早期和定期篩查、診斷和治療
早期和定期篩查、診斷、& 治療（EPSDT）是一項醫療保障，適用於 21 歲以下具有全面 Medi-Cal 資格的人士。 這項優惠允許定期進行篩查以確定醫療保健需求。 根據確定的醫療保健需求和診斷，提供治療服務以糾正或改善缺陷和慢性疾病。 EPSDT 服務包括 Medi-Cal 涵蓋的所有服務。 除了常規的 Medi-Cal 福利外，21 歲以下的受益人可以獲得額外的醫療必要服務。
根據《社會保障法》1905 (r) 條及第 42 章《聯邦法規守則》第 441.50 及以下條的規定，衞生護理服務部（DHCS）負責為 21 歲以下的全面醫療保障受益人提供全面、高品質的預防（例如篩查）、診斷和治療服務，根據 EPSDT 規定。 這些服務無需支付費用。
如何申請 EPSDT 專業護理服務？
對於沒有加州兒童服務 (CCS) 符合條件的醫療狀況的全範圍服務費 Medi-Cal 受益人，提供者必須提交兒童日間健康護理（PDHC）和私人職護理（PDN）服務的治療授權請求 (TAR)。如需 TAR 資訊，請參閱 Medi-Cal 提供者手冊中的 TAR 概觀一節。除了 TAR 外，提供者還必須提交以下醫療文件：
- 由醫生簽署的治療計劃（從最初開始護理服務日期起 30 天內）
- 護理評估（從最初開始護理服務日期起 30 天內）
- 支援所要求的護理服務的醫療資料，例如藥物記錄、出院摘要及治療備註
如果符合 CCS 合格的兒童已註冊 Medi-Cal 託管護理健康計劃，該怎麼辦？
阿爾卑斯、阿馬多爾、卡拉維拉斯、科盧薩、埃爾多拉多、格倫、英里奧、伊尼奧、馬里波薩、內華達州莫諾、普盧馬斯、聖貝尼托、塞拉、薩特、特哈馬、圖盧姆和尤巴縣的提供者必須傳真小兒日間健康護理（PDHC）和 PDN 服務的 SAR 給集成護理系統（ISCD）授權單位（916）440-5316 13 或將 SAR 上傳到 PEDI 中。
如需一般 SAR 資訊，請參閱 Medi-Cal 提供者手冊中的加州兒童服務 (CCS) 計劃服務授權請求 (SAR) 部分。 除了 SAR 外，提供者還必須提交以下醫療文件：
- 由醫生簽署的治療計劃（從最初開始護理服務日期起 30 天內）
- 護理評估（從最初開始護理服務日期起 30 天內）
- 支援所要求的護理服務的醫療資料，例如藥物記錄、出院摘要及治療備註
如果符合 CCS 合格的兒童已註冊全兒童模型 Medi-Cal 管理醫療保健計劃，該怎麼辦？
對於加入全兒童模式 (WCM) Medi-Cal 管理式護理健康計劃 (MCP) 的受益人，如果有符合加州兒童服務資格的醫療狀況，並由 WCM MCP 進行個案管理，則 PDN 服務的授權請求將轉交給 MCP 審核和授權。
MCP 負責 PDN 服務的授權。 提供者必須針對與 CCS 計劃合格醫療狀況相關的所有 PDN 服務向 MCP 提交授權請求。 提供者須提交以下醫療文件：
- 由醫生簽署的 POT（從最初開始護理服務日期起 30 天內）
- 護理評估（從最初開始護理服務日期起 30 天內）
- 支援所要求的護理服務的醫療資料，例如藥物記錄、出院摘要及治療備註
- 根據 MCP 指明的其他資料
WCM 計劃將分三階段在 21 個指定縣實施。
第 1 階段 - 於 7 月實施1 、2018
WCM Medi-Cal 管理式醫療健康計劃
CenCal Health、加州中部健康聯盟、聖馬特奧健康計劃
WCM 縣
聖路易斯奧比斯波、聖巴巴拉、默塞德、蒙特雷、聖克魯斯、聖馬特奧
第二階段 – 於7月1 、 2019實施
WCM Medi-Cal 管理式保健計劃
合作醫療計劃
WCM 縣
Del Norte、Humboldt、Lake、Lassen、Marin、Mendocino、Modoc、Napa、Siskiyou、Shasta、Solano、Sonoma、Trinity、Yolo
第 3 階段 - 不早於 7 月1 、2019
WCM Medi-Cal 管理式醫療保健計劃
CalOptima
WCM 縣
橙縣
電子訪問驗證 (EVV)
聯邦法律要求各州對所有醫療補助資助的個人護理服務 (PCS) 和需要提供者上門拜訪的家庭醫療保健服務 (HHCS) 實施 EVV。
受 EVV 影響的供應商
HHCS 於 1 月1,2023 實施，所有受影響的醫療服務提供者 必須在 EVV註冊。 加州兒童服務 (CCS) 私人看護 (PDN) 提供者，包括個人護理提供者 (INP) 和居家保健機構 (HHA) 受到 EVV 的影響。
如需 EVV 的詳細資訊，請造訪DHCS EVV 網頁。
有關受影響的國際入籍計劃 (INP) 的信息，請訪問EVV INP 網頁。
聯絡資訊
如果您對孩子已批准的 EPSDT 家庭 PDN/CHHA/PDHC 服務時間有任何疑問，或要回報未解決的部分服務或無服務，請發送電子郵件至 EPSDT@dhcs.ca.gov 。
有關特別行政區的問題，請電子郵件 CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov 或致電 (916) 552-9105。
發送電子郵件或留言時，請提供您的姓名，孩子的姓名，孩子的 Medi-Cal 號碼，以及我們可以與您聯繫的電話號碼，以便我們能有效地回應您的要求。
有關 TAR 相關問題，請發送電子郵件至PDNinquiries@dhcs.ca.gov或致電 (800) 541-5555。
資源和資訊
California Children's Services
私職護理個案管理政策信
加州兒童服務編號函 - NL 04-0520
居家與社區替代方案豁免機構政策信函 - PL 20-001
管理式護理所有計劃信函 - APL 20-012