利害關係人新聞 – 1 月 5、2026
一月 5, 2026
熱門新聞
穩定的住房,更強的復甦:現在全州都需要過渡性租金
自 1 月1 、 2026起,所有Medi-Cal Managed Care計劃都必須向符合資格的重點行為健康人群成員提供過渡性租金。 過渡性租金是社區支持服務系列中的最新成員,旨在幫助 Medi-Cal 會員應對或面臨無家可歸的風險。這項福利為無家可歸或面臨無家可歸風險、具有某些臨床風險因素、且近期經歷了重大生活轉變(例如離開機構或監獄環境、寄養或其他高風險情況)的成員提供長達六個月的臨時或永久住房租金援助。過渡性租房計畫可以作為通往永久住房的橋樑,幫助會員獲得醫療保健服務,避免再次流落街頭。這項要求是California行為健康社區公平照護和治療組織網絡 ( BH-CONNECT ) 計畫的基石,該計畫旨在解決影響心理健康的社會和健康需求,減少不必要的急診就診和機構住院,並建立一個更公平、以人為本的行為健康系統。 有關更多指導和資源,請參閱《社區支持政策指南》第 2 卷(第 57 頁)。
Medi-Medi 計劃擴展:您需要知道的事
Starting in 2026, California is expanding access to Medi-Medi Plans––integrated health plans for people who have both Medicare and Medi-Cal—to improve care coordination for individuals eligible for both Medicare and Medi-Cal. Currently, Medi-Medi Plans serve approximately 330,000 members in 12 counties: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, and Tulare. In 2026, nine new Medi-Medi Plans will launch, and three existing Medi-Medi Plans will expand, to serve 461,000 potential members in 29 additional counties: Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Marin, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, Napa, Placer, San Benito, San Francisco, San Joaquin, San Luis Obispo, Santa Barbara, Santa Cruz, Solano, Sonoma, Stanislaus, Tuolumne, Ventura, Yolo, and Yuba.
此次擴容使提供 Medi-Medi 計劃的縣總數達到 41 個,使這些計劃的覆蓋範圍幾乎翻了兩番。在這些縣,符合聯邦醫療保險 (Medicare) 和加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 資格的加州居民可以選擇加入聯邦醫療補助計劃 (Medi-Medi Plan),以獲得額外的支持,幫助管理慢性病、殘疾或長期護理需求。Medi-Medi 計劃,也稱為雙重資格特殊需求計劃 (D-SNP),為符合兩個Program資格的成員提供全面福利、簡化的服務和單一聯絡點。 這些功能可幫助會員了解複雜的系統並獲得以人為本的照護。醫療保險計劃包括協調的醫療、行為健康和長期護理服務,以及強化護理管理和社會需求支援。報名完全自願,符合雙重資格標準的個人均可報名。有關更多詳細信息,請訪問Medicare Medi-Cal 計劃列表網頁、加入 Medi-Medi 計劃信息表和Medi-Medi 計劃擴展情況說明書。
Medi-Cal 資產限額報表
自1 年 1 月起,2026 ,Medi-Cal 承保資格將根據資產(擁有的東西)加以限制。這適用於年滿 65 歲或以上、有殘障(身體、精神或發育)、住在療養院、或家庭收入過高而不符合聯邦稅務規定的會員。這表示會員在申請或更新 Medi-Cal 時必須分享他們所擁有的資訊。新資產限額為個人 130,000 美元,加上每名額外家庭成員(最多 10 名成員)65,000 美元。對於有配偶貧窮保護的已婚夫婦,則適用額外的免稅額。可計算資產包括現金、銀行帳戶、股票和二手房產。豁免資產包括一處主要住宅、一輛汽車、家庭用品及某些退休帳戶。在1,2026 年 1 月或之後,新申請人必須在申請表中申報資產,而現有會員將在1,2026 年 1 月之後的下次續會時申報資產。在準備恢復資產限額時,已向所有受影響的 Medi-Cal 會員郵寄以其偏好語言編寫的一般資訊通知和常見問題。如需更多資訊和資源,請造訪DHCS Medi-Cal 變更。
Medi-Cal 成人註冊凍結
從 1 月1 2026 ,19 歲及以上且沒有合格移民身分且尚未加入 Medi-Cal 的成年人將不再有資格申請全範圍的 Medi-Cal 保險。無論移民身份如何,已加入全範圍 Medi-Cal 計劃的成員可以繼續保留其資格。但是,他們必須按時續保,並符合資格規定,包括收入和加州居民身份。如果會員失去保險,他們將有三個月的寬限期從保險終止之日起重新投保。之後,他們將只有資格享受範圍受限的 Medi-Cal 醫療補助,該補助涵蓋緊急護理、與懷孕相關的服務和療養院護理。全面的 Medi-Cal 仍將向兒童、孕婦(承保範圍涵蓋整個孕期以及孕期結束後一年)以及在 18 歲生日時仍在寄養家庭的寄養青年和前寄養青年(直至 26 歲)開放。有關受影響人群的詳細信息,請參閱“移民身份和 Medi-Cal 資格”和“DHCS Medi-Cal 變更” 。
專案更新
已更新:DHCS 關於聯邦使用 Medi-Cal 資料和會員隱私權的聲明
DHCS 將繼續致力於保護所有 Medi-Cal 會員的隱私和福祉。最近的報告和法律發展引起了人們對聯邦機構如何使用 Medicaid 資料的嚴重關注,包括 Medi-Cal 所涵蓋的一千四百多萬加州人的個人資料。我們想分享我們所知道的。12月29 2025 ,聯邦法院裁定,醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)只能與移民和海關執法局(ICE)共享有限的信息,且僅限於那些「不合法居住在」美國的人。然而,由於聯邦政府尚未向加州提供任何關於如何執行法院命令的信息,因此仍存在一些不確定性。請閱讀DHCS的最新聲明。
SB 582 的最新實施情況
參議院法案 (SB) 582(Stern, Chapter 546, Statutes of 2025) 針對加州社會服務部(CDSS)、加州健康照護服務部(DHCS) 和加州公共衛生部(CDPH) 在宣佈緊急狀態或災難期間的管轄範圍內的健康和照護設施,制定了經修訂的發證政策。這項新法律部分於1,2026 年 1 月生效,其他條款則於1,2028 年 1 月生效。SB 582 的主要目的是在災難造成破壞或損害後,允許暫時吊銷其有效執照,從而避免冗長且昂貴的重新發證程序,以幫助領有執照的設施更快地恢復和重新開放。SB 582 概述了 CDSS、DHCS 和 CDPH 在各類設施方面的具體角色。
DHCS is finalizing a Behavioral Health Information Notice (BHIN) to provide guidance to licensed alcohol and other drug (AOD) recovery or treatment facilities and certified AOD programs regarding the process for requesting inactive license or certification status following a declared emergency or disaster. DHCS released the draft BHIN on December 23, 2025, for stakeholder review and feedback to LCDQuestions@dhcs.ca.gov by January 9, 2026.
CDPH 將向專業護理設施 (SNF) 發出「所有設施信函」,通知他們現在必須尋求並納入當地和區域規劃辦公室(包括其醫療健康作業區協調員)的意見,並向當地和區域規劃辦公室提供計劃副本。護士調查員將繼續每年透過 SNF 重新執照程序審核緊急應變計劃。此外,CDPH 團隊會透過聯邦重新認證程序監控緊急應變措施是否符合聯邦法規。護理人員可能會在現場處理投訴或其他現場活動時再次檢閱這些項目。此外,CDPH 已實施 LEAN 轉型專案,以解決各中心和辦公室在緊急應變期間的效率問題,包括但不限於健康照護品質中心、準備與應變中心等。
CDSS 正在透過制定新程序、更新系統程序、建立和修訂表格、建立許可標準以及提供員工培訓來實施這項立法。CDSS 與被授權人、利害關係人和合作夥伴合作,以加強對現有授權要求的理解,並支援簡化的實施流程。
目前正在製定許可標準和法規草案,以確保符合法定期限。此外,現有的表格、儀表板和報告可能會得到改進,以促進協調一致,並將用於與外部合作夥伴進行溝通。
340B 回扣模式試點計劃
12 月 29 日,美國緬因州地方法院發出初步禁令,阻止衛生資源與服務管理局 (HRSA) 實施原定於 1 月1 開始的340B 回扣模式試點計劃,2026 。此禁令適用於該計劃在加州的實施,並將在進一步法律行動之前繼續有效。因此,在另行通知之前,DHCS 將不會執行 12 月11,2025 發佈的有關列入 340B 回扣模式試點計劃藥物的政策指南。藥房提供者應根據所有現行 Medi-Cal 340B 帳單政策,繼續提交 Medi-Cal Rx 和醫療索賠(如適用)。12 月 30 日,DHCS 透過 Medi-Cal 公告文章 和 Medi-Cal Rx 警報 向 醫療 服務提供者傳達這項更新。
加入我們的團隊
DHCS 正在為其會計、審計和調查、財務管理部以及其他團隊進行招聘。如需詳細資訊,請造訪CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
DHCS會在其活動日曆上發布即將舉行的公眾會議。DHCS 提供免費輔助服務,包括語言翻譯、即時字幕和會議資料的替代格式。如需申請服務,請至少在會議召開前十個工作日,透過電子郵件聯絡DHCS。
支援 SUD 顧問的全新線上訓練
1 月 12 日, DHCS將與California大學San Diego分校繼續教育學院合作,啟動推動 SUD 諮商師教育和發展 (ASCEND) Program 。 ASCEND 是一項免費的、自主進度的 80 小時線上培訓,面向物質使用障礙 (SUD) 諮詢師,由經驗豐富的專業人士提供指導。該Program由California大學San Diego分校繼續教育學院和第 2473 號議會法案利益相關者諮詢小組共同製定,是DHCS為加強 SUD 勞動力而持續努力的一部分。 課程涵蓋諮商師資格認證所需的 12 項核心能力。如需了解更多資訊並觀看有關 ASCEND 的視頻,請造訪DHCS YouTube 頻道。可透過California大學San Diego分校繼續教育學院網站註冊。
保護獲得醫療保健法(PAHCA)利害關係人諮詢委員會(SAC)
1 月 14 日上午 10 點至下午 1 點(太平洋標準時間), DHCS將在Sacramento K 街 1700 號(一樓會議室 17.1014)舉辦PAHCA-SAC 會議(線上參加需要提前註冊)。 該委員會負責就 PAHCA(第 35 號提案)的組成部分的製定和實施向 DHCS 提供建議。
MCP-Hub 合作夥伴關係:計劃和 CalAIM 提供者工具包
On December 19, DHCS, in partnership with the California Health Care Foundation (CHCF) and Aurrera Health Group, published the complete Managed Care Plan (MCP)-Hub Partnerships Toolkit for Plans and CalAIM Providers released during the summer. The new modules highlight existing subcontracting requirements relevant to Hubs, considerations for MCPs and Hubs to operationalize voluntary contracting partnerships, and requirements for MCP oversight and monitoring of contracted Hubs. On January 16, from 1 to 2:30 p.m. PST, DHCS will host a public informational webinar to review the toolkit (advance registration required). Webinar attendees may submit questions in advance to MCQMD@dhcs.ca.gov with the subject line “MCP-Hubs Toolkit.”
覆蓋大使網路研討會
DHCS 將於美國太平洋標準時間 1 月 29 日上午 11 點至中午 12 點舉行「承保大使」網路研討會(需事先報名)。承保大使是值得信賴的信使,協助提高對加州醫療保險福利、投保機會及旨在為所有人建立更健康加州的新措施的認知。請造訪Coverage Ambassador網站瞭解更多資訊,並訂閱定期更新、通訊和網路研討會提醒。
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通訊辦公室
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov