أعضاء ميدي-كال
فهم مشاركة البيانات الصحية
هذه الصفحة موجودة هنا لمساعدة أعضاء Medi-Cal مثلك على فهم قواعد مشاركة معلوماتك الصحية. يمكن أن تؤدي مشاركة بياناتك مع أطبائك وفريق الرعاية الصحية الخاص بك وخطط الرعاية الصحية إلى تحسين رعايتك وتزويدك بالدعم في الوقت المناسب.
خصوصيتك مهمة
هنا، يمكنك الوصول إلى معلومات حول الحفاظ على خصوصية بياناتك الصحية. ستتعلم أيضًا كيف يمكن مشاركة بياناتك الصحية، وكيف تتم حماية بياناتك.
تمكينك بالمعرفة
We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.
الحفاظ على أمان معلوماتك الصحية
خصوصيتك مهمة
Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.
اختياراتك مهمة
عندما تزور مقدم الرعاية الصحية لأول مرة، قد تحصل على نموذج موافقة. يتيح لك هذا النموذج اختيار المعلومات التي تتم مشاركتها، ومع من، ومدة المشاركة، والغرض منها. يمكنك رفض مشاركة المعلومات في ظروف معينة أو تغيير من يمكنه رؤية معلوماتك. إذا غيرت رأيك بشأن من تريد أن يرى معلوماتك، فلا بأس بذلك. تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك لمعرفة المزيد عن هذه العملية.
حقوقك والوصول إليها
يحتوي برنامج التأمين الصحي الخاص بك على معلومات مطالباتك وسيمنحك حق الوصول إلى جميع معلومات شرح المزايا. يحتفظ مقدمو الرعاية الصحية بسجلاتك الصحية. إذا كنت ترغب في الحصول على سجلاتك، فاسأل مقدم الخدمة الخاص بك. يمكنكم أيضاً الاطلاع على "حقوقكم في خصوصية المريض: دليل المستهلك لخصوصية المعلومات الصحية في كاليفورنيا" الصادر عن مكتب المدعي العام في كاليفورنيا، وإشعار ممارسات الخصوصية الخاص ببرنامج ميديكال.
لمزيد من المعلومات حول قانون HIPAA قم بزيارة
- قانون HIPAA للأفراد
- حقوقك بموجب قانون HIPAA
- لوائح السرية المتعلقة بإساءة استخدام المواد
- معلوماتك الصحية، حقوقك
- إشعار ممارسات الخصوصية لدى هيئة الخدمات الصحية في دبي
قوانين ولوائح وإرشادات الولاية
يوفر لك هذا القسم الوثائق الإرشادية الخاصة بالولاية والوثائق الإرشادية الفيدرالية التي توضح أهمية مشاركة البيانات.
- AB 133 هو قانون تم تمريره في يوليو 2021 وغير قانون ولاية كاليفورنيا لتعزيز تبادل البيانات وتنسيق الرعاية للأشخاص الذين يتلقون الخدمات في إطار CalAIM (انظر القسم 3 الذي يصف AB 133 في إرشادات تفويض مشاركة البيانات 2.0). على وجه التحديد، يسمح AB 133 بمشاركة البيانات حتى في الحالات التي قد لا تسمح فيها قوانين الخصوصية في الولاية بمشاركة البيانات دون موافقة موقعة. وقد تم ذلك بغرض مساعدة الناس في الحصول على الرعاية.
سياسة عدم وجود باب خاطئ لخدمات الصحة النفسية
- BHIN 22-011 سياسة لا يوجد باب خاطئ لخدمات الصحة النفسية (مارس 2022)
- سياسة APL 22-005 لا يوجد باب خاطئ لخدمات الصحة النفسية (مارس 2022)
- الأسئلة الشائعة حول سياسة "لا يوجد باب خاطئ" لخدمات الصحة النفسية (فبراير 2023)
خصوصية البيانات ومشاركة البيانات وقابلية التشغيل البيني:
- BHIN 22-068: القاعدة النهائية للتوافق التشغيلي ووصول المرضى (ديسمبر 2022)
- BHIN 23-032: عملية مراقبة الامتثال للقاعدة النهائية المتعلقة بقابلية التشغيل البيني ووصول المرضى (يوليو 2023)
- APL 22-026 قاعدة التشغيل البيني ووصول المرضى النهائية (نوفمبر 2022)
- اتفاقية الخصوصية والأمان لبرنامج ميديكال لعام 2019 (ACWDL 19-16) (يونيو 2019)
- رسائل الرعاية المدارة من Medi-Cal
- الرعاية المدارة من Medi-Cal
إدارة صحة السكان في كالايم (CalAIM)
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
ودعماً لتطبيق إدارة صحة السكان، ستطلق إدارة خدمات الرعاية الصحية خدمة إدارة صحة السكان على مستوى الولاية لأعضاء برنامج Medi-Cal. ستوفر خدمة إدارة صحة السكان لمجموعة واسعة من فرق الرعاية الصحية في برنامج Medi-Cal إمكانية الوصول إلى البيانات وتوافرها فيما يتعلق بالتاريخ الصحي لأعضاء Medi-Cal واحتياجاتهم ومخاطرهم، بما في ذلك البيانات الإدارية والطبية والسلوكية وبيانات طب الأسنان وبيانات الخدمات الاجتماعية التاريخية، ومعلومات البرنامج الأخرى من مصادر متباينة حالية. ستعمل خدمة إدارة صحة السكان على تحسين دقة البيانات وتحسين قدرة إدارة خدمات الرعاية الصحية على فهم اتجاهات صحة السكان وفعالية مختلف تدخلات إدارة صحة السكان وتعزيز الرقابة.
يرجى الاطلاع على صفحة مبادرة إدارة الصحة السكانية للحصول على معلومات عامة حول إدارة صحة السكان وخدمة إدارة صحة السكان.
وثائق السياسات والتوجيهات الرئيسية:
- APL 21-009 جمع بيانات المحددات الاجتماعية للصحة (ca.gov) (فبراير 2022)
الندوات عبر الإنترنت
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
إدارة الرعاية المحسّنة (ECM) والدعم المجتمعي
توفر خطط الرعاية المدارة من Medi-Cal ميزة جديدة تسمى إدارة الرعاية المعززة (ECM). تعالج هذه الميزة احتياجاتك السريرية وغير السريرية، إذا كنت مؤهلاً للبرنامج. يتضمن البرنامج إمكانية الوصول إلى مدير رعاية رئيسي واحد يتولى تنسيق جميع الخدمات الصحية والخدمات المتعلقة بالصحة.
يمكنك أيضاً الحصول على الدعم المجتمعي لتلبية احتياجاتك الاجتماعية. الدعم المجتمعي هي الخدمات التي تدعم احتياجاتك الطبية وتساعدك على البقاء بصحة جيدة، بما في ذلك الوجبات المصممة خصيصاً لك طبياً أو الدعم لتأمين السكن والحفاظ عليه. تقدم خطط الرعاية المدارة من Medi-Cal خدمات الدعم المجتمعي كبديل أرخص للخدمات أو الأماكن الطبية التقليدية.
يرجى الاطلاع على صفحة مبادرة إدارة الرعاية المعززة والدعم المجتمعي للحصول على معلومات عامة عن المبادرة.
وثائق السياسات والتوجيهات الرئيسية
- دليل سياسات دعم المجتمع (تم التحديث في يوليو 2023)
- دليل سياساتإدارة محتوى المؤسسة (تم التحديث في يوليو 2023)
- إرشادات التقرير الفصلي الحالي لمراقبة التنفيذ (لعام 2022 وتقديمات الربع الأول والثاني من عام 2023) إرشادات التقرير الفصلي لمراقبة التنفيذ (صدرت النسخة الأصلية في عام 2022؛ وتم تحديثها في أبريل 2023)
- إرشادات تقرير مراقبة التنفيذ الفصلي القادم (للربع الثالث من عام 2023 وما بعده) إرشادات تقرير مراقبة التنفيذ الفصلي (محدثة في أبريل 2023)
- إرشادات التقرير الفصلي الحالي لمراقبة التنفيذ (لعام 2022 وتقديمات الربع الأول والثاني من عام 2023) إرشادات التقرير الفصلي لمراقبة التنفيذ (صدرت النسخة الأصلية في عام 2022؛ وتم تحديثها في أبريل 2023)
- إرشادات الفوترة والفواتير الخاصة بإدارة الحالات الطارئة ودعم المجتمع (تم التحديث في أبريل 2023)
- خيارات الترميز لدعم إدارة المحتوى المؤسسي ودعم المجتمع (مارس 2022)
- مستودع نماذج واتفاقيات تفويض مشاركة البيانات التابع لـ CalAIM ECM ودعم المجتمع (نوفمبر 2021)
- تبادل المعلومات على مستوى الأعضاء بين مقدمي خدمات إدارة الرعاية الصحية ومقدمي خدمات إدارة المحتوى المؤسسي (تم التحديث في أبريل 2023)
- إرشادات مشاركة معلومات أعضاء دعم المجتمع (أبريل 2023)
- نظرة عامة على تحديثات أبريل 2023 لوثائق إرشادات بيانات دعم المجتمع وإدارة الحالات الإلكترونية (أبريل 2023)
- نظرة عامة على إرشادات تبادل البيانات بين CalAIM ECM وILOS (2021)
الندوات عبر الإنترنت
ندوة CalAIM عبر الإنترنت: مشاركة البيانات والفواتير لتحسين إدارة الرعاية والدعم المجتمعي - نوفمبر 10، 2022
نظرة عامة على متطلبات تبادل البيانات وإعداد التقارير لإدارة الرعاية المحسّنة والدعم المجتمعي – أغسطس 4، 2022
يجب على الأعضاء الاتصال بمزود الخدمة أو خطة الرعاية المُدارة الخاصة بهم للحصول على معلومات حول كيفية إلغاء إصدار المعلومات (ROI) و/أو الوصول إلى معلوماتهم الصحية.
للمزيد من المعلومات حول البيانات التي يتم مشاركتها مع أصحاب المصلحة الآخرين، تفضل بزيارة: