تقدم دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي هذا التحديث للتطورات الهامة المتعلقة ببرامج دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي.​​ 

أهم الأخبار​​ 

بيانات التنفيذ المبكر لإدارة الرعاية المحسّنة (ECM) والدعم المجتمعي​​ 

في 22 ديسمبر، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية بيانات التنفيذ المبكر لبرنامجي ECM ودعم المجتمع ، وهما برنامجان رئيسيان من برامج CalAIM تم إطلاقهما في عام 2022. تم تصميم برنامج إدارة الحالات الطارئة ودعم المجتمع لدعم أعضاء برنامج Medi-Cal ذوي الاحتياجات العالية ومعالجة العوامل الاجتماعية التي تؤثر على صحتهم، مثل السكن والتغذية. تُظهر البيانات مدى الوصول المبكر لبرنامج إدارة الحالات الطارئة ودعم المجتمع في الفترة من يناير إلى يونيو، وتُسلط الضوء على تزايد تسجيل الأعضاء في كلا البرنامجين، لا سيما بين السكان الذين عانوا تاريخياً من نقص الخدمات.​​ 

As California continues to strengthen its capacity to deliver ECM and Community Supports services, more members will benefit from the state’s efforts to transform Medi-Cal, expand how and where members receive care, and build an equitable health care system for all. DHCS is committed to transparency and will continue to release implementation data to showcase the growing impact of ECM and Community Supports on the Medi-Cal delivery system and members statewide.​​ 

صحيفة وقائع مزود الرعاية الطبية الجديد للتسجيل في الرعاية المدارة من Medi-Cal​​ 

نشرت DHCS ورقة حقائق محدثة لمقدمي الرعاية الطبية لشرح عملية إعداد فواتير المزود للأعضاء المؤهلين المزدوجين المسجلين في الرعاية المُدارة من Medi-Cal. تصف ورقة الحقائق هذه عملية الفواتير التبادلية الحالية، والتي لا تتغير تحت CalAim. لا يحتاج مقدمو الرعاية الطبية الذين يخدمون المرضى ذوي المؤهلات المزدوجة إلى التسجيل في خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal (MCP) لمواصلة تلقي التعويض. أكثر من 70 بالمائة من الأعضاء المؤهلين المزدوجين على مستوى الولاية مسجلون بالفعل في Medi-Cal MCPs. لا تتغير مزايا ومقدمي الرعاية الطبية عند التسجيل في Medi-Cal MCP.​​ 

بالنسبة للمرضى المسجلين في برنامج Medicare الأصلي (الذي يعتمد على الدفع مقابل الخدمة)، يقوم المقاول الإداري لبرنامج Medicare بمعالجة المطالبة الأساسية لدفع Medicare، ثم يحيل المطالبة إلى Medi-Cal MCP (أو DHCS) لدفع Medi-Cal الثانوي. بالنسبة للمرضى المسجلين في برنامج Medicare Advantage (MA)، يقوم مقدم خدمة Medicare بإرسال فاتورة إلى خطة MA للدفع الأساسي. قد تعتمد عملية الدفع الثانوي على ما إذا كانت خطة Medi-Cal MCP الخاصة بالمريض هي نفسها أو مختلفة عن خطة MA. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بالتسجيل في برنامج الرعاية الصحية المُدارة على مستوى الولاية لبرنامج Medi-Cal للأعضاء المؤهلين المزدوجين.​​ 

نشر رسالة المسؤول العام لجميع مديري الرعاية الاجتماعية بالمقاطعات​​ 

في 22 ديسمبر، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS ) رسالة مديري الرعاية الاجتماعية في جميع المقاطعات (ACWDL) 22-34 لإبلاغ المقاطعات بالقاعدة النهائية، بعنوان "سبب عدم القبول بسبب الاعتماد على المساعدات العامة " (القاعدة النهائية لعام 2022)، والتي نشرتها وزارة الأمن الداخلي الأمريكية في سبتمبر 9 ، 2022. اعتبارًا من 23 ديسمبر، تعمل القاعدة النهائية لعام 2022 على استعادة السياسات السابقة، بما في ذلك استبعاد برنامج Medicaid عند تحديد استخدام المنافع العامة، باستثناء الرعاية المؤسسية طويلة الأجل، وستنطبق على طلبات التأشيرات والقبول وتعديل الوضع التي تحمل ختم بريد بتاريخ أو بعد تاريخ سريانها. تُذكّر ACWDL المقاطعات بأن القاعدة النهائية لعام 2022 لا تُغيّر ما إذا كان بإمكان الأفراد التقدم بطلبات للحصول على المزايا العامة واستلامها. لا يؤثر وضع مقدم طلب أو عضو برنامج Medi-Cal على أهليته للحصول على مزايا Medi-Cal.​​ 

في سبتمبر، تم نشر دليل الرسوم العامة المحدث (بـ 21 لغة) على موقع California Health & Human Services Agency ليكون بمثابة مصدر للأفراد والعائلات الذين لديهم أسئلة حول سياسة الرسوم العامة الفيدرالية الحالية. يمكن للمرء أيضًا زيارة موقع خدمات المواطنة الأمريكية & للهجرة للحصول على معلومات وموارد محدثة. للأسئلة العامة حول القاعدة النهائية والرسوم العامة، تتوفر قائمة بالمنظمات غير الربحية المؤهلة لمساعدة الأفراد على موقع الويب الخاص بإدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية.​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

ميدي-كال Rx​​ 

تم إصدار الإخطارات التالية لإعادة تطبيق Medi-Cal Rx في 20 ديسمبر:​​ 

• إشعار مدته 30 يومًا للمرحلة 2، الموجة 1​​ 
• قائمة محدثة لرموز الأدوية الوطنية المعتمدة من Medi-Cal التي تحدد الأدوية المتأثرة بالمرحلة 2، الموجة 1 من إعادة الترخيص المسبق​​ 
• الأسئلة المتداولة حول المرحلة 2 (FAQ)​​ 
• إخطار لمدة 90 يوماً للمرحلة 3.​​ 

يتوفر المزيد من المعلومات حول خطة الاستعادة على صفحة الويب الخاصة باستعادة Medi-Cal Rx.​​ 

توسيع نطاق أهلية برنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP)​​ 

اعتبارًا من 1 يناير، ترحب DHCS بالشباب المؤهلين حديثًا الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 20 عامًا، والذين يستوفون معايير البرنامج الأخرى ويحتاجون إلى تغطية لمعيناتهم السمعية والخدمات ذات الصلة، للتقدم بطلب التسجيل في HACCP. أيضًا، اعتبارًا من 1 يناير، يمكن للمتقدمين الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا والذين يستوفون متطلبات الأهلية للبرنامج التقدم للتسجيل في HACCP حتى لو كان لديهم تغطية صحية جزئية أخرى لأجهزة السمع، مع مراعاة حد تغطية قدره 1500 دولار أو أقل سنويًا. تتوفر معلومات إضافية عن البرنامج على صفحة ويب HACCP. يمكن للعائلات التقدم للتسجيل للحصول على التغطية من خلال بوابة تطبيق HACCP عبر الإنترنت.​​ 

نشر دليل مقدمي خدمات دولا لخدمات دولا​​ 

نشرت هيئة الخدمات الصحية بدبي دليل مقدمي الخدمات الجديد لخدمات الدوالا في 16 ديسمبر قبل بدء العمل بالميزة 1 في2023 يناير،. يصف الدليل سياسة كل من نظامي تقديم خدمات الرعاية المالية والرعاية المُدارة التي تم تطويرها بالتعاون مع أصحاب المصلحة بعد أكثر من عام من العمل معًا. تعديل خطة الدولة 22-0002 لخطة الدولة لخدمات الدوالا قيد المراجعة حاليًا لدى مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية. ستساعد هذه الميزة خدمات الرعاية الصحية في DHCS في الوصول إلى الفئات السكانية الضعيفة للوقاية من المضاعفات في الفترة المحيطة بالولادة وتحسين نتائج الولادة. تشمل خدمات الدولا التثقيف الصحي والمناصرة والدعم البدني والعاطفي وغير الطبي المقدم طوال فترة ما حول الولادة. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بخدمات Doula كميزة من مزايا Medi-Cal.​​ 

قريبًا: تحديثات Medi-Cal للرعاية الصحية عن بُعد​​ 

في أوائل يناير 2023، ستقوم DHCS بتحديث صفحة الويب الخاصة بالرعاية الصحية عن بُعد لتشمل: ورقة سياسة الرعاية الصحية عن بُعد المحدثة التي تعكس سياسات الرعاية الصحية عن بُعد النهائية كما تم اعتمادها من خلال ميزانية 2022-23 والتغييرات القانونية ذات الصلة؛ خطة بحث وتقييم الرعاية الصحية عن بُعد؛ صفحة الأسئلة الشائعة المحدثة؛ تحديثات دليل Medi-Cal لمقدمي الرعاية الصحية عن بُعد؛ وصفحة جديدة حول موافقة المريض، بما في ذلك اللغة النموذجية لمقدمي الخدمات.​​ 

ستبقى المرونة الحالية في مجال التطبيب عن بعد المعتمدة بموجب حالة الطوارئ الصحية العامة الفيدرالية المتعلقة بفيروس كوفيد-19 سارية المفعول طالما أن حالة الطوارئ الصحية العامة سارية المفعول، وستستمر معظم المرونة المطبقة أثناء حالة الطوارئ الصحية العامة بعد انتهاء فترة حالة الطوارئ الصحية العامة. خلال فترة الطوارئ الصحية العامة، ينبغي على مقدمي الخدمات الرجوع إلى دليل مقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بعد والإرشادات الإضافية الصادرة عن الطوارئ الصحية العامة لتوجيه تقديم خدماتهم. بعد انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة، يجب على مقدمي الخدمات الرجوع فقط إلى دليل مقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بعد الخاص ببرنامج Medi-Cal. للاستفسارات، يرجى مراسلة البريد الإلكتروني التالي: Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.​​ 

طلبات مدفوعات الاحتفاظ بمدفوعات تثبيت القوى العاملة في العيادات (CWSRP)​​ 

On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All qualified clinics that successfully registered by the registration deadline, December 28, will receive a link to the application and can begin submitting the required information on behalf of eligible employees.​​ 

All applications for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated before the due date. DHCS anticipates issuing payments to qualified clinics in February 2023. Clinics receiving funding must issue payments to qualified employees within 60 days of receipt of funds.​​ 

سيتم نشر فيديو تعليمي للتطبيق وإرشادات التطبيق ونموذج Excel لتقديم معلومات الموظف على صفحة ويب CWSRP بحلول 29 ديسمبر.​​ 

الفائزون بجائزة كالهوب للشجاعة​​ 

في 4، 2023 كانون الثاني/يناير، ستكرّم جمعية الرعاية الصحية في كاليفورنيا في شهر كانون الثاني/يناير الفائزين بجائزة كالهوب للشجاعة لشهر كانون الأول/ديسمبر في مباراة ساكرامنتو كينغز في دوري كرة السلة الأمريكي للمحترفين في مركز جولدن 1. تكرم هذه الجائزة الشهرية الطلاب الرياضيين في كليات وجامعات كاليفورنيا لتغلبهم على التوتر والقلق والصدمات النفسية المرتبطة بالمصاعب والمحن الشخصية.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تقوم DHCS بالتوظيف! نحن نبحث عن قائد مدفوع بالمهمة ومتحمس للعمل كرئيس لقسم الموارد البشرية. نقوم أيضًا بتعيين مستشار سياسات للتشرد والإسكان ضمن برنامج أنظمة تقديم الرعاية الصحية. يقود مستشار السياسات وينسق تخطيط وتطوير وتنفيذ سياسات Medi-Cal الجديدة المتعلقة بالتشرد والإسكان عبر برامج DHCS.​​ 

بالإضافة إلى ذلك، تقوم DHCS بتعيين سكان كاليفورنيا للانضمام إلى فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers.​​ 

DHCS مكرسة للحفاظ على الصحة العامة والرفاهية لجميع سكان كاليفورنيا وتحسينها. تتمثل مهمة DHCS في تزويد سكان كاليفورنيا المؤهلين بإمكانية الوصول العادل إلى رعاية صحية ميسورة التكلفة ومتكاملة وعالية الجودة، وتقوم حاليًا بتحويل برنامج Medi-Cal للتأكد من أنه يوفر الرعاية التي تركز على الإنصاف والتي تركز على الشخص التي يحتاجها سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة.​​ 

في حال فاتتك​​ 

هيئة الخدمات الصحية في دبي تستثمر الملايين لمعالجة مشكلة تعاطي الشباب للمواد الأفيونية​​ 

في 20 ديسمبر، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بيانًا صحفيًا أعلنت فيه عن توافر ما يقرب من 3.4 مليون دولار في شكل منح متاحة للمساعدة في تحسين رعاية المرضى في مجالات اضطراب تعاطي المخدرات واضطراب تعاطي المواد الأفيونية والإدمان. يمكن للمنظمات التقدم بطلب للحصول على منح تصل قيمتها إلى 70,000 دولار أمريكي.​​ 

إغلاق فترة التقديم قريبًا لمدفوعات الاحتفاظ بالعمال (WRP) للمستشفيات ومرفق التمريض الماهر (SNF)​​ 

تنتهي فترة تقديم الطلبات للمستشفى و SNF COVID-19 WRP في الساعة 5 مساءً يوم 30 ديسمبر. تشجع DHCS الكيانات المغطاة المسجلة بنجاح (CEs)، وأصحاب الخدمات المغطاة (CSEs)، وكيانات مجموعة الأطباء (PGEs)، والأطباء المستقلين على تقديم الطلبات قبل الموعد النهائي حتى يمكن التحقق من صحة جميع الطلبات في الوقت المناسب.​​ 

إذا كنت طبيبًا في CE أو CSE أو PGE أو طبيبًا مستقلاً ولم تسجل بعد، فإن اليوم، 23 ديسمبر، هو آخر يوم للتسجيل.​​ 

للحصول على إرشادات التسجيل والتقديم، وفيديو تعليمي للتطبيق، وجميع المعلومات الداعمة الأخرى، يرجى زيارة صفحة WRP على الويب.​​