27de enero de 2025
Principales noticias
DHCS ayuda a los miembros y proveedores de Medi-Cal afectados por los incendios forestales del sur de California
En respuesta a los incendios forestales del sur de California, el DHCS solicitó y recibió varias docenas de exenciones de la Sección 1135 de Medicaid y flexibilidades del Apéndice K para evitar interrupciones en la prestación de atención médica para que los pacientes puedan continuar recibiendo la atención necesaria. Estas acciones están diseñadas para reducir las cargas administrativas y proporcionar flexibilidad en la prestación de atención médica durante un momento crítico. Las disposiciones clave de las exenciones de la Sección 1135 de Medicaid de California y las flexibilidades del Apéndice K incluyen:
- Protecciones para los miembros de Medi-Cal: Extiende los plazos para las solicitudes de audiencias justas y el restablecimiento de beneficios, dando a los miembros de Medi-Cal tiempo adicional para resolver problemas de elegibilidad o beneficios. Ajusta los requisitos del servicio de salud en el hogar para permitir retrasos en los encuentros cara a cara debido a las limitaciones actuales.
- Flexibilidad en la inscripción de proveedores: Agiliza y agiliza la inscripción de proveedores para que sea más fácil para los proveedores ofrecer atención a los miembros afectados.
- Flexibilidad para los servicios basados en el hogar y la comunidad: Extiende los plazos para las evaluaciones iniciales, las reevaluaciones y las revisiones del plan de atención para garantizar una atención ininterrumpida para las personas que necesitan apoyo continuo debido a la edad, la discapacidad o la enfermedad crónica. Permite la prestación de servicios y apoyos a largo plazo en lugares alternativos, como refugios u hoteles.
- Apoyo a las clínicas: Permite a las clínicas brindar atención en entornos alternativos, como clínicas móviles o ubicaciones temporales, cuando las instalaciones primarias están dañadas o son inaccesibles.
DHCS entiende que recuperarse de estos incendios forestales será un desafío y ha desarrollado un
recurso en línea para ayudar a responder las preguntas de los miembros, socios, proveedores y planes de salud de Medi-Cal durante esta emergencia. DHCS mantiene su compromiso de apoyar a las comunidades durante este momento difícil y agradece a los socorristas y trabajadores de la salud en el terreno. Manténgase a salvo, consulte
las actualizaciones oficiales para obtener la información más reciente y siga las órdenes de evacuación emitidas por los funcionarios locales.
Program Actualizaciones
Smile, California para celebrar el Mes Nacional de la Salud Dental de los Niños
El 1 de febrero,
Smile, California celebrará el Mes Nacional de la Salud Dental Infantil (NCDHM) con la nueva campaña "Healthy Smile Adventure". Diseñada para aliviar los temores asociados con las visitas al dentista, la campaña reimagina los consultorios dentales como "Healthy Smile Land", con paradas temáticas como Fluoride Falls, Sealant Island y X-Ray Cove. Estas estaciones imaginativas destacan la atención preventiva al tiempo que hacen que las visitas al dentista sean accesibles y agradables para las familias. Un nuevo banner en la página de inicio y páginas web dedicadas a NCDHM en inglés y español se lanzarán el
SmileCalifornia.org y
SonrieCalifornia.org, Proporcionar recursos y materiales para miembros y proveedores.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando una persona talentosa y motivada para servir como:
- Jefe Adjunto de la División de Equidad en Salud y Calidad. El subjefe de división proporciona liderazgo estratégico para promover la calidad y la equidad en la salud para los casi 15 millones de miembros de Medi-Cal. El Jefe Adjunto de División supervisa la implementación de políticas, las operaciones de programas, la gestión presupuestaria y la supervisión del personal. Las responsabilidades incluyen liderar proyectos especiales, impulsar la mejora del rendimiento y fomentar la colaboración con las partes interesadas internas y externas. Es muy deseable tener experiencia en políticas de salud, gestión de programas e iniciativas centradas en la equidad. Las solicitudes deben presentarse antes del 28 de enero.
- Jefe de la División de Beneficios de Farmacia. El Jefe es responsable de supervisar el desarrollo y la implementación de la política, los servicios y los criterios de cobertura para los servicios de farmacia ambulatoria para el programa Medi-Cal del estado. Esto incluye proporcionar orientación política para Medi-Cal Rx, así como facturar y cobrar reembolsos de medicamentos suplementarios federales y estatales. El Jefe de PBD también lidera el desarrollo de beneficios de nutrición, cuidado de la vista y suministros médicos, y supervisa la administración de los programas de Farmacia y Beneficio de la Vista de Medi-Cal. Se desea un farmacéutico con licencia, pero no es obligatorio. Las solicitudes deben presentarse antes del 7 de febrero.
DHCS también está contratando para sus equipos de contabilidad/finanzas, salud conductual, elegibilidad, asuntos legislativos y gubernamentales, y otros. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web de embajadores de cobertura: Iniciativa de reingreso involucrada en la justicia e Iniciativa de salud conductual para niños y jóvenes
El 30 de enero, de 11 a 11:45 a.m. PST, DHCS organizará un seminario web para los Embajadores de Cobertura de DHCS (
se requiere inscripción previa). El seminario web proporcionará actualizaciones sobre la Iniciativa de Reingreso Involucrado en la Justicia y la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI). Transmitirá información sobre las personas involucradas en la justicia que ahora están, o han pasado tiempo, en cárceles, centros correccionales juveniles o prisiones y que corren un mayor riesgo de sufrir malos resultados de salud, lesiones y muerte que el público. Se centrará en los pasos significativos que California está tomando para mejorar los malos resultados de salud de las personas mientras se preparan para reingresar a sus comunidades, trabajando para garantizar que tengan continuidad de cobertura después de su liberación. Además, los Embajadores de Cobertura aprenderán cómo se ampliarán los servicios integrales para la primera infancia a través de CYBHI, que brindará servicios de salud mental a niños, jóvenes y familias.
Obtenga más información sobre los Embajadores de Cobertura de DHCS o
regístrese para convertirse en Embajador de Cobertura.
Cumbres de Reducción de Daños del DHCS
DHCS colabora con comunidades de todo el estado para promover la reducción de daños y la atención de baja barrera centrada en el paciente dentro del sistema de tratamiento de trastornos por uso de sustancias de California. El DHCS alienta a los proveedores y al personal de tratamiento del trastorno por uso de sustancias (incluidos los trabajadores sociales, los compañeros, el personal de recepción, los administradores de casos, las enfermeras, los médicos y todo el personal en entornos de tratamiento del trastorno por uso de sustancias) a asistir y aprender sobre la incorporación de los principios de la reducción de daños en el tratamiento del trastorno por uso de sustancias. Las cumbres se llevarán a cabo en el condado de San Diego (11 de febrero) y el condado de Los Ángeles (27 de febrero). Inscríbete en la
web del evento.
Guía de implementación de referencias de circuito cerrado y seminario web para todos los participantes
El 13 de febrero, de 10 a 11 hs. PST., DHCS llevará a cabo un seminario web para todos los participantes (
se requiere inscripción previa) para proporcionar una descripción general de la
Guía de implementación de referencias de circuito cerrado (CLR) para planes de atención administrada. El seminario web está abierto al público y será de especial interés para los planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal, los proveedores de
Administración de Atención Mejorada y Apoyo Comunitario , y las entidades que hacen referencias a los beneficios/servicios. La Guía de implementación de CLR describe los requisitos para los MCP en la implementación de CLR, incluido el seguimiento, el soporte y la supervisión de CLR. El ciclo de referencia inicial del miembro se completa con un motivo de cierre conocido, como el miembro que recibe servicios. Estos nuevos requisitos garantizarán que más miembros estén conectados con la atención que necesitan al identificar y abordar las brechas en las rutas de derivación. Los MCP deben implementar los requisitos de CLR antes del 1de julio de 2025. Los requisitos se aplicarán primero a las derivaciones hechas a los servicios prioritarios de Administración de Atención Mejorada y Apoyo Comunitario. Envíe sus preguntas sobre la nueva guía a
PHMSection@dhcs.ca.gov.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC
El 19 de febrero, de 9:30 a.m. a 3 p.m. PST, DHCS organizará la
reunión híbrida SAC/BH-SAC ( se requiere inscripción anticipada para la participación en línea y en persona) en 1700 K Street (sala de conferencias del primer piso 17.1014), Sacramento. SAC proporciona al DHCS información valiosa sobre los esfuerzos continuos de implementación de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) y ayuda al DHCS a promover sus esfuerzos para brindar atención equitativa y de alta calidad. BH-SAC proporciona al DHCS información sobre las actividades de salud conductual y fue creado como parte del esfuerzo continuo para integrar la salud conductual con el sistema de atención médica en general. Para obtener más información, envíe
un correo electrónico a SACinquiries@dhcs.ca.gov o
BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Por si te lo perdiste
Ya está abierta: Solicitud de la Ronda 4 para la Transición, Expansión y Desarrollo de la Capacidad y la Infraestructura (CITED) de Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH)
El 6 de enero, DHCS abrió la ventana de solicitud de la Ronda 4 de
PATH CITED, incluido el Apoyo Comunitario de Alquiler Transitorio. La iniciativa PATH CITED proporciona fondos para desarrollar la capacidad y la infraestructura de los socios en el terreno, incluidas las organizaciones comunitarias, hospitales, agencias del condado, tribus y otros, para participar con éxito en Medi-Cal. Casi 158 millones de dólares están disponibles para la Ronda 4.
Todas las organizaciones interesadas en convertirse en proveedores de Apoyo Comunitario de Alquiler Transitorio deben hacerlo en asociación con el MCP de Medi-Cal y el departamento de salud conductual de su condado. Para demostrar estas asociaciones, todos los solicitantes de CITED que planean solicitar fondos para el Apoyo Comunitario de Alquiler Transitorio deben presentar cartas de apoyo en colaboración con su MCP y el departamento de salud conductual del condado. Para obtener más información sobre este requisito, asista al seminario web el 27 de enero a las 10 a.m. PST (
se requiere registro avanzado) y revise la
Guía de Carta de Apoyo de Alquiler Transitorio y la
Plantilla de Carta de Apoyo de Alquiler Transitorio.
La fecha límite para solicitar el financiamiento de la Ronda 4 de PATH CITED es a las 11:59 p.m. PST del 2de mayo de 2025. El documento de orientación y la solicitud se pueden encontrar visitando la
página web de PATH CITED. Por favor, envíe sus preguntas a
cited@ca-path.com.
Solicitud de proveedor de la ronda 5 del mercado de asistencia técnica (TA) de PATH
El 1 de enero, DHCS abrió la solicitud de proveedor de la Ronda 5 de
PATH TA Marketplace. La fecha límite para postular es el 31 de enero. La Ronda 5 será una adquisición específica para ofertas de servicios prácticos nuevos y existentes que aborden las brechas del mercado de TA. La adquisición de la Ronda 5 buscará solicitudes de proveedores de TA para los siete
dominios de TA, pero se centrará en servicios para los siguientes tipos de proveedores: proveedores rurales, proveedores de atención médica tribales e indígenas, proveedores de servicios materno-infantiles y proveedores de alquiler transitorio.
DHCS no aceptará presentaciones para nuevos proyectos listos para usar o cambios en proyectos existentes durante el período de adquisición de la Ronda 5. En su lugar, la aplicación de la Ronda 5 solicitará recursos bajo demanda de los proveedores de asistencia técnica existentes. Visite la página web de proveedores de TA Marketplace para acceder a los documentos de orientación y presentar su solicitud. Por favor, envíe sus preguntas a ta-marketplace@ca-path.com.
