Actualización de noticias de las partes interesadas del DHCS - 6de mayo de 2022
Estimados grupos de interés,
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) proporciona esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas de DHCS, así como orientación relacionada con la emergencia de salud pública COVID-19.
Cambio de personal ejecutivo de DHCS
El 31 de mayo, Kelly Pfeifer, subdirectora de Salud Conductual, se retirará del servicio estatal para dedicarse a otros esfuerzos. Durante casi tres años, Kelly ha liderado el desarrollo y la implementación de programas e iniciativas transformadores e históricos de servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias, incluida la iniciativa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), el Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP) y el proyecto de Modernización de la Salud Conductual.
Tyler Sadwith, subdirector adjunto de Salud Conductual, se desempeñará como subdirector interino tras la partida de Kelly.
Actualización del Programa de Expansión de BHCIP y Atención Comunitaria
El Presupuesto del Estado de California 2021-22 proporcionó inversiones únicas en fondos de infraestructura junto con nuevos recursos estatales y federales significativos para abordar la falta de vivienda, apoyar la reforma de la prestación de atención médica y fortalecer la red de seguridad social. Juntos, estos compromisos abordarán las brechas históricas en el continuo de la salud conductual para satisfacer la creciente demanda de servicios y apoyos. Los recursos de infraestructura, dirigidos por el DHCS y el Departamento de Servicios Sociales de California, garantizarán que la atención se pueda brindar en los entornos menos restrictivos mediante la creación de una amplia gama de opciones, que incluyen alternativas ambulatorias, atención de urgencia, relevo entre pares, centros de bienestar, modelos de rehabilitación social e instalaciones de atención comunitaria con licencia. Una variedad de colocaciones de cuidado pueden proporcionar una vía de salida vital de los entornos de servicios intensivos de salud conductual y la transición de los californianos más vulnerables a la vida comunitaria, así como proporcionar opciones de vivienda para adultos mayores y personas con discapacidades. Para obtener más información sobre estos programas, visite la página web de BHPIP.
Política de transición de 180 días de Medi-Cal Rx
Cuando se lanzó Medi-Cal Rx, se implementó una política de transición de 180 días para reducir el impacto de la transición en los beneficiarios de Medi-Cal al extender sus recetas previamente aprobadas, con o sin autorizaciones previas (PA) previamente aprobadas, hasta el 1de julio de 2022. Medi-Cal Rx continuará usando los datos históricos de PA y reclamaciones para la póliza de transición más allá del 1de julio de 2022. El DHCS y la Administración de Medicaid de Magellan están evaluando el momento adecuado para terminar esta política de transición. En las próximas semanas se proporcionará información detallada. Las partes interesadas recibirán un aviso de 90 días antes del final de la política de transición de 180 días.
Contrato de proveedor de gestión de la salud de la población (PHM)
El 9 de mayo, el DHCS publicará una Invitación a Presentar Propuestas (IFP, por sus siglas en inglés) para un proveedor de servicios de PHM , como parte de la iniciativa CalAIM . DHCS tiene la intención de adjudicar el contrato resultante para julio de 2022. Esta contratación solicita solicitudes para el desarrollo, la operación y la eventual entrega al DHCS del Servicio PHM.
El servicio de PHM busca transformar la prestación de atención integral a los beneficiarios de Medi-Cal, al tiempo que gestiona el riesgo y aborda las brechas en la atención y los impulsores sociales de la salud. El Servicio PHM apoyará una visión centrada en el beneficiario para los socios comerciales (departamentos y agencias estatales, socios locales del condado, etc.); socios en la prestación de servicios de salud (hospitales, centros de enfermería especializada, etc.); y organizaciones de atención administrada (Drug Medi-Cal del condado, Medicare Advantage, etc.) con acceso a datos clínicos y programáticos que se pueden usar para ayudar a mejorar la calidad de la atención.
DHCS anticipa que la implementación del Servicio PHM contribuirá al objetivo general de CalAIM de mejorar la calidad de vida y los resultados de salud de los beneficiarios, alineado con las iniciativas de Medi-Cal descritas en el Proyecto de Ley 133 de la Asamblea (Capítulo 143, Estatutos de 2021). Más información sobre el Servicio de MSP está disponible en el borrador de la Hoja de Ruta del Programa y Servicio de MSP. Si tiene preguntas o comentarios, envíe un correo electrónico a CalAIM@dhcs.ca.gov.
Información publicada sobre el COVID-19
Se publicarán actualizaciones adicionales en la página de respuesta al COVID-19 del DHCS.
