DHCS 利益相關者更新-8 月 25, 2023
熱門新聞
卡拉艾姆示範修正案批准
8 月 23 日，美國Medicare和Medicaid服務中心 (CMS)批准了California推進和創新Medi-Cal ( CalAIM ) 第 1115 節示範豁免的修正案，允許該州在其Medi-Cal Managed Care Program中實施基於縣的模式變更。 該修正案包括限制非農村地區管理式醫療保健計劃 (MCP) 選擇的支出授權。此授權適用於有意參與縣級組織健康系統 (COHS) 或單一計畫模式的都會區、大型都會區和城市縣。
對於農村縣，CMS 於 6 月 26 日批准了 CalAIM 第 1915(b) 節豁免的修正案，將農村縣的計劃選擇限制為只能參與 COHS 或單一計劃模式。這些基於縣的模型變更將於 1 月 1 日、21 2024日生效。十二個縣將成為 COHS，三個縣將成為單一計劃示範縣。有關所有縣、其當前和 2024 年型號類型以及在該縣運行的 MCP 的更多信息，請參閱 MCP 縣表。
專案更新
加州醫療補助健康保健計劃 Rx
8 月 22 日，Medi-Cal Rx 客戶服務中心為會員、處方藥師、藥劑師和公眾實施了互動語音識別增強功能。增強功能包括通話調查、簡化通話的主選單、告知座席有關通話原因的代碼、迴圈至主選單以便通話者可檢查多項自助服務項目，以及改進提示語言和位置。
8 月 16 日發布了「新開始 PA 提醒警報」 ，提醒大家從 9 月 22 日起，22 歲及以上會員的新開始腸內營養產品將恢復事先授權要求。
Medi-Cal for Kids& 青少年資訊郵件
8 月 25 日， DHCS向Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 會員和/或其父母或監護人分發了一份資訊郵件，內容涉及聯邦早期和定期篩檢、診斷和治療 (EPSDT) 服務，該服務在California被稱為Medi-Cal兒童和青少年服務。 FFS 郵件包括：（1）Medi-Cal 兒童和青少年手冊，旨在提高會員對 Medi-Cal 如何為兒童、青少年和年輕人服務、涵蓋範圍以及在預防保健篩檢、診斷和治療中的作用的理解。兒童手冊適用於 12 歲及以下兒童，青少年手冊適用於 12 至 20 歲青少年；（2）《兒童和青少年 Medi-Cal：您的 Medi-Cal 權利》指南，旨在幫助 21 歲以下會員了解他們的 Medi-Cal 福利，以及在醫療必需的護理被拒絕、延遲、減少或停止時他們的補救措施。包括翻譯在內的所有資料都發佈在Medi-Cal for Kids & Teens 網頁上。
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DHCS 正在招聘我們的財政、人力資源、法律、審計、健康政策和資訊科技團隊。 有關更多信息，請訪問 CalCareers 網站。
DHCS致力於提供公平的優質醫療保健服務，從而為所有加州人創造一個健康的加州。DHCS 的目標和宗旨體現了 DHCS 在改革醫療保健系統方面所發揮的巨大作用，也反映了我們正在共同建構的組織文化。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
將創傷知識的實踐整合到生殖健康服務網絡研討會
8 月 30 日中午 12 點至下午 1 點 30 分，DHCS 和加州預防訓練中心將舉辦「將創傷知識實踐融入生殖健康服務」網路研討會。創傷知情照護承認需要瞭解客戶的生活經驗才能提供有效的照護，並有可能改善病患的參與程度、治療依從性和健康結果。對於無法參加現場網路研討會的人士，可在Family PACT 網站上取得網路研討會的謄本和錄音，以及其他資源。
印度健康計劃部落和指定人員季度網絡研討會
8 月 30 日下午 2 點至 3 點， DHCS 將舉辦一場網路研討會（需要提前註冊），供部落和印第安人健康計劃代表就 DHCS 的各項舉措提供反饋，這些舉措會對部落、印第安人健康計劃和美國印第安人 Medi-Cal 成員產生具體影響。本次網路研討會將提供有關擬提交給 CMS 的州計劃修正案、豁免和示範項目的信息，包括行為健康社區公平護理和治療組織網絡 (BH-CONNECT) Medicaid 第 1115 節示範項目和 CalAIM 第 1115 節示範項目的過渡性租金服務修正案。如有任何疑問或意見，請發送電子郵件至TribalAffairs@dhcs.ca.gov 。
股權與實務轉型付款計劃網路研討會
8 月 30 日下午 3 點至 4 點， DHCS將舉辦「公平與實踐轉型支付Program網路研討會（需提前報名），分享「公平與實踐轉型支付Program的最新進展。該計劃是一項一次性 7 億美元的初級保健實踐轉型Program旨在促進健康公平和人口健康，並投資於上游護理模式。 網路研討會將討論「提供者定向支付Program的詳情； Program申請和其他資料將在未來發佈在DHCS網站上。 如有任何疑問，請發送電子郵件至ept@dhcs.ca.gov 。
DHCS 覆蓋大使：培訓練培訓師網絡研討會
8 月 31 日上午 10 點至 11 點 30 分，DHCS 將舉辦一場關於「醫保大使：培訓師培訓」的網路研討會。本次網路研討會將作為保障大使的培訓課程，以便更好地幫助其所在社區，因為California正在恢復標準的Medi-Cal運營，並傳達會員續保Medi-Cal保障的重要性。 本次網路研討會也將介紹可用的資源以及如何使用這些資源。欲了解更多信息，請訪問 Coverage Ambassadors Coverage Ambassadors 網頁。加入 Coverage Ambassadors郵件列表，第一時間取得最新資訊和更新的工具包。
護理設施融資改革網絡研討會
9 月 7 日下午 2 點至 3 點， DHCS將舉辦一場虛擬利益相關者網路研討會，討論熟練護理機構勞動力標準Program的製定，並提供由2022 年第 46 號議會法案（第 46 章）授權的其他護理機構融資改革Program最新信息。 我們將接受利害關係人的意見。更多資訊請上安老院融資改革（AB 186）網頁。
兒童助聽器保障計劃（HACCP）家庭和社區合作夥伴網絡研討會
9 月 12 日上午 11 點至中午 12 點，DHCS 將舉辦 HACCP 網路研討會，向家庭和社區分享有關申請助聽器保險的指導，並幫助兒童在註冊後最大限度地利用其 HACCP 福利。DHCS歡迎新有興趣的家庭、目前正在參與 HACCP 的家庭以及支持家庭和兒童的社區合作夥伴參加本次網路研討會，以了解Program最新動態、技巧並進行問答環節。 如需了解更多信息，請訪問www.dhcs.ca.gov/haccp 。
杜拉實施工作小組會議
9 月 14 日中午 12 點至下午 2 點，DHCS 將舉行第三次 Doula 實施工作組會議。聆聽會議的連結將於 8 月 31 日前張貼在 Doula 服務作為 Medi-Cal 福利的網頁上。會議內容包括報告 DHCS 的分娩照護路徑提案和婦女導師的角色，以及規劃未來的會議。該工作組負責審查如何透過教育外展計畫增加婦女陪護服務的可用性、識別並盡量減少婦女陪護服務的障礙，以及解決婦女陪護和會員付款和補償延遲的問題。
醫療提供者和聽力專業人員網絡研討會
9 月 14 日中午 12 點至下午 1 點，DHCS 將舉辦 HACCP 網路研討會，與醫療服務提供者分享訊息，以幫助兒科患者及其家人最大限度地發揮 HACCP 的優勢。本次培訓課程將介紹家庭申請保險的Program要求，以及聽力學家、耳鼻喉科醫生、內科醫生及其辦公室工作人員的索賠提交流程。 如需了解更多信息，請訪問www.dhcs.ca.gov/haccp 。
如果你錯過了
加州擴大監獄和毒品法院接受阿片類藥物治療的機會
8 月 22 日，DHCS宣布將藥物輔助治療 (MAT) 擴展到監獄和毒品法庭。這筆 290 萬美元的資金將撥給 29 個縣，用於支持藥物輔助治療 (MAT) 的發展或擴大服務範圍。透過將縣級團隊聚集在一起進行學習協作，為涉法居民提供服務的縣級機構和供應商可以更有效地協調並進一步提高系統能力，以確保獲得有效的治療和復健支援。此次擴建將更好地服務於有需要的居民，特別是藥物輔助治療（MAT），已被證明可以減少犯罪活動和再監禁，從而更好地服務整個社區。
州擴展卡爾霍普學校倡議合作夥伴關係
8 月 24 日，DHCS宣布將 CalHOPE 學校計畫延長至 6 月30 , 2024 CalHOPE 學校計畫延長至 6 月30 , 2024 。該倡議為學校工作人員、青少年和家長提供免費資源，圍繞三部強有力的影片，探討學生的社交情感和心理健康需求：《值得信賴的空間：將悲傷轉化為成長》、《焦慮：建立韌性》和《希望的故事短片》。
國會議院周刊關於美國加州重新定義的意見
8 月 20 日，Capitol Weekly 刊登了 LA Care 執行長 John Baackes 的意見。LA Care 是洛杉磯縣的 Medi-Cal 管理性護理計劃之一。Baackes 呼籲「我們所有人 - 鄰居、政府合作夥伴和社區倡導者 - 盡我們所能，讓我們的朋友和鄰居繼續獲得 Medi-Cal 保險」。
當您與 Medi-Cal 會員互動時，請與他們分享保持其承保的有用提示。如果他們的資格更新日期是在六月或七月，還不算太晚。他們可以在今天將 Medi-Cal 更新資料交回當地縣府辦公室，以便將其承保恢復至原來的更新日期。此外，如果 Medi-Cal 會員在過去幾年搬家或聯絡資料有變更，他們應確保當地的縣辦公室有他們的最新資料，以便可聯絡到他們提供重要的續保資訊。如果會員收到郵寄來的 Medi-Cal 續保文件包（黃色信封），他們必須迅速行動，交回續保文件，以維持自己及家人的承保。