梅迪卡爾州的助產服務
加州目前認可兩種助產士：有時稱為護士助產士（NMW）的認證護士助產士（CNM）和持牌助產士（LM）。LM 和 CNM 都可以獨立執行，他們不需要醫生監督，並且有資格在加州衛生護理服務部（DHCS）註冊為 Medi-Cal 提供者。註冊 Medi-Cal 的 CNM 和 LM 可在其適用的實踐範圍內提供 Medi-Cal 保障和服務，在服務費 (FFS) 和託管照護提供系統中的託管護理計劃 (MCP) 中提供 Medi-Cal 保障範圍內的保障和服務。
護士-助產士 (CNM)
如何成為 Medi-Cal 助產士提供者
大多數加利福尼亞的 Medi-Cal 孕婦註冊人都通過託管護理計劃（MCP）照顧，更少的人數是通過服務費（FFS）來照顧。助產士（CNM 和 LM）可以通過提供者申請和註冊驗證（PAVE）入口網站註冊，以提交他們的 Medi-Cal 申請，以通過 FFS 和 MCP 為人們提供護理。
有興趣為 Medi-Cal 託管護理計劃（MCP）成員服務的助產士（CNM 和 LM）也需要與會員的 Medi-Cal MCP 計劃簽訂合同。LM 和 CCNM 必須直接聯繫 Medi-Cal MCP，以獲取有關如何成為 Medi-Cal MCP 網絡供應商的指示。
醫療服務費 (FFS)：
通過 PAVE 註冊 Medi-Cal 是開始服用 Medi-Cal FFS 所需的一切。DHCS 直接按國家設定的費率向 FFS 涵蓋的個人提供的照顧服務支付。請參閱目前的醫療費率。
醫療管理服務：
有興趣通過 Medi-Cal MCP 接受護理的 Medi-Cal 管理護理成員提供服務的 CNM 和 LM，必須先通過 PAVE 註冊 Medi-Cal。註冊 PAVE 後，他們必須直接與 MCP 簽約。只有與 Medi-Cal MCP 簽訂合同的 CNM 和 LM 才能為提供給 MCP 成員的服務獲得補償。要查看您縣內的 Medi-Cal MCP 列表，請訪問 DHCS 的 Medi-Cal 管理護理健康計劃目錄網站。
DHCS 的提供者申請和註冊驗證 (PAVE) 入口網站
有關 PAVE 的更多信息，請訪問 DHCS 的 PAVE 提供者門戶網站（ca. gov）網站。您也可以致電 (866) 252-1949 PAVE 服務台，DHCS 的專家將很樂意為您提供幫助（週一至週五，太平洋時間上午 8 時至下午 6 時，不包括國家假期）。
Medi- Cal 提供者手冊
Medi-Cal FFS 和託管照護提供系統的 Medi-Cal 保障政策，以及 Medi-Cal FFS 補償政策，可在 Medi-Cal 提供者手冊中找到。《Medi-Cal 提供者手冊》的幾個不同部分，可以找到由 CNM 和 LM 在各自的實踐範圍內提供的醫療保障和服務，包括：
- 非醫生醫生 (NMP) 手冊：本手冊包括 LM 和 CNM 的計費指南以及 Medi-Cal 所涵蓋的護理相關資訊。您可以在 Medi-Cal 提供者手冊的下列小節中找到其他資源和資訊：
所有計劃信件（APL）
Medi-Cal 管理護理通過 APL 與 Medi-Cal MCP 溝通，這些 APL 傳達對聯邦和/或州級別政策或程序變更的信息或解釋，並向承包商提供指示（如果適用）有關如何在營運基礎上實施這些更改。 CNM 和 LM 的信息可以在幾個不同的 APL 中找到，包括：
醫療訓練
Medi-Cal 學習入口網站為 Medi-Cal 提供者（包括 CNM 和 LM）以及計費者提供有關計費基礎知識、政策、程序、新措施以及 Medi-Cal 即將進行的更改的自我節奏的線上培訓。
以下為 CNM 和 LM 的建議培訓：
- 基本帳單：本培訓系列專注於 Medi-Cal 帳單基礎知識，包括收件人資格、成本分配、治療授權請求 (TAR)、CMS-1500 或 UB-04 索賠完成和索償跟進。
- CPSP 錄製網絡研討會：本單元將使參與者熟悉從受孕日期到分產月後 60 天，為註冊 CPSP 的孕婦醫療服務受眾提供的廣泛服務。 收件人和提供者參與是自願的。 帳單信息也包括在內。
- 授權助產士計費網路研討會 ：本培訓提供 Medi-Cal 服務費計費和索償指示概述，以及持牌助產士的一般計劃政策信息。
資源
以下是 CNM 和 LM 可能會有幫助的其他資源：
聯絡我們
如果 CNM 和 LM 有其他問題，他們可以聯繫 DHCS 尋求進一步協助，如下所示：
