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首頁CalAIM:改革加州醫療保險使用、改革和成果獎勵計劃​​ 

訪問、改革和成果獎勵計劃​​ 

BH-CONNECT 第 1115 節示範項目批准包括一項 19 億美元的激勵Program用於行為Health Plan (BHP),包括心理Health Plan和藥物Medi-Cal組織交付系統計劃。​​ 

「准入、改革和成果激勵Program旨在獎勵參與的BHP公司,以表彰其在以下關鍵指標上取得的績效提升:​​ 

  • 改善行為健康服務的接觸,包括及時獲得服務,以及增加社區服務和實證實踐(EBP)的使用​​ 
  • 有重要行為健康需求的 Medi-Cal 會員的成果和生活質量改善​​ 
  • 有針對性的行為健康交付系統改革,包括減少特定縣內的質量改善差距,改善數據共享和改善危機服務能力​​ 

要參與「准入、改革和成果激勵Program ,BHP 必須:​​  

參與的 BHP 可根據 BH-CONNECT 第 1115(a) 條示範的特別條款和條件(STC) 以及獎勵計劃協議、 評分& Benchmarks 手冊 技術 規 格手冊 ,因達到指定的績效目標而獲得獎勵計劃資金。​​ 

在可行的情況下,「獲取、改革及成果獎勵計劃」使用Medi-Cal Connect(一個由 DHCS 運作的人口健康工具)來計算 BHP 的績效。詳情請參閱詳細的計劃政策和文件。​​ 

特定縣資助分配​​ 

參與 BH-CONNECT 激勵Program的每個縣每年都有資格獲得一定上限的資金,具體金額根據縣級撥款而定。 BH-CONNECT 激勵Program :BHP 資金分配金額電子表格概述了各縣的具體分配(總可計算),包括資金分配總額。 該縣在五年激勵Program (2025-2029 年)期間有資格獲得的總資金。 這包括該縣根據每年各項指標的績效(包括敘述性提交、NCQA 重新評估和定量指標)有資格獲得的獎勵金。​​ 

意見書 1​​ 

意見書 1​​ | PDF 說明​​  | 狀態:關閉​​ 

  • 《存取、改革和成果獎勵計劃》的意見書 1 是一項與 NCQA MBHO 評估參與 BHP 在 2024 年完成的空隙填補計劃。​​ 
  • 目的是幫助 BHP 為 2026 年開始的 NCQA MBHO 重新評估和其他激勵計劃措施做準備。​​ 
  • 參與「訪問、改革及成果獎勵計劃」的 BHP 可於 30 2025 之前填妥上述連結填妥提交申請書 1,獲得獎勵金。​​ 

提交 2​​ 

說明|評分標準| 狀態:已關閉​​ 

參與的 BHP 於 4 月 收到 國家品質保證委員會 (NCQA)3 2026發來的個人化連結,以完成 Submission 2 , 。 如有關於存取 Submission 2 的問題,請聯絡 ca-bha@ncqa.org。​​ 

  • Submission 2 以 Submission 1 以及 NCQA 行為健康認證 (BHA) 標準的年度自我評估為基礎。這些問題與「行為醫療服務系統改革」重點領域中的 BH-CONNECT 獲取、改革和成果獎勵計劃措施 13-15 相連。​​ 
  • Submission 2 旨在支援 BHP 加強活動,以支援 NCQA BHA 重新評估及其他獎勵計畫措施的績效改善。​​ 
  • 參與獎勵計畫的 BHPs 在 6 月30,2026 之前使用 NCQA 提供的鏈結完成 Submission 2,就有資格獲得獎勵金。​​ 

有關提交 2 的問題可以發送至BH-CONNECT@dhcs.ca.gov 。​​