22de abril de 2024 - Actualización de las partes interesadas
Program Actualizaciones
Actualización de la guía de la política de transición del plan de atención administrada (MCP) de Medi-Cal 2024
El DHCS publicó la séptima versión de la
Guía de políticas de transición de MCP de Medi-Cal de 2024, que incluye la política del DHCS y los requisitos de MCP relacionados con las transiciones de miembros entre MCP que entraron en vigencia el 1de enero de 2024. Esta versión incluye actualizaciones de la política de Requisitos de Informes de Supervisión y Monitoreo de Transición para extender los informes de la encuesta MCP sobre elementos de datos seleccionados hasta el 30de junio de 2024, así como ediciones técnicas para corregir hipervínculos rotos. DHCS espera que esta sea la última actualización de la Guía de Políticas de Transición de MCP. Envíe sus preguntas por correo electrónico sobre la guía de políticas para
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov.
Planes Medicare Medi-Cal – Programa piloto de inscripción predeterminada
En el verano de 2024, el DHCS lanzará un programa piloto de inscripción predeterminada para ciertos
planes de Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) en los condados de San Diego y San Mateo. Los planes Medi-Medi son un tipo de plan Medicare Advantage (MA) que coordina todos los beneficios y servicios de ambos programas para personas con doble elegibilidad. Para estos planes piloto, cuando un miembro de un MCP se vuelve elegible para Medicare (debido a su edad o discapacidad), el miembro se inscribirá automáticamente en el Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP) para ese MCP, a menos que el miembro elija una opción diferente de
Medicare, como Medicare Original u otro plan MA.
La inscripción predeterminada amplía la inscripción en los planes de atención integrada para los miembros con doble elegibilidad y apoya la continuidad de la atención con los proveedores de Medi-Cal de un miembro. El programa piloto no afecta a los miembros con doble elegibilidad que ya están inscritos en Medicare ni a las personas que ya están inscritas en Medicare y que se inscriben recientemente en Medi-Cal. El programa piloto afecta a un pequeño número de miembros cada mes, y los planes participantes serán monitoreados de cerca. A partir de octubre de 2023, el proceso de inscripción predeterminado se utiliza en 12 estados y Puerto Rico. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) incluyeron orientación sobre la inscripción predeterminada de D-SNP en su Guía anual de
inscripción y cancelación de inscripción de MA. Comuníquese con DHCS al
info@calduals.org si tiene alguna pregunta o comentario sobre los planes Medi-Medi .
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sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
988-Reunión del Grupo Asesor de Políticas de Crisis
El 24 de abril, de 10 a.m. a 3 p.m., la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS, por sus siglas en inglés) llevará a cabo la
reunión del Grupo Asesor de Políticas de Crisis 988. Los miembros del público son bienvenidos a unirse a la
reunión y comentar sobre la política. Las grabaciones de la reunión se publicarán en el
sitio web de CalHHS, junto con una lista de
miembros del grupo asesor. AB 988 (Capítulo 747, Estatutos de 2022) requiere que CalHHS establezca y convoque al Grupo Asesor de Políticas de Crisis 988 para asesorar sobre el desarrollo de recomendaciones para un plan de implementación de cinco años para un sistema integral 988. El informe resultante debe ser entregado a la Legislatura estatal a más tardar el 31de diciembre de 2024. Los miembros del grupo asesor aportan conocimientos, experiencia y diversidad de pensamiento para ayudar a desarrollar recomendaciones sólidas y prácticas para un sistema integral de crisis 988 que funcione para todos los californianos. Para obtener más información o para ser agregado a la lista de contactos de AB 988, envíe un correo electrónico
a AB988Info@chhs.ca.gov.
También se alienta a todas las partes interesadas a familiarizarse con el
Plan de Continuidad de Atención en Crisis, que continuará sirviendo como hoja de ruta para el estado futuro de los servicios de crisis de salud conductual en California.
CalAIM Proporcionando Acceso y Transformando la Salud (PATH) Mercado de Asistencia Técnica (TA)
El 25 de abril, de 9 a 10:30 a.m., DHCS organizará una Feria de Proveedores virtual de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)
PATH TA Marketplace, donde los proveedores presentarán su organización y servicios a posibles beneficiarios de TA y fomentarán la utilización del TA Marketplace. Se anima a asistir a los beneficiarios de TA aprobados y a las organizaciones que actualmente tienen o planean contratar con un MCP de Medi-Cal u otra entidad elegible para proporcionar Administración de Atención Mejorada (ECM)/Apoyos Comunitarios a que asistan. El PATH TA Marketplace es un sitio web de ventanilla única donde las entidades pueden acceder a servicios gratuitos de TA de proveedores seleccionados y aprobados. Los servicios para proveedores ayudan a los proveedores elegibles de ECM/Community Supports a desarrollar su capacidad de datos, fortalecer las asociaciones intersectoriales, capacitar al personal existente y nuevo, implementar servicios lingüísticamente receptivos y más.
La
Feria de Proveedores del 25 de abril presenta a los proveedores que brindan servicios en el Dominio 5: Promoción de la equidad en salud y el Dominio 6: Apoyo a las asociaciones intersectoriales. El dominio 5 incluye a los proveedores de AT con experiencia para ayudar a los beneficiarios de AT a promover la equidad en la salud a través de la implementación de ECM/Apoyos Comunitarios y en su trabajo con los miembros de Medi-Cal. El dominio 6 incluye a los proveedores de TA con la experiencia necesaria para ayudar a los beneficiarios de TA a participar con éxito en asociaciones intersectoriales, incluidas las asociaciones entre los MCP de Medi-Cal y los condados.
Además, el 1 de abril, DHCS abrió la aplicación de proveedor
PATH TA Marketplace Round 4. Las organizaciones interesadas en postularse para calificar como proveedor de TA pueden postularse en la página web de PATH TA Marketplace. Las solicitudes deben enviarse antes de las 5 p.m. PDT del 30 de abril. Los proveedores aprobados recibirán reembolsos financiados por PATH por los servicios de TA que brinden en el Mercado de TA. Para obtener más información, consulte el
documento de orientación.
Centro de Cuidado Intermedio para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD) de CalAIM
El 25 de abril, de 10:30 a 11:30 a.m., DHCS organizará una sesión en
horario de oficina (se requiere inscripción previa) como parte de su serie de seminarios web educativos sobre la escisión de CalAIM ICF/DD. La sesión de horas de oficina proporcionará un foro dedicado para que el DHCS y el Departamento de Servicios de Desarrollo (DDS) se involucren con los Hogares de ICF/DD, los Centros Regionales y los representantes de Medi-Cal MCP para abordar preguntas relacionadas con los requisitos de la política de inclusión de ICF/DD y la implementación de la transición a la atención administrada que entró en vigencia el 1de enero de , 2024.
Se anima a los participantes a enviar preguntas a LTCtransition@dhcs.ca.gov antes de la reunión. Detalles adicionales sobre los próximos seminarios web están disponibles en la página web de CalAIM ICF/DD LTC Carve-In.
