أعضاء ميدي-كال
فهم مشاركة البيانات الصحية
هذه الصفحة موجودة هنا لمساعدة أعضاء Medi-Cal مثلك على فهم قواعد مشاركة معلوماتك الصحية. يمكن أن تؤدي مشاركة بياناتك مع أطبائك وفريق الرعاية الصحية الخاص بك وخطط الرعاية الصحية إلى تحسين رعايتك وتزويدك بالدعم في الوقت المناسب.
خصوصيتك مهمة
Here, you can access information about keeping your health details private. You’ll also learn how your health data can be shared, and how your data is protected.
تمكينك بالمعرفة
We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.
الحفاظ على أمان معلوماتك الصحية
خصوصيتك مهمة
Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.
اختياراتك مهمة
When you see your provider for the first time, you might get a consent form. This form lets you pick what information is shared, with whom, for how long, and for what purpose. You can deny sharing information in certain circumstances or change who can see your information. If you change your mind about who you want to see your information, that’s okay. Just talk to your provider to learn more about this process.
حقوقك والوصول إليها
Your health plan has your claims information and will grant you access to all explanation of benefits information. Your providers have your health records. If you want your records, ask your provider. You can also check out “Your Patient Privacy Rights: A Consumer Guide to Health Information Privacy in California” from the Office of the California Attorney General, and the Medi-Cal Notice of Privacy Practices.
لمزيد من المعلومات حول قانون HIPAA قم بزيارة
- قانون HIPAA للأفراد
- حقوقك بموجب قانون HIPAA
- Substance Abuse Confidentiality Regulations
- معلوماتك الصحية، حقوقك
- إشعار ممارسات الخصوصية لدى هيئة الخدمات الصحية في دبي
قوانين ولوائح وإرشادات الولاية
يوفر لك هذا القسم الوثائق الإرشادية الخاصة بالولاية والوثائق الإرشادية الفيدرالية التي توضح أهمية مشاركة البيانات.
- AB 133 هو قانون تم تمريره في يوليو 2021 وغير قانون ولاية كاليفورنيا لتعزيز تبادل البيانات وتنسيق الرعاية للأشخاص الذين يتلقون الخدمات في إطار CalAIM (انظر القسم 3 الذي يصف AB 133 في إرشادات تفويض مشاركة البيانات 2.0). على وجه التحديد، يسمح AB 133 بمشاركة البيانات حتى في الحالات التي قد لا تسمح فيها قوانين الخصوصية في الولاية بمشاركة البيانات دون موافقة موقعة. وقد تم ذلك بغرض مساعدة الناس في الحصول على الرعاية.
سياسة عدم وجود باب خاطئ لخدمات الصحة النفسية
- BHIN 22-011 سياسة عدم وجود باب خاطئ لخدمات الصحة النفسية (مارس 2022)
- APL 22-005 سياسة عدم وجود باب خاطئ لخدمات الصحة النفسية (مارس 2022)
- الأسئلة الشائعة حول سياسة عدم وجود باب خاطئ لخدمات الصحة النفسية (فبراير 2023)
خصوصية البيانات ومشاركة البيانات وقابلية التشغيل البيني:
- BHIN 22-068: القاعدة النهائية لقابلية التشغيل البيني ووصول المرضى (ديسمبر 2022)
- BHIN 23-032: عملية مراقبة الامتثال للقاعدة النهائية للتشغيل البيني والوصول إلى المرضى (يوليو 2023)
- القاعدة النهائية لقابلية التشغيل البيني والوصول إلى المريض (نوفمبر 2022)
- ACWDL 19-16 2019 اتفاقية الخصوصية والأمان الخاصة بميدي-كال 2019 (يونيو 2019)
- رسائل الرعاية المدارة من Medi-Cal
- الرعاية المدارة من Medi-Cal
إدارة صحة السكان في كالايم (CalAIM)
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
دعمًا لبدء تطبيق إدارة صحة السكان، ستطلق هيئة خدمات الرعاية الصحية الصحية في DHCS خدمة إدارة صحة السكان على مستوى الولاية لأعضاء Medi-Cal. ستزود خدمة إدارة صحة السكان مجموعة واسعة من فرق الرعاية في ميدي-كال بإمكانية الوصول إلى البيانات وإتاحتها للتاريخ الصحي لأعضاء ميدي-كال واحتياجاتهم ومخاطرهم، بما في ذلك البيانات الإدارية والطبية والسلوكية والسلوكية وبيانات طب الأسنان والخدمات الاجتماعية وغيرها من معلومات البرنامج من مصادر متباينة حالية. ستعمل خدمة إدارة الصحة السكانية على تحسين دقة البيانات وتحسين قدرة خدمات الرعاية الصحية السكانية على فهم اتجاهات الصحة السكانية وفعالية مختلف تدخلات إدارة الصحة السكانية وتعزيز الرقابة.
يرجى الاطلاع على صفحة مبادرة إدارة الصحة السكانية للحصول على معلومات عامة عن إدارة صحة السكان وخدمة إدارة صحة السكان.
وثائق السياسات والتوجيهات الرئيسية:
- APL 21-009 جمع المحددات الاجتماعية لبيانات الصحة (ca.gov) (فبراير 2022)
الندوات عبر الإنترنت
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
إدارة الرعاية المحسّنة (ECM) والدعم المجتمعي
توفر خطط الرعاية المدارة من Medi-Cal ميزة جديدة تسمى إدارة الرعاية المعززة (ECM). تعالج هذه الميزة احتياجاتك السريرية وغير السريرية، إذا كنت مؤهلاً للبرنامج. يتضمن البرنامج إمكانية الوصول إلى مدير رعاية رئيسي واحد يتولى تنسيق جميع الخدمات الصحية والخدمات المتعلقة بالصحة.
يمكنك أيضاً الحصول على الدعم المجتمعي لتلبية احتياجاتك الاجتماعية. الدعم المجتمعي هي الخدمات التي تدعم احتياجاتك الطبية وتساعدك على البقاء بصحة جيدة، بما في ذلك الوجبات المصممة خصيصاً لك طبياً أو الدعم لتأمين السكن والحفاظ عليه. تقدم خطط الرعاية المدارة من Medi-Cal خدمات الدعم المجتمعي كبديل أرخص للخدمات أو الأماكن الطبية التقليدية.
يرجى الاطلاع على صفحة مبادرة إدارة الرعاية المعززة والدعم المجتمعي للحصول على معلومات عامة عن المبادرة.
وثائق السياسات والتوجيهات الرئيسية
- دليل سياسة الدعم المجتمعي (تم تحديثه في يوليو 2023)
- ECM Policy Guide (Updated July 2023)
- إرشادات تقرير مراقبة التنفيذ ربع السنوي الحالي (للتقارير المقدمة لعام 2022 والربع الأول & الربع الثاني 2023) إرشادات تقرير مراقبة التنفيذ ربع السنوي (صدر في الأصل في عام 2022؛ وتم تحديثه في أبريل 2023)
- إرشادات تقرير مراقبة التنفيذ ربع السنوي القادم (للربع الثالث من عام 2023 وما بعده) إرشادات تقرير مراقبة التنفيذ ربع السنوي (تم تحديثه في أبريل 2023)
- إرشادات تقرير مراقبة التنفيذ ربع السنوي الحالي (للتقارير المقدمة لعام 2022 والربع الأول & الربع الثاني 2023) إرشادات تقرير مراقبة التنفيذ ربع السنوي (صدر في الأصل في عام 2022؛ وتم تحديثه في أبريل 2023)
- إرشادات الفوترة والفواتير الخاصة بإدارة المحتوى المؤسسي ودعم المجتمع (تم التحديث في أبريل 2023)
- خيارات الترميز لإدارة المحتوى المؤسسي والدعم المجتمعي (مارس 2022)
- مستودع نماذج واتفاقيات تفويض مشاركة البيانات (نوفمبر 2021)
- مشاركة المعلومات على مستوى الأعضاء بين موفري خدمات الوسائط المتعددة ومقدمي خدمات إدارة المحتوى الإلكتروني (تم التحديث في أبريل 2023)
- إرشادات مشاركة معلومات الأعضاء الداعمين للمجتمع (أبريل 2023)
- نظرة عامة على تحديثات أبريل 2023 لتحديثات أبريل 2023 لوثائق إرشادات دعم المجتمع ووثائق إرشادات بيانات إدارة المحتوى الإلكتروني (أبريل 2023)
- نظرة عامة على إرشادات تبادل بيانات نظام إدارة المحتوى في النظام المتكامل لإدارة معلومات المؤسسات (2021)
الندوات عبر الإنترنت
CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022
Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022
يجب على الأعضاء الاتصال بمزود الخدمة أو خطة الرعاية المُدارة الخاصة بهم للحصول على معلومات حول كيفية إلغاء إصدار المعلومات (ROI) و/أو الوصول إلى معلوماتهم الصحية.
لمعرفة المزيد عن المعلومات التي يتم مشاركتها مع أصحاب المصلحة الآخرين، تفضل بزيارة