تمويل ميديكال
تؤثر التغييرات الفيدرالية الأخيرة بموجب HR 1 على كيفية قيام الولايات بتمويل برامج Medicaid، بما في ذلك القيود المفروضة على ضرائب مقدمي الخدمات، والقواعد الجديدة للمدفوعات الموجهة من الدولة (SDP)، والتعديلات على متطلبات مدفوعات الرعاية المُدارة.
الإجراءات الفيدرالية البارزة
ضريبة مؤسسة الرعاية المُدارة (MCO)
في فبراير 2026، وضعت CMS اللمسات الأخيرة على قاعدة تغير المتطلبات الفيدرالية للضرائب المتعلقة بالرعاية الصحية المستخدمة لتمويل برامج Medicaid. تترك القاعدة ضريبة MCO في كاليفورنيا سليمة خلال المدة الحالية المصرح بها (ديسمبر 31، 2026)، وبعد ذلك لن يكون الهيكل الضريبي نفسه قابلاً للموافقة الفيدرالية. ستعمل DHCS بشكل وثيق مع الشركاء وأصحاب المصلحة بشأن الخطوات التالية المتعلقة بالضرائب ومنهجيات الدفع ذات الصلة اللازمة للامتثال للمتطلبات الفيدرالية. لمزيد من التفاصيل، راجع القاعدة النهائية لـ CMS وورقة الحقائق.
المدفوعات
الموجهة من الدولة في فبراير 2026، أصدرت CMS إرشادات أولية محدثة بشأن حدود الدفع والأجداد في قسم HR 1 71116، لتحل محل إرشادات سبتمبر 2025. يحدد التوجيه المحدث المتطلبات الأكثر صرامة لـ SDPs، بما في ذلك شفافية تحديد الأسعار، والتوثيق، والمواءمة مع المعايير الفيدرالية، في انتظار وضع القواعد الرسمية.
الإجراءات التي تتخذها كاليفورنيا
مراجعة تأثيرات HR 1
تقوم DHCS بتحليل الآثار المترتبة على تمويل Medi-Cal، بما في ذلك ضريبة MCO الحالية، وتمويل الاقتراح 35، وخطط التنمية المستدامة الحالية. راجع العروض التقديمية الأخيرة حول الموضوع:
حماية الوصول إلى اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة في قانون الرعاية الصحية (يناير 14 2026،)
اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة (SAC) /الصحة السلوكية SAC (أكتوبر 29 2025،)
حماية الوصول إلى اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة في 18 2025
قانون الرعاية الصحية (يوليو ،) الرد
على وضع قواعد CMS في يوليو 2025، قدمت DHCS تعليقات على القواعد الضريبية للمزود المقترحة واستمرت في مراقبة التوجيهات الفيدرالية والجداول الزمنية.
تم آخر تحديث للصفحة في أبريل 22, 2026