فبراير 2، 2024 - أخبار أصحاب المصلحة
أهم الأخبار
فحوصات العافية من العواصف الشتوية
شهدت كاليفورنيا سلسلة من العواصف الشتوية، مع استمرار الطقس القاسي خلال الأيام القليلة المقبلة. أثناء الطقس العاصف، تتمثل أولويتنا في ضمان سلامة الناس وتسهيل وصولهم إلى المأوى والخدمات والموارد الأخرى. نوصي بأن يقوم شركاؤنا في المجتمع بالتحقق بشكل استباقي من الأفراد الأكبر سنًا ذوي الإعاقة، وغير المسكين، و/أو الذين يعانون من حالات صحية مزمنة قد تعرضهم للخطر. تواصل معهم للتحقق من أدائهم وربطهم بالموارد حسب الحاجة. نحن نشجعك أيضًا على العمل مع مقاطعتك المحلية ومكتب حاكم كاليفورنيا لخدمات الطوارئ (CalOES) لمساعدة مجتمعاتك، ونوصي بأن تكون على دراية بالموارد المحلية التي يمكنك تقديمها للمحتاجين، بما في ذلك الملاجئ أو مراكز التدفئة.
لمساعدة أصحاب المصلحة في فحوصات العافية، طورت وكالة كاليفورنيا هيلث & للخدمات الإنسانية (CalHHS) دليل موارد الطوارئ، ويمكن استخدام الملحق الأول: استبيان فحوصات العافية الشاملة عند إجراء فحوصات العافية. تشمل الموارد الإضافية
مجموعة أدوات السلامة من العواصف الشديدة في Listos California ومجموعة أدوات الاستعداد للعواصف الشتوية التابعة لإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا.
تقرير التنفيذ ربع السنوي لإدارة الرعاية المعززة والدعم المجتمعي (ECM)
نشرت DHCS تقرير التنفيذ الفصلي لإدارة المحتوى ودعم المجتمع للربع الثاني من عام 2023. يلخص هذا التقرير اتجاهات وبيانات تنفيذ ECM ودعم المجتمع للأشهر الثمانية عشر الأولى من البرامج، والتي تمتد من يناير 2022 حتى يونيو 2023. على غرار تقرير التنفيذ للعام الأول لعام 2022 الذي صدر في أغسطس الماضي، يقدم هذا التقرير نظرة ثاقبة على البيانات على مستوى خطة الرعاية المُدارة (MCP) على مستوى الولاية والمقاطعة وMedi-Cal.
في أول 18 شهرًا، تلقى 140886 عضوًا من MCP ميزة ECM، وتلقى 75834 عضوًا 167،960 من خدمات دعم المجتمع. مع استمرار كاليفورنيا في تطوير التحول في Medi-Cal، تلعب ECM والدعم المجتمعي دورًا مهمًا في دعم الرعاية الشخصية الكاملة لأعضاء Medi-Cal ذوي الاحتياجات الاجتماعية الطبية والصحية المعقدة. تتوقع DHCS أن تشهد المزيد من نمو التسجيل عبر كلا البرنامجين في الأشهر والسنوات القادمة حيث تصبح المجموعات السكانية الإضافية التي يتم التركيز عليها مؤهلة للحصول على ECM ويتم تقديم خدمات دعم المجتمع الإضافية في المزيد من المقاطعات. تظل DHCS ملتزمة بدعم هذا النمو واستدامته من خلال مراقبة البرنامج وتحسينات التصميم والتوحيد القياسي.
لوحة معلومات CalAIM
نشرت دائرة خدمات الصحة والخدمات الصحية اليوم التكرار الأول
للوحة معلومات كاليفورنيا للنهوض والابتكار في برنامج كاليفورنيا للنهوض والابتكار في الرعاية الصحية (CalAIM) لإظهار التأثير والتقدم المحرز ومجالات الفرص الرئيسية في البرنامج. تتضمن لوحة المعلومات صفحات المبادرات الفردية للصحة السلوكية، والدعم المجتمعي، وإدارة المحتوى المؤسسي، وبرنامج الدفع التحفيزي، والرعاية المتكاملة للأعضاء المؤهلين المزدوجين، وإدارة صحة السكان، وتوفير الوصول وتحويل الصحة (PATH)، والرعاية طويلة الأجل المُدارة على مستوى الولاية، والأهداف الجريئة: 50x2025 على النحو المبين في
استراتيجية الجودة الشاملة لخدمات الرعاية الصحية الشاملة في DHCS. توفر لوحة المعلومات هذه بيانات خط الأساس وتسلط الضوء على المعالم البارزة في عملية التحول إلى ميدي-كال. سيتم تحديث البيانات بانتظام وسيتم توسيع نطاقها لتشمل مقاييس جودة إضافية وبيانات ديموغرافية ومبادرات إضافية عند توفر البيانات.
تحديثات البرنامج
تحديث الالتحاق بخطط ميدي ميدي لشهر يناير 2024
يستمر الالتحاق بخطط Medicare Medi-Cal
(Medi-Medi) في الزيادة كجزء من مبادرة CalAIM لتقديم الرعاية المتكاملة للأعضاء المؤهلين بشكل مزدوج للحصول على برنامج Medicare وMedi-Cal. اعتبارًا من يناير 2024، بلغ عدد المسجلين في خطط ميدي ميدي حوالي 293,000 عضو، وفقًا للبيانات
التي نشرتها المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS). يمثل هذا زيادة بنحو 48,000 عضو عن عدد المسجلين في خطة ميدي ميدي في أكتوبر 2023. تتوفر الرعاية المتكاملة أيضًا من خلال
خطة SCAN Connections الصحية وبرنامج الرعاية الشاملة للمسنين. يُرجى زيارة
صفحة الويب الخاصة بخيارات مزايا الرعاية الطبية للمستفيدين المؤهلين المزدوجين لعرض تقارير التسجيل الفصلية للأعضاء المؤهلين المزدوجين حسب نظام توصيل الرعاية الطبية.
تطبيق الجولة الثالثة من برنامج المسار السريع للانتقال إلى القدرات والبنية التحتية وتوسيعها وتطويرها (CITED)
الموعد النهائي للتقدم بطلب للحصول على تمويل الجولة 3 من PATH CLITED هو 15 فبراير. توفر مبادرة PATH CITED التمويل لبناء القدرات والبنية التحتية للشركاء على الأرض، بما في ذلك المنظمات المجتمعية والمستشفيات العامة ووكالات المقاطعات والقبائل وغيرها، للمشاركة بنجاح في Medi-Cal. يتم عقد ساعات العمل الأسبوعية حتى 12 فبراير (التسجيل على موقع PATH CITED) لمساعدة المتقدمين المحتملين.
طلب المعلومات: شبكات الصحة السلوكية المجتمعية المنظمة للصحة السلوكية في كاليفورنيا للرعاية والعلاج المنصفين (BH-CONNECT) مبادرة مراكز التميز (COE)
في 31 يناير، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS
طلبًا للحصول على معلومات (RFI) لالتماس مدخلات من الأطراف المهتمة لإنشاء واحد أو أكثر من مراكز التدريب والمساعدة الفنية لمقدمي خدمات الصحة السلوكية المتخصصة في Medi-Cal وخطط الصحة السلوكية في المقاطعات. تهدف هذه الفرصة إلى دعم التنفيذ الأمين لمجموعة من الممارسات القائمة على الأدلة (EBPs)، بما في ذلك العلاج المجتمعي التأكيدي (ACT)، والعلاج المجتمعي التأكيدي للطب الشرعي (FACT)، والرعاية المتخصصة المنسقة للذهان في الحلقة الأولى (CSC for FEP)، ونموذج التنسيب والدعم الفردي (IPS) للتوظيف المدعوم، وخدمات النادي وخدمات النادي وخدمات EBPs الإضافية للأطفال والشباب. يُرجى مراجعة
طلب المعلومات رقم 23-070 للحصول على مزيد من المعلومات حول الوظائف المحددة لمراكز التميز المملوكة للجهات المكلفة بالوظائف وما تتضمنه من برامج تعليمية إلكترونية. الموعد النهائي للأسئلة هو 14 فبراير، والموعد النهائي للردود على طلب المعلومات هو 1 مارس. يرجى إرسال أسئلتك حول طلب المعلومات هذا إلى
PCDRFI3@dhcs.ca.gov.
حملة ابتسم، حملة كاليفورنيا لخدمات طب الأسنان Medi-Cal
تروج حملة "ابتسم، كاليفورنيا" للشهر الوطني لصحة أسنان الأطفال (NCDHM) من خلال حملة تم إطلاقها اليوم على مواقع التواصل الاجتماعي، بما في ذلك فيسبوك وإنستجرام، باللغتين الإنجليزية والإسبانية. الهدف من الحملة هو زيادة معرفة أعضاء Medi-Cal بالعديد من ممارسات العناية بالفم. تعمل الحملة على تثقيف الأفراد حول إعطاء الأولوية لزيارة أسنان الطفل قبل نمو أول سن، والتأكيد على أهمية ختم الأسنان، والمواظبة على فحص الأسنان مرتين في السنة، والحصول على علاجات الفلورايد، والتشجيع على تجنب الأطعمة والمشروبات السكرية، والتأكد من الاستخدام الصحيح لمعجون الأسنان للأطفال. وأخيراً، تقدم الحملة تفاصيل عن مزايا طب الأسنان التي يغطيها برنامج Medi-Cal.
انضم إلى فريقنا
الامتحان التالي مفتوح:
- سيعمل منسق الصحة الهندية، من بين أدوار أخرى، كمستشار مهني رئيسي في مجال الصحة الهندية لخدمة دائرة الصحة الهندية في تخطيط وتطوير وتنفيذ وتنسيق وتشغيل وتقييم برنامج الصحة الهندية. (تاريخ الإيداع النهائي هو 16 فبراير)
كما تقوم دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي بالتوظيف في فرق الاتصالات والموارد البشرية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات وفرق أخرى. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة
موقع CalCareers الإلكتروني.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
اجتماع المجموعة الاستشارية لإدارة الصحة السكانية (PHM) في كاليفورنيا
في 12 فبراير، من الساعة 10:30 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS اجتماع المجموعة الاستشارية PHM. سيركز الاجتماع على سياسة خدمات الرعاية الانتقالية (TCS)، بما في ذلك ملخص تحديث سياسة TCS الذي دخل حيز التنفيذ في يناير 1، 2024، لجميع الأعضاء. ستتاح لأعضاء مجموعة PHM الاستشارية الفرصة للتعليق على أولويات DHCS لتنفيذ TCS في عام 2024، بما في ذلك ربط الأعضاء بالرعاية الأولية، وضمان الانتقال السلس لأولئك الذين ينتقلون إلى أو خارج التمريض الماهر ومرافق الرعاية طويلة الأجل، وخدمات الرعاية الانتقالية للأفراد الذين يولدون. أيضًا، سيناقش الأعضاء كيفية الاستفادة من TCS لتحسين إحالة الأفراد المؤهلين إلى ECM ودعم المجتمع والخدمات الأخرى بعد التفريغ. بالإضافة إلى ذلك، ترحب DHCS بتوصيات الأعضاء بشأن تحسين نقل البيانات/المعلومات في الوقت المناسب والشامل والدقيق بين مرافق التفريغ و MCPs ومقدمي خدمات ما بعد التفريغ.
أنشأت DHCS المجموعة الاستشارية PHM لتوفير المدخلات لدعم تصميم وتنفيذ برنامج وخدمة PHM. يشمل أعضاء المجموعة الاستشارية ممثلين عن الخطط الصحية ومقدمي الخدمات والمقاطعات وإدارات الدولة ومنظمات المستهلكين والمجموعات الأخرى. الاجتماعات مفتوحة للجمهور، وستكون معلومات ومواد الاجتماع متاحة على
موقع DHCS. يتم تشجيع أصحاب المصلحة على إرسال الأسئلة قبل الندوة عبر الإنترنت إلى
PHMSection@dhcs.ca.gov.
ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع
في 13 فبراير، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي
ندوة عبر الإنترنت حول برنامج HACCP (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة المعلومات مع مقدمي الخدمة لمساعدة المرضى الأطفال وعائلاتهم على تحقيق أقصى قدر من فوائد برنامج HACCP. ستحدد الدورة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم بطلب للحصول على التغطية. كما سيوضح أيضًا عملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء وموظفي مكاتبهم. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة
الموقع الإلكتروني www.dhcs.ca.gov/haccp.
ساعات العمل الافتراضية لمرفق الرعاية شبه الحادة في كاليفورنيا للرعاية الحادة
في 14 فبراير، من الساعة 2:30 إلى 3:30 مساءً، ستستضيف DHCS جلسة ساعات العمل كجزء من سلسلة ندوات تعليمية عبر الإنترنت حول منح الرعاية طويلة الأجل لمرفق CalAim للرعاية تحت الحادة (LTC). توفر ساعات العمل منتدى مخصصًا لـ DHCS للتعامل مع مرافق الرعاية تحت الحادة وممثلي Medi-Cal MCP وأصحاب المصلحة الآخرين لمعالجة الأسئلة المتعلقة بمتطلبات سياسة تخصيص مرافق الرعاية تحت الحادة وتنفيذ الانتقال إلى الرعاية المُدارة التي دخلت حيز التنفيذ في يناير 1، 2024.
يتم تشجيع المشاركين على إرسال الأسئلة مسبقًا عند التسجيل في جلسة ساعات العمل أو عن طريق إرسالها بالبريد الإلكتروني إلى
LTCtransition@dhcs.ca.gov. تتوفر تفاصيل إضافية حول الندوات عبر الإنترنت السابقة على صفحة الويب الانتقالية
لمرفق CalAim Subacute Care Facility LTC Carve-In.
معرض البائعين الافتراضي لسوق المساعدة التقنية (PATH)
في 29 فبراير، من الساعة 9 إلى الساعة 10:30 صباحًا، ستستضيف DHCS أول معرض البائع الافتراضي PATH TA Marketplace. تعد معارض TA Vendor فرصة للبائعين لعرض مؤسساتهم وخدماتهم على مستلمي TA المحتملين وتشجيع استخدام TA Marketplace. يتم دعوة متلقي المساعدة الفنية والمنظمات المهتمة بمعرفة المزيد عن TA Marketplace، بما في ذلك كيفية التقدم للحصول على خدمات مجانية، للحضور. هذا هو الأول في سلسلة معارض البائعين القادمة وسيركز على العروض التقديمية من البائعين الذين يقدمون خدمات في المجال 3 من سوق PATH TA: " الانخراط في CalAim من خلال Medi-Cal Managed Care ".
في حال فاتتك
الزيادات المستهدفة في المعدل المستهدف (TRI) في Medi-Cal
عملاً بمشروع قانون الجمعية (AB) 118 (الفصل 42، قوانين 2023)، نشرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS، كجزء من ميزانية الحاكم المقترحة لعام 2024-25، خطة للزيادات المستهدفة لمدفوعات ميدي-كال أو غيرها من الاستثمارات، اعتبارًا من عام 2025، عبر الرعاية الأولية، ورعاية الأمومة، والرعاية الصحية السلوكية، والرعاية الصحية السلوكية، والرعاية المتخصصة، وخدمات صحة المرأة، وخدمات المستشفيات العامة، وخدمات العيادات الخارجية في المجتمع والمستشفيات، وخدمات الطوارئ، وغيرها من المجالات. سيتم دعم الاستثمارات المقترحة بتمويل من
ضريبة منظمة الرعاية المدارة (MCO)، المصرح بها بموجب AB 119 (الفصل 13، قوانين 2023)، وهي مصممة لتعزيز الوصول والجودة والإنصاف لأعضاء Medi-Cal وتعزيز مشاركة مقدمي الخدمات في برنامج Medi-Cal. تخضع هذه الاستثمارات المقترحة للحصول على جميع الموافقات التشريعية والفيدرالية اللازمة، حسب الاقتضاء. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة صفحة الويب
الخاصة بالزيادات في أسعار مقدمي الخدمات المستهدفين واستثماراتهم في Medi-Cal، والاطلاع على ورقة
سياسة Medi-Cal TRI والاستثمارات الممولة من ضرائب MCO.
التغطية المستمرة لـ CalAIM للتعليق العام للأطفال
تمتد فترة التعليق العام التي تبلغ 30 يومًا على
طلب تعديل التغطية المستمرة للأطفال بموجب المادة 1115 من قانون كاليفورنيا للتأمين الصحي الشامل للأطفال من 12 يناير حتى 12 فبراير. لضمان النظر في التعليقات قبل تقديمها إلى CMS، يجب استلام التعليقات في موعد أقصاه الساعة 11:59 مساءً بتوقيت المحيط الهادي يوم 12 فبراير. ترحب DHCS بجميع التعليقات العامة.
تطلب دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS تعديل العرض التوضيحي للقسم 1115 من CalAIM ليشمل سلطة الإنفاق بموجب القسم 1115 (أ) (2) لتلقي الأموال الفيدرالية المطابقة لتوفير تغطية مستمرة للأطفال حتى نهاية الشهر الذي يصادف عيد ميلادهم الخامس، بغض النظر عن وقت تسجيلهم لأول مرة في Medi-Cal أو برنامج التأمين الصحي للأطفال وأي تغييرات في الظروف التي من شأنها أن تتسبب في فقدان الأهلية. ويتوقف تنفيذ هذه السياسة على تحديد الولاية لموارد الصندوق العام المتاحة في 2024-2025 والسنوات المالية اللاحقة وموافقة نظام إدارة المحتوى. يمكن الاطلاع على معلومات إضافية على
صفحة الويب الخاصة بعرض كالايم 1115 التوضيحي لخدمات الصحة والجمال في كالايم و1915 (ب) الإعفاء.
تغطية الرعاية الطبية لخدمات الصحة السلوكية
في 30 يناير، نشرت إدارة خدمات الرعاية الصحية الصحية في DHCS وإدارة كاليفورنيا للشيخوخة
صحيفة وقائع لمقدمي الخدمات حول مزايا الرعاية الطبية للصحة السلوكية، بما في ذلك أبرز الخدمات الموسعة وأنواع مقدمي الخدمات المتاحة من خلال برنامج Medicare في عام 2024. ابتداءً من يناير 1، 2024، توسعت تغطية وسياسات ميديكير للصحة السلوكية لتغطية خدمات الصحة النفسية والزيارات مع معالجي الزواج والأسرة ومستشاري الصحة النفسية، وتغطية خدمات العيادات الخارجية المكثفة في أماكن معينة، وتعزيز متطلبات خطط ميديكير أدفانتج لتنسيق الرعاية الصحية السلوكية.
تغطي صحيفة الوقائع خدمات الصحة السلوكية التي يغطيها برنامج ميديكير وكيفية التسجيل كمزود خدمات الرعاية الطبية والمشاركة في برنامج ميديكير وكيف يمكن لمقدمي الخدمات مساعدة المستفيدين من برنامج ميديكير في الحصول على الرعاية والتغييرات التي طرأت على برنامج ميديكير في عام 2024 في مجال الصحة السلوكية. تشمل خدمات الصحة السلوكية كلاً من الصحة النفسية وعلاج اضطراب تعاطي المخدرات. كلاهما غير مستخدم بشكل كافٍ في كاليفورنيا بين المستفيدين من برنامج Medicare. في عام 2021، راجع 8.8 في المائة فقط من سكان كاليفورنيا الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر أخصائي رعاية صحية لعلاج اضطرابات الصحة العقلية أو اضطرابات تعاطي المخدرات. تشمل العوائق التي تحول دون تلقي العلاج المشمول بتغطية برنامج ميديكير نقص الوعي بأن برنامج ميديكير يغطي خدمات الصحة السلوكية، والحاجة إلى زيادة عدد مقدمي خدمات الصحة السلوكية المسجلين في برنامج ميديكير ووصمة العار التي قد ترتبط بطلب العلاج.
