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首頁服務人身傷害常見問題​​ 

人身傷害常見問題​​ 

以下是與人身傷害專案相關的常見問題。 請點擊問題查看相應的答案,或向下滾動頁面到列出的問題和答案。​​ 

我如何透過電話聯繫衛生保健服務部人身傷害專案?​​ 

請致電 (916) 445-9891 致電我們的電話支援部門。​​ 

Hours of operation: Monday through Friday, from 8:00 a.m. to 5:00 p.m., and closed from 12:00 p.m. to 1:00 p.m. Closed on weekends and state holidays.​​ 

什麼是 PIP 郵寄地址?​​ 

您可以將書面通訊發送至:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

付款的郵寄地址:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421​​ 

快遞郵件(UPS、聯邦快遞等)的郵寄地址:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005​​ 

我對我的加州醫療補助健康保健計劃福利和資格有疑問。​​ 

請聯絡加州醫療補助管理資訊系統 (CA-MMIS) 電話服務中心:(800) 541-5555。 他們可以回答您對資格、福利和身份證的任何問題。​​ 

我遇到了意外。 誰可以幫助我?​​ 

You can represent yourself, or you can hire an attorney to represent you.  DHCS does not provide assistance in filing claims against other parties.​​ 

我受傷了,我正在對責任一方採取行動。我該如何通知加州醫療補助健康保健計劃以及需要哪些資訊?​​ 

For faster processing, please report the personal injury accident or claim by using our Online Forms webpage, “PI Step 1: Report a New Case (Personal Injury Notification Form).”​​  

您也可以通過郵件報告:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

我遭遇了一起涉及多名加州醫療補助健康保健計劃成員的事故。DHCS 是否需要了解每位相關成員的資訊?​​ 

Yes, DHCS requires notification of each Medi-Cal member involved. You may submit a separate form for each Medi-Cal member online or by mail.​​ 

為什麼我需要通知加州醫療補助健康保健計劃?​​ 

時間​​ 根據法律規定,Medi-Cal 會員或遺產代理人必須依據 Welfare and Institutions Code 第 14124.73 節以書面形式向 Health Care Services (DHCS) 報告第三方侵權訴訟或索賠。必須在提出人身傷害訴訟或索賠後 30 天內透過線上或郵寄方式提交通知。律師必須提交由客戶簽署的「醫療授權書」。​​ 

如果我不通知加州醫療補助健康保健計劃會怎樣?​​ 

作為獲得 Medi-Cal 資格的條件之一,您同意 DHCS 在您從有責任的第三方獲得和解金、判決金或裁決金,以及第一方保險收益(例如無保險駕駛者、次要保險駕駛者或醫療賠償)時,對您因事故或受傷而產生的醫療支出進行補償。 如果您沒有通知 DHCS 您的事故或受傷情況,DHCS 可對您採取法律行動,收取您所接受的醫療服務費用。​​ 

我告訴我的縣工人我參與意外。 這是否被認為是足夠的通知?​​  

不​​  福利和機構守則第 14124.73 條要求您或您的代表在向負責任第三方提出訴訟後 30 天內以書面通知 DHCS。​​ 

保險公司是否需要通知加州醫療補助健康保健計劃?​​ 

是,《福利與制度法》第 14124.79 節規定保險公司必須通知 DHCS。負有法律責任的第三方保險公司有法律義務償付 Medi-Cal。​​ 

我為什麼會收到 DHCS 的信件?(CAS1090D)​​ 

DHCS 收到通知,表示您涉及人身傷害事件和潛在的第三方和解。信中通知您,DHCS 有權對從應負責任的第三方收取的任何和解金、判決或裁決提出留置權。​​  

人身傷害專案受哪些法律管轄?​​ 

Welfare and Institutions Code sections 14124.70 – 14124.795​​ 

我轉介案例後,加州醫療補助健康保健計劃需要多長時間才會回覆?​​ 

如果受傷一方符合 Medi-Cal 資格,DHCS 會在轉介後 30 天內寄出「Medi-Cal 留置權通知」,以維護其追討權利。 如果受傷一方目前沒有 Medi-Cal 資格,DHCS 可能會發出通知,說明 Medi-Cal 資格狀態將在 90 天內重新檢查以追溯資格。​​ 

在加州醫療補助健康保健計劃成員完成治療或達成和解後, DHCS需要收到最終治療日期 (FDOT) 或和解通知,以最終確定案件並建立留置權(如果適用)。 然後, DHCS將向加州醫療補助健康保健計劃成員或其個人代表和責任第三方發送附有傷害相關服務詳細清單的留置信。​​  

我需要跟某人談談我的個人傷害案件 我如何找出誰正在處理我的案件?​​ 

To request information about your case or to speak with a live representative, please call our Phone Support Unit at (916) 445-9891. The operating hours are 8 a.m. to 12 p.m. and 1 p.m. to 5 p.m. Monday through Friday. The Phone Support Unit is closed on weekends and state holidays.​​ 

You can also use our online form, “Request the Status of an Open Case” at the bottom of the page.​​ 

為什麼準備押權需要這麼長時間? 準備押權的過程是什麼?​​ 

詳細資訊請參閱人身傷害專案網頁或參閱人身傷害留置權流程。​​ 

我如何讓我的案件更快地進行?​​ 

您可以採取幾項措施來減少處理案件所需的時間:​​ 

  • 在採取行動或提出索賠的 30 天內,使用
    線上表格,在步驟 1「報告新案件(個人損傷通知表)」下。​​ 
  • 如果您是律師,請在通知書中附上代表信和使用線上表格簽署的醫療授權書。
    線上表格。這將允許我們的辦公室就此案與您談話。​​ 
  • 一旦您的案件和解,請使用步驟 2「提供案件更新或文件(所有其他通知)」中的
    線上表格,在步驟 2「提供案件更新或文件(所有其他通知)」下提交一份已簽署的和解解除書副本,以便我們適用適當的法定扣減額。如果您是律師,請附上您的收費資訊以及訴訟費用的明細。​​ 
  • 在 Medi-Cal 會員完成治療後,儘快使用
    Medi-Cal 會員完成治療後,儘快使用線上表格提供最終治療日期。​​ 
  • 有關留置權程序的詳細資訊,請前往
    人身傷害留置權程序」網頁。​​ 

獲得初步項目的要求是什麼?​​ 

A preliminary itemization may be requested online, under Step 2 “Provide a Case Update or Documentation (All Other Notifications)“. The request must include proof of hearing, settlement conference, mediation, or similar event and received at least 30 days in advance.​​ 

我是原告人或辯護律師,需要要求醫療費用記錄或個人出席。我該在哪裡發出傳票?​​ 

Please refer to DHCS’ webpage, Service of Process, for all the options available for sending a subpoena.​​ 

為什麼我收到賬單(CAS3025)?​​ 

Medi-Cal 計劃支付與您的人身傷害事件有關的服務費用。DHCS 保留向您的人身傷害事件所導致的任何和解、判決或裁決收款的權利。當您收到任何與您的傷害有關的款項時,必須支付應付金額,包括來自應負責任的第三方的和解金、判決賠償金或裁決賠償金,以及第一方保險理賠金,例如「無保險駕駛人」、「保險額不足駕駛人」或「醫療費用」等。​​ 

Why am I receiving bills from providers? I have Medi-Cal, why hasn’t Medi-Cal paid them?​​ 

請聯絡供應商並提供您的 Medi-Cal 福利身份證(BIC)信息,以便他們可以向 Medi-Cal 發票。 提供者最多有 1 年的時間才能計費 Medi-Cal。​​ 

人身傷害專案對我的和解金施加了留置權。 我可以獲得折扣嗎?​​ 

DHCS 的追討金額以應用《福利與制度法》第 14124.785 節得出的金額為限。若要申請減費,請使用線上表格,在步驟 2「提供案件更新或文件(所有其他通知)」下,提交和解解除文件副本以及律師費和逐項訴訟費用。​​ 

我可以獲得還款協議嗎?​​ 

不​​  加州醫療補助健康保健計劃留置權的金額將於案件和解時到期。​​ 

我們可以通過電子轉賬(EFT)支付押權嗎?​​ 

Yes, we prefer electronic payments over checks and other forms of payment. Please use our Electronic Funds Transfer payment system. Please have your DHCS Account number available to ensure payment is applied to the correct case.​​ 

我可以在哪裡發送支票?我應該向誰支付支票?​​ 

支票抬頭請寫「健康照護服務部」。請在付款上註明您的 DHCS 帳號,以確保能及時申請到正確的病例。​​ 

請將付款郵寄至:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421​​ 

If you’re using courier mail (FedEx, UPS, etc.), please mail to:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005​​ 

如果保險公司向我寄來一張支票,抬頭為加州醫療補助健康保健計劃和我,會發生什麼情況?​​  

如果保險公司發出支票支付給 Medi-Cal 或 DHCS,而您:​​ 

  • 自 2019 年 7 月1 起,2025 ,DHCS 將不再受理 DHCS 4204 表格,亦不再作為多收款人支票或票據的共同收款人進行背書。因此,於 7 月1 及2025 之後收到的支票/票據,將在未經背書的情況下予以退還。​​ 
  • 請通知付款方/發卡機構此流程已終止,並要求付款方/發卡機構分別為 Medi-Cal 會員及 DHCS 開立獨立支票。​​ 

請注意:DHCS 不再認證結算支票。如果 DHCS 對結算沒有利益,請與保險公司合作以獲得支付給您的新支票。如果 DHCS 有可償還的利息,請通知保險公司發出單獨支票,一張支付給 DHCS,另一支支付給您。​​ 

我如何獲得釋放加州醫療補助健康保健計劃留置權的信函?​​ 

Upon request, DHCS will issue a release letter after the lien amount has been paid in full. If the Medi-Cal lien was paid by check, DHCS will wait 30 days for the check payment to clear the bank before issuing a lien release letter. If you would like a release letter prior to 30 days, you can send a confirmation of the cleared check payment. You also need to provide the settlement information that includes the settlement amount, attorney fees, and litigation costs before DHCS can issue a lien release letter.​​ 

因超額付款需要多長時間才能收到退款?​​ 

當收到超額付款時,需要 30 天的等候期,以確保支票付款不被銀行失效或退回。 在此等候期後,退款程序通常需要 60 個工作天才能收到退款支票,然後適當的方式收到退款支票。請注意,時間範圍也取決於您所在地區的 USPS 郵件發送。​​  

我該如何要求加快退款的付款?​​ 

現時加速費用費用如下:​​ 

  • 當日期 & 發行:75 美元/收款人​​ 
  • 次日發行:50 美元/收款人​​ 
  • 第二天發行:25 美元/收款人​​ 
  • 第三天發行:15 美元/收款人​​ 
  • 特定日期發行:10 美元/收款人​​ 

請等待約 2-3 週之前,才能收到快速退款支票。 時間範圍也取決於您所在地區的 USPS 郵件發送。​​ 

您可以透過我們的電子資金轉帳 (EFT) 支付系統發送加速費。通過支票發送的付款將被接受,但將延遲過程,因為在收到加速費之前,退款準備才開始。 快速費用支付時必須包含以下資料:​​ 

  • 案例名稱及/或個案編號。​​ 
  • 付款原因,即退款加速費。​​ 
  • 加速時間範圍,例如,同一天,第二天等。​​ 
  • 退款支票收款人(退款支票應付給的姓名)。*​​ 
  • 發送退款支票的郵寄地址。 *​​ 

* 此信息對於確保退款支票正確發出並避免退還退款支票非常重要。 如果退還退款支票,可能需要另一筆快速費用才能重新發行支票。​​ 

如需更多資訊或通知 PIP 有關您的要求,請致電 (916) 445-9891 聯絡電話支援部門。 營業時間:星期一至星期五,上午 8 時至下午 5 時,下午 12 時至下午 1 時關閉,週末和國家假期休息。​​ 

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