1de abril de 2025
Principales noticias
DHCS publica el último informe trimestral sobre la gestión mejorada de la atención y el apoyo a la comunidad
El 27 de marzo, el DHCS publicó el último
informe trimestral de Gestión de Atención Mejorada (ECM) y Apoyos Comunitarios que resume los datos de utilización desde julio de 2024 hasta septiembre de 2024. Los aspectos más destacados del informe incluyen:
- Crecimiento constante: Desde el lanzamiento de ECM en enero de 2022, 279,824 miembros únicos de Medi-Cal se han inscrito con éxito en los beneficios de ECM. Solo en el tercer trimestre de 2024, 143.188 miembros únicos accedieron a los beneficios de ECM, lo que supone un aumento del 13% con respecto al segundo trimestre de 2024.
- Participación juvenil: En el tercer trimestre de 2024, 28,342 niños y jóvenes menores de 21 años accedieron a los beneficios de ECM, lo que representa un aumento del 13 por ciento con respecto al segundo trimestre de 2024.
- Uso de Apoyos Comunitarios: Aproximadamente 296,500 miembros únicos de Medi-Cal han utilizado Apoyos Comunitarios, con más de 754,000 servicios totales prestados. Solo en el tercer trimestre de 2024, 136.031 miembros únicos recibieron apoyo de la comunidad, lo que supone un aumento del 7,5% con respecto al segundo trimestre de 2024.
- Mayor acceso a los servicios: Para el tercer trimestre de 2024, casi el 90 por ciento de los miembros de Medi-Cal tenían acceso a al menos 10 de los 14 servicios de Apoyo Comunitario. Más del 41 por ciento de los miembros tienen acceso al conjunto completo de servicios.
- Servicios clave utilizados: Más del 61 por ciento de los miembros que utilizaron los Apoyos Comunitarios accedieron a Comidas Médicamente Personalizadas/Alimentos de Apoyo Médico, y aproximadamente el 32 por ciento utilizaron uno o más servicios del Trío de Vivienda (Servicios de Navegación de Transición de Vivienda, Servicios de Arrendamiento y Sostenimiento de Vivienda, y Depósitos de Vivienda).
Este último informe de implementación de ECM y Apoyos Comunitarios muestra un aumento sostenido en la utilización trimestre tras trimestre a medida que las poblaciones adicionales de enfoque se han vuelto elegibles para ECM y se ofrecen servicios adicionales de Apoyo Comunitario en condados de todo el estado. DHCS espera ver un mayor crecimiento de la matrícula en ECM y Community Supports en los próximos meses y años. En 2025, DHCS continuará apoyando y sosteniendo este crecimiento a través de esfuerzos ampliados de monitoreo del programa ECM y Community Supports, una sólida participación de las partes interesadas y refinamientos en el diseño de políticas.
Program Actualizaciones
Trabajadores de Salud Comunitarios
A partir del 1 de abril, el DHCS actualizó la política existente de Trabajadores de Salud Comunitarios (CHW, por sus siglas en inglés) de Medi-Cal para permitir que los proveedores supervisores de Medi-Cal facturen por los servicios de CHW cubiertos proporcionados por los CHW utilizando dos nuevos códigos del Sistema de Codificación de Procedimientos Comunes de Atención Médica (HCPCS, por sus siglas en inglés) agregados recientemente por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). El DHCS está actualizando esta política para permitir que los CHW aborden mejor las condiciones económicas y sociales que influyen en la salud de los miembros de Medi-Cal y la comunidad, como las inseguridades alimentarias, de vivienda y transporte y el acceso a los servicios públicos esenciales. La política actualizada de CHW del DHCS tiene como objetivo apoyar y promover de manera más efectiva mejores resultados de salud para los miembros de Medi-Cal al abordar las necesidades afectadas por los impulsores sociales de la salud. DHCS también emitió un
Aviso Público de Enmienda al Plan Estatal para establecer las tarifas de estos dos códigos al 100 por ciento de la tarifa de Medicare, de conformidad con la Sección 14105.25 del Código de Bienestar e Instituciones.
Además, el 1 de abril, el DHCS emitió una
recomendación permanente en todo el estado de que todos los miembros de Medi-Cal que cumplan con los criterios de elegibilidad definidos para recibir los servicios de CHW se beneficien de los servicios de CHW. Esta recomendación permanente, emitida para mejorar el acceso y reducir las barreras para que los miembros de Medi-Cal reciban y los proveedores de Medi-Cal presten servicios de CHW, está firmada por la Dra. Karen Mark, Directora Médica de Política y Evaluación del DHCS. De acuerdo con la política existente, esta recomendación permanente autoriza a los promotores de salud a proporcionar servicios cubiertos de Medi-Cal CHW, incluida la educación para la salud, la navegación para la salud, la detección y evaluación, y el apoyo y la defensa individuales.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando una persona talentosa y motivada para servir como:
- Jefe de la División de Prestaciones (BD). El Jefe de BD dirige el desarrollo, la implementación y la administración de pólizas de cobertura médica para los servicios de atención médica proporcionados por el programa Medi-Cal del estado. El Jefe también supervisa varios programas especializados dentro de los Beneficios y Elegibilidad de Atención Médica, incluyendo Cada Mujer Cuenta, Tratamiento del Cáncer de Próstata y Cobertura de Audífonos para Niños. Las solicitudes deben presentarse antes del 18 de abril.
El DHCS también está contratando para sus contratos, auditorías, atención administrada, gestión de la salud de la población y otros equipos. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
DHCS publica las próximas reuniones públicas en el
Calendario de Eventos.
Seminario web para socios de Strong Start & Beyond
El 2 de abril, de 12 a 12:45 p.m. PDT, la Directora General de Salud Pública de California, Dra. Diana E. Ramos, será la anfitriona del próximo
seminario web de los socios de Strong Start & Beyond sobre prevención para mejorar la salud de por vida. Strong Start & Beyond es un movimiento audaz para reducir la tasa de mortalidad materna de California en un 50 por ciento para diciembre de 2026. Al aprovechar las inversiones y asociaciones del estado, podemos fomentar la conciencia, fomentar la participación activa en la salud y aumentar el acceso a los recursos para las madres, las personas embarazadas y sus familias. Junto al Dr. Ramos están la Dra. Erica Pan, Directora del Departamento de Salud Pública de California y Oficial de Salud Pública del Estado; la Dra. Bernadette Lim, fundadora y directora ejecutiva de la Clínica Comunitaria Freedom; y el Dr. Atul Nakhasi, Ejecutivo de Médicos Transformacionales.
Comuníquese con la Oficina del Cirujano General de California si tiene alguna pregunta.
Grupo de Trabajo de Partes Interesadas Centrado en el Consumidor (CFSW)
El 4 de abril, de 10 a 11:30 hs. PDT, DHCS convocará al CFSW, que brinda a las partes interesadas la oportunidad de revisar y proporcionar comentarios sobre una variedad de materiales de mensajes para el consumidor. El foro se enfoca en la elegibilidad y las actividades relacionadas con la inscripción y se esfuerza por ofrecer una discusión abierta sobre las políticas y la funcionalidad de Medi-Cal. Los materiales de la reunión, incluida la agenda de la reunión, se publicarán antes del 2 de abril en la
página web del Grupo de Trabajo de Partes Interesadas Centrado en el Consumidor del DHCS.
California Children's Services (CCS) Reunión del Grupo Asesor
El 9 de abril, de 1 a 4 p.m. PDT, DHCS será el anfitrión de la
reunión trimestral del Grupo Asesor de CCS (se requiere inscripción previa). El DHCS y el Grupo Asesor de CCS se asocian para garantizar que los niños en el programa CCS/Modelo de Niño Integral (WCM) reciban acceso adecuado y oportuno a atención de calidad. Los temas de la agenda incluyen actualizaciones sobre las prioridades de 2025, incluida la expansión de WCM para 2025; cumplimiento, monitoreo y supervisión del condado; e integración pediátrica de Medi-Cal Rx. Información adicional y detalles de la reunión están disponibles en la página web del
Grupo Asesor de CCS .
Grupo de Trabajo de Partes Interesadas en la Implementación de Doula
El 11 de abril, de 10 a.m. a 12 p.m. PDT, DHCS organizará la próxima reunión del Grupo de Trabajo de Partes Interesadas para la Implementación de Doula, según lo requiere el Proyecto de Ley del Senado 65 (Estatutos de 2021, Capítulo 449), para examinar la implementación del beneficio de doula de Medi-Cal, de acuerdo con la sección 14132.24 del Código de Bienestar e Instituciones. La reunión se llevará a cabo en 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA, y está abierta al público. El enlace para esta reunión estará disponible en la
página web del Grupo de Trabajo de Partes Interesadas de Implementación de Doulas del DHCS. El grupo de trabajo discutirá formas de minimizar las barreras a los servicios de doula y continuará las discusiones sobre el informe del grupo de trabajo a la Legislatura, que debe publicarse en el sitio web del DHCS antes del 1de julio de 2025.
Ley de Protección del Acceso a la Atención Médica (PAHCA)-Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)
El 14 de abril, de 11:30 a.m. a 3:30 p.m. PDT, DHCS organizará la reunión de
PAHCA-SAC (se requiere
inscripción anticipada para la participación en línea) en 1700 K Street (sala de conferencias del primer piso 17.1014), Sacramento. El comité es responsable de asesorar al DHCS sobre el desarrollo e implementación de componentes de la Ley de Protección del Acceso a la Atención Médica de 2024 (Proposición 35). Para consultas generales o para recibir más información sobre las reuniones, envíe un correo electrónico
a DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov.
Implementación de Beneficios de Prácticas Tradicionales de Cuidado de la Salud
El 22 de abril, el DHCS presentará una descripción general del
Aviso de Información de Salud Conductual (BHIN) 25-007 - Implementación de Beneficios de Prácticas Tradicionales de Atención Médica en la
reunión de Representantes del Programa de Salud de las Tribus y los Indígenas (se requiere inscripción anticipada). La presentación está abierta al público y revisará la orientación de políticas para apoyar a los proveedores de atención médica indígena y a los condados del Sistema de Entrega Organizada de Drug Med-Cal en la implementación de este nuevo beneficio. Se anima a los asistentes a enviar preguntas con anticipación a
traditionalhealing@dhcs.ca.gov con el asunto "Implementación de prácticas tradicionales de atención médica". Si tiene preguntas sobre las prácticas tradicionales de atención médica o este BHIN, envíe un correo electrónico
a traditionalhealing@dhcs.ca.gov.
Por si te lo perdiste
DHCS anuncia premios para el tratamiento del trastorno por uso de opioides
El 25 de marzo, el DHCS
otorgó $800,000 a dos Agencias Locales de Servicios Médicos de Emergencia para fomentar el acceso sin barreras al tratamiento del trastorno por uso de opioides (OUD) clínicamente probado para pacientes en un entorno de servicios médicos de emergencia (EMS) que corren el riesgo de sufrir una sobredosis y a menudo no tienen acceso a servicios en otros entornos. Las subvenciones, otorgadas a través del Programa Piloto de Uso de Buprenorfina de Servicios Médicos de Emergencia (EMSBUP) a la Agencia de EMS del Condado de Stanislaus y la Agencia de EMS del Condado de Ventura, permitirán a estas dos agencias abordar el trastorno por uso de sustancias como una condición de emergencia tratable, utilizando paramédicos para identificar y tratar a los pacientes que se beneficiarían de los medicamentos para el tratamiento de la adicción (MAT). La MAT es el uso de medicamentos en combinación con asesoramiento y terapias conductuales, que es eficaz para tratar los OUD y ayudar a algunas personas a mantener la recuperación.
Ya está abierta: Solicitud de la Ronda 4 para la Transición, Expansión y Desarrollo de la Capacidad y la Infraestructura (CITED) de Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH)
El 6 de enero, DHCS abrió la ventana de solicitud de la Ronda 4 de
PATH CITED, que incluye oportunidades de financiamiento para apoyar la implementación del nuevo Apoyo Comunitario de alquiler transitorio. La iniciativa PATH CITED proporciona fondos para desarrollar la capacidad y la infraestructura de los socios en el terreno, incluidas las organizaciones comunitarias, hospitales, agencias del condado, tribus y otros, para participar con éxito en Medi-Cal. Todas las organizaciones que proporcionan el apoyo comunitario de alquiler transitorio deben hacerlo en asociación con el departamento de salud conductual de su condado. Para demostrar esta asociación, todos los solicitantes de CITED que planean solicitar fondos para apoyar el alquiler transitorio de apoyo comunitario también deben presentar una
carta de apoyo en colaboración con el departamento de salud conductual del condado.
La fecha límite para solicitar el financiamiento de la Ronda 4 de PATH CITED es a las 11:59 p.m. PDT del 2de mayo de 2025. El documento de orientación y la solicitud están disponibles en la página web de PATH CITED. Por favor, envíe cualquier pregunta a cited@ca-path.com.
