الصفحة الرئيسية مقدمو الخدمات & Partners خطط ذوي الاحتياجات الخاصة المزدوجة ودليل السياسة​​ 

دليل العقود والسياسات الخاصة بخطط ذوي الاحتياجات الخاصة المزدوجة​​ 

العودة إلى الرعاية المتكاملة للمستفيدين المؤهلين المزدوجي الأهلية​​ 
العودة إلى خطط ذوي الاحتياجات الخاصة المزدوجة في كاليفورنيا​​ 
انتقل إلى دليل سياسة عام 2027​​ 

Dual Special Needs Plans (D-SNPs) are Medicare Advantage (MA) plans that provide specialized care to beneficiaries dually eligible for Medicare and Medi-Cal, and offer care coordination and wrap-around services. All D-SNPs in California must have executed contracts with the Department of Health Care Services (DHCS), the state Medicaid agency. These contracts, referred to as the “State Medicaid Agency Contract” (SMAC) or MIPPA contract, must meet a number of requirements, including Medicare-Medicaid integration requirements. DHCS maintains the authority to contract or not to contract with D-SNPs.​​  

أصدرت إدارة الرعاية الصحية المُدارة خطابًا شاملاً للخطة (APL) 23-019 لتوسيع الخطة الصحية لخطط Medicare Medi-Cal لتوفير الخلفية وتحديد المجموعات الفرعية من خطط خدمات الرعاية الصحية التي تنظمها الإدارة والمطلوبة لتقديم ملف لخطط Medi-Medi Plans، وهي الأسماء الخاصة بكاليفورنيا لـ EAE D-SNPs.​​ 

دليل سياسات برنامج D-SNP لعام 2026 لعام 2026​​ 

يهدف دليل سياسة CalAim D-SNP إلى أن يكون بمثابة مورد لجميع D-SNPs في كاليفورنيا، بدءًا من عام العقد 2026، من خلال توفير تفاصيل إضافية لتكملة 2026 SMAC. يشار إلى أحكام دليل السياسة التي تنطبق على جميع D-SNPs، وتلك التي تنطبق فقط على EAE D-SNPs، في بداية كل قسم. تعد أحكام دليل السياسة هذا جزءًا من متطلبات DHCS SMAC لعام 2026. سيتم نشر التحديثات عند إضافة التوجيه. هذه الطبعة سارية اعتبارًا من فبراير 27, 2026 . لاحظ أنه إذا كانت خطتك الصحية تحتاج إلى أحدث دليل لسياسة D-SNP، فيرجى إرسال بريد إلكتروني إلى info@CalDuals.org.​​ 

* تم إرسال الإصدارات غير المؤمنة من دليل شبكة 2026 لقالب EAE D-SNPs ونموذج شبكة D-SNP Medicare 2026 إلى الخطط عبر​​  info@CalDuals.org​​  صندوق الوارد في سبتمبر 12, 2025. بالنسبة إلى D-SNPs التي تحتاج إلى إعادة إرسال القوالب، يرجى إرسال بريد إلكتروني​​  info@CalDuals.org​​ .​​ 

دليل سياسة برنامج D-SNP لعام 2025 لعام 2025​​ 

يهدف دليل سياسة CalAim D-SNP إلى أن يكون بمثابة مورد لجميع D-SNPs في كاليفورنيا، بدءًا من عام العقد 2025، من خلال توفير تفاصيل إضافية لتكملة 2025 SMAC. يشار إلى أحكام دليل السياسة التي تنطبق على جميع D-SNPs، وتلك التي تنطبق فقط على EAE D-SNPs، في بداية كل قسم. تعد أحكام دليل السياسة هذا جزءًا من متطلبات DHCS SMAC لعام 2025. سيتم نشر التحديثات عند إضافة التوجيه. هذه الطبعة سارية اعتبارًا من 16 أبريل 2025. لاحظ أنه إذا كانت خطتك الصحية تحتاج إلى أحدث دليل لسياسة D-SNP، فيرجى إرسال بريد إلكتروني إلى info@CalDuals.org.​​ 

*تم إرسال الإصدارات غير المؤمنة من دليل الشبكة لعام 2025 لقالب EAE D-SNPs ونموذج شبكة D-SNP Medicare لعام 2025 إلى الخطط عبر البريد الوارد info@CalDuals.org في سبتمبر 6 2024،. بالنسبة إلى D-SNPs التي تحتاج إلى إعادة إرسال القوالب، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى info@CalDuals.org .​​ 

دليل سياسات برنامج D-SNP لعام 2024 لعام 2024​​ 

يهدف دليل سياسة شبكة كاليفورنيا لإدارة معلومات التنمية الصناعية في كاليفورنيا إلى أن يكون بمثابة مورد لجميع شبكات D-SNP في كاليفورنيا، بدءًا من عام 2024، من خلال توفير تفاصيل إضافية لتكملة دليل سياسة شبكة كاليفورنيا الصناعية في كاليفورنيا لعام 2024. يشار في بداية كل قسم إلى أحكام دليل السياسات التي تنطبق على جميع شبكات D-SNPs، وتلك التي تنطبق فقط على شبكات D-SNPs الخاصة بالتعليم الطبيعي، في بداية كل قسم. تُعد أحكام دليل السياسات هذا جزءًا من متطلبات نظام إدارة الصحة والسلامة والأمن الغذائي لعام 2024. سيتم نشر التحديثات عند إضافة الإرشادات. هذه الطبعة سارية اعتبارًا من ديسمبر 19، 2024.​​ 

*إذا كنت بحاجة إلى إصدار غير مقفل من أي من القوالب، فيرجى إرسال بريد إلكتروني إلى info@CalDuals.org​​ 

For Contract Year 2024, DHCS will use the SMAC to require that all D-SNPs in California with EAE: (a) establish Medicare Advantage (MA) contracts (H contracts) that only include one or more D-SNPs within the state; and (b) integrate certain materials and notices for members. Please note that D-SNPs with EAE includes the state’s Fully Integrated D-SNP, effective January 1, 2024. DHCS also notes that MA organizations implementing this policy should also include their non-EAE D-SNPs in the same H contract as their EAE D-SNP.​​ 

دليل سياسات برنامج D-SNP لعام 2023 لعام 2023​​ 

The CalAIM D-SNP Policy Guide is intended to serve as a resource for all D-SNPs in California, beginning in contract year 2023, by providing additional details to supplement the 2023 SMAC. The Policy Guide provisions that apply to all D-SNPs, and those that apply only to EAE D-SNPs, are indicated at the beginning of each section. The provisions of this Policy Guide will be part of the DHCS SMAC requirements for 2023. Updates will be published as guidance is added. This latest edition is current as of November 17, 2023.​​ 

عقد الوكالة الطبية الحكومية لبرنامج D-SNP (SMAC) نماذج غلاف برنامج D-SNP​​