ساكرامنتو - استجابةً لحرائق الغابات المدمرة في جنوب كاليفورنيا وإعلان الحاكم جافين نيوسوم حالة الطوارئ والأمر التنفيذي الصادر في 7 يناير، 2025 ، قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتنفيذ مرونة إدارية رئيسية بسرعة لحماية أعضاء برنامج Medi-Cal في المناطق المتضررة من الولاية. وتشمل هذه الجهود تبسيط عمليات التسجيل والتجديد في برنامج Medi-Cal، والتنازل عن متطلبات الحصول على الأدوية الموصوفة والأجهزة الطبية، وغيرها من المرونة لضمان حصول جميع أعضاء Medi-Cal على الرعاية خلال هذه الحالة الطارئة.
Help for Medi-Cal members in Los Angeles County and Ventura County includes:
تدرك إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) أن التعافي من حرائق الغابات هذه سيكون صعباً، وقد طورت مورداً عبر الإنترنت للمساعدة في الإجابة على أسئلة أعضاء برنامج Medi-Cal حول الوصول إلى الخدمات خلال هذه الحالة الطارئة.
تشمل المرونة الحالية لخطط الرعاية الصحية المُدارة ومقدمي الخدمات في برنامج Medi-Cal ما يلي:
بالإضافة إلى ذلك، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) طلبات إلى المراكز الفيدرالية لخدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) لمساعدة سكان كاليفورنيا المشمولين ببرنامج Medi-Cal والمتضررين من حرائق الغابات في جنوب كاليفورنيا. يوفر القسم 1135 من قانون الضمان الاجتماعي المرونة أثناء حالات الطوارئ الصحية العامة الوطنية.
"في إدارة خدمات الإسكان والرعاية الاجتماعية، أعضاؤنا هم أولويتنا القصوى، وقلوبنا مع العائلات المتضررة من حرائق الغابات في جنوب كاليفورنيا"، هذا ما قالته مديرة إدارة خدمات الإسكان والرعاية الاجتماعية ميشيل باس. "نحن نعمل بشكل وثيق مع مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) للحصول على موافقات اتحادية سريعة لتوفير المرونة اللازمة لمساعدة ولايتنا وأعضاء برنامج Medi-Cal على مواجهة التحديات التي تفرضها حرائق الغابات." سنواصل إصدار التوجيهات لمقدمي الخدمات حتى يتمكنوا من الاستفادة بسرعة من المرونة الجديدة لتقديم رعاية صحية عالية الجودة وعادلة لأعضاء برنامج Medi-Cal في جنوب كاليفورنيا.
تتضمن المرونة الإضافية الهامة التي طلبتها إدارة خدمات الرعاية الصحية ما يلي:
تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بحماية صحة ورفاهية أعضاء برنامج Medi-Cal والمجتمعات التي تعاني من الآثار المدمرة لحرائق الغابات في جنوب كاليفورنيا. إن هدف إدارة خدمات الرعاية الصحية يتجاوز خدمات الرعاية الصحية الروتينية، حيث يركز على التخطيط الاستباقي والاستجابة السريعة والدعم المستمر في مواجهة تحديات مثل حرائق الغابات هذه.
من خلال الجهود المنسقة مع شركاء الولاية والشركاء المحليين والفيدراليين والقبليين، تضمن إدارة الصحة والخدمات المجتمعية الصحية أن تظل خدمات الرعاية الصحية الحيوية متاحة وفي الوقت المناسب للأفراد المتضررين. تستفيد جمعية خدمات الرعاية الصحية في DHCS من خبرة فرقها ومرونة لوائح الطوارئ لتلبية الاحتياجات الفريدة لمجتمعات جنوب كاليفورنيا، بدءًا من تسهيل الوصول إلى الرعاية الطبية وخدمات الصحة السلوكية إلى ضمان توافر الأدوية والمعدات الطبية المعمرة.
الخلفية: في يناير 8 ، 2025 ، رداً على حرائق الغابات الكارثية في جنوب كاليفورنيا، أعلن الرئيس جوزيف ر. بايدن الابن أن كارثة كبرى موجودة في ولاية كاليفورنيا في المناطق المتضررة من حرائق الغابات. في يناير 10 ، 2025 ، أعلن وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي خافيير بيسيرا حالة طوارئ صحية عامة في كاليفورنيا، مما منح مركز خدمات الرعاية الطبية (CMS) مرونة إضافية لمعالجة الاحتياجات الصحية للأفراد المتضررين. وقد أصبحت هذه الإجراءات ممكنة من خلال التخطيط المكثف للاستعداد وبروتوكولات الاستجابة الطارئة الاستباقية. تؤكد هذه الجهود على وجود شراكة قوية بين الولايات والحكومة الفيدرالية، مما يضمن استمرار الرعاية والخدمات دون انقطاع خلال هذه الحالة الطارئة.
تتولى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إدارة برنامج Medi-Cal، وهو النسخة الكاليفورنية من برنامج Medicaid، والذي يوفر التغطية الصحية لما يقرب من 15 مليون شخص، بما في ذلك ما يقرب من 4 ملايين عضو في مقاطعة لوس أنجلوس وأكثر من 250 ألف عضو في مقاطعة فينتورا.
تشجع إدارة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية جميع السكان المتضررين على اتباع أوامر الإخلاء المحلية، ومراقبة جودة الهواء، وارتداء الكمامات في الهواء الطلق، إذا لزم الأمر. إذا احتاج أعضاء برنامج Medi-Cal إلى مساعدة، فعليهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو خطة التأمين الخاصة بهم.
مزيد من المعلومات: تتوفر الموارد والتحديثات على الروابط التالية:
احصل على المساعدة اليوم:
###
الاتصال: مكتب الاتصالات
440-7660 (916) www.dhcs.ca.gov
SACRAMENTO — The California Department of Health Care Services (DHCS) has been selected by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to implement its Transforming Maternal Health (TMaH) Model, a 10-year Medicaid and Children’s Health Insurance Program (CHIP) delivery and payment model designed to improve maternal health outcomes and reduce health care expenditures through a whole-person approach to pregnancy, childbirth, and postpartum care. California is one of 15 states selected to participate in the TMaH Model.
سيقوم نموذج TMaH بتنفيذ التدخلات القائمة على الأدلة ضمن إطار الدفع القائم على القيمة (VBP)، حيث يتم تعويض مقدمي الخدمات بناءً على نتائج صحة المريض وجودة الرعاية، بدلاً من حجم الخدمات المقدمة. من خلال التركيز على تحسين نتائج الأمومة، وخفض التكاليف، وتعزيز جودة الرعاية، يهدف النموذج إلى تقليل عمليات الولادة القيصرية منخفضة الخطورة، وخفض معدل الإصابة بالأمراض الخطيرة لدى الأمهات، وزيادة إمكانية الوصول إلى مقدمي خدمات الأمومة، مثل القابلات، ومرافقات الولادة، ومراكز الولادة، لأعضاء برنامج Medi-Cal.
ستعمل هذه المبادرة على تحسين نظام رعاية الأمومة في الولاية، وخاصة بالنسبة لأعضاء برنامج Medi-Cal الحوامل وأطفالهم الرضع، الذين يعانون تقليديًا من تفاوتات في الوصول إلى الرعاية الصحية للأمهات ونتائجها. سيركز نموذج TMaH على المناطق التي هي في أمس الحاجة إلى التدخل والموارد. ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتطبيق نموذج TMaH في خمس مقاطعات في الوادي الأوسط: فريسنو، وكيرن، وكينغز، وماديرا، وتولاري.
وقالت مديرة إدارة خدمات الرعاية الصحية ميشيل باس: "من خلال استهداف هذه المقاطعات ذات الاحتياجات العالية، فإننا نتخذ خطوة استراتيجية نحو تحسين صحة ورفاهية النساء الحوامل في جميع أنحاء كاليفورنيا، وخاصة في المناطق التي تشهد أكبر تفاوتات في صحة الأم". "سيسمح لنا هذا النموذج باختبار أساليب مبتكرة لرعاية صحة الأم، مما يضمن حصول كل عضوة حامل في برنامج Medi-Cal، بغض النظر عن خلفيتها أو ظروفها، على الرعاية التي تحتاجها للحصول على حمل وولادة صحية." ستساهم المشاركة في برنامج TMaH في تعزيز قدرة إدارة خدمات الرعاية الصحية على تحقيق أولوياتها في مجال صحة الأم ومواصلة الاستثمار في مستقبل رعاية الولادة العادلة.
"يوفر برنامج TMaH فرصة مهمة للحد من التفاوتات في صحة الأم من خلال زيادة إمكانية الوصول إلى القابلات والممرضات في مجتمعاتنا"، هذا ما قالته شانتاي ر. ديفيز-بالش، الرئيسة والمديرة التنفيذية لمركز الانتماء والحب والتقارب والمجتمع والقرابة (BLACK) للصحة والازدهار. "هؤلاء المهنيون هم دعاة أساسيون للعائلات، حيث يقدمون رعاية شخصية ونهجًا شاملاً للدعم قبل الولادة وبعدها."
وقالت الدكتورة ديانا راموس، الجراحة العامة في كاليفورنيا: "إن منحة CMS لتحويل صحة الأم تعزز ريادة كاليفورنيا وابتكارها، بينما تتخذ خطوة حاسمة نحو الحد من التفاوتات الصحية وضمان حصول الأمهات في الوادي الأوسط على رعاية عادلة". "تتماشى هذه المبادرة مع التزامنا المشترك بخفض معدلات وفيات الأمهات ومراضتهن، مما يضمن مستقبلاً صحياً أفضل للعائلات في جميع أنحاء كاليفورنيا."
لماذا هذا مهم: أعضاء برنامج Medi-Cal لديهم معدل وفيات أمهات أعلى من الأفراد الذين لديهم تأمين تجاري. تؤثر النتائج الصحية السيئة للأمهات بشكل غير متناسب على السود والسكان الأصليين والأشخاص الملونين، وخاصة أولئك الموجودين في مناطق الوادي الأوسط الجنوبي والشمالي الشرقي/الشمالي الأوسط من كاليفورنيا.
DHCS will implement the TMaH Model in the five counties characterized by some of the highest pregnancy-related mortality rates in California, where C-sections and rates of prenatal and postpartum depression are higher than the statewide average. There is also a greater need for maternity care providers and health-related social services in these regions compared to others in California.
A STEP FORWARD IN HEALTH EQUITY: For pregnant people, particularly those in rural and underserved areas, this initiative represents a significant opportunity to access improved services that support their birthing plan. The TMaH Model is part of California’s broader commitment to addressing racial and ethnic disparities in maternal health and ensuring that all pregnant people, especially people in low-income communities, receive the support they need to safely navigate pregnancy and childbirth. TMaH is a key pillar in DHCS’ strategy to improve outcomes for pregnant and postpartum individuals.
"هذه خطوة مهمة إلى الأمام في جهودنا المستمرة لمعالجة التفاوتات في صحة الأم في كاليفورنيا"، قال بالاف باباريا، كبير مسؤولي الجودة والشؤون الطبية ونائب مدير إدارة الجودة والصحة السكانية في إدارة خدمات الرعاية الصحية. "من خلال اختبار نماذج رعاية جديدة، تقود كاليفورنيا الطريق في تعزيز المساواة الصحية، لا سيما بالنسبة للمجتمعات التي عانت تاريخياً من نقص الخدمات أو الحرمان في الحصول على رعاية الأمومة الفعالة وفي الوقت المناسب."
الخلفية: سيقدم نموذج TMaH تمويلاً بقيمة 17 مليون دولار على مدار البرنامج. ستقوم CMS بمنح هذا التمويل إلى DHCS على مرحلتين: 8 ملايين دولار خلال فترة ما قبل التنفيذ التي تبلغ ثلاث سنوات (2025-2027) و9 ملايين دولار خلال فترة التنفيذ التي تبلغ سبع سنوات (2028-2035). ستستفيد إدارة خدمات الرعاية الصحية من هذا التمويل للحصول على المساعدة التقنية ودعم البنية التحتية التي ستتاح لمقدمي الخدمات وشركاء التنفيذ الرئيسيين في المقاطعات الخمس لتحقيق المعالم المطلوبة، بما في ذلك طرح نموذج VBP الذي يهدف إلى مكافأة مقدمي الخدمات على تقديم رعاية عالية الجودة.
سيقدم نموذج TMaH رؤى قيّمة حول تأثير نماذج الرعاية القائمة على القيمة على صحة الأم. وسيركز ذلك على تحسين تنسيق الرعاية، وتعزيز تدريب مقدمي الخدمات، وتقديم دعم شامل يأخذ في الاعتبار العوامل الاجتماعية المؤثرة على الصحة، بما في ذلك السكن والأمن الغذائي والنقل.
الصورة الأكبر: يتماشى برنامج TMaH مع مسار رعاية الولادة التابع لـ DHCS وسيكون مكملاً له، وهو عبارة عن خارطة طريق شاملة للسياسات ونموذج الرعاية لتغطية رحلة جميع أعضاء Medi-Cal الحوامل وما بعد الولادة من الحمل وحتى 12 شهرًا بعد الولادة. يجري تطوير مسار رعاية الولادة ليكون بمثابة خارطة طريق استراتيجية للجهات الحكومية، وخطط الرعاية المدارة، والمقاطعات، ومقدمي الخدمات، وكيانات الخدمات الاجتماعية، والمؤسسات الخيرية، والشركاء الرئيسيين الآخرين في تقديم الخدمات لأعضاء برنامج Medi-Cal الحوامل وما بعد الولادة. ستتضمن خارطة الطريق سلسلة من التوصيات السياسية التي تهدف إلى معالجة الاحتياجات الجسدية والسلوكية والاجتماعية المتعلقة بالصحة للأعضاء الحوامل وما بعد الولادة من خلال تحسين الوصول إلى مقدمي الخدمات، وتعزيز الرعاية السريرية وتنسيق الرعاية عبر سلسلة الرعاية، وتوفير رعاية شاملة للشخص، وتحديث كيفية دفع برنامج Medi-Cal مقابل رعاية الأمومة. بالإضافة إلى ذلك، يتماشى برنامج TMaH مع مبادرة الأهداف الجريئة 50×2025 التابعة لـ DHCS، والتي تم إطلاقها في عام 2022 كحملة مركزة لتحسين جودة الرعاية وإنصافها في ثلاثة مجالات تركيز محددة في استراتيجية الجودة الشاملة لـ DHCS: الرعاية الوقائية للأطفال، وتكامل الصحة السلوكية، ورعاية الأمومة.
قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية بالفعل بتنفيذ العديد من عناصر نموذج TMaH المطلوبة ومبادرات أخرى ستساهم في نجاح TMaH، مثل إضافة مزايا الدعم النفسي والاجتماعي، والرعاية الثنائية، ومزايا العاملين الصحيين المجتمعيين؛ وتمديد تغطية Medi-Cal من 60 يومًا إلى 12 شهرًا بعد الولادة؛ وتسهيل تسجيل الأطفال والمواليد الجدد المؤهلين لـ Medi-Cal من خلال توسيع برنامج الأهلية المفترضة للأطفال وإنشاء بوابة المواليد الجدد؛ واشتراط إجراء فحوصات وتقييمات ما حول الولادة لتلبية احتياجات الشخص ككل؛ وتنفيذ خدمات دعم المجتمع للاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة (مثل دعم السكن، والوجبات المصممة طبيًا)؛ وإطلاق فئة سكانية تركز على المساواة في الولادة في إطار ميزة إدارة الرعاية المحسنة التي تقدم إدارة رعاية عالية المستوى للأفراد الحوامل وما بعد الولادة المؤهلين.
###
للتواصل: مكتب الاتصالات
916) www.dhcs.ca.gov
ساكرامنتو - في يوليو 2 ، 2024 ، احتفلت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ومنظمة مينتيس بوضع حجر الأساس لمجمع جديد لصحة الشباب سيخدم الأطفال والشباب المعرضين للخطر والذين يحتاجون إلى علاج الصحة العقلية واضطراب تعاطي المخدرات. منحت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) شركة Mentis أكثر من 4.7 مليون دولار من خلال برنامج البنية التحتية لسلسلة الصحة السلوكية (BHCIP) لمعالجة الثغرات في علاج الصحة السلوكية. سيخدم مركز الصحة النفسية المجتمعية ومركز الصحة المجتمعية/مركز الوقاية للشباب ما يقدر بنحو 1950 شخصًا سنويًا.
بفضل سندات الاقتراح رقم 1 التي تمت الموافقة عليها مؤخراً، سيتم تمويل وبناء المزيد من مرافق علاج الصحة السلوكية في عامي 2025 و2026.
قالت مديرة DHCS ميشيل باس: «تلتزم DHCS بدعم أطفال وشباب كاليفورنيا». «يسعدنا العمل مع شركاء مثل Mentis لتوفير خدمات الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات الحيوية للشباب المحتاجين.»
قال روب فايس، المدير التنفيذي لشركة Mentis: «ستوفر هذه العيادة وحرم صحة الشباب الدعم الذي تشتد الحاجة إليه للشباب الذين يواصلون النضال مع ضغوط الحياة». «نحن حريصون على توسيع سلسلة الرعاية الخاصة بنا لخدمة الأطفال والشباب مع مجموعة واسعة من الاحتياجات.»
يُعد هذا الجهد، الذي يمثل جزءًا من مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب ، استثمارًا تاريخيًا يوفر تمويلًا للمنح لبناء مرافق جديدة وتوسيع المرافق القائمة التي تساعد الأطفال والشباب والشباب في سن الانتقال والأفراد الحوامل أو في فترة ما بعد الولادة وعائلاتهم الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية و/أو تعاطي المخدرات.
مشروع حرم نابا فالي للشباب: سيخدم الحرم الجامعي الجديد للعافية للشباب الاحتياجات السلوكية والعقلية والعاطفية للمجتمع الأكبر من الأطفال والشباب في وادي نابا وعائلاتهم. يتضمن المشروع إعادة تأهيل مبنى حرم المدرسة الإعدادية الخاصة الحالي لدمج استوديو فني داعم ومساحة مجتمعية داعمة وغرف علاج. ستشمل الخدمات أنشطة الوقاية الصحية للأطفال والشباب المعرضين للخطر، وعلاج الصحة العقلية، والعلاج الجماعي و/أو الأنشطة العائلية، وجلسات العلاج الفردية. سيتم تقديم البرامج باللغتين الإنجليزية والإسبانية وستكون مجانية ومتاحة للجميع. تهدف استمرارية الرعاية في الحرم الجامعي إلى جذب مجموعة متنوعة من الشباب، بما في ذلك الشباب الملونين والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمتحولين جنسيًا والشباب المعنيين بالعدالة.
لماذا هذا مهم: من خلال برنامج BHCIP، تمنح إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) الجهات المؤهلة تمويلًا لبناء العقارات واقتنائها وتوسيعها والاستثمار في البنية التحتية المتنقلة للأزمات لزيادة توسيع نطاق خيارات العلاج السلوكي المجتمعي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات. يعمل برنامج BHCIP على معالجة الثغرات التاريخية في نظام الرعاية الصحية السلوكية لتلبية الطلب المتزايد على الخدمات والدعم طوال حياة الأشخاص المحتاجين. حصل مشروع حرم وادي نابا لصحة الشباب على تمويل منحة الجولة الرابعة من برنامج BHCIP (الأطفال والشباب).
تم تفويض إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بموجب تشريع عام 2021 لمنح 2.2 مليار دولار أمريكي كمنح تنافسية لبرنامج BHCIP. بالإضافة إلى ذلك، ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية بتوزيع ما يقرب من 4 مليارات دولار من منح برنامج تحسين الرعاية الصحية المنزلية (BHCIP) بموجب أموال سندات الاقتراح رقم 1. يُعدّ برنامج تحويل الصحة السلوكية عملاً تقوم به إدارة خدمات الرعاية الصحية لتنفيذ الاقتراح رقم 1. وتعقد إدارة خدمات الرعاية الصحية جلسات استماع عامة منتظمة. تتوفر التحديثات وتسجيلات الجلسات على صفحة الويب الخاصة بتحويل الصحة السلوكية.
حول الجولة الرابعة من برنامج BHCIP (الأطفال والشباب): ركزت الجولة الرابعة من برنامج BHCIP على سكان كاليفورنيا الذين تبلغ أعمارهم 25 عامًا أو أقل، بما في ذلك النساء الحوامل والنساء في فترة ما بعد الولادة وأطفالهم وشبابهم الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و25 عامًا، إلى جانب عائلاتهم. سمحت الجوائز الـ 52 التي بلغ مجموعها 480.5 مليون دولار بإنشاء وتوسيع أنواع متعددة من مرافق العيادات الخارجية والمرافق السكنية، بما في ذلك برامج الإقامة في حالات الأزمات للأطفال، ومرافق الإقامة في فترة ما حول الولادة لعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات، ومراكز الصحة المجتمعية/الوقاية للشباب، والعلاج الخارجي لاضطرابات تعاطي المخدرات. يرجى الاطلاع على موقع BHCIP الإلكتروني لمزيد من المعلومات حول المستفيدين من المنح وتفاصيل إضافية حول جميع جولات تمويل BHCIP.
###
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov