經常問的問題
概述
The Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) initiative is designed to increase access to and strengthen the continuum of community-based behavioral health services for Medi-Cal members living with significant behavioral health needs. BH-CONNECT is comprised of a five-year Medicaid Section 1115 demonstration and State Plan Amendments (SPAs) to expand coverage of evidence-based practices (EBPs) available under Medi-Cal, as well as complementary guidance and policies to strengthen behavioral health services statewide. The implementation of BH-CONNECT across California by county behavioral health delivery systems (“counties” from this point forward, inclusive of mental health plans (MHPs), Drug Medi-Cal (DMC) programs and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) programs) began in 2025.
在下面,找到與以下相關的問題和答案:
- BH 連接元件
- 成人 EBP
- 兒童和青少年的 EBP
- 精神疾病精神健康機構聯邦財務參與(MH IMD FFP)計劃
- 訪問改革和成果激勵計劃
- 勞動力倡議
- 社區轉型接觸式服務
- 活動基金
- CANS 對齊
- 高保真度環繞
BH 連接元件
我的縣如何參與 BH-CONNECT?
BH-CONNECT 倡議包括廣泛的計劃和服務,以支援有重大行為健康需求的 Medi-Cal 會員。所有縣都需要 BH-CONNECT 的某些組成部分,包括闡明 Medi-Cal 在早期和定期篩檢、診斷和治療 (EPSDT) 要求、活動基金及其他針對兒童和青少年的倡議下對專注於兒童和青少年的 EBPs 的現有承保範圍。BH-CONNECT 的其他組成部分對縣來說是可選的,包括承保成人 EBPs 和社區過渡 In-Reach 服務,以及參與 MH IMD FFP 計畫、獲取、改革和成果獎勵計畫以及勞動力計畫。有關 BH-CONNECT 組成部分的其他資訊,請參閱DHCS 網站。
How can my county “opt out” of participating in a component of BH-CONNECT?
BH-CONNECT 的某些組成部分對所有縣都是必需的,而其他組成部分對縣而言則是可選的。承保成人 EBPs 和社區過渡期輔導服務,以及參與 MH IMD FFP 計畫、獲取、改革和成果獎勵計畫,以及勞動力計畫,對縣來說都是可選的。有關如何參與 BH-CONNECT 選項的資訊請參閱DHCS 網站。各縣無需選擇加入這些計劃。已選擇加入的縣可從 BH-CONNECT 的選項中退出,請發送電子郵件至 BH-CONNECT@dhcs.ca.gov。
Is there training or technical assistance available to support my county’s participation in BH-CONNECT?
是的,DHCS 承諾透過訓練和技術協助來支援縣參與 BH-CONNECT。各縣可透過卓越中心 (COE) 獲得訓練、技術協助和忠實性監控支援,以針對成人、兒童和青少年實施 EBPs。有關 COE 的其他資訊,請參閱 COE Resource Hub。參與獎勵計劃的縣也可以參加全國品質保證委員會 (NCQA) 的可選辦公時間會議,以支援與 NCQA 管理性行為健康照護組織 (MBHO) 標準相關的獎勵計劃提交。各縣若有其他與 BH-CONNECT 相關的問題,請寄電子郵件至BH-CONNECT@dhcs.ca.gov。
BH-CONNECT 如何與行為健康轉型(BHT)相交,包括對行為健康服務法(BHSA)的更改?
BH-CONNECT 和 BHT 包括許多輔助計劃,旨在支持患有心理健康狀況和藥物使用障礙的最脆弱的加州人。BH 連接和 BHT 兩者:
- 專注於受行為健康需求不比例影響的人口,包括兒童和青少年、無家可歸的個人以及涉及刑事司法系統的人士;
- 優先考慮以社區為基礎的實證行為健康服務模式;以及
- 刺激對住房和行為健康勞動力的投資。
BH-CONNECT 專注於 Medi-Cal 計畫的變革,而 BHT 則專注於加州縣級行為健康系統的更廣泛變革。在DHCS 網站和 BHSA 政策手冊中瞭解有關 BHT 和 BHSA 的更多資訊。
我在哪裡可以找到有關 BH-CONNECT 每個元件的 DHCS 指南?
請造訪DHCS網站和以下指導文件,以了解更多關於BH-CONNECT的資訊:
- BH-CONNECT 第 1115 條示範特別條款及細則
- 行為健康資訊通知
- BHIN 25-006- 提供 BH-CONNECT 獲取、改革和成果獎勵計劃
- BHIN 25-009- BH-CONNECT 循證實踐的涵蓋範圍
- BHIN 25-011- BH-CONNECT 獲得聯邦財政參與精神疾病機構專科精神健康服務的選擇權
- BHIN 25-028- BH-CONNECT 增強型社區保健員服務的承保範圍
- BHIN 25-035 - CANS 走線第一階段
- BHIN 25-037 - 活動基金
- BHIN 25-041 - 社區過渡輔導服務
- 政策手冊
- EBP 政策指南
- EBP 訓練與忠誠度手冊
- BH-CONNECT 獎勵計劃技術規格手冊
- BH-CONNECT 獎勵計劃基準手冊
其他資源將在可用時發布在 DHCS 網站上。
成人 EBPs:強制性社區治療 (ACT)、法醫強制性社區治療 (FACT)、協調專科照護 (CSC)、個人安置與支援 (IPS)、輔助就業、會所服務、強化社區健康工作者 (ECHW) 服務
BH-CONNECT 是否需要成人使用的 BH-CONNECT EBP,還是可選擇性的?
縣可選擇將針對成人的部分或全部 BH-CONNECT EBPs 作為捆綁 Medi-Cal 服務來承保。但是,參與選擇性接受聯邦財務參與 (FFP) 的縣,若要在精神病院 (IMD) 接受短期住院服務,則必須同時承保 ACT、FACT、CSC、IPS 輔助就業和 ECHW 服務。涵蓋社區過渡輔導服務的縣也必須涵蓋 ACT、FACT、CSC 和 IPS 輔助就業。
我的縣正準備選擇加入 ACT、CSC 和 ECHW 服務,但尚未準備好選擇加入 FACT、會所服務或 IPS 輔助就業。我們可以選擇稍後再涵蓋其他 EBPs 嗎?
是的,縣可在稍後日期選擇加入部分或全部 EBPs。有關如何選擇承保一項或多項 EBPs 的詳細資訊,請參閱BHIN 25-009 第 4 頁。
我的縣是否可以在不選擇 BH-CONNECT 承保 EBP 的情況下,要求 Medi-Cal 每月的 EBP 費率?
不是,縣必須選擇承保 EBP,才能要求該 EBP 的 Medi-Cal 每月費率。
如果我縣選擇加入 BH-CONNECT 的 EBP,我們是否需要為所有接受該 EBP 的會員申報 Medi-Cal 每月費率?
在 Medi-Cal 下選擇承保 EBP 後,縣必須就提供給會員且符合BHIN 25-009規定的所有服務(即當月提供給會員的最低接觸次數,且提供 EBP 的團隊已取得忠誠度認證或首次忠誠度評估的時間在 9 個月內)申請 Medi-Cal 每月費率。如果符合所有要求,縣不應為「未捆綁」的 Medi-Cal 承保服務提出索賠,而非為捆綁服務提出索賠。
各縣應如何為基於團隊的 EBP 計算?我的縣是否應該分別申請團隊中每位從業員提供的服務?
BH-CONNECT EBP 的月費是全包的。各縣必須每月為每位成員提交一份由行為健康從業人員團隊提供的循證實踐服務索賠。各縣不應代表個別行為健康從業人員就團隊循證實踐 (EBP) 中提供的服務提交單獨的索賠。所有 BH-CONNECT EBP 的費率都公佈在Medi-Cal 行為健康收費表上。
是否需要在每個 ACT、FACT、CSC 和 IPS 支持的就業團隊,以及每個會所員工的持牌精神健康專業人員(LMHP)?
雖然 ACT、FACT、CSC、IPS 和會所服務提供者不需要聘請有執照的執業醫師,但加州 Medicaid 州計劃規定 SMHS(包括 ACT、FACT、CSC、IPS 輔助就業和會所服務)必須由下列其中一位心理健康服務提供者提供或在其指導下提供,並在其專業執照和適用州法律的範圍內運作:醫師;持有執照或豁免執照的心理學家;持有執照、豁免執照或註冊的社工;持有執照、豁免執照或註冊 的婚姻與家庭治療師;持有執照、豁免執照或註冊的專業臨床顧問;註冊護士(包括註冊專科護士或執業護士); 或持有執照的職業治療師。
提供哪些培訓和技術協助以支持 EBP 的實施?
DHCS 已與加州大學洛杉磯分校公共心理健康合作組織 (UCLA PMHP)、加州早期精神病幹預組織 (EPI-CAL)、IPS 就業中心和國際俱樂部簽訂合同,分別作為 ACT/FACT、CSC、IPS 支持就業和俱樂部服務的卓越中心 (COE)。卓越中心為各縣以及簽約和縣運營的行為健康從業人員免費提供培訓、技術援助和忠誠度監測或認證支援。有關 COE 的更多信息,請訪問 COE 資源中心或發送電子郵件至bhcoe.info@dhcs.ca.gov 。
DHCS 將如何衡量和評估成員報告與 EBP 相關的結果?
DHCS 認識到會員報告的資料對於瞭解 EBPs 是否有效支持參與會員的康復非常重要。 EBP 訓練與忠誠度手冊包括 ACT、FACT、CSC 和 IPS 的資料收集要求概觀。DHCS 將使用結果資料來識別 EBPs 對會員護理的影響,並將透過「獲取、改革和結果獎勵計劃」獎勵改善 EBPs 相關結果的縣。
我所在的縣在實施 EBPs 方面可用的人力有限。EBPs 是否有任何彈性,以顧及人口規模小和勞動力的限制?
DHCS 和 COE 將與各縣合作,支持 EBP 的忠實實施,同時認識到小縣和農村地區存在獨特的勞動力和資源限制。《實證實踐培訓和忠實度手冊》包含了有關小縣城和農村地區實施標準的資訊。人口少於 20 萬的小縣也可以根據 BHSA 政策申請豁免 ACT、FACT 和/或 IPS 的忠實實施。此外,DHCS 鼓勵各縣和行為健康服務提供者利用BH-CONNECT 勞動力計畫提供的資金,以支持招募和留住一支強大的行為健康勞動力。
ECHW 服務與其他 Medi-Cal CHW 服務有何不同?
ECHW 服務包括與其他 Medi-Cal CHW 服務相同的服務內容,並由具有相同資格的 CHW 提供。ECHW 服務是專為符合 SMHS 和/或 DMC/DMC-ODS 服務准入標準的 Medi-Cal 會員而設。ECHW 服務福利提供一個機制,讓縣行為健康服務系統可就 CHW 提供的 Medi-Cal 承保服務獲得付款。
ECHW 服務與朋輩支援服務有什麼不同?
ECHW 服務有別於朋輩支援服務。ECHW 服務和同儕支援服務都是以社區為基礎的介入措施,以支援有重大行為健康需求的會員。社區保健員是社區成員,通常擔任會員與醫療照護系統之間的橋梁,並提供系統導航和健康教育支援。另一方面,朋輩支援專家利用他們個人的生活經驗來支援會員從行為健康狀況中康復,並提供技能訓練、教練和其他治療活動。
雖然 CHW 和同行支援專家都依靠自己的生活經驗,但是 CHW 的生活經驗更廣泛的定義。CHW 必須具有與衞生署和受服務的成員或社區相符,並提供聯繫的生活經驗。這可能包括但不限於與監禁、軍事服務、懷孕和出生、殘疾、寄養系統安置、無家可歸、心理健康狀況或藥物使用障礙,或是家庭或親密伴侶暴力或虐待和濫用的倖存者。生活經歷也可能包括與 CHW 提供服務的社區中一個或多個語言、文化或其他群體的共同種族、種族、性取向、性別身份、語言或文化背景。同行支持專家必須具有精神健康和/或物質使用障礙康復的經驗。
朋輩支援專家若是接受過獨立訓練並獲認證為社區保健員,也可向符合資格的會員提供 ECHW 服務,而社區保健員若是接受過獨立訓練並獲認證為朋輩支援專家,也可提供朋輩支援服務。在此情況下,個別執業者一次只能提供一項服務,且必須遵守 Medi-Cal 所有適用的服務記錄和索賠政策。
提供 ECHW 服務有哪些要求?
ECHW 服務由符合下列資格的從業人員提供:
- 衞生防護中心必須擁有與衞生署和受服務的社區之間相符,並提供聯繫的經驗。
- CHW 必須通過SPA 24-0052 中定義的證書途徑和/或工作經驗途徑證明其最低資格。
- 衞生防護中心每年必須至少完成 6 小時的持續教育培訓。
- 醫療衞生服務必須由美地卡註冊的社區組織、當地醫療管轄區、持牌提供者、藥房、醫院或診所監督,如第 42 CFR 440.90 所定義。
縣是否受限制同時向成員提供多個 EBP?
ACT、FACT 和 CSC 是全面的門診服務。接受這些服務之一的會員,除了由其 ACT、FACT 或 CSC 團隊提供的服務外,通常不需要任何額外的 SMHS 門診服務;但是,如果臨床上適當,且提供者已協調護理以確保服務互補而非重複,則可提供其他服務。 在 EBPs 之間的過渡期間,會員可以同時接受 ACT 或 FACT 和 CSC。在持續的基礎上,會員可以同時接受 ACT 和 IPS 輔助就業,或同時接受 CSC 和 IPS 輔助就業。會員也可以同時接受會所服務或 ECHW 服務與任何以團隊為基礎的 EBPs。
我明白,如果會員也能透過康復署獲得 IPS 支援就業,則無法獲得 MEDICal 涵蓋的 IPS 支援就業。提供者如何知道會員是否有資格通過康復部獲得 IPS 支持的就業資格?
當兩個計劃都可以通過 IPS 支持的就業提供,IPS 支持的就業 COE 將為各縣提供有關如何在 Medi-Cal 和職業復康計劃中有效地協調 IPS 支持的就業提供交付的技術幫助。
21 歲以下的會員是否需要承保 ACT、FACT、CSC 和 IPS 輔助就業?
是的,根據早期和定期篩查、診斷和治療(EPSDT)要求一致,如果該服務在醫療上是必要的,即使該縣沒有選擇作為 BH-CONNECT 的一部分支付 EBP,縣必須為 21 歲以下成員支付 EBP。
BH-CONNECT 下的 ACT、FACT、CSC 和 IPS 支持就業的覆蓋範圍與 BHSA 下提供 ACT、FACT、CSC 和 IPS 支持的就業需求有何不同?
根據 BHSA,所有縣都必須在其全面服務合作計劃 (FSP) 中提供 ACT、FACT 和 IPS 輔助就業,並在其早期介入計劃中提供 CSC。不選擇 BH-CONNECT 承保 EBPs 的縣仍必須符合所有 BHSA 要求。有關 BHSA 要求的詳細資訊,請參閱《BHSA 政策手冊》。
在 BH-CONNECT 下,縣可選擇提供 ACT、FACT、CSC 和 IPS 輔助就業,作為 Medi-Cal 的捆綁服務。
所有 ACT,FACT,CSC 和 IPS 支持的就業服務都將遵守相同的忠誠度標準,無論縣是否選擇在 Medi-Cal 下涵蓋該服務。
我的縣是否可以使用其他可用資金,包括 BHSA 資金來支持 EBP 的實施?
是的,縣可使用其他可用資金(包括 BHSA 資金)來支援 Medi-Cal 下 EBPs 的實施。此外,縣必須在每個必要的 FSP EBP 上支出一些 BHSA FSP 美元:ACT、FACT 和 IPS 輔助就業。 BHSA 資金不應用於 Medi-Cal 承保的活動。BHSA 資金必須符合所有 BHSA 要求,並必須用於 Medi-Cal 未涵蓋的活動,包括對未加入 Medi-Cal 的個人進行外展和參與,以及其他復原支援(例如提供情緒支援的物品,如樂器)。
適用於兒童和青少年的 EBPs:多系統療法 (MST)、功能性家庭療法 (FFT)、親子互動療法 (PCIT) 和高保真圍繞 (HFW)
兒童和青少年 BH-CONNECT EBP 是必要還是選擇性的?
所有縣都必須按照早期和定期篩檢、診斷和治療(EPSDT) 要求,在必要時向 21 歲以下的 Medi-Cal 會員提供 MST、FFT PCIT 和 HFW,並符合 DHCS 標準。此外,根據 BHSA 的規定,各縣必須將 HFW 納入其 FSP 計劃;有關 BHSA 要求的更多信息,請參閱BHSA 政策手冊。
雖然符合資格的 21 歲以下兒童和青少年已可透過 Medi-Cal 接受 MST、FFT、PCIT 和 HFW,但 DHCS 仍致力於確保這些 EBPs 的提供忠於以實證為基礎的模式。在 BH-CONNECT 下,DHCS 正在澄清 Medi-Cal 對這些 EBPs 的現有承保要求,以符合國家實踐標準,並在 SMHS 系統內實施更新的付款模式。
兒童和青少年的 EBPs 是否有 Medi-Cal 費率?
DHCS 設定了 MST 服務的每月費率,以及 FFT 和 PCIT 的門診費率。PCIT 包括每堂課的附加費用,以計算設備成本。所有 BH-CONNECT EBPs 的費率都張貼在DHCS 網站上。
DHCS 也將為 HFW 設定每月費率。各縣也必須提供或安排參與 HFW 的兒童或青少年所需的任何額外 SMHS、DMC 和/或 DMC-ODS 服務,這些服務與 HFW 每月費率分開申報。其他資訊將在即將出版的 HFW 政策手冊和 BHIN 中提供。
提供哪些培訓和技術援助,以支持兒童和青少年的 EBP 實施?
DHCS 已與 PCIT International、MST Services、FFT, LLC 及加州大學戴維斯分校的 The Resource Center for Family-Focused Practice (RCFFP) 簽訂合約,分別擔任 PCIT、MST、FFT 及 HFW 的 COE。 COE 免費提供縣、簽約及縣營運的行為醫療從業員訓練、技術協助、忠實性監控或認證支援。 有關 COE 的更多資訊,請參閱COE Resource Hub或發送電子郵件至 bhcoe.info@dhcs.ca.gov。
我縣的醫療服務提供者是否需要接受 COE 的訓練,才能申報 PCIT、FFT、MST 及/或 HFW 並獲得 Medi-Cal 付款?
所有服務提供者必須符合 DHCS 對兒童和青少年 EBPs 的訓練和認證 (MST、FFT、PCIT) 或忠實度指定 (HFW) 要求。具體來說:
- MST: 提供者必須接受 MST 服務(DHCS 的合約 COE)的訓練和認證。
- FFT:提供者必須接受 FFT, LLC、DHCS 的合約 COE 或 FFT Partners 的訓練和認證。
- PCIT: 提供者必須接受 PCIT International、DHCS 的合約 COE 或其他符合 DHCS 訓練與認證標準的實體的訓練與認證。
- HFW:醫療服務提供者必須符合所有 DHCS 訓練和忠誠度指定要求,如即將發布的 HFW 指導方針所規定。
BH-CONNECT 下的兒童和青少年的 EBP 如何與兒童和青少年行為健康倡議(CYBHI)下的 EBP 和社區定義證據實踐(CDEP)相交?
根據 CYBHI,各縣可在五輪中獲得高達 3.800 萬美元的撥款資助,以啟動一套 EBP 和 CDEP,其中包括 BH-CONNECT 下的兒童和青少年的 EBP。各縣可以使用他們根據 CYBHI 獲得的任何補助資金來支付實施 MST、FFT、PCIT 和 HFW 時產生的培訓啟動成本。
BH-CONNECT 下的兒童和青少年的 EBP 如何與《家庭第一預防服務法》(FFPSA)提供的 EBP 相交?
MST、FFT 和 PCIT 在加州 FFPSA五年實施計劃(2024-2029 年)中被認可為循證實踐,並遵守相同的忠實度標準和轉診途徑。各縣必須先向 Medi-Cal 申請承保服務,但可以使用透過 FFPSA 提供的 Title IV-E 資金來支付 Medi-Cal 未承保的其他補充服務,作為「最後的支付方」。
如 ACL-25-47/BHIN-25-027 所述,加州的 HFW 模式基於加州 Wraparound 標準,是 FPSA 第 IV 部分後續照護服務要求的指定模式。
縣是否可以在為兒童和青少年提供 EBPs 的同時申請其他危機服務?
是的,不排除各縣在申請 PCIT、FFT、MST 或 MST 的同時申請其他危機服務,包括流動危機服務。
對於 HFW,除了 HFW 每月費率和團隊責任中包含的電話危機諮詢外,也不排除各縣對其他危機服務提出索賠。在即將推出的 HFW BHIN 最終版本中,將提供包括索賠要求在內的其他指南。
是否所有接受 HFW 的青少年都有兒童與家庭小組 (CFT)?對於已有 CFT 的青少年,此團隊如何與 HFW 團隊交叉?
所有接受 HFW 的青少年都將接受 CFT,即使他們不涉及兒童福利和/或青少年感化。如果青少年已有 CFT,則 HFW 員工會成為 CFT 的一部分,因此青少年只有一個 CFT,其中包括正式的支援系統以及社區支援和自然支援。
作為 HFW 模式的一部分,是否需要彈性資金?
是的,HFW 要求及時獲得靈活的資金,以便在其他資源(即 Medi-Cal 服務或其他社區資源)無法輕易滿足青少 年的緊急和個性化需求時,滿足這些需求。縣可使用 BHSA 資金或其他當地資金來源的彈性資金。
心理健康 IMD FFP 計劃
我的縣對參與 MH IMD FFP 計劃非常感興趣。如何申請參加?
縣必須提交 DHCS 核准的 IMD FFP 計劃,才能參加 MH IMD FFP 計劃。IMD FFP 計劃可在DHCS 網站上找到,並可隨時提交給 DHCS。
How quickly will DHCS review and approve our county’s IMD FFP Plan? If our IMD FFP Plan is not approved, will we have an opportunity to revise and re-submit it?
DHCS 將在提交 IMD FFP 計劃時審查。沒有設定的審核時間範圍。如果在初始提交後未獲批准,各縣將有機會修改和重新提交 IMD FFP 計劃。
如果我的縣在完成 IMD FFP 計劃時有疑問,是否會提供技術協助?
各縣在完成 IMD FFP 計劃時若有任何問題,可聯絡BH-CONNECT@dhcs.ca.gov。
我的縣何時可以開始計費參與 IMD 中提供的服務?
縣可在其 IMD FFP 計劃獲得核准後,針對符合資格的 IMD 住宿提交索賠。縣應等到符合資格的住院時間結束後才提交索賠,以確保不會因住院時間超過 60 天而提交索賠。符合資格的服務可追溯至該縣可證明其提供同伴支援服務和 ECHW 服務的最早日期(如索賠資料所示)。
我縣如何使用透過 MH IMD FFP 方案獲得的 FFP?
縣必須將任何 FFP 再投資,以支援及擴展服務和活動,使行為健康服務系統所服務的 Medi-Cal 會員受惠。在 IMD 中提供的照護所獲得的 FFP 不應取代行為健康服務的現有資金來源。
哪些類型的 IMD 符合 FFP 資格?
Freestanding Acute Psychiatric Hospitals (APHs), Mental Health Rehabilitation Centers (MHRCs), and Psychiatric Health Facilities (PHFs) are the facility types eligible for FFP through the MH IMD FFP Program. These facilities that participate in the MH IMD FFP Program are collectively referred to as “Participating Psychiatric Settings.”
我是否需要確定我縣內哪些 IMD 符合 FFP 的資格?
是的,作為 IMD FFP 計劃的一部分,各縣必須填寫「參與的精神病院清單」,說明他們希望哪些 IMD 參與 MH IMD FFP 計劃。縣可列入清單的 IMD 數目並無限制。但是,BHP 必須確保參與的精神科醫療機構獲得執照或州政府的其他授權,可以主要提供心理健康治療,並必須確保其持續符合州政府的執照和認證要求,包括透過突擊查訪。 參與精神科醫療機構清單必須提交給 DHCS,作為縣 IMD FFP 計劃提交的一部分。各縣可聯絡BH-CONNECT@dhcs.ca.gov以取得參與精神科醫療機構清單範本。
我的縣與 IMD 合作,該 IMD 為來自多個縣的成員提供服務。我的縣是否可以為該 IMD 提供的服務付費?
是,只要縣外的 IMD 包含在參與縣的參與精神科設定清單中,且該清單是作為 IMD FFP 計劃的一部 分提交,縣就可以申報在不同縣的 IMD 為其會員提供的服務。 只有對會員負責的縣(負責縣)才可申請服務的 FFP。
IMD 中提供哪些類型的服務符合 FFP 的資格?
在參與精神科設施的短期逗留期間,為 21 至 64 歲的成年人 Medi-Cal 會員提供的所有 MEDI-Cal 涵蓋的服務(如果他們符合 42 CFR 第 435.1010 條的指定要求,則分為 IMD)均符合 FFP 的資格。
哪些 IMD 住院符合 FFP 資格?
縣可為 60 天或以下的住院申請 FFP。在任何情況下,停留 61 天或以上都不符合 FFP 資格。
如果會員的住院或住宿期間超過 60 天,入住的前 60 天是否符合 FFP 資格?
否,如果在 IMD 的住院時間超過 60 天,則在治療期間的任何一天都無法獲得 FFP。
全州平均住院時間 (ALOS) 多久計算一次?在計算 ALOS 時,是否包括我縣參與精神科醫療機構的所有住院,還是只包括我縣獲得 FFP 的住院?
DHCS 將至少每年計算全州 ALOS。ALOS 計算中只有申請 FFP 的住宿(並非所有在參與精神科設施中心的住宿)將包括在 ALOS 計算中。
如果我們全縣的 ALOS 超過 30 天,我縣是否會失去 IMD 住院的 FFP 資格?
參與 MH IMD FFP 計劃的縣必須定期監控其全縣的 ALOS。如果某縣無法維持 30 天或更少的全縣 ALOS,DHCS 可能會將該縣的 FFP 資格的最長逗留時間從 60 天縮短為 45 天,或可能禁止該縣繼續參與 MH IMD FFP 計劃。
DHCS 將如何監控 MH IMD FFP 計劃與會員篩查、排放計劃和放電後接觸相關的要求?
作為 IMD FFP 計劃的一部分,各縣必須說明他們將如何滿足與篩檢、出院規劃和出院後聯絡相關的要求。DHCS 將使用 IMD FFP 計劃中的資訊來確保符合要求,並可能會跟進參與縣的情況,以獲得有關他們如何符合要求的其他資訊。縣也必須使用 DHCS 提供的範本,每兩年提交 IMD FPP 進度報告。這些報告將建基於各縣已核准的 IMD FFP 計劃中所述的初步計劃。在 DHCS 提出要求時,各縣必須準備好文件,以支持 IMD FFP 計劃中所述的新政策或更新政策。
我的縣需要支付哪些 EBP 才能參加 MH IMD FFP 計劃的資格?在心理健康 IMD 中提供的服務計費之前,是否需要完全實施這些 EBP?
若要參加 MH IMD FFP 計畫,各縣必須選擇承保 ACT、FACT、CSC、IPS 輔助就業、ECHW 服務和同伴支援服務,包括法醫專業服務。
縣必須證明他們正在提供 ECHW 服務和同儕支援服務,然後才可為 IMD 住宿申請 FFP,如索賠資料所示。縣必須在為 IMD 住院申請 FFP 後 1 年內涵蓋 ACT 和具有法醫專業的同伴支援服務;在為 IMD 住院申請 FFP 後 2 年內涵蓋 FACT 和 CSC;在為 IMD 住院申請 FFP 後 3 年內涵蓋 IPS 輔助就業。
如果我的縣也參與 MH IMD FFP 計劃,我的縣是否需要在涵蓋每個 EBP 之前填寫承諾書?
是的,除了 IMD FFP 計劃之外,縣必須提交一份承諾書,選擇加入所需的 EBPs。EBPs 承諾書可在首次提交 IMD FFP 計劃後滾動提交,只要縣符合上述答案和BHIN 25-011 中所述的時間表要求即可。EBPs 承諾書可在DHCS 網站上提交。
訪問改革和成果激勵計劃
我的縣是否需要參加 MH IMD FFP 計劃才能獲得獎勵計劃的資格?
不,參與獎勵計劃的縣無需參與 MH IMD FFP 計劃。有關參與「獎勵計畫」的其他資訊請參閱BHIN 25-006,有關 IMD 住院可獲得 FFP 的資訊請參閱BHIN 25-011。
我的縣是否需要支付所有 BH-CONNECT EBP 才能獲得獎勵計劃的資格?
否,各縣不需涵蓋任何 BH-CONNECT EBPs 即可參與獎勵計劃。但是,縣只有在選擇承保 EBPs 的情況下,才有資格獲得與提高 EBPs 使用率和改善 EBPs 相關會員結果有關的獎勵資金。例如,一個縣必須涵蓋並執行 ACT,才有資格獲得與 ACT 相關措施的獎勵金。在縣涵蓋並執行 EBP 之前,縣無法因與 EBP 相關的措施而獲得獎勵金;在縣涵蓋並執行 EBP 之前,縣無法因與 EBP 相關的措施而獲得獎勵金。
如果我們根據 BHSA 提供 EBP 而不選擇支付 Medi-Cal 的 EBP,我的縣是否可以獲得與 EBP 相關的激勵補助金?
不,各縣必須在 Medi-Cal 下支付 EBP 才能收到與 EBP 相關的激勵補助金。
我的縣還是否可以與國家質量保證委員會(NCQA)完成目標管理行為醫療保健組織(MBHO)自我評估並參加激勵計劃?
不,各縣必須在 2024 年完成 NCQA MBHO 自我評估才能參加獎勵計劃,如 BHIN 24-019 所述。
如果我的縣在 2025 年 3 月 31 前沒有提交意向書,可以參加獎勵計劃嗎?
否,各縣必須在 3 月31,2025 前提交承諾書,以參與BHIN 25-006 中所述的獎勵計劃。
一個縣可以通過參與獎勵計劃獲得多少獎勵計劃資金?
DHCS 已從 CMS 獲得總計 19 億美元的支出授權,可在五年內用於獎勵計劃。每個參與的縣都有資格在每個示範年度,根據特定績效目標的達成情況,賺取特定上限的獎勵計劃資金。 特定縣的資金分配(可計算總額)公佈在 DHCS 網站上。
我的縣如何使用賺取的獎勵計劃資金?
縣必須使用賺得的獎勵金來支援和擴展服務和活動,使行為健康服務系統所服務的 Medi-Cal 會員受惠。Earned Incentive Program 的資金不能取代現有福利的資金。
如何選擇獎勵計劃的措施?
DHCS 根據需要改進的關鍵領域的分析為激勵計劃選擇了措施,包括 NCQA MBHO 評估的結果,獲得行為健康服務的獲得,具有重要行為健康需求的 Medi-Cal 成員的成果以及行為健康提供系統改革。在可能的情況下,從國家認可的來源和測量組以及現有的 DHCS 倡議中選擇了措施。當現有的措施集並未完全滿足 BH-CONNECT 目標的情況下,我們會制定新措施。
獎勵計劃措施的詳細技術規格將在哪裡提供?
DHCS 於 2025 年 12 月發佈了 2025 年績效付費措施的技術規格。規格請參閱BH-CONNECT 獎勵計劃技術規格手冊。 在後幾年成為績效付費措施的技術規格即將公布,並將在 DHCS 網站上公開張貼。
DHCS 會分享如何計算每個測量的效能?
DHCS 於 2025 年 12 月發布了 2025 年績效付費措施的評分方法和績效基準。基準在《BH-CONNECT 激勵計畫基準手冊》中進行了描述。未來幾年將採用績效工資制的各項指標的基準即將出台,並將在DHCS網站上公開發布。
DHCS 會計算獎勵計劃的措施嗎?我的縣是否需要自己提供數據和/或計算量度?
在可能的情況下,DHCS 將代表參與計畫的縣計算獎勵計畫措施。各縣將制定並提交所有的敘述呈件。DHCS 將發布所有敘述提交的說明。
獎勵計劃什麼時候截止報名?
從 2025 年到 2030 年,獎勵計畫的提交截止日期為每年的 6 月 30 日,從提交截止日期為 6 月30 的提交開始,2025 。BHIN 25-006 中概述了完整的獎勵計劃提交和付款時間表。
我的縣是否需要完成每份獎勵計劃提交?未完成提交是否會受到罰款?
不,不要求各縣完成每一項呈報,也不會因各縣未完成呈報而受到經濟處罰。但是,各縣若未達到基準或未完成提交,則無資格獲得獎勵計劃資金。DHCS 強烈鼓勵各縣完成所有獎勵計畫的提交,因為獎勵計畫措施的設計目的是在五年計畫的過程中互相促进。
What training and technical assistance is available to support my county’s participation in the Incentive Program?
DHCS 與 NCQA 合作,每月開放辦公時間,為參與獎勵計劃的縣提供技術協助。
勞動力倡議
Do counties need to “opt in” to participate in the Workforce Initiative?
No, counties do not need to “opt in” to participate in the Workforce Initiative. Workforce Initiative funding will be awarded to grantees through an application process.
勞動力倡議的一部分可提供哪些不同的計劃?
勞動力倡議包括五個勞動力計劃,以解決服務 Medi-Cal 會員和身處於行為健康狀況或處於行為健康狀況的風險或有風險的合格從業人員的短缺:
- Medi-Cal 行為健康學生貸款還款計劃
- 醫療行為健康獎學金計劃
- Medi-Cal 行為健康招聘和保留計劃
- Medi-Cal 行為健康以社區為基礎的提供者培訓計劃
- Medi-Cal 行為健康住院醫師/研究員訓練計畫
有關所有勞動力發展計劃的更多信息,請訪問HCAI 網站。
我的縣需要做什麼才能有資格通過勞動力倡議獲得資助?
支援縣行為健康系統的不同實體可能符合不同勞動力倡議方案的資格。例如,縣營運組織和縣簽約組織可能有資格獲得招募和留任資金(例如,招募和留任獎金;回補費用)。教育和訓練未來 Medi-Cal 行為健康服務者的教育機構、訓練計劃和社區組織,可能符合資格透過社區服務者訓練計劃或住院醫師訓練計劃獲得資助。每項「勞動力倡議」計畫的具體資格標準和申請說明將在HCAI 網站上公佈。
什麼時候可以為勞動力倡議計劃提供資金?
現有「勞動力倡議」計畫的申請表會張貼在 HCAI 網站上。
我在哪裡可以了解有關勞動力倡議的更多信息?
各縣可以透過DHCS 網站和HCAI 網站了解更多關於勞動力計劃的資訊。
社區轉型接觸式服務
同時有行為和發展需要的會員是否符合 In-Reach 服務的資格?
是,如果同時有行為和發展需要的會員也符合其他資格標準,他們可以接受 In-Reach 服務。
在評估顯示「嚴重功能障礙」的會員時,臨床評估包含哪些內容?
DHCS 建議臨床評估應考慮最新的 DSM-5 臨 床重要性標準,該標準要求該擾亂在社交、職業或其他重要功能領域造成臨床上重大的困擾或損害。此標準與 DHCS 應用於 SMHS 准入標準的方法一致,如BHIN 21-073或隨後的指南所定義。
經常在住院和住宿照護之間循環的會員,如果不符合連續 120 天的要求(正經歷 120 天或以上的延長住院時間),是否符合 In-Reach 服務的資格?
是,經常在住院病人和住宿環境之間轉換的會員,如果符合其他資格標準(包括有可能延長住院時間 120 天或以上),則可接受「In-Reach 服務」。DHCS 將「有經歷延長住院時間風險」的會員定義為住院、住宿或療養環境中住院時間短於 120 天,但其臨床表現和進展與住院時間超過 120 天的個人的患者資料相似的會員。
誰負責判定會員是否有延長住院時間的風險?
應通過機構臨床醫生和社區過渡小組的協調來確定會員是否有延長住院時間的風險。這包括共同審閱BHIN 25-041中的非盡列患者資料,以支援一致的資格判定。
如何判定額外的病患資料,以評估會員是否有延長住院時間的風險,以及醫療服務提供者是否可自行判定?
醫療服務提供者在評估會員是否有延長住院時間的風險時,可考慮BHIN 25-041中非盡列清單以外的其他患者資料,作為更廣泛資格判定的一部分。最後,只要會員也符合其他資格標準,縣政府可自行決定是否在做出 In-Reach 服務的事先授權決定時應用額外的患者資料。
哪些持照機構有資格參加 In-Reach 服務?
下列持照設施類型可參加 In-Reach 服務:
- 急症精神病院 (APH)
- 設有精神科病房的一般急症照護 (GAC) 醫院
- 精神科醫療機構 (PHF)
- 社會康復設施 (SRF)
- 心理健康復健中心 (MHRC)
- 具有特殊治療方案的專業護理設施 (SNF/STP)
除了全面評估和定期重新評估會員的需求之外,在確定會員的需求時,還應該包括哪些其他的評估活動範例?
評估活動可能包括但不限於評估會員的食物和營養需求、交通需求以及就業支援。
BHIN 25-041中列出的成員個人化照護計畫中必須涵蓋的領域(例如醫療、社會、教育和其他服務)是否是一個詳盡的清單?
不,此清單並非詳盡無遺。除了滿足會員的醫療、社會、教育及其他服務需求外,個人化護理計劃也可識別並支 援會員的就業或職業需求(如適用)。我們鼓勵社區過渡小組和各縣在制定護理計劃時,採用反映會員獨特目標、偏好和社區生活準備情況的整體方法。
社區過渡小組可以提供哪些轉介實例,以滿足已識別的需求並實現會員護理計劃中指定的目標?
轉介活動可能包括但不限於取得事前授權、安排交通,以及將會員連結至強化社區保健員服務。
與社區過渡小組和 In-Reach 服務組織提供者的註冊、認證和追蹤相關的要求和責任是什麼?
縣負責認證其組織提供者,並將這些提供者獲授權提供的服務通知 DHCS。此認證資訊記錄在提供者資訊管理系統 (PIMS),在 Short-Doyle Medi-Cal (SD/MC) 系統的索賠裁定過程中用於驗證提供者的資格。對於社區過渡輔導服務,各縣應該:
- 確保組織提供者已在 PIMS 中的目標個案管理 (TCM) 或心理健康服務項下獲得認證,以便可根據提供者認證核實理賠。
- 確保作為社區過渡小組成員的組織提供者內的持照執業者已在提供者註冊申請與驗證 (PAVE) 系統中註冊,以確保符合聯邦要求。
各縣是否需要為社區過渡小組的每位執業人員提供等同於全職的人員 (FTE)?
不,不要求縣為社區過渡小組的每種從業人員類型指定一個 FTE。
整個社區過渡小組都必須參加所需的聯絡嗎?
否,每次所需的聯絡必須至少有一名社區過渡小組成員參與。
我所在的縣正在申請職業治療師 (OT) 豁免。我所在的縣如何能證明我們有誠意在醫療服務提供者網絡中擴大 OT 的可用性?
尋求 OT 豁免的縣必須提交一份計畫,概述在持照心理健康專業醫療服務提供者網絡中擴大 OT 可 用性的策略。為了展現善意的招募努力,該計劃可包括但不限於下列活動:
- 與加州職業治療協會 (OTAC) 合作,支援招募工作並找出合格的候選人。
- 運用HCAI 人力發展資源來擴展 OT 能力,如同其他醫療專業的成功做法。
- 與 OTAC 和勞動力實體合作建立 OT 管道(例如實習、實地工作、貸款償還獎勵)。
- 分享他們的招募計劃,讓利害關係人合作。
- 與 OT 簽訂諮詢合約(面談或遠端醫療),以便 OT 為基礎的評估仍然是服務提供的一部分。
DHCS 是否會考慮縣的現有網絡充足性認證和及時就診要求,以證明縣裡有適當的行為健康持續照護,從而達到就緒評估的目的?
DHCS 將透過縣的綜合計劃 (IP) 評估行為健康照護的連續性。完成 IP 並獲得核准,才能核准就緒評估。在 IP 到期日期之前選擇 In-Reach 服務的縣必須證明他們會完成 IP。如果 BHP 準備狀態評估的所有其他要求都得到滿足,DHCS 將發出有條件批准,讓各縣提供 In-Reach 服務和獲得 FFP,直到 IP 完成並獲得 DHCS 批准為止。
對於尚未提交 IP 或尚未獲得 IP 批准的縣,有條件批准的時間為多久?如果某縣未提交 IP 或 IP 不符合規定,會發生什麼情況?
所有縣都必須在 3 月前提交 IP 草圖31,2026, 並在 6 月前提交最終 IP30,2026 。有條件批准僅在 IP 最終到期日之前有效。
In-Reach 服務的床位報告要求是什麼?
作為「In-Reach 服務」選擇加入要求的一部分,縣必須證明他們將追蹤和報告縣安置會員的合格住院、亞療養和住宿設施(包括 IMD)的床位數量和使用趨勢。選擇加入的縣必須向 DHCS 提交下列資料元素:
- 追蹤人口
- 使用 In-Reach 服務的縣級 Medi-Cal 會員
- 為了方便比較,各縣也會被要求報告:
- 在合格設施內由縣負責的所有 Medi-Cal 會員,以及
- 使用 In-Reach 服務的縣級 Medi-Cal 保護會員
- 資料要素
- 平均住院時間 (ALOS)
- 每種床位類型都有獨立的報告:住院病人、亞急症病人和住院病人(LOS 會因設施類型而異)
- 出院後的安置(例如,其他設施或社區安置)
- 步調
- 每月(至少每季)細分資料,並每年提供給 DHCS。
實施 EBPs(如 ACT、FACT、IPS 輔助就業和同伴支援服務(包括法醫專業))的時間表從何時開始?
若要提供 In-Reach 服務,各縣必須按照以下時間表實施 EBPs:
- ACT:在申請 In-Reach 服務後一年內。
- 事實:在申請 In-Reach 服務的兩年內。
- IPS 輔助就業:申請 In-Reach 服務後三年內。
- 同伴支援服務:在申請 In-Reach 服務之前。
- 具有法醫專業的朋輩支援服務:申請 In-Reach 服務後一年內。
如果我的縣選擇 In-Reach 服務,我們是否需要提供 In-Reach 服務?
選擇加入的縣必須向所有符合既定資格標準的會員提供 In-Reach 服務。縣可透過電子郵件BH-CONNECT@dhcs.ca.gov 收回參與 In-Reach 服務的承諾。
DHCS 為何要為 In-Reach 服務設定綑綁式費率?
綁定費率可確保社區過渡小組時間分配的最大靈活性,而無需考慮服務會員的實際地點、最適合由小組各成員提供的臨床干預,以及整個治療過程中服務強度的變化等因素。
活動基金
概述
活動基金可為加入 Medi-Cal、被診斷出有行為健康問題或有此風險,以及涉及兒童福利的合資格兒童和青少年,每年提供高達 1,000 美元用於參加允許的活動。活動可包括夏令營、運動、舞蹈和音樂課、相關活動設備和用品等等。
活動基金資訊和資源可在 DHCS 活動基金計畫網頁上獲得。以下是常見問題的解答。最終的政策指導將於 2026 年春季公開徵求公眾意見。
常用縮寫
DHCS- Department of Health Care Services
LMHP- 持照心理健康專業人員
PPL- Public Partnerships LLC.(活動基金的合約財務中介人)
BHPs- 縣行為健康計劃
誰有資格獲得活動基金?
參與兒童福利且患有行為健康問題或有行為健康問題風險的 Medi-Cal 會員可獲得活動基金服務和/或物品。
哪些活動符合資格,哪些項目可由活動基金支付?
活動基金可用於促進身體健康和健康生活方式的服務和項目(例如,體育俱樂部費用和健身房會籍、自行車、滑板車、滾軸溜冰鞋和相關安全設備),以及力量發展活動(例如,音樂課、美術課、治療性夏令營)。
活動基金必須用於與評估的臨床需求直接相符的服務和/或項目,並且:
- 促進會員融入社區,和/或增加其在家庭環境中的安全性;和/或
- 促進成員在與其年齡相符的情況下參與或自主做出決定,以改善其身心健康狀況。
哪些活動和項目不符合活動基金倡議的涵蓋範圍?
活動基金不得用於以下用途:
- 僅作休閒或娛樂用途;
- 煙草或酒精產品;
- 同一會員的同類型物品,除非有文件證明會員的需求有變,需要更換;或
- 聯邦或州法律非法或禁止的活動。
DHCS 將發布並維護一份允許的活動和項目類型清單。
每位會員每年的活動基金分配是多少?
每位符合資格的會員每年可使用的活動基金不超過 1,000 美元。活動基金將直接支付給活動提供者,以獲得在本計劃下提供的服務和/或項目。不會直接將資金支付給兒童、青少年或家庭成員。即將提供更多關於活動基金分配方式的資訊。
活動基金何時可用?
LMHP 可以開始推薦符合資格的會員申請活動基金,而 PPL 則可以在 2026 年初夏,即運作政策定稿並發布後,開始發放基金。
哪些類型的提供者有資格為會員評估活動基金,並最終將會員連接到核准的活動提供者?
有執照的心理健康專業人員 (LMHP) 負責:
- 評估符合資格會員對活動基金服務和/或項目的需求;
- 為符合資格的會員確定適當的服務和/或項目;
- 將已確定的服務和/或項目記錄在會員的臨床記錄中;
- 將符合資格的會員與核准的活動提供者連線。
臨床受訓醫師和其他在其執業和訓練範圍內的非執業醫師可以協助 LMHP 進行這些活動。
LMHP 在實施活動基金中扮演什麼角色?
LMHP 負責與會員、其照護者及社工或個案工作者(視情況而定)合作,進行以下工作:
- 評估合格會員對活動基金的需求。
- 驗證會員是否符合資格要求。
- 透過 PPL 維護的入口網站向活動基金推薦會員。
- 為符合資格的會員確定適當的服務和/或項目類別。
- 在會員的臨床記錄中以及透過活動資金入口網站記錄已確定的服務和/或物品類別的臨床需求。
誰負責將符合資格的兒童和青少年與活動基金連繫起來?
行為健康計劃、LMHP、兒童與家庭團隊、符合資格兒童和青少年的照護者、社工、個案經理及其他人士在提高對這項新措施的認知以及將符合資格的青少年與活動聯繫起來方面都扮演著重要的角色。
兒童/青少年、他們的照顧者和/或他們的兒童和家庭小組在確定和連接活動方面扮演什麼角色?
LMHP 透過活動基金入口網站將合資格會員轉介至服務機構後,兒童/青少年及其照護者將通過目錄選擇現有的活動提供者,或請求特定的活動提供者。PPL 將與要求的提供者聯繫,將其註冊到提供者名錄中。
在與活動提供者取得聯繫後,兒童或青少年的監護人、兒童和家庭團隊或青少年本人(視情況而定)將直接與活動提供者合作,註冊參加活動。
縣行為健康計劃 (BHP) 在實施活動基金中扮演什麼角色?
BHP 負責驗證會員是否符合兒童福利介入的資格要求,並與 LMHP 協調以確保符合全部資格要求。BHP 還必須確保符合資格的會員在標準化 SMHS 評估流程中接受評估,並確保會員最終與活動提供者建立聯繫。
BHP 還必須確保其簽約和聘用的 LMHP 了解活動基金,並分享有關可用指導、培訓和技術援助的資訊。
什麼是活動提供者?
活動提供者可以是為兒童和青少年服務的組織、計畫、個別教師和教練(例如:......)。舞蹈室、運動計畫、美術教師和足球教練)。
成為核准活動提供者的程序是什麼?
DHCS 將在即將出版的指南中提供更多關於如何成為核准活動提供者的資訊。
DHCS 是否與承包商合作以支援計劃的實施?
是的,DHCS 正與財政中介機構 Public partnerships LLC (PPL) 簽訂合約,以支援各縣實施活動基金。在其職責中,財務中介人 PPL 將發展和維護一份符合接受活動基金要求的註冊活動提供者類型清單,並將活動基金支付給核准的活動提供者。DHCS 將在即將推出的指南中提供有關 PPL 責任的其他詳細資訊。
DHCS 選擇了哪個組織作為此計劃的財務中介,他們的角色是什麼?
DHCS 與 Public Partnerships LLC (PPL) 簽訂合約。PPL 負責:
- 為縣、持照心理健康專業人員 (LMHP)、會員及其照護者和活動提供者開發和維護線上入口網站
- 追蹤 LMHP 轉診及會員申請活動基金的資格
- 註冊和管理活動提供者
- 資金支付
- 報告
活動基金入口網站
什麼是活動基金入口網站?
活動基金入口網站是 LMHP、活動提供者、會員及其照護者用來存取活動基金的系統。其功能將使
- 有執照的心理健康專業人員 (LMHP) 為活動基金推薦符合資格的兒童和青少年;
- 符合資格的兒童、青少年及其照顧者,以確定活動提供者;
- 活動提供者加入提供者名錄;以及
- 活動和必要設備或用品的付款處理和追蹤。
隨著提供者名錄的成長,以及兒童和青少年、照顧者、社工和 LMHP 對活動基金認知的提高,該入口網站將不斷改進和擴充。
LMHP 如何存取入口網站?
註冊為 Medi-Cal 提供者的 LMHP 將可透過提供憑證存取其入口網站。PPL 將為 LMHP 提供支援,協助他們存取並學習如何瀏覽入口網站。LMHP 將直接從 PPL 及其簽約的縣收到更多資訊。LMHP 培訓將於 2026 年春季開始。
LMHP 應使用何種代碼來記錄在活動基金入口網站註冊及將會員連結至活動基金所花的時間?
LMHP 應使用現有的現行程序術語 (CPT) / 醫療照護共同程序編碼系統 (HCPCS) 代碼來進行專業心理健康服務 (SMHS) 評估。
入口網站是否會管理參與活動所需設備和用品的申請?
是的,設備和供應品的申請和付款將透過入口網站管理。
BHP 是否會提交活動基金申請?
不。所有與活動資金相關的付款都將透過 PPL 的入口網站進行管理。
活動基金及其他兒童及青少年計畫
活動基金如何結合高保真輔導服務?
活動基金計畫的設計是為了輔助高保真 Wraparound 的目標和服務。雖然活動基金並不限於參加 High-Fidelity Wraparound 的兒童和青少年,但這兩項計畫旨在攜手合作。
政策與計劃指導
DHCS 何時會發布其他指南?
DHCS 將於 2026 年春季發佈其他指南。該指南將公開徵求公眾意見,利益相關者將有機會在指南定稿前提供反饋意見。
會員如何知道某項活動或項目是否允許?
如果活動和項目直接符合會員臨床記錄中顯示的評估臨床需求,並且符合下列標準之一,則可獲得允許:
- 促進社區共融;和/或
- 提高家庭成員在家中的安全保障;和/或
- 促進成員在與其年齡相符的情況下參與或自主做出決定,以改善其身心健康狀況。
Funds cannot be used for:
- 僅用於休閒或娛樂目的的物品;
- Tobacco or alcoholic products;
- 除非有記錄在案的成員需求發生變化,需要更換,否則應為同一成員更換同類型的物品;
- Activities that are illegal or otherwise prohibited by federal or state regulations;
- 與 Medicaid 州計劃提供給個人的活動重複的活動;
- 無法搬運的物品(例如,無法與兒童或青少年一起遷移的建築或建築物改良);或
- 大型電子產品(例如:筆記型電腦、平板電腦或可攜式顯示器),不專門支援允許的活動。
未使用的活動基金可以滾存到下一年嗎?
不可以,如果 $1000 補助金有剩餘資金,任何剩餘資金都無法滾存。
1,000 美元津貼的一年期是以日曆年為基礎,還是以會員開始活動/購買設備的時間為基礎?
活動基金的有效期為一年(定義為 365 天),自 LMHP 授權兒童或青少年參加計劃之日起算。
是否提供往返活動的交通服務?
交通費用不能由活動基金支付。看護人、會員(視情況而定)和兒童與家庭小組(如適用)應一起安排所需的交通。
技術支援
LMHPs 、兒童與青少年、照顧者及其他人士應如何要求參與活動基金的技術協助?
任何參與實施或參與活動基金的人都可以透過電子郵件聯繫BH-CONNECT@dhcs.ca.gov或caactivityfunds-cs@pplfirst.com,請求支援和技術協助。
您將如何確保活動提供者採取了解創傷的方式?
DHCS 將針對寄養系統中兒童和青少年的特殊需求,向活動提供者提供資源、訓練和材料。
LMHP 可以獲得哪些訓練和支援?
DHCS 和 PPL 將提供技術援助材料和培訓。這項計畫是一項令人振奮的新工具,可供 LMHP 使用,以支援他們所服務的兒童和青少年的臨床需求。LMHP 將透過 DHCS、PPL、與他們簽約的縣的電子郵件獲得新訓練的提示。預定的培訓日期也可能出現在每週 DHCS BH 利害關係人更新和資訊通知電子郵件的「公告」部分以及活動資金網頁上。
BHP 如何獲得活動基金的資訊、宣傳資料和訓練?
DHCS 將提供資源、技術協助和宣傳資料供 BHP 使用。PPL 將舉辦培訓,並解答有關瀏覽入口網站的問題。
兒童與青少年需求與優勢 (CANS) 工具對齊
在兒童福利和行為健康中統一 CANS 工具的目的是什麼?
在兒童福利和行為健康中統一 CANS 的目標是確保所有縣都以相同的方式使用相同的 CANS 工具,以便由多個系統提供服務的兒童和青少年能獲得協調、簡化的照護。統一將減少重疊、改善溝通,並支援更好的治療和個案規劃。
CANS 是什麼工具,與 IP-CANS 有何不同?
CANS 工具是一款多用途的社區計量*工具,用於衡量幸福感,識別社會和行為需求及優勢,為個性化治療計劃提供信息,並跟踪兒童或青少年功能隨時間推移的改善和變化。它旨在支援專業人士、青少年和家庭之間的協作決策。
DHCS 使用 CANS-50 ,其中包括 50 個核心項目來評估兒童和青少年的功能。加州社會服務部 (CDSS) 採用 IP-CANS,其中包含與 CANS-50 相同的 50 個核心項目,但也允許評估多達四位照護者,並包含 12 個項目之創傷/童年不良經歷領域。對於出生至 5 歲的兒童,IP-CANS 由幼兒模組組成。
*註:「溝通計量」一詞指的是該工具如何衡量有關兒童或青少年、他們的父母和照顧者的訊息,並以易於溝通的方式呈現這些訊息。
管理 CANS 需要哪些認證?
所有管理 CANS 的縣都必須通過Praed 基金會的線上學習平台獲得認證或重新認證,無論其與安置機構之間是否存在任何正式協議。根據與安置機構的正式協議條款完成 IP-CANS 的縣必須完成 CDSS 批准的 IP-CANS 培訓。
醫療服務提供者是否需要專業執照才能管理 CANS?
不需要,如果服務提供者已通過 CANS 認證,並由 Praed 基金會每年重新認證,則服務提供者不再需要具備特定的專業執照或認證。此政策允許更廣泛的服務提供者,包括可能更熟悉特定兒童或青少年的服務提供者,來管理 CANS。
CANS 何時必須完成?
必須填寫 CANS:
- 在個案開始時(SMHS 治療開始時或在兒童福利/保護/寄養的個案計畫之前);
- 第一次施用後每六個月施用一次;
- 在確定發生「觸發性」或重大或突然的狀況變更後 30 天內;以及
- 治療結束時(SMHS 的個案結束時,或未結案兒童福利個案、緩刑中寄養照顧安置或寄養照護安置的個案結束前不超過 60 天時)
何謂「狀況有重大改變」?
情況發生重大變化是指兒童/青少年的處境發生任何重大事件或轉變,可能會影響他們的需求或優勢。ACL 25-10中提供了範例和更多詳細資訊。
CANS 結果應該如何在機構之間分享?
如果 BHP 已完成目前的 CANS,則兒童和家庭團隊 (CFT) 必須使用它。安置機構無需進行新的 CANS 評估,但應評估是否需要更新。同樣,當 SMHS 開始為寄養兒童或青少年提供服務時,BHP 必須使用安置機構提供的當前 IP-CANS,並考慮根據新資訊更新評級,儘管不需要新的 CANS。在這兩種情況下,如果任何評級發生更新,則必須立即將更新的 CANS 與其他縣部門共用。
CANS Phase II 是什麼?
CANS 第 II 階段將處理進一步的一致性、自動化、資料收集,以及在所有系統中使用相同的 CANS 工具。目前正與利害關係人進行政策設計,未來將發佈進一步的指引。