熱門新聞​​ 

醫療保險續約更新​​ 

7 月 20 日，DHCS 預告了 2023 年 6 月加州醫療保險續保的頂線、初步數據，這是聯邦連續承保規定結束後加州重新釐定的第一個月。在六月份符合續保資格的 1,052,030 位 Medi-Cal 會員中，超過 81% 將資料包交回縣辦公室審核，或透過單方面完成續保。7 月 1 日，加州六月份約有 225,000 名 Medi-Cal 會員退保，退保率為 21%。​​ 

在 COVID-19 持續保障要求之前，加利福尼亞州的註冊率通常會在 18％ 之間的退學率。 但是，這是在 90 天的治療期後（如果取消註冊的會員可以返回必要的信息，以將其保險恢復到原始續保日期）後，而對於 6 月的取消註冊日期，該期將在 9 月底。 歷史上，加利福尼亞州的恢復率在 90 天的治療期間大約為 4%；因此，加利福尼亞預計在治療期後，退學率將接近 17%。 DHCS 將於 10 月報告 6 月最終退學率。​​ 

如果會員的資格更新日期是在六月份，現在還不晚。他們必須在 9 月底之前將 Medi-Cal 更新資料交回當地縣府辦公室，才能將保險恢復至原來的更新日期。如果會員收到郵寄來的黃色信封內的 Medi-Cal 更新資料包，他們必須迅速採取行動，交回更新文件，以維持自己及家人的承保。DHCS 致力於在這項工作中與 Medi-Cal 會員合作，並感謝我們有數以千計的合作夥伴協助我們對會員進行多語言、文化上適當的外展工作。​​ 

Medi-Cal 目標供應商率提高​​ 

根據 2023 年財政預算法和《議會條例草案》（AB）118（2023 年第 42 章法規），DHCS 正在醫療服務費（FFS）和託管照護提供系統中為基層醫療、產科和非專科心理健康服務提供者率提高目標性提高服務，從 1, 2024 或之後生效。​​ 

These investments will support DHCS’ Comprehensive Quality Strategy and its clinical focus on children’s preventive care, maternal care and birth equity, and behavioral health integration—aligning our efforts toward upstream preventive and primary care interventions. DHCS published the proposed procedure code list and additional information on the DHCS website. Additional information, including a public notice of the upcoming State Plan Amendment (SPA), will be published on the DHCS website in the coming weeks.​​ 

專案更新​​ 

社區型流動危機介入 SPA 批准​​ 

On July 20, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPA 22-0043, which adds community-based mobile crisis intervention services to California’s Medicaid State Plan as a reimbursable benefit effective January 1, 2023. All 58 counties will implement the benefit, resulting in mobile crisis services available 24 hours a day, 7 days a week, 365 days a year. Mobile crisis intervention services provide relief to members experiencing a behavioral health crisis, expanding related efforts supporting the crisis continuum of care, such as the 988 Suicide and Crisis Lifeline, which provides 24/7 one-on-one support, crisis intervention and de-escalation, and information and referrals to linked callers to appropriate community resources in their city or county. For more information, please read CMS’ press release.​​ 

行為健康支付改革 SPA​​ 

7 月 20 日，CMS 批准了 SPA 23-015，即 CalAIM 的行為健康付款改革措施，自 7 月1 起生效，2023 ，允許 DHCS 將縣從通過認證公共支出資助的成本型補償過渡到通過政府間轉移資助的 FFS 補償，以消除與實際成本對賬的需要。 這項計畫的實施，將可讓 DHCS 改善報告，並透過分解專科行為健康服務的資料，支援以資料為導向的決策，同時符合 CMS 採用「當前程序術語」（Current Procedural Terminology）以取代更廣泛的「醫療照護共通程序編碼系統」（Healthcare Common Procedure Coding System）的要求。​​ 

DHCS 詳細介紹了 10 多種獨特的費率方法，從而產生了 40,000 多種新和不同的費率，這些費率將按 FFS 基礎向各縣支付專業精神健康服務和藥物使用障礙（SUD）服務。這項批准是在與加州行為健康總監協會和提供者利益相關者進行四年的開發和合作過程結束時，以減輕各縣和提供商的成本調節融資的行政負擔。​​ 

公平與實務轉型付款計劃​​ 

DHCS 正在實施一項一次性 7 億加元的醫療服務提供者實踐轉型計劃（3.5 億加元的普通基金），以促進醫療公平並減少 COVID-19 驅動的護理差異。該倡議將投資於上游照護模式和合作夥伴關係，以解決健康和保健問題，並改變撥款方式，讓 Medi-Cal 提供者能更好地為該州不同的 Medi-Cal 會員服務。​​   

這些具競爭力的補助金將以分階段方式頒發。 該計劃的第一階段是 Medi-Cal 管理護理計劃（MCP）初始供應商計劃激勵付款計劃（250 萬美元），該計劃將使 MCP 能夠使用標準化評估工具來識別並與中小型獨立實踐合作，以支持這些做法在他們制定實踐轉型計劃和應用程序時。​​   

有關更多信息，請參閱公平和實務轉型付款計劃網頁。​​ 

延長申請截止日期：家庭和社區服務（HCBS）直接照顧工作人員的照顧經濟支付​​ 

6 月 12 日，DHCS 開放了 HCBS 直接照護人員的照護經濟付款申請。7 月 10 日，DHCS 將申報截止日期延長至 7 月28 ，2023 。DHCS 鼓勵及早提交申請，以便在延長截止日期之前有充裕的時間進行驗證和處理。DHCS 預計將於 2023 年 11 月向核准的提供者組織發放款項，獲得資金的申請人必須在收到資金後 60 天內向合格員工發放款項。若要存取申請表和輔助指南，請造訪 HCBS 直接照護工作者的照護經濟付款網頁。其他問題可提交至HCBSCareEconomyPayments@dhcs.ca.gov。​​ 

加入我們的團隊​​  

DHCS 正在招聘！ DHCS 立即為企業數據和信息管理方案數據報告部主任職位。 這個執行角色是主要政策制定者和顧問，以支持全面的數據分析和報告活動。​​ 

DHCS 還招聘我們的財政、人力資源、法律、審計、健康政策和信息技術團隊。 有關更多信息，請訪問 CalCareers 網站。​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

即將舉行的利害關係人會議和網絡​​ 

加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動​​  

Smile, California已將 Super Sealants for a Healthy Smile 網路研討會（需事先報名）改為 7 月 26 日中午 12 點至下午 1 點舉行。 該網路研討會是 「為了健康的微笑而使用密封劑」（SHS）活動的一部分，旨在推廣和鼓勵參與。​​ 

As part of the SHS promotion, Smile, California has partnered with Smile Dental Services to organize a mobile dental van tour occurring from July 25 through October 1, 2023. The tour will kick off with a July 25 press event at its first stop in Sacramento at CTLTRE Club.​​ 

護理設施融資改革持份者網路研討會​​  

7 月 27 日，下午 2 時至 3 點，DHCS 將舉辦網絡研討會（需要提前註冊），以討論和收集關係人有關技能護理設施勞動力 & 質量激勵計劃、勞動力標準計劃和問責制裁計劃的意見。​​ 

有關更多信息，請訪問護理設施融資改革（AB 186）網頁。​​  

Medi-Cal 兒童健康諮詢小組 (MCHAP) 會議取消​​ 

8 月 17 日 MCHAP 會議被取消。 由於《貝格利基恩》的豁免權限於 1，2023 年 7 月到期，MCHAP 會議現在必須在主要地點實際出席的成員，根據政府守則第 11123.5 條和《工商管理局手冊》指引。 由於排程衝突，主席根據《福利 & 機構守則》第 14005.271 (j) (2) 條行使自己的決定取消會議， 認為會議是不必要的。 11 月 2 日 MCHAP 會議仍按計劃進行。​​ 

兒童助聽器覆蓋專案 (HACCP) 醫療服務提供者和聽力專業人員的網路研討會​​ 

9 月 14 日，下午 12 時至 1 時，DHCS 將舉辦 HACCP 網絡研討會（需要提前註冊），以與提供者分享信息，以幫助兒童患者和其家人最大限度地提高 HACCP 福利。 培訓會議將解決家庭申請保險的計劃要求，以及聽力學家，耳鼻喉科醫生，醫生和其辦公室工作人員的索償提交流程。​​ 

如果你錯過了​​ 

黑色人社區預防類藥物和刺激劑使用障礙項目​​ 

As part of Governor Newsom’s $1 billion Master Plan for Tackling the Fentanyl and Opioid Crisis, DHCS has awarded $12.1 million to 54 entities through the Opioid and Stimulant Use Disorder Prevention for Communities of Color project. The project directs funding to entities that have demonstrated they can effectively and equitably serve individuals in Black, Indigenous, and People of Color (BIPOC) communities who are disproportionately impacted by the negative consequences of drug use and the criminalization of SUDs. These communities include Native American, African American, Latino, and Asian-Pacific Islander communities and often have less access to treatment and information about opioid and stimulant use and supports, in California. For more information, please see the press release and visit the MAT Expansion Project webpage.
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