二月 3, 2025
熱門新聞
申請申請(RFA):改善行為健康服務的提供
DHCS 發布了一項 RFA,以徵求應用程序,以幫助各縣提高他們在提供行為健康服務方面的表現以及對居民提供結果,透明度和責任。 有興趣的參加者必須在太平洋標準時間 2 月 24 日下午 4 點之前申請。 具體來說,DHCS 對如何:
- 制定策略以支持縣高管為縣行為健康和當地系統合作夥伴(例如醫院,無家可歸者庇護所,學校,監獄和監獄)建立並激勵新的轉介和參與渠道,以簡化獲取所需服務,並鼓勵服務提供商主動識別和吸引新參與者。
- 支持縣行為健康部門及其供應商合作夥伴開發和強化績效管理系統,包括生成績效跟踪、報告和審查的能力。
- 開發工具(例如模型合約),以在服務提供商的採購和合約方面建立縣級系統能力,並重視過程中的成果(尤其是個人實現的結果)。
- 為縣監事委員會提供一個工具包,以有效地了解、審查和批准其縣內的綜合計劃和年報,並定期審查所有計劃績效,以支持持續改進。
專案更新
現正啟動:新開始治療的兒科整合和 CCS 小組管理局
Medi-Cal Rx has implemented claim utilization management (UM) edits and prior authorization (PA) requirements for members 21 years of age and younger for new start drugs/products. Continuation of therapy claims will not deny with “Reject Code 75 – Prior Authorization Required” for a period of at least 60 days, but will be subject to all other claim UM edits. Medi-Cal Rx will provide at least 30 days of notice to stakeholders prior to the reinstatement of Reject Code 75 for continuation of therapy claims.
Additionally, Medi-Cal Rx has implemented the California Children’s Services (CCS) Panel Authority policy for CCS Paneled Providers who are physicians or certified nurse practitioners and enrolled in Medi-Cal. CCS Panel Authority enables CCS Paneled Providers to prescribe for members 20 years of age and younger without submitting a PA request for Medi-Cal Rx covered drugs/products, with some exceptions.
For more information about Pediatric Integration, please refer to the Pediatric Integration tab located on the Education & Outreach webpage on the Medi-Cal Rx Web Portal.
長期護理(LTC)學習系列:LTC 提供者的管理護理資源
12 月 17 日,DHCS 主持 LTC 學習系列的最終網絡研討會:LTC 提供者的託管護理資源。 本會議包括一組新開發的資源概述,提供有關各種受管理護理主題的信息和實用提示,包括 Medi-Cal 資格和受管理護理計劃 (MCP) 註冊、LTC 授權以及受管理護理帳單和付款。 會議期間討論的資源現已張貼,並可在 CalAIM LTC Carve- In 轉型網頁的主要文件部分中供參考。 會話材料包括簡報幻燈片、標題視頻錄製和會議成績單。
加入我們的團隊
DHCS 正在尋找一個有才華和有動力的個人,以作為:
- Chief of the Pharmacy Benefits Division. The Chief is responsible for overseeing the development and implementation of policy, services, and coverage criteria for outpatient pharmacy services for the state’s Medi-Cal program. This includes providing policy direction for Medi-Cal Rx as well as invoicing and collecting federal and state supplemental drug rebates. The Chief also leads the development of nutrition, vision care, and medical supply benefits and oversees the administration of the Medi-Cal Pharmacy and Vision Benefit programs. A licensed pharmacist is desired, but not required. Applications must be submitted by February 7.
DHCS 還正在招聘其會計,財務,行為健康,災難應變,合約和其他團隊。 有關更多信息,請訪問 CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
DHCS 在活動日曆上發布即將到來的公開會議。
遠距醫療在加州的發展:進展、挑戰與機會
於太平洋標準時間 2 月 6 日中午 12 點至下午 1 點,DHCS 福利部將參加一個專題討論會(需事先報名),就遠距醫療在加州的發展進行重要討論。此網路研討會由加州健康照護基金會 (California Health Care Foundation) 與加州遠距醫療資源中心 (California Telehealth Resource Center) 及加州遠距醫療政策聯盟 (California Telehealth Policy Coalition) 合作主辦,並由社區健康與評估中心 (Center for Community Health and Evaluation) 提供支援,主要對象為健康系統領導者、安全網提供者、政策制定者、健康計劃及研究人員。在此網路研討會中,與會者將深入瞭解現有的挑戰和未來的機會,探索遠距醫療的進展,聽取醫療照護領導者的經驗教訓,並檢視發揮遠距醫療潛力的步驟,以協助實現健康公平。
行為健康轉型公眾聆聽會議:人口行為健康措施
2 月 10 日,DHCS 將舉行關於行為健康服務法下的人口行為健康措施的公眾聆聽會(需要提前註冊)。2024 年 3 月,加利福尼亞選民通過了提案 1,其中包括行為健康服務法和行為健康債券。 在這個對公眾開放的會議中,參與者可以評論 DHCS 正在開發的指導,並幫助塑造加利福尼亞州人口行為健康措施的未來。 如需更多資訊和其他資源,請造訪行為健康轉型網頁。 請將您有關行為健康轉型和/或公眾聆聽會議的問題發送至 BHTInfo@dhcs.ca.gov。
DHCS 減少危害高峰會
DHCS collaborates with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in San Diego County (February 11) and Los Angeles County (February 27). Register on the event website.
Flexible Housing Subsidy Pools (“Flex Pools”) Webinar: Introduction and Technical Assistance Resources
在太平洋標準時間 2 月 11 日下午 1 點至 2 點,DHCS 將舉辦一個關於 Flex Pools 的全員網路研討會。Flex Pool 是一個由當地設計的模式,用於集中管理租金援助、協調並有效利用可用的住屋支援資源,以幫助無家可歸者或有無家可歸風險者進入並維持穩定的長期住屋。此網路研討會對 MCP、縣行為醫療服務提供者、縣政府機構、社區支援服務提供者、住屋支援服務提供者、住屋主管機關、持續照護機構,以及其他參與支援無家可歸者或有無家可歸風險的 Medi-Cal 會員的實體特別有幫助。網路研討會將:
- 重點介紹即將推出的彈性住房補助池:技術援助資源,其定義彈性集區;描述其主要功能、福利和組件;並提供有關不同合作夥伴組織(包括縣政府機構和 MCP)的角色和責任的信息。
- 推廣彈性泳池作為各縣和 MCP 考慮管理新可用的租賃援助資金(例如,行為健康服務法案住房干預和過渡性租金)的有效模式。
- 介紹即將推出的技術協助,以支援在已表示對彈性集區感興趣但尚未運作它們的區域實體,或已開始開發 Flex Pool 的區域實體。
關閉循環轉介實施指引和受管理護理計劃的全新網路研討會
2 月 13 日上午 10 點至 11 點PST, DHCS 將舉辦一場全員參與的網路研討會 (需預先註冊),概述針對 MCP 的閉環轉介 (CLR) 實施指南。此網路研討會對公眾開放,MCP、「加強照護管理」和「社區支援」提供者以及轉介福利/服務的實體對此特別感興趣。CLR 實施指南」概述了 MCP 在實施 CLR 時的要求,包括追蹤、支援和監控 CLR。會員的初始轉介循環完成時,已知有關閉原因,例如會員接受服務。這些新規定將確保更多 Medi-Cal 會員獲得所需的護理,方法是找出並處理轉診途徑中的缺口。 MCP 必須在 7 月之前實施 CLR 要求1,2025 。要求將首先適用於優先加強照護管理和社區支援服務的轉介。 請將關於新指南的問題發送到PHMSection@dhcs.ca.gov。
利害關係人諮詢委員會(SAC)/行為健康(BH)-SAC 會議
2 月 19 日,太平洋標準時間上午 9 時 30 分至下午 3 時,DHCS 將在薩克拉門托 1700 K 街(一樓會議室 17.1014)舉辦混合 SAC/BH-SAC 會議(需要在線和親身參加)。 SAC 為 DHCS 提供有價值的意見,對持續的加州進步和創新 Medi-Cal(CalAIM)實施工作提供寶貴意見,並幫助 DHCS 進一步提供公平的獲取優質護理的努力。 BH-SAC 為 DHCS 提供有關行為健康活動的意見,這是作為將行為健康與更大的醫療保健系統整合在持續努力的一部分創建的一部分。 有關更多信息,請發送電子郵件 SACinquiries@dhcs.ca.gov 或 BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov。
如果你錯過了
加州獲得聯邦批准靈活性,以幫助受南加州野火影響的 Medi-Cal 成員和提供商
為了應對南加州森林大火,DHCS 要求並獲得聯邦批准,以防止醫療保健提供中斷,以防止醫療保健提供中斷,以便 Medi-Cal 成員可以繼續接受所需的護理。 第 1135 條豁免允許美國衛生和人類服務部豁免各種行政要求,以增加在國家緊急時期間獲得醫療服務的機會。 第 1135 條豁免批准在公共衛生緊急情況期間仍然有效。
加州和塞拉維斯塔兒童 & 家庭服務在斯坦尼斯勞斯縣開設新社區健康家庭資源中心
On January 23, DHCS and Sierra Vista Child & Family Services celebrated the opening of a new facility in Stanislaus County to close gaps in mental health and substance use disorder treatment. The Community Wellness and Youth Prevention Center will provide vital behavioral health services, including restorative justice practices for youth, mental health counseling, pregnant and postpartum services, family and parent support services, and other integrated services.
DHCS awarded Sierra Vista Child & Family Services more than $4.6 million through the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), which works to ensure comprehensive behavioral health care for California’s most vulnerable individuals. The facility is expected to serve 4,800 individuals annually. With approved Proposition 1 bonds, in 2025 and 2026, even more behavioral health treatment facilities will be funded and built.
新的同伴暫緩為普萊瑟縣帶來重要的行為健康服務
1 月 29 日,DHCS出席了Placer 縣新的 16 張床位成人同輩暫居中心的開幕儀式,該中心為等待安置到住院治療計劃或退出此類計劃轉入較低級別護理的成人提供安全、支援性和類似家的環境。該設施被稱為「The Harbor」,今天開始透過由 Placer County 藥物使用小組管理的轉介系統接待客戶。DHCS 透過 BHCIP 獎勵 Placer 縣近 40 萬加元。
加州向加利福尼亞州地區的當地過量預防團體頒發 2.7 萬美元
DHCS 透過加州用藥過量預防網路 (COPN)撥款270 萬加元給15 個地方聯盟,COPN 是一個受人尊敬的全州性學習網路,致力於對抗用藥過量流行病。這筆資金將為支持 COPN 使命的聯盟提供持續的支援,以加強社區內的連結,並提供獲得知識、訓練和資源的機會,從而改善實務並創造持久的改變。獲獎的 15 個聯盟將在 1 月1,2025 和 8 月30,2027 之間使用此筆資金,以執行解決用藥過量預防、治療和復原的策略。這些努力包括分發納洛酮、擴大救生資源的使用範圍以及社區教育,所有這些都是為了減少用藥過量死亡的案例,並促進全州的長期康復。
加州向 91 個組織頒發超過 65 億美元的阿片類藥物治療和康復機構
DHCS頒發近6540 萬美元給 91 個組織,以加強加州 Hub and Spoke System,這是一個行之有效的模式,旨在增加全州阿片類藥物使用障礙 (MOUD) 服務的藥物取得。這筆資金將加強全州的預防、治療和康復服務,推動對抗阿片類藥物危機和拯救生命的工作。Hub and Spoke System(樞紐和輻射系統)由獲得美沙酮和其他 MOUDs 配藥許可的戒毒治療計劃(稱為 Hubs)網絡組成。這些樞紐與其他 MOUD 處方者(稱為 Spokes)相連,主要提供各種配方的丁丙諾啡(buprenorphine)--一種可減少阿片類藥物渴求和戒斷症狀的藥物,以及持續的阿片類藥物使用障礙和藥物使用障礙照護與治療。
現正開放:提供存取和轉型健康(PATH)容量和基礎設施轉型、擴展和開發(CITED)第四輪申請
1 月 6 日,DHCS 開放了 PAT H CITED 第四輪申請窗口,包括過渡性租金社區支持。 PATH CITED 計劃提供資金,以建立現場合作夥伴的能力和基礎設施,包括社區組織,醫院,縣機構,部落和其他人,以成功參與 Medi-Cal。 第四輪可供接近 1.58 億美元。
所有想成為過渡性租金社區支持提供商的組織都必須與 Medi-Cal MCP 和其縣行為健康部門合作這樣做。 為了證明這些合作夥伴關係,所有計劃向過渡性租金社區支持申請資金的 CITED 申請人都必須與他們的 MCP 和縣行為健康部門合作提交支持信。 如需有關此要求的更多資訊,請參閱過渡性租金支持信函指引和過渡性租金支持信函範本。
申請 PATH CITED 第四輪資助的截止日期為太平洋標準時間 2025 5 月 2 日下午 11 時 59 分。 指引文件和申請可瀏覽 PAT H CITED 網頁。請向 cited@ca-path.com 提交問題。