加州醫療補助健康保健計劃成員
了解健康資料共用
此頁面旨在幫助像您這樣的加州醫療補助健康保健計劃會員了解分享您的健康資訊的規則。 與您的醫生、護理團隊和健康計劃分享您的數據可以改善您的護理並為您提供及時的支援。
您的隱私至關重要
Here, you can access information about keeping your health details private. You’ll also learn how your health data can be shared, and how your data is protected.
以知識賦予您的能力
We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.
保護您的健康信息安全
您的隱私至關重要
Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.
您的選擇很重要
When you see your provider for the first time, you might get a consent form. This form lets you pick what information is shared, with whom, for how long, and for what purpose. You can deny sharing information in certain circumstances or change who can see your information. If you change your mind about who you want to see your information, that’s okay. Just talk to your provider to learn more about this process.
您的權利和存取權
Your health plan has your claims information and will grant you access to all explanation of benefits information. Your providers have your health records. If you want your records, ask your provider. You can also check out “Your Patient Privacy Rights: A Consumer Guide to Health Information Privacy in California” from the Office of the California Attorney General, and the Medi-Cal Notice of Privacy Practices.
有關 HIPAA 的更多信息,請訪問:
- 適用於個人的 HIPAA
- 您在 HIPAA 下的權利
- Substance Abuse Confidentiality Regulations
- 您的健康信息,您的權利
- DHCS 隱私權慣例通知
州法律、法規和指引
本節為您提供了州和聯邦指導文件,概述了數據共享的重要性。
- AB 133 是一項 2021 年 7 月通過的法律,並改變了加州州法律,以促進根據 CalAIM 接收服務的人們的數據交換和照顧協調(請參閱《數據共享授權指南 2.0 中描述 AB 133》的第 3 節)。 具體而言,AB 133 允許在未經簽署同意的情況下,即使在州私隱法律可能不允許共享數據的情況下也允許數據共享 這是為了幫助人們獲得護理的目的。
精神健康服務政策沒有錯門
- BHIN 22-011 精神健康服務政策沒有錯門 (2022 年 3 月)
- APL 22-005 心理健康服務政策沒有錯門 (2022 年 3 月)
- 精神健康服務政策沒有錯門常見問題 (2023 年 2 月)
資料隱私、資料共用和互通性:
- BHIN 22-068:互通性和患者訪問最終規則(2022 年 12 月)
- BHIN 23-032:互操作性和患者訪問最終規則合規監控流程(2023 年 7 月)
- APL 22-026 互通性和患者訪問最終規則(2022 年 11 月)
- ACWDL 19-16 日 2019 年中醫藥私隱與安全協議(二零一九年六月)
- Medi-Cal Managed Care信函
- Medi-Cal Managed Care
卡拉伊姆人口健康管理
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
為了支持人口健康管理的推出, DHCS將為加州醫療補助健康保健計劃成員推出全州人口健康管理服務。 人口健康管理服務將為廣泛的加州醫療補助健康保健計劃護理團隊提供加州醫療補助健康保健計劃成員的健康史、需求和風險的數據訪問和可用性,包括歷史管理、醫療、行為、牙科、社會服務數據以及來自目前不同來源的其他專案資訊。 人口健康管理服務將提高數據準確性,提高 DHCS 了解人口健康趨勢和各種人口健康管理幹預措施的有效性並加強監督的能力。
請參閱 人口健康管理倡議頁面 有關人口健康管理和人口健康管理服務的一般信息。
主要政策及指引文件:
- APL 21-009 收集健康數據的社會決定因素(ca.gov) (二零二年二月)
網路研討會
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
加強護理管理(ECM)和社區支持
Medi-Cal Managed Care計劃提供一項稱為增強型醫療管理 (ECM) 的新福利。 如果您符合專案資格,此福利可滿足您的臨床和非臨床需求。 該專案包括聯繫一位首席護理經理,他負責協調您的所有健康和健康相關服務。
您還可以訪問社區支持以滿足您的社交需求。 社區支持是支持您的醫療需求並幫助您保持健康的服務,包括醫療量身定制的膳食或支持以確保和維護住房。 Medi-Cal Managed Care計劃提供社區支援服務,作為傳統醫療服務或環境的更便宜的替代方案。
有關該計劃的一般信息,請參閱增強護理管理和社區支持倡議頁面。
主要政策及指引文件
- 社區支援政策指南(2023 年 7 月更新)
- ECM Policy Guide (Updated July 2023)
- 目前季度實施監察報告指引(2022 年及第一季 & 2023 年第二季提交)季度實施監察報告指引 (原始於 2022 年發布;2023 年 4 月更新)
- 即將推出的季度實施監測報告指引(2023 年第三季及以後)季度實施監察報告指引 (2023 年 4 月更新)
- 目前季度實施監察報告指引(2022 年及第一季 & 2023 年第二季提交)季度實施監察報告指引 (原始於 2022 年發布;2023 年 4 月更新)
- ECM 和社區支持帳單和發票指南(2023 年 4 月更新)
- ECM 和社群支援的編碼選項 (2022 年 3 月)
- CalAIM ECM 和社區支持數據共享授權表格和協議的存儲庫(2021 年 11 月)
- MCP 與 ECM 提供者之間的會員層級資訊共享(2023 年 4 月更新)
- 社區支持會員資訊分享指引 (2023 年 4 月)
- 2023 年 4 月社區支援和 ECM 資料指導文件更新概述 (2023 年 4 月)
- 卡拉伊姆電子管理系統和 ILOS 數據交換指引概述(2021 年)
網路研討會
CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022
Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022
會員應聯絡其提供者或其託管護理計劃,以獲取有關如何撤銷信息發布(ROI)和/或訪問其健康信息的信息的信息。
若要進一步了解與其他利益相關者共享的資訊,請造訪: