California OTORGA CASI $147 MILLONES PARA FORTALECER LOS SERVICIOS DE SALUD COMUNITARIOS
Los fondos ayudarán a los proveedores de Medi-Cal a aumentar su capacidad en las comunidades de miembros, proporcionando acceso a la atención en persona en el lugar donde viven
SACRAMENTO — El Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS, por sus siglas en
inglés) otorgó hoy $146.6 millones a 133 organizaciones para apoyar la prestación de servicios de
Administración de Atención Mejorada (ECM, por sus siglas en inglés) y
Apoyo Comunitario a los miembros de Medi-Cal. Estos premios son parte de la iniciativa Proporcionando Acceso y Transformando la
Capacidad e Infraestructura, Transición, Expansión y Desarrollo (
CITED, por sus siglas en inglés) de la Salud, diseñada para ayudar a los proveedores a fortalecer su capacidad para participar en el sistema de prestación de Medi-Cal y brindar atención integral a los californianos.
"Estos fondos ayudarán a los proveedores locales a desarrollar la capacidad en el sistema de atención administrada de Medi-Cal para expandir sus servicios, asegurando que los miembros de Medi-Cal reciban los servicios de Administración de Atención Mejorada y Apoyo Comunitario que necesitan en sus comunidades", dijo la
directora del DHCS, Michelle Baass. "Estamos comprometidos a mejorar los resultados de salud apoyando a las personas y organizaciones que están en primera línea".
ECM y Community Supports se enfocan en brindar atención personalizada a los miembros de Medi-Cal con las mayores necesidades, brindando coordinación de atención en persona, asistencia para la vivienda y otros servicios esenciales para los miembros elegibles. Los fondos de PATH CITED apoyarán estos esfuerzos invirtiendo en el desarrollo de la fuerza laboral, la infraestructura y la tecnología.
LA CAPACIDAD DE ECM Y LOS APOYOS COMUNITARIOS AUMENTAN: El último
Informe Trimestral de Implementación de ECM y Apoyos Comunitarios muestra un aumento en la disponibilidad y el uso de Apoyos Comunitarios, mostrando un crecimiento significativo en el número de condados que ofrecen estos servicios. A partir de enero de 2024, 19 condados de California ofrecían los 14 apoyos comunitarios, y todos los condados ofrecían al menos ocho apoyos comunitarios. Alrededor de 140,000 miembros únicos de Medi-Cal utilizaron Community Supports en los primeros dos años del programa, con más de 350,000 servicios totales prestados. La participación de ECM también creció, con alrededor de 96.000 miembros atendidos en el cuarto trimestre de 2023, un aumento del 40 por ciento con respecto al mismo período de 2022.
"Estamos muy agradecidos por el financiamiento y el apoyo de esta iniciativa. No estaríamos aquí sin esta oportunidad", dijo
John Bodtker, director de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) para California Health Collaborative, una organización estatal sin fines de lucro que presta servicios a miembros de la comunidad desde 1982, que recibió más de $1.9 millones en fondos de la Ronda 3 de PATH CITED. "Este financiamiento nos ayudará a invertir en nuestra fuerza laboral y sistemas de información no solo para construir relaciones con proveedores no tradicionales, como bancos de alimentos y armarios de ropa, sino también para fomentar relaciones con proveedores clínicos para tratar de identificar a las personas que experimentan brechas en la atención".
POR QUÉ ES IMPORTANTE: PATH CITED está ayudando a los proveedores de
ECM y Community Supports a reforzar su fuerza laboral, invertir en infraestructura y sistemas de tecnología de la información, y desarrollar su capacidad para atender a los miembros de Medi-Cal. Algunos ejemplos de iniciativas de desarrollo de capacidades que llevarán a cabo los galardonados con el CITED son:
- Desarrollar la infraestructura interna y la capacidad del personal para satisfacer mejor las necesidades de los miembros y cerrar las brechas de atención en las áreas a las que sirven.
- Implementación de nuevo software para ayudar a los coordinadores de atención de ECM con la transición de la atención al paciente, la coordinación y la gestión de la atención.
- Ampliar los apoyos comunitarios culturalmente receptivos para servir mejor a los miembros de diversos orígenes lingüísticos y culturales.
"Gracias a PATH CITED, hemos transformado nuestra tecnología de la información y las capacidades de nuestra fuerza laboral", declaró
Jeff Little, director ejecutivo de Inland Housing Solutions y ganador anterior de CIT. "Los fondos de CITED nos han permitido convertirnos en un líder regional de Apoyos Comunitarios en los condados de San Bernardino y Riverside, y han sido cruciales para mejorar nuestra capacidad de sobresalir dentro del marco de Medi-Cal".
PANORAMA GENERAL: ECM es un beneficio estatal de Medi-Cal que aborda las necesidades clínicas y no clínicas de los miembros más necesitados mediante la construcción de relaciones de confianza y la coordinación intensiva de servicios de salud y relacionados con la salud. Los administradores de atención principal se reúnen con los miembros donde están: en la calle, en un refugio, en el consultorio de su médico o en casa. A través de ECM, los miembros también pueden conectarse con los servicios de Apoyo Comunitario para ayudar a abordar sus necesidades sociales relacionadas con la salud, como el acceso a alimentos saludables o viviendas seguras para ayudar con la recuperación de una enfermedad.
"Estas inversiones continúan ayudando a los proveedores locales de Medi-Cal a operar dentro del sistema de atención administrada al empoderarlos para crear y ofrecer programas, contratar y capacitar a personal especializado, invertir en sistemas de información y más. También subraya nuestro compromiso de apoyar las asociaciones sostenibles entre los planes de atención administrada y los proveedores comunitarios, y desarrollar un sistema de prestación capaz de proporcionar atención integral centrada en el paciente", dijo
Susan Philip, subdirectora de Sistemas de Prestación de Atención Médica del DHCS. "Juntos, estamos impulsando mejores resultados de salud y un sistema de prestación de atención médica más equitativo para todos los californianos".
CÓMO HEMOS LLEGADO HASTA AQUÍ: PATH es una iniciativa de cinco años y $1.85 mil millones lanzada en 2022 que proporciona fondos para organizaciones comunitarias, agencias del condado, hospitales, tribus y otros proveedores comunitarios para apoyar una mejor gestión y prestación de atención médica a través del sistema Medi-Cal.
Los ganadores de los premios PATH CITED incluyen ciudades, condados, agencias gubernamentales locales, entidades tribales, organizaciones comunitarias sin fines de lucro, hospitales públicos y otros. Los adjudicatarios deben estar contratados activamente para proporcionar apoyo de ECM/comunidad o tener una certificación firmada de un plan de atención administrada de Medi-Cal o de su subcontratista con el que tengan la intención de contratar para proporcionar apoyo de ECM/comunidad.
Se espera que la solicitud de la Ronda 4 de CITED se abra a finales de este año. Para obtener más información sobre la iniciativa PATH CITED, visite el sitio web de PATH.