California OTORGA 145 MILLONES DE DÓLARES PARA AMPLIAR LA CAPACIDAD DE LOS PROVEEDORES Y OFRECER SERVICIOS CalAIM
Los fondos ayudarán a los proveedores a implementar una coordinación integral de atención centrada en la persona para los miembros
Sacramento — El California Department of Health Care Services (DHCS)) anunció hoy 145,5 millones de dólares en subvenciones a 153 organizaciones de los 58 condados para fortalecer los servicios de Medi-Cal miembros. La Gestión Mejorada de la Atención (ECM) y los Apoyos Comunitarios son componentes fundamentales de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), la amplia transformación de Medi-Cal por parte del DHCS para crear un sistema de salud más coordinado, centrado en la persona y equitativo que funcione para todos los californianos. Ofrecen servicios personalizados y comunitarios, incluyendo coordinación de cuidados presenciales, apoyo a la vivienda y otros recursos vitales para afiliados a Medi-Cal con necesidades complejas. Los premios forman parte de la iniciativa Providing Access and Transforming Health (PATH) Capacity and Infrastructure, Transition, Expansion, and Development (CITED), que ayuda a los proveedores locales a aumentar su capacidad para ofrecer atención integral y comunitaria.
Para apoyar la expansión de ECM y Apoyos Comunitarios, DHCS otorgó más de 1.660 millones de dólares a más de 2.200 organizaciones a través de sus iniciativas PATH, incluyendo CITED, Planeación e Implementación Colaborativa y el Mercado de Asistencia Técnica. Estos esfuerzos ya alcanzaron a más de 373.000 inscritos en ECM, prestaron más de un millón de servicios de apoyo comunitario y ampliaron significativamente el acceso para niños y jóvenes, con un aumento interanual del 120% solo a principios de 2025.
"PATH CITED representa una inversión vital en el futuro de Medi-Cal y en la salud de California", dijo Michelle Baass, directora del DHCS. "Al empoderar a los proveedores locales, muchos de los cuales atienden a comunidades históricamente con pocos recursos, estamos fortaleciendo las bases de un sistema de capacidad más equitativo y centrado en la persona. Juntos, estamos creando un cambio duradero que conecte a los afiliados a Medi-Cal con la atención y el apoyo que necesitan para vivir vidas más saludables y plenas. Estoy orgulloso del progreso que logramos y de las alianzas que lo hicieron posible."
Datos recientes muestran que inversiones como estas están generando ahorros a largo plazo para California Medi-Cal Program. Los apoyos comunitarios demostraron ser rentables, reduciendo visitas evitables a urgencias, hospitalizaciones y el uso de cuidados a largo plazo. Al invertir ahora, el DHCS está ayudando a garantizar un sistema sanitario más sostenible, eficiente y equitativo para el futuro.
Mira el siguiente breve video para escuchar directamente a anteriores galardonados cómo la financiación de PATH CITED los ayudó a ampliar los servicios, contratar personal y fortalecer los lazos con sus comunidades.
POR QUÉ ES IMPORTANTE: ECM y los Apoyos Comunitarios ofrecen servicios personalizados y comunitarios, incluyendo coordinación de cuidados presenciales, apoyo a la vivienda y otros recursos vitales para los afiliados a Medi-Cal con necesidades complejas. PATH CITED está ayudando a los proveedores de ECM y Apoyo Comunitario en transición, ampliación y desarrollo de su capacidad para proporcionar atención local y coordinada a las comunidades miembros. Los galardonados emplearán fondos para:
- Contratar nuevo personal para ofrecer servicios de alcance comunitario y ECM.
- Apoya los servicios clínicos ambulatorios, incluyendo el tratamiento de la salud mental y los trastornos por consumo de sustancias.
- Compra equipos informáticos para ayudar a los pacientes a acceder a los beneficios y servicios de Medi-Cal.
- Apoyar el intercambio de información sanitaria entre entidades que proporcionan ECM y Apoyos Comunitarios.
- Mejorar los sistemas de monitorización e reportes de datos.
LO QUE ESTÁN DICIENDO: "ECM y los Apoyos Comunitarios están transformando la forma en que cuidamos a los afiliados a Medi-Cal con necesidades diversas y a menudo intensivas", dijo Susan Philip, subdirectora de los Sistemas de Capacidad de Atención Sanitaria del DHCS. "Al igual que en rondas anteriores de PATH CITED, estamos invirtiendo en la infraestructura y la plantilla que hacen posible la atención integral de la persona, cerciorando que los proveedores dispongan de las herramientas necesarias para ofrecer una atención oportuna, compasiva y coordinada."
"Gracias al apoyo de PATH CITED, Sanctuary Centers of Santa Barbara convirtió una idea en una clínica próspera que sigue ampliando su alcance e impacto", dijo Stephanie R. Drake, PhD, directora ejecutiva interina de Sanctuary Centers of Santa Barbara. "La Clínica Integrada de Salud es un modelo de atención colaborativa y centrada en el paciente, que salva brechas críticas en los servicios y garantiza que los afiliados a Medi-Cal reciban la atención oportuna, de alta calidad y compasiva que merecen."
"No teníamos personal suficiente para hacer seguimiento con las personas una vez alojadas, lo que llevó a más inestabilidad", dijo Ronni Duncan, responsable de gestión de cuidados en Adventist Health y galardonada con CITED en rondas anteriores. "Los fondos PATH CITED nos permitieron ampliar el personal, cubrir carencias de servicio y permitir que los gestores de casos se centren en sus roles específicos. Sobre todo, estos Program ayudaron a construir comunidad y a proporcionar esperanza y sanación a personas que quizá no tenían acceso al apoyo sanador que ofrecemos."
"Gracias a la financiación de PATH CITED, estamos formando un equipo creciente de gestores de casos cualificados para atender a nuestros pacientes donde están, en hogares, cafeterías y en sus comunidades, para generar confianza y transformar la atención", dijo Jeniffer Zamora, Community Health Program Manager en Peach Tree Health, galardonada con CITED en rondas anteriores.
"Apoyado por la financiación PATH CITED, el ECM del Hospital Infantil Rady Program se expandió desde San Diego condado para servir también Riverside condado", dijo Russell Gagui, gerente de ECM en el Hospital Infantil Rady y galardonado con el premio CITED Round 2. "A medida que crecemos, seguimos comprometidos con los principios que hacen que la ECM pediátrica funcione: contratar dentro de las comunidades a las que servimos, diseñar sistemas que apoyen las necesidades reales de las familias y centrar todos los esfuerzos en mejorar la vida de los niños con necesidades médicas y sociales complejas."
"Gracias a las subvenciones CITED, pudimos ampliar el acceso a la atención recuperativa y fortalecer la coordinación de la atención contratando personal adicional y actualizando nuestros sistemas internos de datos, lo que nos permitió tener más tiempo para centrarnos en las necesidades urgentes de nuestros clientes", dijo Tracy Wilson, cofundadora y CEO de Rooted Life, un galardonado de la Ronda 3 CITED. "Las subvenciones CITED fueron fundamentales para permitirnos crear Program estables donde podamos centrarnos en la estabilidad y recuperación de nuestros clientes."
CÓMO LLEGAMOS HASTA AQUÍ: PATH es una iniciativa de cinco años y 1.850 millones de dólares lanzada en 2022, que proporciona fondos a organizaciones comunitarias, agencias del condado, hospitales, tribus y otros proveedores comunitarios para apoyar una mejor gestión y capacidad de atención sanitaria a través del sistema Medi-Cal. Los galardonados con los premios PATH CITED están comprometidos a servir a poblaciones históricamente con pocos recursos y desatendidas.
QUÉ SIGUE: La cuarta ronda es la última ronda de financiación PATH CITED. El DHCS seguirá escuchando a los miembros y proveedores de Medi-Cal para mejorar la capacidad de servicios, haciendo que la atención sea más accesible, eficaz y receptiva a las diversas comunidades de California. Esto también incluye emplear los otros canales de trabajo de PATH para escuchar de forma intencionada y proporcionar asistencia técnica, como a través del Mercado de Asistencia Técnica y las reuniones regionales de Implementación de Planeación Colaborativa. Para más información sobre la iniciativa PATH CITED, visite la sitio web de PATH.