DHCS利害關係人新聞 – 7月29, 2022
衞生護理服務部（DHCS）正在提供有關 DHCS 計劃的重要發展的更新，以及與 COVID-19 公共衛生緊急情況（PHE）有關的指導。
熱門新聞
關於持份者每兩個月更新的公告
DHCS 正在整合其利益相關者更新，未來將發布每週利益相關者新聞電子郵件，而不是每兩個月更新。 這項變更將使利害關係人更頻繁地接收更及時的新聞。
ACE 認知
ACEs Aware 倡議發布了一份新的季度數據報告，詳細介紹了 1 月1 、 2020至 9 月30 、 2021期間在California對兒童和成人進行的童年逆境經歷 (ACE) 篩檢的數量。 數據顯示，Medi-Cal 的臨床醫生（主要是兒科醫生、家庭醫生和行為健康專業人員）對超過 793,000 名不同的 Medi-Cal 受益人進行了約 987,500 次 ACE 篩檢。
該報告還追蹤了在 12 月4 、 2019至 5 月31 、 2022期間完成「在California了解 ACE」線上培訓的臨床團隊成員人數。 數據顯示，超過 23,400 人參加了 ACEs Aware 培訓，其中 11,900 人是 Medi-Cal 臨床醫生，他們獲得了 ACEs Aware 認證，並有資格獲得 Medi-Cal 付款以進行 ACE 篩檢。
行為健康持續基礎設施計劃（BHCIP）更新
DHCS 透過 2021 年的立法獲得授權，設立 BHCIP，並撥款 21 億美元用於建設、收購和擴建房產，以及投資與行為健康相關的行動危機基礎設施。為擴建行為健康設施，政府正分多輪發放資金，以下是即將發放的幾輪資金的最新情況：
- BHCIP 第四輪：兒童及青少年
第四輪重點關注 25 歲及以下的兒童和青少年，包括孕婦和產後婦女及其子女、兒童和過渡年齡青年，以及他們的家庭。所有申請者必須證明其基礎設施項目將如何專門為該人群擴大行為健康服務。在第四輪競爭性撥款中，DHCS 將撥款 4.805 億美元用於以兒童和青少年為中心的行為健康基礎設施計畫。第 4 輪兒童和青少年申請徵集書 (RFA) 的申請截止日期為 8 月31 、 2022 。申請人需按照已發布的 RFA 中的詳細說明，證明其“項目準備就緒”，並根據其項目所處的三個施工前階段中的哪一個階段獲得資助。專案資金的全面到位取決於開發規劃三個階段的完成情況。
- BHCIP 第 5 輪和第 6 輪：第 5 輪和第 6 輪目前處於規劃階段。第 5 輪：危機連續性的聽取會議預定於 8 月 4 日下午 1 點至 2 點舉行，為符合資格的申請人提供直接向 DHCS 提供意見的機會，以便為 BHCIP 第 5 輪的規劃和實施提供資訊。第 5 輪聆聽會必須註冊。如需 BHCIP 的詳細資訊，請造訪 BHCIP 專案網站或寄電子郵件至 BHCIP@dhcs.ca.gov。
牙科轉型倡議
8 月 1 日起，DHCS 將開始發放特定領域的最終牙科轉型計畫(DTI) 付款。2022 年預算案包括 3,020 萬美元用於支付 2022-23 財年的 DTI 款項，以及 150 萬美元用於支付 2023-24 財年的 DTI 款項。DTI 由四個領域組成，旨在透過專注於高價值護理、改善服務取得途徑以及利用績效指標來推動醫療服務體系改革，從而改善 Medi-Cal 兒童的牙齒健康。
領域 1 向服務辦公地點提供獎勵金，用於支付特定預防性服務的激勵費用，前提是提供者增加了已註冊的 Medi-Cal 受益人的使用率。領域 2 允許參與 Medi-Cal 牙科服務的機構獲得付款，為 6 歲及以下的 Medi-Cal 受益人提供服務，服務內容包括齲齒風險評估、治療計劃、營養諮詢和動機訪問等捆綁服務。領域 3 向為已登記的 Medi-Cal 受益人維持護理連續性的服務辦事處提供年度獎勵金。鑑於醫療管理系統本身就要求其為參保人群提供持續的醫療服務，因此牙科醫療管理計劃無法獲得這些激勵性付款。
領域 1 和領域 2 的付款將支付給全州 Medi-Cal 牙科付費服務 (FFS) 提供系統中所有符合資格的 Medi-Cal 牙科服務提供者，包括符合資格的安全網診所（如聯邦合格醫療中心、鄉村醫療診所和印第安人醫療服務/協議備忘錄診所（社區醫療中心）），以及 Sacramento 和洛杉磯縣的牙科管理性護理提供系統。領域 1 的付款將於 8 月 1 日當週發出，領域 2 的付款將於 8 月 8 日當週發出。領域 3 的付款也將於 8 月 1 日當週支付給 FFS 醫療服務提供者。
DHCS 預計這個付款週期是領域 1 和領域 2 的最後一次付款，另外一次領域 3 的付款將於 7 月3,2023 。將於 7 月 29 日在 Medi-Cal 牙醫保健提供者公告網站發佈和出版一份特別提供者公告，以通知提供者。
領域 4，地方牙科試點計畫 (LDPP)，透過針對特定族群的地方試點Program來解決領域 1-3。 目標是透過替代Program解決三個領域中的一個或多個領域，並可能採用以農村地區為重點的策略，包括地方個案管理計畫和教育夥伴關係。 截至 12 月 31、2020 日，所有 13 個 LDPP 都已結束營運並開始行政收尾階段。
加強審查設定公開評論期間
7 月 29 日，DHCS 公佈了居家和社區服務 (HCBS) 設定最終規則文件，以徵求 30 天的公眾意見。這包括 115 家被 DHCS 確定為需要加強審查的生活輔助和集中居住保健設施的摘要表，這些設施後來被 DHCS 確定為符合 HCB 設定最終規則的標準。
根據 HCB 設定最終規則的要求，州政府必須確定哪些設定被假定為具有機構特質。這些環境包括1) 在提供住院機構治療的公有或私有設施內；2) 在公共機構內，或緊鄰公共機構；或 3) 將接受 Medi-Cal 資助 HCBS 服務的個人與更廣泛的社區隔離。只有在州政府確定該環境克服了機構推定時，才會啟動加強審查程序；因此，州政府向聯邦醫療保險& 聯邦醫療補助服務中心 (CMS) 提交的任何加強審查環境，都是那些已證明其本質上不是機構的環境。
對於每一種設施環境，都有一份摘要表，說明該設施環境、需要加強審查的原因，以及支持 DHCS 認定該設施環境符合 HCB 設定最終規則標準的可用證據，供公眾在 7 月 29 日至 8 月 28 日期間提出意見。
提交公眾意見的說明可在DHCS HCBS 全州過渡計畫網頁上找到。DHCS 將收集這些信息，並更新最終的全州過渡計劃，以便在提交給 CMS 之前進行額外的公眾評議。DHCS鼓勵各利益相關者繼續訪問該網站以獲取更多信息，如有任何疑問，請發送電子郵件至STP@dhcs.ca.gov 。
猴子花更新：實驗室計費
7 月26 ，2022 ，美國醫學協會現行程序術語 (CPT) 編輯小組建立並發佈了 CPT代碼，以簡化目前在美國可用的矯正痘病毒和猴痘檢測報告，其中包括實驗室檢測的代碼：
- 87593：通過核酸（DNA 或 RNA）檢測傳染病因；正直腸病毒（例如猴子花病毒，牛花病毒，疫苗病毒），擴大探測技術，各種。
目前，該新代碼尚未被編程用於 FFS Medi-Cal 的計費。Medi-Cal 將在索賠裁決系統準備就緒時發佈公告，並發布供應商在對猴痘檢測代碼進行計費時應使用的其他說明。在此之前，建議醫療服務提供者在有醫療指徵時進行測試，並暫緩提交 Medi-Cal 索賠申請，直至另行通知。
檢測變得越來越容易取得，包括 Labcorp、Quest、Aegis、Mayo Clinic Labs 和 Sonic Healthcare 在內的幾家大型商業實驗室都提供檢測服務。一些地方公共衛生實驗室也提供檢測服務。公共衛生檢測不收取任何費用，商業檢測應依上述規定收費。目前，聯邦政府已向California分配了數量有限的猴痘疫苗， California公共衛生部 ( CDPH ) 正在與地方衛生部門合作，以確保這些疫苗的供應。
隨著相關指引的發布，DHCS將繼續向所有Medi-Cal醫療服務提供者更新和通報與猴痘相關的檢測和疫苗接種資訊。
CDPH和疾病管制與預防中心的網站均提供了有關猴痘症狀、檢測、治療和疫苗接種的進一步指導。
牙科提供者申請和註冊驗證（PAVE）門戶網站
10 月 31 日，DHCS 將為牙科服務提供者實施 PAVE 入口網站。PAVE 入口網站是以網路為基礎的應用程式，旨在簡化並加速註冊程序。PAVE 將提供一個新的模式，讓申請人使用 Medi-Cal 提供者電子表格申請表，向 DHCS 提交牙科提供者註冊申請和所需文件。一旦實施 PAVE，DHCS 將不再接受紙質申請表。
歡迎牙科從業人員參加線上演示。該系列講座分為兩部分，將於 8 月 24 日開始介紹 PAVE，並於 10 月概述主要功能。PAVE實施後，將於11月安排一次更深入的培訓課程。每節課時長一小時。示範過程將會錄製下來，並發佈在 DHCS PAVE 網頁上，以供日後參考。DHCS 將於 8 月 8 日發布特別供應商公告，通知供應商即將進行的培訓。
全州 HCBS 差距分析和多年路線圖 — 承包商選擇
2022 年 3 月，DHCS 發佈了一份資訊徵求 (RFI)，向有興趣的各方徵求資訊，以協助 DHCS 開展一項重大計畫，對加州的 HCBS 和 Medi-Cal 長期支援與服務 (MLTSS) 計畫和網路進行全州範圍的差距分析和多年期路線圖。DHCS 收到了多份競標書，並通過其嚴謹的選擇過程，確定 Mathematica 最適合實現 Money Follows the Person (MFP) Supplemental Funding - Gap Analysis and Multiyear Roadmap 的目標。DHCS 計劃在 8 月與 Mathematica 敲定合約/工作範圍，承包商將在合約執行後立即開始工作。差距分析將於 9 月前提交30,2023, 多年期路線圖將於 3 月前提交31,2024 。DHCS 將於 6 月30,2024 前向利益相關者和立法者提交最終成果。
已發佈的 COVID-19 信息
- 更新：中醫新冠肺炎疫苗接種率
- SPA 22-0037：選擇性服務範圍修改
即將舉行的利害關係人會議和網絡
CalAIM 網絡研討會和辦公時間：增強護理管理（ECM）和社區支持計劃數據交換概述
8 月 4 日上午 10:30 至中午 12 點，DHCS 將舉辦一場關於 ECM 和社區支持所需資料交換的網路研討會，主要針對 2022 年 7 月啟動 ECM 的縣的管理式醫療計劃 (MCP) 和醫療服務提供者，但也向所有人開放，作為複習資料。DHCS 將概述去年發布的指導文件和相應的資料流，重點關注 MCP 與 ECM 和社區支援提供者之間發生的資訊交換。本次網路研討會針對 ECM 和社區支援提供者、MCP 以及其他參與 ECM 和社區支援實施的人員。
網路研討會期間將預留時間供參與者提問和解答，8 月 11 日下午 2 點至 3 點還將舉行後續答疑會，解答更多問題。 ECM 網路研討會和答疑會均需事先報名。如有任何疑問，請發送電子郵件至 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。
Medi-Cal 以消費者為中心的利益相關者工作小組（CFSW）會議
8 月 5 日，DHCS 將透過網路研討會主持下一次 CFSW 會議。有關該工作組的其他資訊，請參閱CFSW 網頁。如有任何疑問，請發送電子郵件至DHCSCFSW@dhcs.ca.gov。