DHCS Stakeholder News – December 9, 2022
تقدم دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي هذا التحديث للتطورات الهامة المتعلقة ببرامج دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي.
أهم الأخبار
تصحيح إشعار Cal MediConnect (CMC) المرسل بالخطأ
في أواخر نوفمبر، أرسلت DHCS رسالة إلغاء التسجيل (DL) عن طريق الخطأ إلى أعضاء CMC في مقاطعات لوس أنجلوس وريفرسايد وسان برناردينو وسان دييغو وسانتا كلارا. يمكن لـ DHCS تأكيد أن الأعضاء لم يتم إلغاء تسجيلهم مبكرًا من خطط CMC الخاصة بهم ولا يحتاجون إلى اتخاذ أي إجراء ردًا على هذا الإشعار. سيظل الأعضاء في خططهم حتى 31، 2022، وسيتم تسجيلهم تلقائيًا، دون أي فجوة في التغطية، في خطة Medicare-Medi-Cal التابعة لهم في يناير 1، 2023.
تقوم DHCS، من خلال Health Care Options، بإجراء حملة مكالمات خارجية لجميع الأعضاء الذين تلقوا الرسالة، لإبلاغهم بتجاهل الإشعار المرسل عن طريق الخطأ وعدم وجود انقطاع في خطة CMC الحالية الخاصة بهم.
قامت DHCS بنشر جميع إشعارات الأعضاء والمزيد من المعلومات على صفحة ويب Future of Cal MediConnect. يرجى إرسال أي أسئلة إلى info@calduals.org.
برنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية (BHCIP) الجولة 4: منح الأطفال والشباب
في 7 ديسمبر، منحت إدارة خدمات الرعاية الصحية 480.5 مليون دولار كتمويل لـ 54 مشروعًا للصحة السلوكية في كاليفورنيا تخدم الأطفال والشباب والشباب في سن الانتقال والنساء الحوامل والنساء في فترة ما بعد الولادة. يتم تقديم هذه الجوائز من خلال الجولة الرابعة من برنامج BHCIP: منح الأطفال والشباب. يمثل برنامج BHCIP أكبر توفير للموارد للبنية التحتية للصحة العقلية و/أو اضطرابات تعاطي المخدرات في تاريخ الولاية، وفرصة غير مسبوقة لمعالجة الثغرات التاريخية وإحداث تغيير هادف ومستدام في سلسلة الصحة السلوكية في كاليفورنيا. تتوفر معلومات إضافية حول الجولة الرابعة من برنامج BHCIP: الحاصلون على جوائز الأطفال والشباب في قسم معلومات منح برنامج BHCIP.
تمديد الموعد النهائي لتقديم طلبات المشاركة في الجولة الثانية من برنامج توفير الوصول وتحويل الصحة (PATH)
مددت DHCS الموعد النهائي لتقديم الطلبات لتمويل الجولة الثانية من برنامج PATH المعني بالعدالة في كاليفورنيا للتقدم والابتكار حتى 31، 2023 في كاليفورنيا. يقوم مسؤول الطرف الثالث (TPA) لمبادرة PATH بدمج تحديثات التطبيق من ACWDL 22-27 المنشورة في نوفمبر 10، 2022، في تطبيق الجولة 2. سيتم إيقاف تطبيق Justice-Invilled Round 2 دون اتصال بالإنترنت حتى 25 و 2023 في يناير لإكمال تحديثات التطبيق. يجب على أي شخص يعمل حاليًا على أحد التطبيقات الانتظار لإرساله عند إعادة فتح التطبيق في 25 يناير. سيتم توفير معلومات إضافية في أقرب وقت ممكن.
يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى justice-involved@ca-path.com مع أي أسئلة حول تمديد تطبيق الجولة 2.
متطلبات الترخيص المسبق (PA) من Medi-Cal Rx (PA)
بدأت هيئة خدمات الرعاية الصحية في دبي الاجتماع مع أصحاب المصلحة في Medi-Cal Rx (خطط الرعاية المُدارة ومقدمي خدمات الصيدلة ومقدمي خدمات الصيدلة ومقدمي الوصفات الطبية والمستشفيات والمدافعين عن الأعضاء وجمعياتهم) لتقديم معلومات عن المراحل الثلاث الأخيرة لإعادة العمل بمتطلبات السلطة الفلسطينية وإلغاء سياسة الانتقال.
- بحلول فبراير 24، 2023، ستتم إعادة جميع متطلبات السلطة الفلسطينية للأعضاء البالغين الذين تبلغ أعمارهم 22 عامًا فأكثر الذين يتلقون أدوية بداية جديدة.
- بحلول 23 يونيو ، 2023، سيتم الإلغاء التدريجي لسياسة الانتقال للمناطق المحمية المجددة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 22 عامًا فأكثر.
- ستعيد المرحلة الأخيرة العمل بمتطلبات السلطة الفلسطينية مع إلغاء سياسة الانتقال للأطفال من سن 21 عامًا فأقل، وكذلك بالنسبة لمنتجات التغذية المعوية.
DHCS has presented the timelines and scope of each phase, including the impact of the policy changes to members of Medi-Cal, California Children’s Services (CCS), Genetically Handicapped Persons Program, and Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment. DHCS will continue to engage stakeholders throughout the process.
الرعاية الصحية عن بُعد: إشعار إعلامي للأعضاء
أعدت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS مسودة إشعار إعلامي للأعضاء للتعليق العام المقرر تقديمه بحلول 16 ديسمبر. ستتم مشاركة إشعار الأعضاء في عام 2023، لإخطار الأعضاء بخدمات الرعاية الصحية عن بُعد المتاحة وإبلاغهم بحقهم في
- الحصول على خدمات الرعاية الصحية المشمولة بالتغطية من خلال زيارة مقدم رعاية صحية بخلاف الرعاية الصحية عن بُعد.
- اختر الرعاية الصحية عن بُعد كطريقة.
- الحصول على خدمات النقل إلى موعد الرعاية الصحية.
- أن تكون على علم بالقيود/المخاطر المرتبطة باستخدام الرعاية الصحية عن بُعد.
- تقديم الشكاوى المتعلقة بالرعاية الصحية عن بُعد.
يمكن إرسال التعليقات بالبريد الإلكتروني إلى Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
تحديثات البرنامج
لوحة متابعة الخدمات والدعم طويل الأجل (LTSS)
في 12 ديسمبر، ستطلق إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) لوحة بيانات خدمات الدعم طويلة الأجل (LTSS Data Dashboard)، وهي مبادرة من خطة الإنفاق على الخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS) . ستقوم لوحة المعلومات بتتبع البيانات الديموغرافية وبيانات الاستخدام والجودة والتكلفة المتعلقة بخدمات الدعم طويلة الأجل. سيشمل ذلك بيانات دور رعاية المسنين وخدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية على مستوى الولاية، بهدف زيادة الشفافية لتمكين الجهات التنظيمية وصناع السياسات والجمهور من الاطلاع على المعلومات بينما تواصل الولاية توسيع وتعزيز وتحسين جودة خدمات الرعاية طويلة الأجل في جميع أماكن الإقامة المنزلية والمجتمعية والتجمعات.
سيتم إطلاق لوحة معلومات LTSS باستخدام نهج تدريجي، وستتضمن البيانات الأولية 38 مقياسًا يركز على الاستخدام. سيتم إضافة تدابير إضافية على أساس التدفق خلال الأشهر المقبلة. ستعمل التكرارات المستقبلية للوحة المعلومات على تحسين قدرة تصور البيانات وإضافة بيانات حول الجودة والتكلفة.
This initial release of the dashboard shows that California continues to have a strong rate of LTSS “rebalancing”, otherwise known as HCBS utilization, compared to overall LTSS use. This is due to the state’s robust array of HCBS programs. In 2021, 85 percent of Medi-Cal members that used LTSS services used HCBS; only about 15 percent of LTSS members stayed in a long-term care (LTC) facility, but did not use HCBS.
يُظهر هذا الإصدار أيضًا زيادة في استخدام خدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية كل عام، بالإضافة إلى انخفاض في متوسط عدد السكان الشهري والاستخدام الإجمالي لمرافق الرعاية طويلة الأجل في عامي 2020 و2021 بسبب تأثير جائحة كوفيد-19.
قريبًا: قبول طلبات الحصول على مدفوعات الاحتفاظ بتثبيت القوى العاملة في العيادات (CWSRP)
On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All successfully registered qualified clinics will receive a link to the application for submitting employee information. All requests for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so that all applications can be validated before the final due date. Additional application guidance and templates for submission will be posted on the CWSRP webpage on or before the opening of the application period.
بالإضافة إلى ذلك، تقوم DHCS بتذكير جميع العيادات المؤهلة المؤهلة بالتسجيل في CWSRP، حيث يغلق التسجيل في ديسمبر 20، 2022. تم نشر الأسئلة الشائعة (FAQs) المحدثة. للحصول على إرشادات ورابط للتسجيل، يرجى زيارة صفحة ويب CWSRP.
الموعد النهائي لتقديم طلبات الحصول على مدفوعات الاحتفاظ بالعمال (WRP) للمستشفيات ومرفق التمريض الماهر (SNF)
تقوم DHCS بتذكير جميع الكيانات المشمولة المسجلة بنجاح (CEs) وأصحاب الخدمات المغطاة (CSEs) وكيانات مجموعة الأطباء (PGEs) والأطباء المستقلين بتقديم طلباتهم للمستشفى و SNF WRP. يجب تقديم جميع طلبات الدفع في موعد لا يتجاوز الساعة 5 مساءً في ديسمبر 30، 2022. تشجع DHCS التقديمات المبكرة حتى يمكن التحقق من صحة جميع الطلبات بعد وقت قصير من الموعد النهائي لتقديم الطلبات. إذا كنت طبيبًا في CE أو CSE أو PGE أو طبيبًا مستقلاً ولم تسجل بعد، فيرجى زيارة صفحة ويب WRP للتسجيل بحلول ديسمبر 21, 2022.
للحصول على إرشادات التسجيل والتقديم، وفيديو تعليمي للتطبيق، وجميع المعلومات الداعمة الأخرى، يرجى زيارة صفحة WRP على الويب.
CMS توافق على التقارير الفصلية لخطة إنفاق HCBS في كاليفورنيا
في 29 نوفمبر، وافقت إدارة خدمات الرعاية الصحية والطبية (CMS) على التقارير الفصلية لإدارة خدمات الرعاية الصحية المنزلية (DHCS) لخطة الإنفاق على خدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية في كاليفورنيا للربعين الأول والثاني من السنة المالية الفيدرالية 2022-2023. لا تزال ولاية كاليفورنيا ملتزمة بمتطلبات البرنامج، المنصوص عليها في رسائل مدير برنامج Medicaid الحكومي رقم 21-003 ورقم 22-002 الصادرة عن CMS. بموجب قانون خطة الإنقاذ الأمريكية لعام 2021، تسمح خطة الإنفاق على خدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية لولاية كاليفورنيا بالحصول على زيادة مؤقتة بنسبة 10 نقاط مئوية في نسبة المساعدة الطبية الفيدرالية لبعض نفقات برنامج Medicaid لخدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية. تتوفر التقارير الفصلية المعتمدة والمزيد من المعلومات على صفحة الويب الخاصة بخطة الإنفاق على خدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية.
الاختبار التجريبي لنظام الفحص المسبق للقبول ومراجعة المقيمين (PASRR) عبر الإنترنت
On December 1, DHCS began a pilot project to allow general acute care hospitals (GACHs) to test PASRR’s online system. The initial pilot group consists of six GACHs, and testing will be facilitated from December 1, 2022, through January 31, 2023. The remaining GACHs will be enrolled by region from February through April 2023.
برنامج PASRR هو برنامج اتحادي وولائي مصمم لتحديد الأدلة على وجود مرض عقلي خطير، أو إعاقة ذهنية و/أو نمائية، أو حالة ذات صلة لدى جميع الأفراد (بغض النظر عن نوع التأمين)، الذين يسعون إلى الالتحاق بمرفق تمريض ماهر (SNF). للامتثال للوائح الفيدرالية، يجب إكمال عملية PASRR قبل قبول المستفيد في منشأة رعاية تمريضية متخصصة.
يُطلب من إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) الامتثال الكامل لعملية PASRR في كاليفورنيا بحلول يوليو 1 ، 2023. ولتحقيق ذلك، سيتم تسجيل جميع مراكز الرعاية الصحية لكبار السن في نظام PASRR الإلكتروني، ويجب عليها دمج بروتوكول فحص PASRR في عملية خروج المرضى. سيعمل النظام الإلكتروني على تبسيط جهودهم لإكمال عملية PASRR قبل تسريح العضو إلى منشأة رعاية تمريضية معتمدة من Medicaid. للمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة صفحة PASRR الإلكترونية.
توسيع نطاق أهلية برنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP)
اعتبارًا من 1 يناير، ترحب DHCS بالشباب المؤهلين حديثًا الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 20 عامًا والذين يستوفون معايير البرنامج الأخرى ويحتاجون إلى تغطية لمعيناتهم السمعية والخدمات ذات الصلة للتقدم بطلب التسجيل في HACCP. أيضًا، اعتبارًا من 1 يناير، يمكن للمتقدمين الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا والذين يستوفون متطلبات الأهلية للبرنامج التقدم للتسجيل في HACCP حتى لو كان لديهم تغطية صحية جزئية أخرى لأجهزة السمع تخضع لحد تغطية قدره 1500 دولار أو أقل سنويًا. تتوفر معلومات إضافية عن البرنامج على صفحة ويب HACCP. يمكن للعائلات التقدم للتسجيل للحصول على التغطية من خلال بوابة تطبيق HACCP عبر الإنترنت.
انضم إلى فريقنا
تقوم DHCS بالتوظيف! نحن نبحث عن ثلاثة أفراد مدفوعين بالمهمة ومتحمسين للعمل كرئيس لفرع الدفع القائم على القيمة، ورئيس فرع تقييم ومراقبة الجودة والإنصاف الصحي، ورئيس فرع تحويل العدالة الصحية في الجودة & لبرنامج إدارة الجودة وصحة السكان. ستساعد مناصب المدير الطبي الأول للصحة العامة DHCS على خدمة سكان كاليفورنيا الأكثر ضعفًا.
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS مكرسة للحفاظ على الصحة العامة والرفاهية لجميع سكان كاليفورنيا وتحسينها. تتمثل مهمة DHCS في تزويد السكان الأكثر ضعفًا بإمكانية الوصول إلى رعاية صحية ميسورة التكلفة ومتكاملة وعالية الجودة ومنصفة، وتقوم حاليًا بتحويل برنامج Medi-Cal لضمان أنه يوفر الرعاية التي يحتاجها سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
ندوة عبر الإنترنت للتوعية بشأن رعاية مرضى الخرف
في 13 ديسمبر، من الساعة 12 إلى 1 مساءً، سيستضيف برنامج Dementia Care Aware التابع لـ DHCS افتراضيًا ندوة عبر الإنترنت بعنوان "الخطوات التالية في التقييم والإدارة بعد تقييم إيجابي للصحة المعرفية (التسجيل المسبق مطلوب)". ستتضمن الندوة عبر الإنترنت تحديثًا حول الخطوات التالية في التقييم والإدارة بعد تقييم إيجابي للصحة المعرفية.
Participants of the live webinar are eligible to receive 1 Continuing Medical Education (CME) and California Marriage and Family Therapists (CAMFT) credit. Providers are also encouraged to take the cognitive health assessment training (1.5 CME/CAMFT credit) Additional information about the Dementia Care Aware Initiative is available at www.dementiacareaware.org.
اجتماع كانون الأول/ديسمبر لمجموعة عمل تكامل الخدمات طويلة الأجل المدارة والدعم (MLTSS) والمزدوجين في كاليفورنيا
في 15 ديسمبر، من الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS فعليًا اجتماع مجموعة عمل CalAim MLTSS والتكامل المزدوج (التسجيل المسبق مطلوب). تتضمن بنود جدول الأعمال ملخصًا لتغييرات التسجيل في يناير 2023، ولمحة عامة عن إرشادات تنسيق الرعاية لخطط الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة لعام 2024 (D-SNP) بشأن الرعاية التلطيفية، وتحديثًا عن الخدمات طويلة الأجل ولوحة معلومات الدعم، وتحديثًا لفصول دليل سياسة CalAim D-SNPS لعام 2023 التي تم إصدارها مؤخرًا، ومراجعة انتقال الرعاية طويلة الأجل لمرفق التمريض الماهر في يناير 2023.
يتم نشر المواد الأساسية والنصوص والتسجيلات المرئية لاجتماعات مجموعة العمل السابقة، بالإضافة إلى معلومات إضافية حول مجموعة العمل، على صفحة الويب الخاصة بمجموعة عمل CalAIM MLTSS و Duals Integration Workgroup. يرجى إرسال أسئلتكم عبر البريد الإلكتروني إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية على العنوان التالي: info@calduals.org.
أدوات فحص CalAIM وأدوات انتقال الرعاية لخدمات الصحة النفسية في برنامج Medi-Cal
في 15 ديسمبر، من الساعة 3 إلى 4 مساءً، ستعقد هيئة خدمات الصحة في DHCS ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لأصحاب المصلحة للتعرف على أدوات الفحص وانتقال الرعاية لمبادرة خدمات الصحة النفسية Medi-Cal، والتي سيتم إطلاقها في 1 يناير، 2023 كجزء من CalAIM. تركز هذه المبادرة على تطوير أدوات الفحص وانتقال الرعاية على مستوى الولاية لكل من البالغين والأفراد دون سن 21 عامًا لاستخدامها من قبل خطط الصحة النفسية في المقاطعات (MHP) وMedi-Cal MCPs. ستستعرض الندوة عبر الإنترنت الجداول الزمنية والتوقعات الخاصة بالتنفيذ، وتسلط الضوء على الخطوات التي يمكن أن تتخذها شركات الرعاية الصحية متعددة الأطراف ونقاط الرعاية الصحية متعددة التخصصات لدعم الإطلاق الناجح، وستتناول الأسئلة المتداولة. يرجى إرسال بريد إلكتروني BHCalAIM@dhcs.ca.gov مع أي أسئلة.
ندوة عبر الإنترنت حول إصلاح تمويل مرافق التمريض
على في 21 ديسمبر، من الساعة 3 إلى 4 مساءً، ستستضيف إدارة الصحة والخدمات الصحية اجتماعًا افتراضيًا لأصحاب المصلحة لمناقشة برنامج حوافز القوى العاملة والجودة (WQIP)، المصرح به بموجب مشروع قانون الجمعية 186 (الفصل 46، قوانين 2022). سيعرض هذا الاجتماع تصميم البرنامج النهائي لبرنامج الرصد العالمي للنوعية والجودة ويوفر المزيد من الفرص للحصول على تعليقات أصحاب المصلحة. سيتم نشر معلومات حول كيفية الانضمام إلى الندوة عبر الإنترنت في 21 ديسمبر على صفحة الويب الخاصة بإصلاح تمويل مرافق التمريض AB 186 مع اقتراب موعد الاجتماع.