十月 27, 2025
熱門新聞
DHCS 領導人獲選參與 2026 Medicaid Pathways 計畫
Bambi Cisneros, Assistant Deputy Director for Managed Care, Health Care Delivery Systems, was selected to participate in the national Medicaid Pathways Program’s 2026 class. Cisneros provides leadership on policy development, compliance, and oversight for the Medi-Cal managed care delivery system. The Medicaid Pathways Program, led by the Center for Health Care Strategies, is designed to strengthen the leadership capacity of senior Medicaid leaders. Now in its fifth year, 100 senior Medicaid agency leaders have participated in this leadership training program. “I’m proud to advocate for our state’s most vulnerable and to support the teams I lead. Together, we work to expand access to care for all Medi-Cal members,” said Cisneros. Program participants are competitively selected to join the nine-month leadership training program designed for individuals who are new to Medicaid leadership roles or aspire to advance into more senior positions.
CalHHS Connect 網路研討會：聯邦政策變動如何影響全民健康加州
今年早些時候，國會中的共和黨大多數和川普總統制定了 H.R. 1（一個美麗的大法案法案）。10 月 27 日上午 10 點PDT, California Health& Human Services Agency (CalHHS) 的領導將分享最新的努力，以解決 H.R. 1 對加州安全網計劃的影響。這場會議也將介紹本州申請「鄉村醫療轉型計畫」的最新情況，以及透過創新系統轉型來強化鄉村社區醫療照護的取得、品質和成果的機會。演講者包括加州健康與醫療服務部 (CalHHS) 部長 Kim Johnson、DHCS 主任 Michelle Baass、加州社會服務部 (CDSS) 主任 Jennifer Troia 以及加州健康與醫療服務部 (California Department of Health Care Access& Information) 主任 Elizabeth Landsberg。
專案更新
2024 年度網路認證 (ANC)
On October 30, DHCS will publish the 2024 Network Adequacy and Access Assurances Report (NAAAR) on its Network Adequacy webpage. The report includes ANC results for Managed Care Plans (MCP) and Dental MCPs for calendar year 2024, and Behavioral Health Plans (BHP) – Mental Health Plans (MHP) and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) Plans – for Fiscal Year (FY) 2024–25. The NAAAR fulfills federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) requirements by reporting each plan’s compliance with California’s network adequacy standards.
DHCS assessed 24 MCPs for compliance with provider-to-member ratios and mandatory provider types. All MCPs met these standards. However, under a more rigorous methodology for non-specialty mental health services, Anthem, Health Net, and Santa Clara Family Health Plan did not comply. This noncompliance does not reflect a decline in access, but the elevated standard. All MCPs, except Kaiser Permanente, met geographic access standards. Kaiser must now submit individual Alternative Access Standard (AAS) requests due to changes in its contract model. MCPs with deficiencies are under Corrective Action Plans (CAP), requiring out-of-network access and transportation when standards aren’t met. Also, all six Dental MCPs operating in Los Angeles and Sacramento counties were found compliant with network adequacy standards. Where time or distance standards weren’t met, plans submitted and received approval for AAS requests. DHCS currently oversees eight active Dental MCP AAS requests.
此外，在 2024-25 財政年度，DHCS 根據 41 項標準評估 MHP，並根據 40 項標準評估 DMC-ODS 計劃。初步結果顯示，根據行為健康資訊通知 (BHIN) 24-020 中概述的方法，56 家 MHP 中的 56 家 (包括 58 個有兩家聯合 MHP 的縣) 和 32 家 DMC-ODS 計劃中的 28 家 (在 38 個縣) 被發現不符合一項或多項標準。由於資料報告的延遲及 DHCS 監控程序的強化，CAP 階段未能在出版前完成。因此，NAAAR 反映的是 Cap 前的數據，可能無法準確代表最終的合規結果。歷史上，許多問題都是在 CAP 階段解決的。然而，DHCS 預計許多 BHP 仍可能不符合至少一項標準，由於評估行為健康網路充足性的方法既嚴格又不斷演變，這種情況並非不常見。DHCS 正在評估是否根據BHIN 25-023實施財務制裁，以加強合規性。NAAAR 的結果以及要求 BHPs 完成糾正行動或面對財務制裁的規定，強調了 DHCS 對於加強由政府資助、縣管理的行為健康服務的問責性和透明度的承諾。
微笑，加州流動牙科車活動（莫多克縣）
11 月 6 日至 8 日，太平洋標準時間上午 8 點至下午 5 點，將在 Modoc 縣舉辦流動牙科車活動，提供免費牙科服務。貨車將位於 Alturas 的 701 N Main Street, Suite 6。Smile, California 將透過客製化傳單、社群媒體發文，以及 Smile Alert 通知會員和合作夥伴即將舉行的活動來支持這項活動。我們鼓勵參觀者致電 1-888-585-3368 預先登記，並在活動舉行前填寫同意書。
加入我們的團隊
DHCS 正在尋找一個有才華和有動力的個人，以作為：
- 管理式醫療品質與監控處處長 .主管負責領導和監督 Medi-Cal MCP 的合規相關活動。活動包括（但不限於）與醫療照護專業人員合作，共同制定並執行全州的 MCP 政策、流程和變革管理工作，以及提供技術協助，並針對與 MCP 相關的稽核與合規方案進行風險分析。執照醫師的薪資範圍較高。申請必須在 11 月 7 日之前提交。
DHCS is also hiring for its Accounting, Communications, Medi-Cal Eligibility Division, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
即將舉行的利害關係人會議和網絡
DHCS 在 DHCS活動日曆上公佈即將舉行的公開會議。DHCS 提供免費的輔助服務，包括語言傳譯、即時字幕和會議資料的替代格式。若要申請服務，請於會議前至少十個工作天，將電子郵件寄到 DHCS 適當的聯絡電子郵件地址。
利害關係人諮詢委員會（SAC）/行為健康（BH）-SAC 會議
DHCS 將於美國太平洋標準時間 10 月 29 日上午 9:30 至下午 3:00 在薩克拉門托市 K 街 1700 號（一樓會議室 17.1014）舉行SAC/BH-SAC混合會議（線上和親自參與均需預先登記）。在會議中，與會者將進一步瞭解即將發生的 H.R. 1 變更、2026 年 Medi-Medi 計劃的擴展、行為健康社區為基礎的公平護理和治療組織網路 (BH-CONNECT) 政策和實施更新，以及過渡性租賃。SAC 為 DHCS 提供了寶貴的意見和反饋，以努力提供公平獲得優質醫療護理的機會。BH-SAC 為 DHCS 提供行為健康計畫方面的意見，是整合行為健康與更廣泛的健康照護系統的持續努力的一部分。議程及其他會議資料將於會議日期臨近時公佈。如需詳細資訊，請發送電子郵件至SACinquiries@dhcs.ca.gov或BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov。
社區合作的迫切性：網路研討會
On October 30, from 12 to 1:30 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, “The Fierce Urgency for Community Partnerships” (advance registration required). DHCS Director Michelle Baass will provide opening remarks, setting the stage for a conversation about how California is advancing health equity and improving outcomes by partnering across sectors and centering community voices. Leadership from DHCS and the California Department of Public Health (CDPH) will provide an overview of California’s health care delivery transformation, share updates on initiatives that improve accountability, community engagement, and transparency, and discuss recent efforts to strengthen and align community planning and community investments across public health, managed care, and behavioral health. All are welcome to attend.
家庭計劃網路研討會
DHCS 將於美國太平洋時間 10 月 30 日中午 12 點至下午 1 點 30 分舉辦「從同意到信任」網路研討會：在青少年接受家庭計劃檢查時與他們合作的最佳做法」網路研討會（需提前註冊）。本網路研討會將探討與青少年和年輕成人合作的最佳實務，並考慮未成年人同意和保密、性健康和生殖健康，以及青少年在健康照護系統中的自主權等問題。它將專注於如何為青少年做好最佳準備，讓他們開始終生管理自己健康照護需求的旅程。 對於無法參加現場網路研討會的人士，稍後將在Family PACT 網站上提供網路研討會的文字記錄和錄音，以及其他資源。
過渡性租金支付方法
DHCS 發佈最終的過渡性租金支付方法。如Community Supports Policy Guide Volume 2 所述，Medi-Cal MCPs 必須承保行為健康人口的 Transitional Rent，作為第一項強制性 Community Supports 服務，自 1 月起1 ，2026 。為了提供更多關於過渡性租金支付方法的資訊，DHCS 將於 10 月 31 日上午 10 點至 11 點舉辦網路研討會。DHCS 還鼓勵合作夥伴和利益相關者訪問ECM 和社區支援網頁以獲取更多資訊，並訪問新的DHCS Housing for Health 網頁以獲取 DHCS 領導的各種以住房為重點的計劃的最新資訊。
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting
DHCS 將於美國太平洋標準時間 11 月 6 日上午 10 點至下午 2 點，在沙加緬度 K 街 1700 號一樓會議室 (17.1014) 舉辦 MCHAP 季會，或透過網路公開會議。MCHAP 就影響 Medi-Cal 登記兒童的政策和運作問題向 DHCS 提供建議。會議將提供幾個關鍵主題的資訊，包括透過 Medi-Cal for Kids& Teens 改善預防性護理服務；Drug Medi-Cal 和 DMC-ODS：滲透率資料和討論；以及加州兒童和青少年心理健康存取入口網站 (Cal-MAP)。如需詳細資訊，請發送電子郵件至 MCHAP@dhcs.ca.gov。
提案 64 諮詢小組會議
DHCS 將於美國太平洋標準時間 11 月 13 日上午 10 點至下午 2 點舉行64 號提案諮詢小組會議。會議將以混合形式在 Sierra Health Foundation Center for Health Program Management（位於 2150 River Plaza Drive, Suite 400, Sacramento）舉行。在會上，與會者將聽到加州自然資源局 (California Natural Resources Agency)、加州社會安全局 (CDSS)、加州公共衛生局 (CDPH) 和塞拉健康基金會 (Sierra Health Foundation) 中心 (The Center at Sierra Health Foundation) 就其 64 號提案「青少年教育、預防、早期干預和治療 (YEPEITA)」資助計畫在過去一年所取得的進展所做的簡報。DHCS 還將概述2025 年 YEPEITA 立法報告。會議資訊，包括議程和其他材料，將發佈在64 號提案諮詢小組的網頁上。請將您的問題電郵至DHCSProp64@dhcs.ca.gov。
如果你錯過了
加州醫療保險家庭和社區為本服務 (HCBS) 1915(c) 加州發展障礙者豁免的建議修正案
DHCS is seeking input from members, providers, and other interested stakeholders on the proposed amendment to the Medi-Cal HCBS 1915(c) Waiver for Californians with Developmental Disabilities (HCBS-DD waiver). DHCS plans to submit the proposed waiver amendment to CMS by November 28, for a proposed effective date of March 1, 2026. Copies of the proposed amendment can be obtained, and comments may be submitted, by emailing Federal.Programs@dds.ca.gov. Please include “HCBS Waiver” in the subject line or message. To ensure consideration, comments must be received by November 12. While comments submitted after this date will still be accepted, DHCS may not be able to review them before submitting the HCBS-DD waiver amendment to CMS.
DHCS 與 CalABLE 的合作關係
On October 1, DHCS participated in a webinar hosted by California Achieving a Better Life Experience (CalABLE). This session, Understanding CalABLE and Medi-Cal: Save Without Sacrifice, helped individuals with disabilities and their families learn more about CalABLE and Medi-Cal. The webinar covered how CalABLE and Medi-Cal work together to help families save and invest money without losing access to health care and other essential public benefits. Attendees included CalABLE account holders, people with disabilities and their families, state employees, and service providers. Please watch the webinar recording for more information.