عرض ميدي-كال 2020
العودة إلى صفحة موارد الإعفاء من برنامج Medicaid القسم 1115
تمت الموافقة على الإعفاء من برنامج Medicaid بموجب القسم 1115 (أ) من ولاية كاليفورنيا، والذي يحمل عنوان Medi-Cal 2020، من قبل مراكز خدمات Medicare و Medicaid (CMS) في ديسمبر 30، 2015، وهو ساري المفعول حتى ديسمبر 31، 2020. يهدف برنامج Medi-Cal 2020 التجريبي إلى تحويل وتحسين جودة الرعاية الصحية وإمكانية الوصول إليها وكفاءتها لأكثر من 13 مليون عضو في برنامج Medi-Cal.
بعد انتهاء فترة الإعفاء، كانت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تعتزم تنفيذ مبادرة كاليفورنيا للنهوض والابتكار في برنامج Medi-Cal (CalAIM)، وهي مبادرة متعددة السنوات تهدف إلى إحداث تغييرات شاملة في السياسات عبر جميع أنظمة تقديم خدمات Medi-Cal. كجزء من برنامج CalAIM، كانت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تعتزم تحويل جميع سلطات الرعاية المدارة الحالية إلى إعفاء واحد موحد للرعاية المدارة في كاليفورنيا بموجب المادة 1915 (ب)، واقتراح إعفاء بموجب المادة 1115 مع سلطات البرامج الأخرى. في عام 2019 وأوائل عام 2020، أجرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مشاركة واسعة النطاق مع أصحاب المصلحة لكل من برنامج CalAIM وتجديد الإعفاءات 1115 و1915 (ب). في حين أن أهداف وغايات برنامج CalAIM لا تزال ذات أولوية عالية، أعلنت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تأجيل برنامج CalAIM في مايو 2020، بسبب تأثير جائحة كوفيد-19. للحصول على مزيد من المعلومات حول مبادرة CalAIM وعملية إشراك أصحاب المصلحة، يرجى زيارة صفحة CalAIM على الويب.
حصلت هيئة الخدمات الصحية بدبي على موافقة من إدارة خدمات الرعاية الصحية على تمديد الإعفاء لمدة 12 شهرًا في ديسمبر 29 ، 2020.
موارد التنازل العامة
- خطاب الموافقة على تمديد الإعفاء من CMS (ديسمبر 29 ، 2020)
- صفحة تمديد الإعفاء على الويب
- خطاب الموافقة على الإعفاء من CMS (ديسمبر 30 ، 2015)
- خطاب قبول الإعفاء من إدارة خدمات الرعاية الصحية (يناير 28 ، 2016)
- الشروط والأحكام الخاصة بالتنازل (تم تعديلها في ديسمبر 29 ، 2020)
- سلطات الإعفاء (تم التحديث في ديسمبر 22 ، 2017)
- سلطات الإنفاق (تم التحديث في ديسمبر 22 ، 2017)
- تعديلات التنازل
- التقارير المرحلية
- تقارير التقييم
- تقارير الرعاية غير المدفوعة الأجر
مشاركة أصحاب المصلحة
تُقدّر إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مساهماتكم. يرجى إرسال الأسئلة أو التعليقات أو الاستفسارات عبر البريد الإلكتروني إلى: 1115Waiver@dhcs.ca.gov.
تُعد لجنة أصحاب المصلحة الاستشارية (SAC) ولجنة أصحاب المصلحة الاستشارية للصحة السلوكية (BH-SAC) لجانًا استشارية واسعة النطاق تهدف إلى نشر المعلومات وتلقي مدخلات منسقة فيما يتعلق بعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) لتوفير رعاية صحية بدنية وسلوكية عالية الجودة.
- ندوة عبر الإنترنت حول نظرة عامة على برنامج Medi-Cal لعام 2020 (يناير 25 ، 2016)
- رسائل مدخلات أصحاب المصلحة لتجديد الإعفاء (تم التحديث في مايو 26 ، 2015)
- اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة
- اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة المعنيين بالصحة السلوكية (BH-SAC)
- جهود تجديد الإعفاء
- مصادر إضافية
اشترك إذا كنت ترغب في الانضمام إلى خدمة البريد الإلكتروني لأصحاب المصلحة في إدارة خدمات الرعاية الصحية.
يعتمد برنامج إعادة تصميم المستشفيات العامة والحوافز في برنامج Medi-Cal (PRIME) على برنامج مدفوعات حوافز إصلاح نظام تقديم الخدمات (DSRIP) التابع لبرنامج Bridge to Reform Waiver لتحسين جودة وقيمة الرعاية التي تقدمها مستشفيات شبكة الأمان وأنظمة المستشفيات في كاليفورنيا.
صندوق بريد البرنامج: PRIME@dhcs.ca.gov
يعمل برنامج الدفع العالمي (GPP) على تبسيط مصادر تمويل الرعاية المقدمة لسكان كاليفورنيا المتبقين غير المؤمن عليهم، وينشئ آلية قائمة على القيمة لزيادة الحوافز لتقديم خدمات الرعاية الأولية والوقائية وغيرها من الخدمات عالية القيمة.
Program Inbox: GlobalPaymentProgram@dhcs.ca.gov
توفر مبادرة التحول في مجال طب الأسنان (DTI) حوافز مباشرة لمقدمي الخدمات من خلال مجالات البرنامج التي تعزز استفادة الأطفال بشكل عام من الخدمات الوقائية وإدارة أمراض الفم والأسنان، وتوسيع نطاق نماذج الوقاية وتقييم المخاطر، وزيادة استمرارية رعاية الأسنان.
Program Inbox: a href=”mailto:DTI@dhcs.ca.gov”>DTI@dhcs.ca.gov
القائمة البريدية لـ DTI اشترك في القائمة البريدية
تركز البرامج التجريبية الإقليمية لرعاية الشخص الكامل (WPC) على تنسيق الخدمات الصحية والسلوكية والصحية والاجتماعية، حسب الاقتضاء، بطريقة تركز على المريض بهدف تحسين صحة المستفيدين ورفاهيتهم من خلال استخدام الموارد بكفاءة وفعالية أكبر.
صندوق بريد البرنامج: 1115WholePersonCare@dhcs.ca.gov
سيوضح نظام تقديم خدمات الأدوية الطبية المنظمة (DMC-ODS) كيف أن الرعاية المنظمة لاضطرابات تعاطي المخدرات تزيد من نجاح المستفيدين من برنامج DMC مع تقليل تكاليف الرعاية الصحية الأخرى للنظام. تشمل العناصر الأساسية لبرنامج DMC-ODS التجريبي توفير سلسلة متصلة من الرعاية مصممة وفقًا لمعايير الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) لخدمات علاج اضطراب تعاطي المواد المخدرة.
صندوق بريد البرنامج: DMCODSWaiver@dhcs.ca.gov