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首頁服務人身傷害常見問題​​ 

人身傷害常見問題​​ 

以下是有關人身傷害Program的常見問題。 請點擊問題以查看對應答案,或向下捲動頁面查看已列出的問題和答案。​​ 

我如何透過電話聯繫衛生保健服務部人身傷害專案?​​ 

請撥打我們的電話支援部門電話 (916) 445-9891。​​ 

營業時間:週一至週五,上午 8:00 至下午 5:00,中午 12:00 至下午 1:00 公休。週末及法定假日休息。​​ 

什麼是 PIP 郵寄地址?​​ 

您可以將書面通訊發送至:​​ 

Department of Health Care Services
第三方責任與追償處
人身傷害科 – MS 4720
郵政信箱 郵政信箱 997425
Sacramento , CA 95899-7425​​ 

付款的郵寄地址:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421​​ 

快遞郵件(UPS、聯邦快遞等)的郵寄地址:​​ 


Department of Health Care Services第三方責任和追償處,地址
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento , CA 95814-5005​​ 

我對我的加州醫療補助健康保健計劃福利和資格有疑問。​​ 

請聯絡California Medicaid管理資訊系統 (CA-MMIS) 電話服務中心,電話:(800) 541-5555。 他們可以解答您關於資格、福利和身分證件的任何問題。​​ 

我遇到了意外。 誰可以幫助我?​​ 

你可以自行辯護,也可以聘請律師代理。DHCS不提供協助向其他方提起索賠的協助。​​ 

我受傷了,我將對責任方採取法律行動。我該如何通知加州醫療補助計劃(Medi-Cal)?需要提供哪些資訊?​​ 

為了加快處理速度,請使用我們的線上表格網頁「PI Step 1: Report a New Case (Personal Injury Notification Form)」報告人身傷害事故或索賠。​​ 

您也可以通過郵件報告:​​ 

Department of Health Care Services
第三方責任與追償處
人身傷害科 – MS 4720
郵政信箱 郵政信箱 997425
Sacramento , CA 95899-7425​​ 

我捲入了一起涉及多名加州醫療補助健康保健計劃成員的事故。 DHCS 是否需要了解每位相關成員的資訊?​​ 

是的,DHCS要求通知每一位參與Medi-Cal計劃的成員。您可以為每位 Medi-Cal 會員單獨提交一份表格,可透過線上或郵寄方式提交。​​ 

為什麼我需要通知加州醫療補助健康保健計劃?​​ 

時間​​ 根據《福利與機構法》第 14124.73 條的規定, Medi-Cal會員或其個人代表必須以書面形式向Department of Health Care Services (DHCS) ) 報告第三方侵權訴訟或索賠。 必須在提起人身傷害訴訟或索賠後的 30 天內在線或透過郵件提交通知。律師必須提交由其客戶簽署的「醫療授權」表格。​​ 

如果我不通知加州醫療補助健康保健計劃會怎樣?​​ 

作為 Medi-Cal 資格的條件,您同意,當您從責任第三方處獲得和解金、判決金或裁決金,以及第一方保險賠償金(如無保險機動車保險、保險不足機動車保險或醫療費用)時,DHCS 將獲得因您的事故或傷害而產生的醫療費用的報銷。如果您不將事故或受傷告知DHCS,DHCS可以對您採取法律行動,追討您所接受的醫療服務的費用。​​ 

我告訴我的縣工人我參與意外。 這是否被認為是足夠的通知?​​ 

不​​  《福利與機構法》第 14124.73 條規定,您或您的代表必須在對負有責任的第三方提起訴訟後 30 天內以書面通知 DHCS。​​ 

保險公司是否需要通知加州醫療補助健康保健計劃?​​ 

是的,《福利和機構法》第 14124.79 條規定,保險公司必須通知 DHCS。負有責任的第三方保險公司有法律義務向 Medi-Cal 支付賠償金。​​ 

我為什麼會收到 DHCS 的信件?(CAS1090D)​​ 

DHCS 收到通知,表示您涉及人身傷害事件和潛在的第三方和解。信中通知您,DHCS 有權對從應負責任的第三方收取的任何和解金、判決或裁決提出留置權。​​ 

人身傷害專案受哪些法律管轄?​​ 

《福利與機構法》第14124.70-14124.795條​​ 

我轉介案例後,加州醫療補助健康保健計劃需要多長時間才會回覆?​​ 

如果受傷者符合 Medi-Cal 資格,DHCS 將在轉介後 30 天內發出“Medi-Cal 留置權通知”,以主張其追償權。如果受傷者目前不符合 Medi-Cal 資格,DHCS 可能會發出通知,說明將在 90 天內重新檢查 Medi-Cal 資格狀態,以確定是否具有追溯資格。​​ 

在 Medi-Cal 會員完成治療或達成和解後,DHCS 需要收到治療的最終日期 (FDOT) 或和解通知,以便最終確定案件並建立留置權(如果適用)。然後,DHCS 會將附有與傷害相關的服務明細清單的留置權信函發送給 Medi-Cal 會員或其個人代表以及負有責任的第三方。​​ 

我需要跟某人談談我的個人傷害案件 我如何找出誰正在處理我的案件?​​ 

如需了解您的案件資訊或與客服代表通話,請撥打我們的電話支援部門電話 (916) 445-9891。營業時間為週一至週五上午 8 點至中午 12 點,下午 1 點至 5 點。電話支援部門週末及法定假日休息。​​ 

You can also use our online form, “Request the Status of an Open Case” at the bottom of the page.​​ 

為什麼準備押權需要這麼長時間? 準備押權的過程是什麼?​​ 

請參閱人身傷害賠償Program網頁或人身傷害留置權流程以取得詳細資訊。​​ 

我如何讓我的案件更快地進行?​​ 

您可以採取幾項措施來減少處理案件所需的時間:​​ 

  • 在採取行動或提出索賠的 30 天內,使用
    線上表格,在步驟 1「報告新案件(個人損傷通知表)」下。​​ 
  • 如果您是律師,請在通知中附上代理函和使用
    線上表格簽署的醫療授權書。這將使我們的辦公室能夠就此案與您聯繫。​​ 
  • 一旦您的案件和解,請使用步驟 2「提供案件更新或文件(所有其他通知)」中的
    線上表格,在步驟 2「提供案件更新或文件(所有其他通知)」下提交一份已簽署的和解解除書副本,以便我們適用適當的法定扣減額。如果您是律師,請附上您的收費資訊以及訴訟費用的明細。​​ 
  • 在 Medi-Cal 會員完成治療後,儘快使用
    Medi-Cal 會員完成治療後,儘快使用線上表格提供最終治療日期。​​ 
  • 有關我們的留置權流程的更多信息,請訪問
    人身傷害留置權流程網頁。​​ 

獲得初步項目的要求是什麼?​​ 

您可以在線上申請初步明細,步驟 2「提供案件更新或文件(所有其他通知) 」。申請必須包含聽證會、和解會議、調解或類似事件的證明。 並且至少提前 30 天收到。​​ 

我是原告或被告律師,需要申請查閱醫療費用紀錄或要求當事人親自出庭。我該把傳票寄到哪裡?​​ 

請參考DHCS的網頁「送達程序」 ,以了解所有可用的傳票送達方式。​​ 

為什麼我收到賬單(CAS3025)?​​ 

Medi-Cal 計劃支付與您的人身傷害事件有關的服務費用。DHCS 保留向您的人身傷害事件所導致的任何和解、判決或裁決收款的權利。當您收到任何與您的傷害有關的款項時,必須支付應付金額,包括來自應負責任的第三方的和解金、判決賠償金或裁決賠償金,以及第一方保險理賠金,例如「無保險駕駛人」、「保險額不足駕駛人」或「醫療費用」等。​​ 

Why am I receiving bills from providers? I have Medi-Cal, why hasn’t Medi-Cal paid them?​​ 

請聯絡供應商並提供您的 Medi-Cal 福利身份證(BIC)信息,以便他們可以向 Medi-Cal 發票。 提供者最多有 1 年的時間才能計費 Medi-Cal。​​ 

人身傷害賠償Program對我的賠償金設定了留置權。 我可以要求減免嗎?​​ 

DHCS 的追償金額僅限於根據《福利和機構法》第 14124.785 條得出的金額。如需申請減免,請使用線上表格,在步驟 2「提供案件更新或文件(所有其他通知) 」下提交和解協議文件的副本以及律師費和訴訟費用明細。​​ 

我可以獲得還款協議嗎?​​ 

不​​  加州醫療補助健康保健計劃留置權的金額將於案件和解時到期。​​ 

我們可以通過電子轉賬(EFT)支付押權嗎?​​ 

是的,我們更傾向於電子支付,而不是支票和其他支付方式。請使用我們的電子轉帳支付系統。請準備好您的DHCS帳戶號碼,以確保款項用於正確的案件。​​ 

我該把支票寄到哪裡?支票抬頭該寫誰?​​ 

支票抬頭請寫「健康照護服務部」。請在付款上註明您的 DHCS 帳號,以確保能及時申請到正確的病例。​​ 

請將付款郵寄至:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421​​ 

If you’re using courier mail (FedEx, UPS, etc.), please mail to:​​ 


Department of Health Care Services第三方責任和追償處,地址
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento , CA 95814-5005​​ 

如果保險公司給我寄一張抬頭為 Medi-Cal 和我名字的支票,會發生什麼事?​​ 

如果保險公司開的支票抬頭寫著 Medi-Cal 或 DHCS,而您:​​ 

  • 自 2019 年 7 月1 起,2025 ,DHCS 將不再受理 DHCS 4204 表格,亦不再作為多收款人支票或票據的共同收款人進行背書。因此,於 7 月1 及2025 之後收到的支票/票據,將在未經背書的情況下予以退還。​​ 
  • 請通知付款方/發卡機構此流程已終止,並要求付款方/發卡機構分別為 Medi-Cal 會員及 DHCS 開立獨立支票。​​ 

請注意:DHCS不再認可結算支票。如果DHCS對和解沒有興趣,請與保險公司合作,爭取以您為收款人的新支票。如果 DHCS 有可追償權益,請告知保險公司開兩張支票——一張抬頭為 DHCS,一張抬頭為您。​​ 

我如何獲得釋放加州醫療補助健康保健計劃留置權的信函?​​ 

如有要求,DHCS 將在留置權金額全部付清後簽發解除留置權證明書。如果 Medi-Cal 留置權是透過支票支付的,DHCS 將等待 30 天,直到支票付款從銀行清算後才會簽發留置權解除函。如果您希望在 30 天內取得放款函,您可以發送已清算支票付款的確認函。您還需要提供和解訊息,包括和解金額、律師費和訴訟費用,DHCS 才能簽發留置權解除函。​​ 

因超額付款需要多長時間才能收到退款?​​ 

當收到超額付款時,需要等待 30 天,以確保支票付款不會被銀行拒付或退回。經過這段等待期後,退款流程通常需要最多 60 個工作天才能將退款支票送達相關方。請注意,具體時間也取決於您所在地區的美國郵政服務 (USPS) 郵件遞送情況。​​ 

我該如何要求加快退款的付款?​​ 

現時加速費用費用如下:​​ 

  • 當日簽發及放行:每位收款人 75 美元​​ 
  • 隔日發放:每位收款人 50 美元​​ 
  • 第二天發行:25 美元/收款人​​ 
  • 第三天發行:15 美元/收款人​​ 
  • 特定日期發行:10 美元/收款人​​ 

請等待約 2-3 週之前,才能收到快速退款支票。 時間範圍也取決於您所在地區的 USPS 郵件發送。​​ 

加急費用可透過我們的電子資金轉帳(EFT)支付系統支付。支票付款方式將被接受,但會延遲退款流程,因為只有在收到加急費後才會開始準備退款。支付加急費時,必須附上以下資訊:​​ 

  • 案例名稱及/或個案編號。​​ 
  • 付款原因,即退款加速費。​​ 
  • 加速時間範圍,例如,同一天,第二天等。​​ 
  • 退款支票收款人(退款支票應付給的姓名)。*​​ 
  • 發送退款支票的郵寄地址。 *​​ 

* 此信息對於確保退款支票正確發出並避免退還退款支票非常重要。 如果退還退款支票,可能需要另一筆快速費用才能重新發行支票。​​ 

如需了解更多資訊或向 PIP 提出要求,請聯絡電話支援部門 (916) 445-9891。營業時間:週一至週五,上午 8:00 至下午 5:00,中午 12:00 至下午 1:00 公休。週末及法定假日休息。​​ 

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