聯邦合格的健康中心和農村健康診所
聯邦合格健康中心(FQHC)和農村健康診所(RHCs)是安全網提供者,在門診診所環境中提供預防和主要服務。 此網頁旨在提供與聯邦合格健康中心和鄉村健康診所計劃相關的其他信息,資源和有用的鏈接,可供 Medi-Cal 提供者和成員使用。
加州醫療補助健康保健計劃成員
尋找健康中心
The Health Resources and Service Administration (HRSA) has a health center locator tool to find a Federally Qualified Health Center (FQHC). You can search by address, state, county, or zip code. FQHCs are located in most cities and many rural areas.
供應商
診所執照
加州公共衛生部 (CDPH) 授權 & 認證(L & C)計劃負責授權基層醫療診所。 L & C 計劃使用州和聯邦法律和法規來評估健康設施。
間歇診所 & 流動健康單位
For more information on Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units, go to Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units.
醫療服務管理計劃(MCP)提供者
除了首次的 PPS 訪問之外,診所必須與 MCP 簽約,以為註冊 MCP 的成員提供持續的護理和服務。 此外,診所和 MCP 必須確保會員適當分配到其選擇的診所。
For more information on Managed Care Plans, go to Medi-Cal Managed Care.
提供者資源
如何成為 FQHC
要成為 FQHC,也稱為健康中心,組織必須符合某些標準:
- 位於高需求社區或服務
- 由至少 51% 由健康中心患者組成的社區委員會管理。
- 根據支付能力,以滑動費用表提供全面的醫療保健服務。
- 成為健康中心計劃認識的收件人或健康中心計劃類似的人。
FQHC 是接收聯邦資金,為服務不足的社區提供醫療服務的基層醫療診所。它們在指定為短缺區的農村和城市地區經營。
有資格申請 FQHC 身份的組織包括為服務不足的人群提供全面基層醫療保健服務的公共或非營利組織。您也可以參閱 PIN 2008-01「定義專案範圍和請求變更原則」。
如何成為 RHC
A clinic may be certified as a RHC in California. An RHC is “a clinic that is located in a rural area designated as a shortage area, is not a rehabilitation agency or a facility primarily for the care and treatment of mental diseases, and meets all other requirements of this subpart,” pursuant to Title 42 Code of Federal Regulations (CFR) section 491.2. To apply for Initial certification, you must complete the required application packet and submit it to the California Department of Public Health. Refer to CFR Part 491 Subpart A – Rural Health Clinics for information regarding conditions of certification.
政策指引
FQHC 和 RHC 僅限於州的報銷變更:建議自1 年 7 月2026 起,改變從預估給付制度 (PPS) 過渡至非 PPS 方法的州立單一服務的償付方式。242026(四月發佈,)
82026增補本提供初步資訊,並將針對作業、帳單和償付要求發布更詳細的實施指南。(五月發佈,)
DHCS 部門辦事處
稽核 & 調查
印度健康計劃 / 部落事務辦公室
有關部落聯邦合格醫療中心的其他資訊: 部落聯邦合格醫療中心 Medi-Cal 提供者類型的最新資訊
有關印第安人健康計劃的 其他資訊: 印第安人健康計劃
DHCS 提供商手冊和通告
DHCS 表格 & 文件:
DHCS 立法機關
加州成文法、法規、& 法律
健康與安全法 1200 - 1210
福利& 機構法 14132.100
DHCS 數據和統計報告
衞生署獲取 & 資料 (HCAI)
聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS)
DHCS 聯絡人:
Fiscal Intermediary 電話號碼:(800) 541-5555,可詢問帳單與索賠申請問題。
CA-MMIS 財務中介 - 索賠提交和帳單問題:電話服務中心 (TSC)。如需更快速地存取 TSC 資源,請參閱《TSC 主選單提示選項指南》。 針對「
有關給付及 PPS 費率的問題
」... 僅適 用於 提交費率設定成本報告 。
僅適 用於 CSOSR 投稿 。
進入ECRS 系統提交年度對帳申請。
有關提交對帳申請和 ECRS 系統設定的問題。
目前由 提供者 用 於所有問題。
用於間歇診所註冊。
適用於DHCS 的所有計劃。
DHCS 利益相關者名單
If you are not a subscriber and would like to receive DHCS updates, please sign up on the DHCS website. To view previous stakeholder announcements, visit the DHCS Stakeholder News webpage.
舉報加州醫療補助健康保健計劃詐欺行為
醫療保健欺詐是犯罪。
- 24 小時熱線 (八百) 822-6222
- 網上投訴表格
- Visit: DHCS Fraud