​ 

交通費用不能由活動基金支付。看護人、會員（視情況而定）和兒童與家庭小組（如適用）應一起安排所需的交通。​​ 

技術支援​​ 

LMHPs 、兒童與青少年、照顧者及其他人士應如何要求參與活動基金的技術協助？​​ 

任何參與活動基金實施或參與的人員可透過電子郵件聯絡BH-CONNECT@dhcs.ca.gov或caactivityfunds-cs@pplfirst.com以請求支援和技術協助。​​ 

您將如何確保活動提供者採取了解創傷的方式？​​ 

DHCS 將針對寄養系統中兒童和青少年的特殊需求，向活動提供者提供資源、訓練和材料。​​ 

LMHP 可以獲得哪些訓練和支援？​​ 

DHCS 和 PPL 將提供技術援助材料和培訓。這項計畫是一項令人振奮的新工具，可供 LMHP 使用，以支援他們所服務的兒童和青少年的臨床需求。LMHP 將透過 DHCS、PPL、與他們簽約的縣的電子郵件獲得新訓練的提示。預定的培訓日期也可能出現在每週 DHCS BH 利害關係人更新和資訊通知電子郵件的「公告」部分以及活動資金網頁上。​​ 

BHP 如何獲得活動基金的資訊、宣傳資料和訓練？​​ 

DHCS 將提供資源、技術協助和宣傳資料供 BHP 使用。PPL 將舉辦培訓，並解答有關瀏覽入口網站的問題。​​ 

兒童與青少年需求與優勢 (CANS) 工具對齊​​ 

在兒童福利和行為健康中統一 CANS 工具的目的是什麼？​​ 

在兒童福利和行為健康中統一 CANS 的目標是確保所有縣都以相同的方式使用相同的 CANS 工具，以便由多個系統提供服務的兒童和青少年能獲得協調、簡化的照護。統一將減少重疊、改善溝通，並支援更好的治療和個案規劃。​​ 

CANS 是什麼工具，與 IP-CANS 有何不同？​​ 

CANS 工具是一款多用途的社區計量*工具，用於衡量幸福感，識別社會和行為需求及優勢，為個性化治療計劃提供信息，並跟踪兒童或青少年功能隨時間推移的改善和變化。它旨在支援專業人士、青少年和家庭之間的協作決策。​​ 

DHCS 使用 CANS-50 ，其中包括 50 個核心項目來評估兒童和青少年的功能。加州社會服務部 (CDSS) 採用 IP-CANS，其中包含與 CANS-50 相同的 50 個核心項目，但也允許評估多達四位照護者，並包含 12 個創傷/童年不良經歷領域項目。對於出生至 5 歲的兒童，IP-CANS 由幼兒模組組成。​​ 

*註：「溝通計量」一詞指的是該工具如何衡量有關兒童或青少年、他們的父母和照顧者的訊息，並以易於溝通的方式呈現這些訊息。​​ 

管理 CANS 需要哪些認證？​​ 

所有管理 CANS 的縣都必須通過Praed 基金會的線上學習平台獲得認證或重新認證，無論其與安置機構之間是否存在任何正式協議。根據與安置機構的正式協議條款完成 IP-CANS 的縣必須完成 CDSS 批准的 IP-CANS 培訓。​​ 

醫療服務提供者是否需要專業執照才能管理 CANS？​​ 

不需要，如果服務提供者已通過 CANS 認證，並由 Praed 基金會每年重新認證，則服務提供者不再需要具備特定的專業執照或認證。此政策允許更廣泛的服務提供者，包括可能更熟悉特定兒童或青少年的服務提供者，來管理 CANS。​​ 

CANS 何時必須完成？​​ 

必須填寫 CANS：​​ 

  • 在個案開始時（SMHS 治療開始時或在兒童福利／保護／寄養的個案計畫之前）；​​ 
  • 第一次施用後每六個月施用一次；​​ 
  • 在確定發生「觸發性」或重大或突然的狀況變更後 30 天內；以及​​ 
  • 治療結束時（SMHS 的個案結束時，或未結案兒童福利個案、緩刑中寄養照顧安置或寄養照護安置的個案結束前不超過 60 天時）​​ 

何謂「狀況有重大改變」？​​ 

情況發生重大變化是指兒童/青少年的處境發生任何重大事件或轉變，可能會影響他們的需求或優勢。ACL 25-10中提供了範例和更多詳細資訊。​​ 

CANS 結果應該如何在機構之間分享？​​ 

如果 BHP 已完成目前的 CANS，則兒童和家庭團隊 (CFT) 必須使用它。安置機構無需進行新的 CANS 評估，但應評估是否需要更新。同樣，當 SMHS 開始為寄養兒童或青少年提供服務時，BHP 必須使用安置機構提供的當前 IP-CANS，並考慮根據新資訊更新評級，儘管不需要新的 CANS。在這兩種情況下，如果任何評級發生更新，則必須立即將更新的 CANS 與其他縣部門共用。​​ 

CANS Phase II 是什麼？​​ 

CANS 第 II 階段將處理進一步的一致性、自動化、資料收集，以及在所有系統中使用相同的 CANS 工具。目前正與利害關係人進行政策設計，未來將發佈進一步的指引。​​