中卡目標利率增加 (TRI) 根據國會條例草案(AB)118(2023 年第 42 章法規),DHCS 作為擬議的 2024-25 州長預算的一部分,發布了一項目標性增加 Medi-Cal 支付或其他投資的計劃,從 2025 年生效,涵蓋基層保健,行為健康護理,特殊護理,婦女健康服務,公立醫院服務,社區和醫院門診服務,緊急服務和其他領域。 建議的投資將獲得由 AB 119
(第 13 章,2023 年法規)批准的管理護理組織(MCO)稅的資金支持,旨在提高 Medi-Cal 成員的訪問性,質量和公平,並促進提供商參與 Medi-Cal 計劃。 這些建議的投資需獲得所有必要的立法和聯邦批准(如適用)。 有關更多信息,請訪問
Medi-Cal 目標提供商加息和投資網頁,並 查看
Medi-Cal TRI 政策文件和
MCO 稅資助的投 資。
延長持續保障解除豁免及彈性
18,2023 年 12 月,聯邦醫療保險 & 醫療補助服務中心 (CMS) 發布了一份有關維
持醫療保障兒童的資訊公告。 本公告將所有解除豁免和靈活性延長至十二月 31, 2024。 在持續的保障解除期間,DHCS 已申請並獲得批准,對
Medi-Cal COVID-19 公共衛生緊急和持續保障解除運營計劃中概述的多項聯邦豁免和靈活性。 這些豁免和靈活性旨在簡化 Medi-Cal 會員的續約處理,減輕提供額外文書或文件的要求,並減少程序終止程序。 此前,這些豁免已在 2024 年 5 月結束的解除期結束時獲批准。 CMS 將向所有州提供其他指導。
專案更新
提供存取和轉型健康 (PATH) 容量和基礎設施轉型、擴展和發展 (CITED) 第三輪申請開放
1 月 15 日,DHCS 開啟了「路徑被引用第三輪」申請窗口。 PATH CITED 計劃提供資金,以建立現場合作夥伴的能力和基礎設施,包括社區組織,公立醫院,縣機構,部落和其他人,以成功參與 Medi-Cal。 申請 PATH CITED 第三輪資助的截止日期為 2 月 15 日。 以下活動將為準申請人提供協助:
PATH 合作規劃和實施 (CPI) 最佳實踐網絡研討會 #2 材料現已推出
在 12 月 7 日,DHCS 主辦了一個公開網絡研討會,題為「加州進步和創新媒體(CalAIM)環境中與組織建立關係。"請訪問 PAT H CPI 網站以訪問和分享網絡研討會記錄和幻燈片,並了解如何:
- 確定組織作為 CalAIM 中關鍵利害關係人的戰略合作夥伴的獨特價值。
- 使用結構化的關係映射程序來建立行動計劃,以改善與其他加強護理管理 (ECM) 和社區支持提供者和 Medi-Cal 託管護理計劃 (MCP) 的合作和參與度。
最佳實踐網絡研討會資料將繼續在 PAT
H CPI 網站下「最佳實踐和資源 "」部分發布。 有關下一個最佳實踐網絡研討會的信息將在未來幾個月分享。
加入我們的團隊
DHCS 正在招聘:
- 醫療保健融資本利率發展部長擔任所有利率設定活動的主要政策制定者,以通過 DHCS 合同的 Medi-Cal MCP 確保高質量和具成本效益的醫療保健服務。 (最終申請日期延長至 1 月 30 日)
DHCS 還招聘我們的通訊、人力資源、稽核、健康政策、資訊技術和其他團隊。 有關更多信息,請訪問
CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
人口健康管理更新過渡性護理服務(TCS)政策網路研討會
1 月 22 日,上午 11 時至下午 12 時,DHCS 將舉辦網絡
研討會,以提供《人口健康管理政策指南》中所述的 TCS 政策的最近更新概述(需要事先註冊)。 修訂的政策通過更新「高風險群組 "」的定義來澄清了對高風險成員的要求,重新確認 DHCS 關注產業護理和有行為健康需求的人群,強調 MCP 對設施出院計劃流程的監督,並強調成員參與的重要性。
適用於低風險成員的 TCS 政策也在 2024 年和 2025 年更新,以比高風險會員的模式更輕輕的方法,提供以成員為中心的過渡性護理支持。 雖然更新的低風險模型消除了單一聯絡點的要求,但它確實施了明確但人員較少的要求,要求 MCP 電話團隊可供所有過渡成員使用,並且需要在出院後 30 天內與基層或門診服務提供者進行跟進。 它還強調了對醫院對出院流程的現有要求。 網絡研討會將為有興趣的利益相關者提供了更多信息並提出有關這些最近更新的問題的機會。
加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動
1 月 23 日,從上午 11 點到下午 12 點,DHCS 的加州微笑活動將舉辦口
腔健康冠軍網絡研討會,以鼓勵參與全國兒童牙科健康月(NCDHM)促銷活動(需提前註冊)。 參與者,包括當地口腔健康計劃、社區組織、加州教育部合作夥伴、學校護士和其他當地衛生領袖,將對促進預防牙科護理重要性的活動獲得見解。 網絡研討會的重點是通過 Medi-Cal 牙科計劃促進兒童和青少年的牙齒和牙齦的終身健康。
此外,加利福尼亞州 Smile 將於 2 月 1 日為表揚 NCDHM 的宣傳活動,以提高對兒童例行牙科檢查和 Medi-Cal 牙科計劃的意識。 NCDHM 促銷強調預防性牙科護理的重要性,並敦促家長,監護人和照顧者為他們的孩子安排牙科檢查。
卡拉伊姆發展殘疾人士中級護理設施(ICF/DD)安排辦公時間
1 月 24 日,上午 11 時至下午 12 時,DHCS 將舉辦辦公時間會議,作為其教育網絡研討會系列的一部分,關於發展障礙者的 CalAIM 中間護理設施(ICF/DD)入職(需要提前註冊)。 辦公時間將為 DHCS 和發展部系列(DDS)提供專門的論壇,以與 ICF/DD 家庭、區域中心和醫療中心的代表聯繫,解決與 ICF/DD 內部政策規定和實施於 2024 1 月 1 日生效的受管理護理過渡的問題。
鼓勵辦公時間參與者在註冊會議時提前提交問題或通過電子郵件發送電子郵件至 LTCtransition@dhcs.ca.gov。有關即將到來的網絡研討會的其他詳細信息,可在 CalAIM ICF/DD 長期護理嵌入網頁上找到。
全州家居和社區服務(HCBS)差距分析和多年路線圖利益相關者會議
1 月 24 日,從下午 1 點到下午 2 時 30 分,DHCS 和加州老齡部(CDA)將舉辦利益相關者會議(需要提前註冊),以便進行的全州 HCBS 差距分析和多年路線圖計劃。 講者將提供有關差距分析方法的最新消息和進度報告,以及有關利益相關者參與活動和正在進行的消費者傾聽會議的詳細信息,作為此工作的一部分。
有關項目和過去的會議資料的更多信息,請訪問 DHCS 網站和 CDA 網站。 如果您有任何疑問,請發送電子郵件 HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov。
杜拉利益相關者實施工作小組會議
根據參議院條例草案第 65 條(2021 年法規第 449 章)及《福利及機構守則》第 14132.24 條第 14132.24 條,DHCS 將於一月三十一日下午二時至下午四時舉辦杜拉利益相關人實施工作小組會議,以研究醫療法例的實施情況。
會議將通過 Zoom 舉行,並在加利福尼亞州薩克拉門托薩克拉門托 95811 號 K 街 1700 號 K 街 1014 室面對面選擇。 會議對公眾開放。 虛擬出席會議和議程的鏈接將以 Medi-Cal 福利網頁張貼在杜拉服務上。 工作小組將討論如何確保 Medi-Cal 成員可以使用杜拉服務,並就外展工作提出建議。 如有任何疑問,請發送電子郵件 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov。
為出生平等人群推出 ECM:網路研討會
2 月 2 日,下午 1 時 30 分至下午 3 時,DHCS 將舉辦一場網絡研討會,題為出生平等人口推出 ECM(需提前註冊),以檢討 ECM 對焦點出生平等人口(POF)的願景和實施的早期。 DHCS 與 Medi-Cal MCP 和全州各地的提供商合作,於 1 月 1 日為出生權 POF 推出 ECM。
本網絡研討會將概述出生公平 POF 的設計和操作指導;為提供者提供了他們如何為生育平等 POF 推出 ECM 的準備,以及提供 ECM 的量身定制方法;並為 MCP、縣和提供者提供指導,以解決孕婦病率和死亡率高的種族和民族群的已知健康和出生結果差異。
網絡研討會對所有人開放,但 MCP 和與出生平等人群合作的提供商將特別感興趣,包括縣和社區組織。 有興趣了解有關出生公平 POF 的 ECM 或有關推薦會員的更多信息的提供者也可以參加。邀請參加者於一月二十九日前提交問題至 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov。 與會者將可以在網絡研討會期間提出問題。
如果你錯過了
加州投資 70.5 萬美元於非營利組織,以提高行為健康護理方面的公平
1 月 17 日,
DHCS 宣布將向全州 101 個非營利機構頒發 70.5 萬美元,作為行為健康復康復服務中的健康平等(HEAR US)項目的一部分。 這些投資將有助於擴大有色人社區和其他歷史邊緣社區之間對行為健康恢復服務的訪問和使用。
CalAIM 兒童持續報導修正案接受公眾意見
1 月 12 日,DHCS 開始了 30 天的公眾和部落公眾意見期,以徵求對 CalAim
第 1115 條示範有關持續保障兒童的建議修訂建 議反饋。意見將於 2 月 12 日前提出。DHCS 正在尋求 CMS 批准,包括根據第 1115 (a) (2) 條的開支機關,以接收聯邦配對資金,以為兒童提供持續保障,在他們的 5 歲生日月底為兒童提供持續保障,無論他們首次註冊 Medi-Cal 或兒童健康保險計劃或任何情況變化,否則會導致資格喪失資格。 有關修訂要求及如何提交公眾意見的其他資料,請參閱《加拉
艾姆 1115 號示範》和 1915 (b) 豁免網頁。
二零二四年一月醫療通訊系統轉型
1 月 1 日,DHCS 推出新的管理護理合同和 MCP
轉型,在 Medi-Cal 的轉型方面取得了重要里程碑,在其中約 1,2 萬名會員獲得新的健康計劃選擇和/或
轉換為新 MCP(注意:更改 MCP 不影響 Medi-Cal 會員的保障或福利)。 為了促進會員的 MCP 之間順利過渡,DHCS 建立了持續護理保護措
施,以最大程度地減少會員護理中斷。
DHCS 開發了多個資源來支持成員、提供者和其他利害關係人進行過渡時,包括
MCP 過渡會員網 頁,帶有縣「lookup " 工具」工具的 MCP 過渡會員網頁,Medi-Cal 發送的關於 MCP 變更的會
員 通 知的鏈接,以及用於會員了解更多關於健康計劃變更的
聯繫 我們頁面。還提供供應
商、
MCP 和利益相關者的過渡資源。 有關過渡的更多信息,請參閱
2024 年 MCP 過渡政策指南和醫療資格
部資格部信息信件編號 I 23-54。
MCP 過渡會員網頁包括支持成員過渡的資源和信息。 會員在與他們的 MCP 合作後無法解決問題或疑問,可致電免費電話 (888) 452-8609 聯絡 DHCS 申訴專員辦公室或電子郵件 MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov。