La estrategia de CalAIM Medi-Cal para apoyar la salud y las oportunidades para los niños y las familias
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El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) es responsable de la atención médica de más del 50 por ciento de los niños de California y está comprometido a mejorar su salud, apoyar a sus familias y reducir las barreras y disparidades en la atención. Para lograr estos objetivos, el DHCS lanzó la Estrategia de Medi-Cal para apoyar la salud y las oportunidades para los niños y las familias en marzo de 2022, que integra las iniciativas de salud infantil y familiar existentes y nuevas y fortalece la responsabilidad y la supervisión de los servicios infantiles del DHCS. DHCS se guió por los siguientes principios y consideraciones al dar forma a esta estrategia:
- Abordar las disparidades en salud y promover la equidad en salud;
- Implementar un enfoque preventivo integral del niño para la atención informado por las necesidades y preferencias de las familias;
- Proporcionar atención familiar y comunitaria que considere la salud de los padres, cuidadores y hermanos de un niño en el contexto de las comunidades en las que viven;
- Promover la atención integrada en todos los sistemas de prestación de servicios y subespecialidades;
- Mejorar la rendición de cuentas y la supervisión en la prestación de servicios; y
- Mirar más allá de Medi-Cal para fomentar las asociaciones del DHCS.
Áreas de acción
La estrategia incluye ocho áreas de acción con iniciativas clave que ilustran dónde el DHCS está fortaleciendo su enfoque en los niños y las familias inscritos en Medi-Cal. Estas áreas de acción incluyen:
- Nueva estructura de liderazgo y enfoque de compromiso
- Una base de cobertura más sólida para los niños de California
- Atención primaria y preventiva pediátrica más sólida
- Acceso simplificado a las vacunas pediátricas
- Nuevo Plan de salud responsable de la calidad de los resultados
- Enfoque centrado en la familia
- Inversiones en salud conductual para niños y adolescentes
- Próximos pasos en el modelo de acogida
Documentos clave
- Kit de herramientas de divulgación y educación de Medi-Cal para niños y adolescentes (febrero de 2023)
- Estrategia de Medi-Cal para apoyar la salud y las oportunidades para los niños y las familias (marzo de 2022)
Seminarios web informativos
Kit de herramientas de divulgación y educación de Medi-Cal para niños y adolescentes Seminario web de All Comer ( 1de marzo de 2023)
El miércoles 1 de marzo, de 11:00 a.m. a 12:00 p.m. PT, DHCS organizó un seminario web centrado en el kit de herramientas de divulgación y educación de Medi-Cal para niños y adolescentes recientemente publicado. El requisito federal y estatal, conocido como Detección Temprana y Periódica, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT, por sus siglas en inglés), brinda a los niños y jóvenes desde el nacimiento hasta los 21 años acceso a los servicios de tratamiento preventivo y médicamente necesarios. DHCS desarrolló el kit de herramientas para promover la comprensión y el acceso a los servicios cubiertos por EPSDT, que están disponibles para los 5.7 millones de niños, adolescentes y adultos jóvenes inscritos en Medi-Cal. En el kit de herramientas de educación y divulgación de Medi-Cal for Kids & Teen se incluyen dos folletos dirigidos a los afiliados (una versión para niños y una versión para adolescentes / adultos jóvenes), una carta dirigida a los miembros que explica los derechos de Medi-Cal para niños, adolescentes y adultos jóvenes, y una capacitación estandarizada para los proveedores de Medi-Cal Managed Care . El seminario web All Comer brindó a las partes interesadas la oportunidad de aprender más sobre el kit de herramientas, incluida la forma en que se desarrolló; cómo los consumidores, los proveedores y las partes interesadas pueden acceder a los materiales; y cómo el kit de herramientas ayudará a avanzar en la estrategia de Medi-Cal para apoyar la salud y las oportunidades para los niños y las familias.
Los materiales finales se publican a continuación.
Seminario web de todos los participantes de CalAIM EPSDT Facing Materials ( 18de noviembre de 2022)
El viernes 18 de noviembre, de 11:00 a.m. a 12:00 p.m. hora del Pacífico, DHCS organizó un seminario web centrado en los materiales para los afiliados del Kit de herramientas de divulgación y educación de EPSDT. El requisito federal y estatal, conocido como Detección Temprana y Periódica, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT, por sus siglas en inglés), brinda a los niños y jóvenes menores de 21 años acceso a servicios de tratamiento preventivo y médicamente necesarios. DHCS está desarrollando materiales a través de un kit de herramientas de divulgación y educación de EPSDT para promover la comprensión y el acceso a los servicios cubiertos por EPSDT, los servicios integrales de atención médica disponibles para los 5.6 millones de niños y jóvenes inscritos en Medi-Cal. En el Kit de Herramientas de Educación y Alcance de EPSDT se incluyen dos folletos dirigidos a los afiliados (una versión para niños y una versión para adolescentes/adultos jóvenes), una carta de "Conozca sus derechos de Medi-Cal" y un cambio de marca del nombre "EPSDT". Los folletos proporcionan una descripción general de EPSDT, incluidos los servicios cubiertos, cómo acceder a esos servicios y la importancia de la atención preventiva. La carta "Conozca sus derechos de Medi-Cal" proporciona información sobre qué hacer si se niega, reduce o suspende la atención de Medi-Cal, incluyendo a quién contactar y cómo presentar quejas y apelaciones. El seminario web All Comer brindó a las partes interesadas la oportunidad de compartir comentarios públicos y comentar sobre los materiales orientados a los inscritos.
Los borradores de los materiales se publican a continuación.
Estrategia de Medi-Cal para apoyar la salud y las oportunidades para los niños y las familias: Seminario web de All Comer (marzo de 2022)
Recursos adicionales
Preguntas y comentarios
Póngase en contacto con DHCS si tiene alguna pregunta o comentario sobre esta iniciativa en
PHMSection@dhcs.ca.gov.
