DHCS Stakeholder News – December 23, 2022
تقدم دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي هذا التحديث للتطورات الهامة المتعلقة ببرامج دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي.
أهم الأخبار
بيانات التنفيذ المبكر لإدارة الرعاية المحسّنة (ECM) والدعم المجتمعي
On December 22, DHCS released early implementation data for ECM and Community Supports, two major CalAIM programs that launched in 2022. ECM and Community Supports were designed to support high-need Medi-Cal members and address social drivers that impact their health, such as housing and nutrition. Data show the early reach of ECM and Community Supports in January through June, and highlight growing member enrollment in both programs, particularly among historically underserved populations.
As California continues to strengthen its capacity to deliver ECM and Community Supports services, more members will benefit from the state’s efforts to transform Medi-Cal, expand how and where members receive care, and build an equitable health care system for all. DHCS is committed to transparency and will continue to release implementation data to showcase the growing impact of ECM and Community Supports on the Medi-Cal delivery system and members statewide.
صحيفة وقائع مزود الرعاية الطبية الجديد للتسجيل في الرعاية المدارة من Medi-Cal
نشرت DHCS ورقة حقائق محدثة لمقدمي الرعاية الطبية لشرح عملية إعداد فواتير المزود للأعضاء المؤهلين المزدوجين المسجلين في الرعاية المُدارة من Medi-Cal. تصف ورقة الحقائق هذه عملية الفواتير التبادلية الحالية، والتي لا تتغير تحت CalAim. لا يحتاج مقدمو الرعاية الطبية الذين يخدمون المرضى ذوي المؤهلات المزدوجة إلى التسجيل في خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal (MCP) لمواصلة تلقي التعويض. أكثر من 70 بالمائة من الأعضاء المؤهلين المزدوجين على مستوى الولاية مسجلون بالفعل في Medi-Cal MCPs. لا تتغير مزايا ومقدمي الرعاية الطبية عند التسجيل في Medi-Cal MCP.
For patients in Original (fee-for-service (FFS)) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.
نشر رسالة المسؤول العام لجميع مديري الرعاية الاجتماعية بالمقاطعات
On December 22, DHCS released All County Welfare Directors Letter (ACWDL) 22-34 to inform counties of the final rule, entitled “Public Charge Ground of Inadmissibility” (2022 Final Rule), published by the U.S. Department of Homeland Security on September 9, 2022. Effective December 23, the 2022 Final Rule restores previous policies, including the exclusion of Medicaid when determining the use of public benefits, with the exception of long-term institutionalized care, and will apply to applications for visas, admission, and adjustment of status postmarked on or after the effective date. The ACWDL reminds counties that the 2022 Final Rule does not change whether individuals can apply for and receive public benefits. The public charge status of a Medi-Cal applicant or member has no impact on their eligibility for Medi-Cal benefits.
في سبتمبر، تم نشر دليل الرسوم العامة المحدث (بـ 21 لغة) على موقع California Health & Human Services Agency ليكون بمثابة مصدر للأفراد والعائلات الذين لديهم أسئلة حول سياسة الرسوم العامة الفيدرالية الحالية. يمكن للمرء أيضًا زيارة موقع خدمات المواطنة الأمريكية & للهجرة للحصول على معلومات وموارد محدثة. للأسئلة العامة حول القاعدة النهائية والرسوم العامة، تتوفر قائمة بالمنظمات غير الربحية المؤهلة لمساعدة الأفراد على موقع الويب الخاص بإدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية.
تحديثات البرنامج
ميدي-كال Rx
تم إصدار الإخطارات التالية لإعادة تطبيق Medi-Cal Rx في 20 ديسمبر:
- إشعار مدته 30 يومًا للمرحلة 2، الموجة 1
- قائمة محدثة لرموز الأدوية الوطنية المعتمدة من Medi-Cal التي تحدد الأدوية المتأثرة بالمرحلة 2، الموجة 1 من إعادة الترخيص المسبق
- الأسئلة المتداولة حول المرحلة 2 (FAQ)
- إخطار لمدة 90 يوماً للمرحلة 3.
يتوفر المزيد من المعلومات حول خطة الاستعادة على صفحة الويب الخاصة باستعادة Medi-Cal Rx.
توسيع نطاق أهلية برنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP)
اعتبارًا من 1 يناير، ترحب DHCS بالشباب المؤهلين حديثًا الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 20 عامًا، والذين يستوفون معايير البرنامج الأخرى ويحتاجون إلى تغطية لمعيناتهم السمعية والخدمات ذات الصلة، للتقدم بطلب التسجيل في HACCP. أيضًا، اعتبارًا من 1 يناير، يمكن للمتقدمين الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا والذين يستوفون متطلبات الأهلية للبرنامج التقدم للتسجيل في HACCP حتى لو كان لديهم تغطية صحية جزئية أخرى لأجهزة السمع، مع مراعاة حد تغطية قدره 1500 دولار أو أقل سنويًا. تتوفر معلومات إضافية عن البرنامج على صفحة ويب HACCP. يمكن للعائلات التقدم للتسجيل للحصول على التغطية من خلال بوابة تطبيق HACCP عبر الإنترنت.
نشر دليل مقدمي خدمات دولا لخدمات دولا
نشرت هيئة الخدمات الصحية بدبي دليل مقدمي الخدمات الجديد لخدمات الدوالا في 16 ديسمبر قبل بدء العمل بالميزة 1 في2023 يناير،. يصف الدليل سياسة كل من نظامي تقديم خدمات الرعاية المالية والرعاية المُدارة التي تم تطويرها بالتعاون مع أصحاب المصلحة بعد أكثر من عام من العمل معًا. تعديل خطة الدولة 22-0002 لخطة الدولة لخدمات الدوالا قيد المراجعة حاليًا لدى مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية. ستساعد هذه الميزة خدمات الرعاية الصحية في DHCS في الوصول إلى الفئات السكانية الضعيفة للوقاية من المضاعفات في الفترة المحيطة بالولادة وتحسين نتائج الولادة. تشمل خدمات الدولا التثقيف الصحي والمناصرة والدعم البدني والعاطفي وغير الطبي المقدم طوال فترة ما حول الولادة. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بخدمات Doula كميزة من مزايا Medi-Cal.
قريبًا: تحديثات Medi-Cal للرعاية الصحية عن بُعد
في أوائل يناير 2023، ستقوم DHCS بتحديث صفحة الويب الخاصة بالرعاية الصحية عن بُعد لتشمل: ورقة سياسة الرعاية الصحية عن بُعد المحدثة التي تعكس سياسات الرعاية الصحية عن بُعد النهائية كما تم اعتمادها من خلال ميزانية 2022-23 والتغييرات القانونية ذات الصلة؛ خطة بحث وتقييم الرعاية الصحية عن بُعد؛ صفحة الأسئلة الشائعة المحدثة؛ تحديثات دليل Medi-Cal لمقدمي الرعاية الصحية عن بُعد؛ وصفحة جديدة حول موافقة المريض، بما في ذلك اللغة النموذجية لمقدمي الخدمات.
Current telehealth flexibilities adopted under the federal COVID-19 public health emergency (PHE) will remain as long as the PHE is in effect, and most flexibilities in place during the PHE will continue after the expiration of the PHE. During the PHE, providers should consult the Telehealth Provider Manual and additional PHE guidance to direct their delivery of services. After the PHE ends, providers should consult strictly only the Medi-Cal Telehealth Provider Manual. For questions, email Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
طلبات مدفوعات الاحتفاظ بمدفوعات تثبيت القوى العاملة في العيادات (CWSRP)
On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All qualified clinics that successfully registered by the registration deadline, December 28, will receive a link to the application and can begin submitting the required information on behalf of eligible employees.
All applications for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated before the due date. DHCS anticipates issuing payments to qualified clinics in February 2023. Clinics receiving funding must issue payments to qualified employees within 60 days of receipt of funds.
سيتم نشر فيديو تعليمي للتطبيق وإرشادات التطبيق ونموذج Excel لتقديم معلومات الموظف على صفحة ويب CWSRP بحلول 29 ديسمبر.
الفائزون بجائزة كالهوب للشجاعة
في 4، 2023 كانون الثاني/يناير، ستكرّم جمعية الرعاية الصحية في كاليفورنيا في شهر كانون الثاني/يناير الفائزين بجائزة كالهوب للشجاعة لشهر كانون الأول/ديسمبر في مباراة ساكرامنتو كينغز في دوري كرة السلة الأمريكي للمحترفين في مركز جولدن 1. تكرم هذه الجائزة الشهرية الطلاب الرياضيين في كليات وجامعات كاليفورنيا لتغلبهم على التوتر والقلق والصدمات النفسية المرتبطة بالمصاعب والمحن الشخصية.
انضم إلى فريقنا
تقوم DHCS بالتوظيف! نحن نبحث عن قائد مدفوع بالمهمة ومتحمس للعمل كرئيس لقسم الموارد البشرية. نقوم أيضًا بتعيين مستشار سياسات للتشرد والإسكان ضمن برنامج أنظمة تقديم الرعاية الصحية. يقود مستشار السياسات وينسق تخطيط وتطوير وتنفيذ سياسات Medi-Cal الجديدة المتعلقة بالتشرد والإسكان عبر برامج DHCS.
بالإضافة إلى ذلك، تقوم DHCS بتعيين سكان كاليفورنيا للانضمام إلى فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers.
DHCS مكرسة للحفاظ على الصحة العامة والرفاهية لجميع سكان كاليفورنيا وتحسينها. تتمثل مهمة DHCS في تزويد سكان كاليفورنيا المؤهلين بإمكانية الوصول العادل إلى رعاية صحية ميسورة التكلفة ومتكاملة وعالية الجودة، وتقوم حاليًا بتحويل برنامج Medi-Cal للتأكد من أنه يوفر الرعاية التي تركز على الإنصاف والتي تركز على الشخص التي يحتاجها سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة.
في حال فاتتك
هيئة الخدمات الصحية في دبي تستثمر الملايين لمعالجة مشكلة تعاطي الشباب للمواد الأفيونية
في 20 ديسمبر، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بيانًا صحفيًا أعلنت فيه عن توافر ما يقرب من 3.4 مليون دولار في شكل منح متاحة للمساعدة في تحسين رعاية المرضى في مجالات اضطراب تعاطي المخدرات واضطراب تعاطي المواد الأفيونية والإدمان. يمكن للمنظمات التقدم بطلب للحصول على منح تصل قيمتها إلى 70,000 دولار أمريكي.
إغلاق فترة التقديم قريبًا لمدفوعات الاحتفاظ بالعمال (WRP) للمستشفيات ومرفق التمريض الماهر (SNF)
تنتهي فترة تقديم الطلبات للمستشفى و SNF COVID-19 WRP في الساعة 5 مساءً يوم 30 ديسمبر. تشجع DHCS الكيانات المغطاة المسجلة بنجاح (CEs)، وأصحاب الخدمات المغطاة (CSEs)، وكيانات مجموعة الأطباء (PGEs)، والأطباء المستقلين على تقديم الطلبات قبل الموعد النهائي حتى يمكن التحقق من صحة جميع الطلبات في الوقت المناسب.
إذا كنت طبيبًا في CE أو CSE أو PGE أو طبيبًا مستقلاً ولم تسجل بعد، فإن اليوم، 23 ديسمبر، هو آخر يوم للتسجيل.
للحصول على إرشادات التسجيل والتقديم، وفيديو تعليمي للتطبيق، وجميع المعلومات الداعمة الأخرى، يرجى زيارة صفحة WRP على الويب.