Noticias de las partes interesadas del DHCS - 19de agosto de 2022
Estimados grupos de interés,
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) está proporcionando esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas de DHCS.
Principales noticias
El gobernador presenta la estrategia de California para apoyar la salud mental de los jóvenes; La Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI, por sus siglas en inglés) es un componente clave
El 18 de agosto en Fresno, el gobernador Gavin Newsom discutió el Plan Maestro de California para la Salud Mental de los Niños. Dijo: "La salud mental y conductual es uno de los mayores desafíos de nuestro tiempo... El Plan Maestro para la Salud Mental de los Niños se basa en una creencia muy simple: todos los niños merecen que se apoye su salud mental".
Uno de los componentes clave del Plan Maestro es CYBHI, un paquete de inversiones de varios años y departamentos que reimagina los sistemas que apoyan la salud conductual para todos los niños, jóvenes y sus familias de California. Los esfuerzos se centran en promover el bienestar social y emocional, prevenir los problemas de salud conductual y proporcionar servicios equitativos, apropiados, oportunos y accesibles para las necesidades de salud conductual emergentes y existentes para niños y jóvenes de 0 a 25 años.
La inversión de $4.7 mil millones de los Fondos Generales del estado para CYBHI mejorará el acceso a los servicios de salud conductual para todos los niños y jóvenes en California, independientemente del pagador. Además, tendrá implicaciones significativas para el programa Medi-Cal, ya que 5.4 millones (aproximadamente el 54 por ciento) de niños y jóvenes están inscritos en Medi-Cal. CYBHI mejorará y cambiará la forma en que los niños y jóvenes de Medi-Cal acceden a los servicios de salud conductual, virtualmente, a través de sus comunidades y escuelas, y a través de sus relaciones existentes con los planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal y los planes de salud conductual del condado.
Como componente de CYBHI, DHCS construirá e impulsará la adopción de la Plataforma de Servicios Virtuales de Salud Conductual para todos los niños, jóvenes y familias en California, independientemente del pagador. La plataforma apoyará la prestación de servicios de salud conductual equitativos, apropiados y oportunos, desde la prevención hasta el tratamiento y la recuperación, y proporcionará una plataforma de consulta electrónica para que los proveedores de atención pediátrica y primaria se conecten con los proveedores de BH.
CYBHI también incluye esfuerzos a nivel estatal que facilitarán que los niños, jóvenes y adultos jóvenes accedan a los servicios de salud conductual en las escuelas de California. Para el 1de enero de 2024, el DHCS, en colaboración con el Departamento de Atención Médica Administrada de California (DHMC), desarrollará y mantendrá:
- Un programa de tarifas estatal vinculado a la escuela para reembolsar los servicios ambulatorios de salud mental y trastornos por uso de sustancias proporcionados a un estudiante, de 25 años de edad o menos, en o cerca de un plantel escolar;
- Una red estatal de consejeros de salud conductual en el plantel escolar.
La lista de tarifas de todos los pagadores en todo el estado para los servicios de BH vinculados a la escuela proporcionará un alcance específico de beneficios y requisitos de tarifas para los planes de salud comerciales y los sistemas de entrega de Medi-Cal, que deberán reembolsar a los proveedores a las tarifas establecidas para brindar servicios a los estudiantes. El establecimiento de la lista de tarifas simplificará y facilitará el reembolso de los servicios de salud conductual en las escuelas, ampliando así el alcance de los servicios de salud conductual proporcionados a los estudiantes en o cerca de las escuelas, y mejorando el acceso a los servicios y resultados para niños, jóvenes y adultos jóvenes.
DHCS está liderando los siguientes esfuerzos adicionales para ampliar el acceso a los servicios de salud conductual vinculados a la escuela:
- El Programa de Incentivos para la Salud Conductual Estudiantil (SBHIP, por sus siglas en inglés) proporciona pagos de incentivos, por un total de $389 millones durante un período de tres años ( 1de enero de 2022 al 31de diciembre de 2024), a los MCP de Medi-Cal para crear asociaciones e infraestructura sostenibles entre los MCP, las agencias educativas locales (LEA) y los condados para:
- Mejorar la coordinación de los servicios de salud conductual (BH, por sus siglas en inglés) de los estudiantes;
- Aumentar los servicios preventivos y de intervención temprana de BH para los estudiantes de kindergarten de transición a los grados 12;
- Aumentar los servicios de salud mental no especializados en los campus escolares y cerca de ellos;
- Aumentar el acceso a los servicios de BH en/cerca de los campus escolares y/o a través de proveedores de BH afiliados a la escuela.
- El DHCS proporcionará subvenciones directas de asociación y capacidad vinculadas a la escuela para apoyar nuevos servicios a personas de 25 años o menos de escuelas, proveedores en la escuela, organizaciones comunitarias (CBO) afiliadas a la escuela o centros de salud escolares. Al mejorar la capacidad, las asociaciones y la infraestructura, el DHCS continuará ampliando el acceso a los servicios escolares para los estudiantes. Las subvenciones se diseñarán para apoyar la implementación del programa de tarifas para todos los pagadores en todo el estado en 2024.
- A través de su iniciativa CalHOPE, DHCS está invirtiendo en entornos de aprendizaje social y emocional (SEL, por sus siglas en inglés) para niños y jóvenes en entornos escolares. El Departamento tiene un contrato con la Oficina de Educación del Condado de Sacramento (COE, por sus siglas en inglés), que tiene memorandos de entendimiento con los otros 57 COE en todo el estado, para liderar los esfuerzos de implementación, incluido el establecimiento de una Comunidad de Práctica de SEL en todo el estado. Cada COE está elaborando una evaluación de necesidades y un plan de acción para ampliar las estrategias de SEL.
A partir de enero de 2023, Medi-Cal cubrirá exámenes y servicios integrados de salud física y conductual para toda la familia, no solo para el niño que es el paciente identificado. Esta expansión es especialmente importante para las familias en las que el niño está inscrito en Medi-Cal pero el padre o cuidador no tiene seguro y, sin embargo, existe la necesidad de un tratamiento diádico. Los servicios diádicos implican un tratamiento simultáneo para el niño y el padre/cuidador, con estudios que muestran mejoras significativas en los problemas de comportamiento del niño y aumentos en el apego positivo entre el padre y el niño. Estos servicios incluirán una serie de exámenes de detección, evaluación, evaluación y manejo de casos, además de servicios integrados de BH, asesoramiento para dejar de fumar y detección de consumo de alcohol y/o drogas, intervenciones breves y derivación a tratamiento.
Además, con el aporte de las partes interesadas, el DHCS seleccionará un número limitado de prácticas basadas en evidencia (EBP, por sus siglas en inglés) y prácticas definidas por la comunidad (CDP, por sus siglas en inglés) para escalar en todo el estado en función de evidencia sólida de efectividad, impacto en la equidad racial y sostenibilidad. Los MCP de Medi-Cal, los planes BH del condado, los proveedores de Medi-Cal y los programas de Salud Indígena serían elegibles para recibir fondos para ampliar estas prácticas. Al ampliar las EBP y las CDP en todo el estado, el DHCS tiene como objetivo mejorar el acceso a las intervenciones críticas de BH, incluidas las centradas en la prevención, la intervención temprana y la resiliencia/recuperación, para niños y jóvenes, específicamente en niños y jóvenes de comunidades negras, indígenas y de color y lesbianas, gays, bisexuales, transgénero, queer e intersexuales+.
Para proporcionar comentarios, hacer recomendaciones u obtener información adicional sobre CYBHI, envíe un correo electrónico
a CYBHI@dhcs.ca.gov.
Gestión de contingencias (CM) Solicitud de propuesta (RFP)
El 19de agosto de 2022, el DHCS
emitió una RFP para apoyar la implementación del programa piloto de CM de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). A través del programa piloto, el DHCS se compromete a ampliar el acceso al tratamiento conductual basado en la evidencia para abordar la crisis del trastorno por uso de estimulantes que persiste en California. La MC, que proporciona incentivos motivacionales para reducir el uso de estimulantes, es el único tratamiento que ha demostrado resultados muy positivos para las personas con trastorno por consumo de estimulantes, incluida una reducción o el cese del consumo de drogas y una retención más prolongada en el tratamiento.
DHCS implementará el programa piloto de CM utilizando un proveedor de administrador de incentivos. La RFP busca un proveedor que respalde la gestión, el seguimiento y la distribución de incentivos. El programa piloto estaba programado para comenzar el 1de julio de 2022, pero la incapacidad de contratar un administrador de incentivos retrasó la implementación. Por lo tanto, es probable que el nuevo proveedor de gestores de incentivos se incorpore en noviembre, y la fecha prevista de inicio del programa piloto de CM será en diciembre o enero de 2023.
Para obtener más información, visite la página web del programa CM de DHCS.
Program Actualizaciones
Proporcionar acceso y transformar el financiamiento de la salud para el programa de desarrollo de capacidades involucrado en la justicia (PATH JI)
El 9 de agosto, el DHCS lanzó una
solicitud en línea para la segunda ronda del Programa de Desarrollo de Capacidades de PATH JI para apoyar las actividades centradas en la elegibilidad previa al lanzamiento de Medi-Cal y la inscripción para la justicia de los californianos involucrados.
El financiamiento del Programa de Desarrollo de Capacidades de PATH JI apoya la planificación colaborativa, así como las modificaciones del sistema de tecnología de la información (TI) necesarias para implementar los procesos de solicitud y suspensión de Medi-Cal antes del lanzamiento. Este programa proporciona un total de $151 millones para agencias e instituciones correccionales y departamentos de servicios sociales del condado, incluidas las oficinas del alguacil, los departamentos de libertad condicional del condado y el Departamento de Correcciones y Rehabilitación de California. Las solicitudes para la segunda ronda deben presentarse a través del portal de solicitudes en línea a más tardar el 31de diciembre de 2022.
Visite la
página web de CalAIM PATH para obtener más información sobre PATH y la iniciativa JI. Envíe un correo electrónico a
justice-involved@ca-path.com con cualquier pregunta sobre el proceso de solicitud.
Portal de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción (PAVE) para Proveedores de Family PACT
El 15 de agosto, DHCS lanzó el
portal PAVE para los proveedores de Planificación, Acceso, Cuidado y Tratamiento (Family PACT). El portal PAVE es una aplicación basada en la web diseñada para simplificar y acelerar los procesos de inscripción, es un nuevo modo para presentar las solicitudes de inscripción de proveedores de Family PACT y la documentación requerida al DHCS. A partir del 1de enero de 2023, DHCS ya no aceptará solicitudes en papel de proveedores que deseen inscribirse como proveedores de Family PACT.
CMS Aprobación de Tres Enmiendas al Plan Estatal (SPA) para Beneficios
- El 5 de agosto, los CMS aprobaron la SPA 22-0044 para permitir que los "profesionales autorizados" receten fisioterapia. Esta revisión permite que los asistentes médicos y las enfermeras practicantes receten terapia médica, además de los médicos, dentistas y podólogos.
- El 10 de agosto, los CMS aprobaron la SPA 22-0003 para agregar servicios preventivos para el asma. Este nuevo beneficio autoriza a los proveedores de servicios preventivos para el asma sin licencia y a los profesionales con licencia a proporcionar educación sobre el asma y evaluaciones en el hogar.
- El 12 de agosto, los CMS aprobaron la SPA 22-0017 para autorizar los costos de rutina de los pacientes para los ensayos clínicos, según lo exige la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2021. Anteriormente, Medi-Cal cubría los costos de rutina de los ensayos clínicos solo para los participantes en ensayos clínicos para el cáncer.
Información publicada sobre el COVID-19
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Audiencia Pública de la Enmienda de Exención de CalAIM
El 22 de agosto, el DHCS está organizando una audiencia pública virtual para alentar y solicitar comentarios de las partes interesadas sobre
las enmiendas propuestas a las exenciones con respecto a la implementación de cambios en el modelo basado en el condado en el programa de Atención Administrada de Medi-Cal (MCMC). Se requiere inscripción anticipada para la audiencia pública de CalAIM.
Información adicional sobre la solicitud de demostración de la Sección 1115 de CalAIM y la descripción general de la Sección 1915(b) está disponible en la página web de Demostración y Exención 1915(b) de CalAIM. El período de comentarios públicos de 30 días finaliza el 12de septiembre de 2022.
Actualización de la Iniciativa de Transición, Expansión y Desarrollo de Capacidad e Infraestructura (CITED) de PATH
El 23 de agosto a las 12 p.m., DHCS organizará virtualmente un seminario web informativo para apoyar a las entidades elegibles con su solicitud CITED. DHCS organizará otro seminario web informativo el 8 de septiembre a las 2:30 p.m. Los seminarios web proporcionarán información detallada sobre los fondos CITED y el proceso de solicitud.
Para obtener más información, visite https://www.ca-path.com/cited. Las preguntas sobre la iniciativa CITED y el proceso de solicitud pueden enviarse a cited@ca-path.com. DHCS responderá a las preguntas enviadas durante los seminarios web y en las comunicaciones de seguimiento.
Seminario web de CalAIM: ECM y la comunidad apoyan la participación de los miembros
El 25 de agosto a la 1:30 p.m., DHCS organizará virtualmente un seminario web sobre CalAIM ECM y la participación de los miembros de Community Supports. Los temas de esta sesión incluirán comunicaciones con proveedores y miembros, referencias, divulgación e inscripción.
Se requiere inscripción anticipada para el seminario web de participación de miembros de CalAIM. Se invita a los participantes a enviar preguntas antes del 22 de agosto a
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Los asistentes también tendrán la oportunidad de hacer preguntas durante la sesión. El 1 de septiembre a las 2 p.m. se llevará a cabo un evento adicional de "Horario de oficina" para que los asistentes hagan preguntas que no se hayan cubierto durante el seminario web.
Seminario web público mensual de CYBHI
El 29 de agosto a las 3 p.m., DHCS organizará virtualmente un seminario web público para mantener a las partes interesadas informadas sobre el progreso de DHCS en la implementación de varias líneas de trabajo para CYBHI. Los asistentes clave incluyen, entre otros, jóvenes, padres, familiares, proveedores de salud conductual, planes de atención administrada de Medi-Cal, departamentos de salud conductual del condado y planes de salud comerciales, así como educación y otros socios intersectoriales.
Se requiere inscripción previa para este seminario web de CYBHI .
"Horas de oficina" de CalAIM: ECM y la comunidad apoyan la participación de los miembros
El 1 de septiembre a las 2 p.m., DHCS organizará virtualmente una discusión de "Horas de Oficina" sobre CalAIM ECM y la participación de los miembros de Community Supports. Como seguimiento al seminario web del 25 de agosto sobre este tema, esta sesión de preguntas y respuestas cubrirá las comunicaciones con proveedores y miembros, referencias, divulgación e inscripción. Se requiere inscripción previa. Se invita a los participantes a enviar preguntas antes del 29 de agosto a
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Los asistentes también tendrán la oportunidad de hacer preguntas durante la sesión.
Seminario web de CalAIM: Poblaciones de atención a largo plazo de ECM
El 8 de septiembre a la 1:30 p.m., DHCS organizará virtualmente un seminario web para todos los participantes sobre las poblaciones de atención a largo plazo de CalAIM ECM. Se requiere inscripción previa. Se invita a los participantes a enviar preguntas antes del 5 al CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov de septiembre. Los asistentes también tendrán la oportunidad de hacer preguntas durante la sesión.
