DHCS Stakeholder News – July 22, 2022
衞生護理服務部（DHCS）正在提供有關 DHCS 計劃的重要發展的更新，以及與 COVID-19 公共衛生緊急情況（PHE）有關的指導。
熱門新聞
DHCS 預算和主要計劃措施
For fiscal year (FY) 2022-23, the DHCS budget includes a total of $144.2 billion. Of that amount, $1.6 billion funds state operations (DHCS operations), while $142.6 billion supports local assistance (funding for program costs, partners, and administration). From California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) to transforming the state’s behavioral health programs, the Department’s initiatives are working together to transform the state’s Medi-Cal system and improve the overall health and well-being of all Californians. View DHCS’ budget highlights document.
下面的更新鏈接反映了 DHCS 主要計劃措施和預期的上線日期，待準備和聯邦批准。
DHCS 還更新了 CalAIM 倡議啟動時間表和里程碑日曆，其中詳細了 CalAIM 計劃的關鍵日期和里程碑，以反映最新的實施狀態。 由於在政策完成和聯邦批准確保時，里程碑和上線日期可能會改變，因此文件將定期更新以反映任何更改。
Several of DHCS’ major program initiatives were implemented in July 2022, including:
- 加強護理管理（ECM）：7 月 1 日，DHCS 擴大 ECM 為重點群體包括無家可歸的個人和家庭、高使用率的成年人以及嚴重心理疾病和/或藥物使用障礙（SUD）的成年人在以前沒有運作的縣內。 這些同樣的人口於 2024 年 1 月 1 日在 WPC 和 HHP 縣實施。 ECM 通過密集地協調健康和健康相關服務，以滿足需求最高需求的註冊人士的臨床和非臨床需求，並在他們所在的地方與受益人見面。 如需有關 ECM 的更多資訊，請造訪 ECM 網頁。
- 無錯門（NWD）：7 月 1 日，CalAIM NWD 精神健康服務政策實施。 該政策的目的是確保 Medi-Cal 受益人，無論他們最初在哪裡尋求護理，立即獲得精神健康服務，並且受益人可以繼續與他們建立信任關係的提供者。 三月份，DHCS 通過行為健康信息通知（BHIN 22-011）和所有計劃信（APL 22- 005）發布新衛生健康服務政策，自 7 月 1 日起生效。 縣心理健康計劃（MHP）和 Medi-Cal 託管護理計劃（MCP）對實施 NWD 政策有共同責任。
- 截至 7 月 1 日起，Medi-Cal 受益人即使在評估期間，即使在診斷前，即使評估最終表明他們在其他交付系統中最好服務，即使他們同時出現的藥物使用障礙，也可以獲得心理健康護理；並且從 MCP 和 MHP 提供者同時接受精神健康服務，但服務是協調而不重複的。
- 雙重合資格特殊需要計劃 (D-SNP) 可行性研究：根據福利和機構守則（WIC）第 14184.208 (c) (5) 條，DHCS 完成了一份在特定非協調照護倡議縣內的醫療保健 MCP 的 D-SNP 可行性研究報告。 可行性研究將有助於通知 CalAIM 計劃下的過渡到針對雙合資格受益人的全州 D-SNP 結構。 它還將幫助 DHCS 建立流程並改善評估 D-SNP 要求中的潛在 MCP 豁免請求的標準。
- Medi-Cal 資產測試：大會法案（AB）133（第 143 章，2021 年法規）授權一種兩階段的方法，消除所有未修改的調整總收入（MAGI）Medi-Cal 計劃（包括長期護理和聯邦醫療保險儲蓄計劃）的資產測試。 第一階段於 7 月 1 日實施，將資產限額提高至每人 130,000 美元和每位被評估的額外人士 65,000 元。 DHCS 發布了 Medi-Cal 資格部信息信息信息（MEDIL）（22-02），該信息為各縣、倡導團體和其他合作夥伴提供全球外展信息，以便在其關於增加資產限額的外展活動中使用。 第二階段預計於 1 一月 2024 實施，並將消除資產測試。
- 行為健康同伴：7 月 1 日起，同行支持服務是加利福尼亞州的選擇性行為健康醫療保障。 該福利將同行支持服務添加為特殊心理健康服務系統、藥物醫療服務（DMC）和藥物醫藥有組織派送系統（DMC-ODS）計劃中的獨特服務類型，適用於選擇支持該服務的縣。 此外，該福利將同行支持專家添加為獨特的 Medi-Cal 提供商類型。 同行支持專家是具有實際經驗的個人，並獲得與 DHCS 指導一致的同行支持專家認證，並提供新的同行支持服務 Medi-Cal 福利。
- 社區衛生工作人員：包括暴力預防服務的衞生服務的醫療保障於七月一日起推出，而衞生防護服務及哮喘預防服務的提供者手冊於七月十五日發布。 更多關於衞生署福利及先前利害關係人會議的資訊，請瀏覽衞生署網頁。
批准災害 1115 示範豁免 - 在 COVID-19 PHE 期間持續承保兒童健康保險計劃 (CHIP)
19 月 2022，DHCS 獲得聯邦醫療保險 & 醫療補助服務中心（CMS）批准《災難條款 1115 示範豁免》，該州能夠為從 3 月 8、2020 起保留保障的 CHIP 受益人申請聯邦財務參與（FFP）。
在 2022 年 3 月 3，CMS 發出了州衛生主任（SHO）函件 22-001，該信函更新了指引，該指南對繼續涵蓋在 COVID-19 PHE 期間使用僅限州的資金獲得的 CHIP 受益人（CHIP）受益人。 CMS 指出，各州可在 PHE 解除期末或在解除期間進行重新決定為該等 CHIP 受益人提交 COVID-19 第 1115 條示範申請，以獲得該等 CHIP 受益人申請 FFP 的開支權限。
即將推出：醫院和技術護理設施 COVID-19 員工留住付款
6 月 30 日，Newsom 州長簽署立法，旨在穩定和保留加州的醫療照護勞動力，並透過發放工人保留金來管理 COVID-19 大流行。因此，許多符合資格設施的員工很快就有資格領取保留金。工人必須在 7 月30,2022 至 10 月28,2022 的合格期間內至少從事兼職工作，才符合資格。
In the coming weeks, DHCS will provide updates through various channels, including weekly stakeholder announcements and DHCS’ Worker Retention Payments webpage.
2019 冠狀病毒病 PHE 傳播和外展活動要求信息（RFI）
7 月 20 日，DHCS 向有關人士發布了一份 RFI，以就 DHCS COVID-19 PHE 通訊和外展活動提供意見。 DHCS 正在尋找經驗豐富的通信供應商，在 COVID-19 PHE 結束期間和之後為 Medi-Cal 受益人實施廣泛且有針對性的溝通和外展活動。 該活動將以分階段的方式展示，以符合 Medi-Cal COVID-19 PHE 營運解散計劃。 有關人士的初始問題將於 7 月 27 日向 DHCS 提出，最終 RFI 回覆將於 8 月 19 日向 DHCS 提出。
該活動預計將不晚於 10 月 1 日推出，並將於 3 月 31, 2024 之前完成。
DHCS 宣布雙重合資格健康計劃的新名稱
DHCS 最近宣布了一個加利福尼亞特定計劃名稱，是聯邦醫療保險醫療保險計劃（MMPs 或 Medi-Medi 計劃），適用於獨家對齊註冊（EAE）D-SNP。 這些是為雙重合資格受益人提供綜合聯邦醫療保險和 Medi-Cal 福利的健康計劃。 加州 Medi@@ Connect 計劃的成員將於 2023 年 1 月 1 自動轉換為 MMPP，作為 CalAIM 計劃的一部分，以繼續為雙合資格受益人提供綜合和協調的照護。
中卡 Rx 更新
7 月 22 日，DHCS 啟動了恢復 Medi-Cal Rx 索賠編輯和預先授權（PA）的第一步，最終將在多個月內分三個階段完成。 1 月，Medi-Cal Rx 發現了大量與各種索賠編輯有關的藥房索償拒絕。 DHCS 認識到供應商社群面臨的實施挑戰，並於 2 月初決定停止精選索賠編輯並解除 PA 要求。 這使 Medi-Cal Rx 能夠穩定運營，並促進安全及時提供藥房福利和服務。
第一階段，第一波恢復了藥物利用審查（DUR）拒絕代碼 88，該代碼提醒藥劑師對藥物相互作用、高劑量和早期補充等事項。 最初，第一波將恢復兩項索賠編輯，即 DUR 拒絕代碼 88 和 80（提交的診斷代碼不符合藥物標準），並於 6 月 22 日發出 30 天的利益相關者通知。 然而，由於利害關係人的反饋，DHCS 能夠通過索賠數據分析確認，DHCS 選擇推遲拒絕代碼 80 的恢復，因為它在某些情況下會觸發 PA，這不是 Wave 1 的意圖。
The decision to postpone activation of Reject Code 80 aligns with DHCS’ commitment to ongoing engagement with the stakeholder community and to ensure the timely delivery of safe pharmacy services. Revised provider alerts and other informing materials have been issued and posted to the Medi-Cal Rx website.
冠狀病毒病資訊
即將舉行的利害關係人會議和網絡
協調照護倡議 (CCI) 利害關係人網絡研討會
7 月 27 日下午 12 時，DHCS 將舉辦下一個季度 CCI 持份者更新網絡研討會。 議程項目包括 2023 年 1 月註冊變更的摘要、6 月 Cal MediConnect（CMC）儀表板的更新以及有關長者和殘疾人士社區支持的案例研究簡報。 CCI 利害關係人網絡研討會需要提前註冊。 3 月 17 日 CCI 季度會議的材料，包括網絡研討會記錄、幻燈片和成績單，現已在 CCI 網頁上找到。
卡拉伊姆人口健康管理 (PHM) 諮詢小組-7 月會議
7 月 27 日，DHCS 將於上午 10 時 30 分至下午 12 時主持 PHM 諮詢小組的下一次會議，DHCS 成立了 PHM 諮詢小組，以提供意見，以支持 PHM 計劃和服務的設計和實施。 成員包括健康計劃、提供者、縣、州部門、消費者組織和其他團體的代表，將參與諮詢小組會議，並提供實時反饋和建議。 會議對公眾開放，會議信息和材料將在 PHM 網頁上找到。
7 月會議將重點討論過渡性護理和與行為健康的交點，以及最近完成的 PHM 策略和路線圖的重點介紹。 鼓勵利益相關者在網路研討會前提交問題至 CalAIM@dhcs.ca.gov。 需要 PHM 提前註冊。
篩選和護理工具轉換計劃網絡研討會
7 月 28 日下午 3 點，DHCS 將舉辦網路研討會，讓利害關係人瞭解預定於 1 月1 、2023 ，作為 CalAIM 一部分實施的篩檢與照護過渡工具計畫。此計劃著重於開發全州性的成人和 21 歲以下青少年篩檢及過渡照護工具，以供縣級 MHP 和 Medi-Cal MCP 使用。網路研討會將介紹該計畫的目的以及為了開發標準化工具而進行的強大利益相關者程序，強調已發佈供公眾評論的成人工具和指南草案，並預覽即將推出的里程碑和技術援助計畫。
更多信息可在註冊和議程鏈接獲得。 有關更多信息，請訪問這裡。
認知障礙症護理倡議
8 月 1 日中午 12 點至下午 1 點，DHCS 及其合作夥伴將舉辦網路研討會「認知健康評估基礎」，這是「認知癡呆症照護」系列的第一場。Dementia Care Aware 執行董事、來自加州大學舊金山分校 (UCSF) 的 Anna Chodos 博士將介紹認知健康評估。網路研討會的參加者可獲得一個持續醫學教育學分。認知失智症照護網路研討會需要預先註冊。如需詳細資訊，請造訪www.dementiacareaware.org。
CalAIM 網絡研討會：ECM 和社區支持計劃數據交換概述
8 月 4 日，上午 10 時 30 分至下午 12 時，DHCS 將舉辦網絡研討會，討論實施 ECM 和社區支持所需的數據交換。
DHCS 特別適用於 ECM 於 2022 年 7 月推出的縣內的 MCP 和提供商，但是以重新整理方式向所有人開放，DHCS 將提供去年發布的指導文件和相應的數據流程的概述。 本次網絡研討會將重點介紹 MCP 和 ECM 和社區支持提供商之間發生的信息交換。
There will be time reserved during the webinar for participant questions and answers, as well as a follow-up “office hours” session for further questions on August 11. Advance registration for this CalAIM webinar is required. Please email CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov with any questions.