Noticias de las partes interesadas del DHCS - 16de septiembre de 2022
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) está proporcionando esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas de DHCS.
Principales noticias
El sitio web del DHCS está fuera de servicio por mantenimiento programado regular
El sábado 17 de septiembre, a partir de las 6 a.m., DHCS realizará el mantenimiento programado del servidor. El trabajo puede continuar hasta la medianoche. Durante este tiempo, el sitio web del DHCS (www.dhcs.ca.gov) no estará disponible. Pedimos disculpas por cualquier inconveniente mientras realizamos este mantenimiento y agradecemos su paciencia.
Proveedor de servicios de gestión de la salud de la población (PHM) seleccionado
DHCS anunció recientemente su selección de Gainwell Technologies LLC como proveedor de servicios de PHM como parte de la iniciativa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). El nuevo servicio de PHM será transformador para el programa Medi-Cal. Gainwell tiene una asociación integrada con Healthwise, HealthTrio, Gainwell Care Management, Arcadia e InterSystems. Este servicio proporcionará al DHCS, a los planes de atención administrada, a los proveedores y a los condados datos integrados, completos y precisos que ayudarán a informar las mejoras del programa y a comprender mejor las tendencias de salud de la población, lo que en última instancia dará como resultado que los miembros de Medi-Cal tengan acceso a un programa más integral y equitativo que conduzca a vidas más largas y saludables.
ACEs Aware otorga $19.5 millones en fondos de subvención
El 16 de septiembre, el DHCS otorgó $19.5 millones en fondos de subvenciones de ACEs Aware a 25 equipos, de 15 condados de California, en asociación con la Oficina del Cirujano General de California, la Red de Resiliencia Familiar ACEs Aware de UCLA-UCSF y el Laboratorio de Innovación en Salud de la Población, un programa del Instituto de Salud Pública. El objetivo de esta tercera ronda de financiación es aumentar la fuerza laboral y los servicios necesarios para que las clínicas de atención primaria amplíen y mantengan las pruebas de detección y la respuesta a las ACEs y al estrés tóxico en las comunidades locales.
Los fondos se otorgan a equipos dirigidos por clínicas e incluyen organizaciones comunitarias y planes de atención administrada de Medi-Cal que atienden a una amplia gama de poblaciones de pacientes diversas. Los equipos identificarán las brechas en sus comunidades en cuanto a atención y servicios y, a través de una colaboración de aprendizaje a nivel estatal, desarrollarán capacidades sostenibles para llenar estas brechas. Para obtener una lista completa de los beneficiarios, visite el sitio web de ACEs Aware en https://www.acesaware.org/grants/.
Proyecto de Navegadores de Inscripción en Salud
El 9 de septiembre, el DHCS comenzó a notificar a los solicitantes aprobados del Proyecto de Navegadores de Inscripción en Salud sobre los montos de sus subvenciones individuales, y solicitó que los adjudicatarios tentativos confirmaran su aceptación o rechazo de la adjudicación antes del 13 de septiembre. Los acuerdos de asignación se proporcionarán a los solicitantes aprobados tras la notificación de la aceptación de la adjudicación, en previsión de la fecha de inicio del proyecto el 1 de octubre.
Los adjudicatarios tentativos del condado ($35.9 millones en total asignados) incluyen Alameda, Butte, Colusa, Fresno, Kern, Kings, Los Ángeles, Lake, Madera, Merced, Napa, Nevada, Orange, Placer, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Luis Obispo, San Mateo, Stanislaus, Trinity, Tuolumne y Ventura. Las organizaciones comunitarias (CBO, por sus siglas en inglés) tentativas ($24.1 millones en total asignados) incluyen Ampla Health, Bonita Family Resource Center, Caridades Católicas de California, California Coverage and Health Initiatives, Community Service Solutions, Harwood/Family Resource Center Network, Innercare, Kaweah Delta Health Care, Marin Community Clinic, Sacramento Covered y San Francisco Community Clinic Consortium.
El Proyecto de Ley del Senado 154 (Capítulo 43, Estatutos de 2022) proporcionó $60 millones para continuar los esfuerzos del Proyecto de Ley 74 de la Asamblea (Capítulo 23, Estatutos de 2019) para inscribir y retener a las poblaciones objetivo de difícil acceso y brindar el siguiente apoyo a las poblaciones objetivo: divulgación, asistencia para la solicitud, inscripción, asistencia con el acceso y la utilización de servicios de atención médica, asistencia con la resolución de problemas, retención, y asistencia con redeterminaciones. Para obtener más información, visite la página web del Proyecto de Navegadores de Inscripción de Medi-Cal Health.
Program Actualizaciones
Reducción de la prima mensual a cero
El 8 de septiembre, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprobaron dos de las Enmiendas al Plan Estatal (SPA, por sus siglas en inglés) de California para reducir las primas mensuales a cero, con una fecha de vigencia retroactiva del 1de julio de 2022. SPA 22-0042 se aplica al grupo de Niños Opcionales Específicos de Bajos Ingresos, que cubre a los niños elegibles con un ingreso familiar superior al 160 por ciento del nivel federal de pobreza (FPL). SPA 22-0034 se aplica al Programa de Trabajadores Discapacitados, que cubre a las personas discapacitadas que trabajan elegibles con un ingreso familiar de hasta el 250 por ciento del FPL. Las SPA se publicarán en la
página web de las SPA aprobadas en 2022.
Vacunas contra el COVID-19 del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés)
El 1 de septiembre, los CMS aprobaron el CHIP SPA 22-0033 de California. Este SPA tiene una fecha de vigencia del 11de marzo de 2021y se extiende hasta el último día del primer trimestre calendario que comienza un año después del último día del período de emergencia de salud pública COVID-19, según se describe en la Ley del Seguro Social (SSA). La Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021 (ARP, por sus siglas en inglés) modificó secciones de la SSA para exigir la cobertura de las pruebas, el tratamiento y las vacunas contra el COVID-19 y su administración sin costos compartidos ni limitaciones de cantidad, duración o alcance. La SSA también requiere que los estados cubran, sin costos compartidos, el tratamiento de afecciones que pueden complicar seriamente el tratamiento de COVID-19 durante el período en que un beneficiario es diagnosticado con COVID-19 o se presume que tiene. A través de este SPA, California ha brindado las garantías necesarias y ha demostrado el cumplimiento del ARP al eliminar los copagos a los suscriptores de CHIP para las vacunas contra el COVID-19. El SPA se publicará en la
página web de CHIP SPA aprobado.
Subvenciones de equidad terapéuticas "Test to Treat" para COVID-19
El Departamento de Salud Pública de California (CDPH, por sus siglas en inglés) ha establecido el Programa de Subvenciones para la Equidad Terapéutica de COVID-19 para ayudar a los proveedores de la red de seguridad, incluidos los proveedores de Medi-Cal, a conectar rápidamente a los pacientes que dan positivo en la prueba de COVID-19 con el tratamiento terapéutico para disminuir la morbilidad y mortalidad relacionadas. El CDPH asignó hasta $59 millones para este programa de subvenciones "Test to Treat", que durante los próximos 10 meses apoyará a los proveedores en la puesta en práctica del acceso a terapias clínicamente apropiadas para el COVID-19 de manera oportuna, con un enfoque en tres elementos clave acelerados de la evaluación y el tratamiento del COVID-19: pruebas, prescripción y terapia. Las subvenciones oscilan entre $50,000 y $1 millón, y la fecha límite para postularse es el 30 de septiembre. Hay información adicional disponible en el
sitio web de Physicians for a Healthy California.
Ganadores del Premio CalHOPE al Coraje
El 12 de septiembre, DHCS reconoció a los ganadores del Premio CalHOPE al Coraje de septiembre en la Noche de Concientización sobre la Prevención del Suicidio de los Gigantes de San Francisco. El premio mensual honra a los estudiantes-atletas de los colegios y universidades de California por superar el estrés, la ansiedad y el trauma mental asociados con las dificultades personales y la adversidad.
Los ganadores son Cameron Brink, un alero junior del equipo de baloncesto femenino de la Universidad de Stanford, y Garrett Jenson, un lanzador de segundo año del equipo de béisbol de la Universidad Estatal de San Francisco. Los estudiantes-atletas fueron reconocidos en el campo durante una ceremonia previa al juego. El 13 de septiembre, el Consejo del Gobernador sobre Aptitud Física y Bienestar Mental reconoció a los galardonados durante su reunión en Sacramento.
Restablecimiento de varios requisitos de autorización previa (PA)
El 16 de septiembre, se restablecerán los requisitos de PA para 11 clases de medicamentos para medicamentos de nuevo inicio para beneficiarios mayores de 22 años. El 16 de agosto
se envió un aviso a las principales partes interesadas para recordarles el próximo cambio.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminarios de Capacitación para Proveedores Dentales
El DHCS está organizando seminarios de Intercambio de Datos Básicos y Electrónicos (EDI, por sus siglas en inglés) y Avanzados para educar a los proveedores nuevos y existentes sobre los requisitos de facturación estándar y el uso del EDI para presentar reclamaciones electrónicas. Los seminarios se llevarán a cabo en Clovis el 21 y 22 de septiembre, y un seminario web virtual el 27 de septiembre. Para inscribirse y obtener una lista completa de las próximas capacitaciones para proveedores dentales, visite la
página web de capacitación para proveedores dentales de Medi-Cal.
Reunión del grupo de trabajo de septiembre de CalAIM MLTSS y Duals Integration
El 22 de septiembre a las 10 a.m., DHCS organizará virtualmente la reunión del Grupo de Trabajo de Servicios y Apoyos Administrados a Largo Plazo (MLTSS) y Duales de CalAIM. El objetivo de este grupo de trabajo es servir como un centro de colaboración de las partes interesadas para CalAIM MLTSS y la atención integrada para los beneficiarios con doble elegibilidad, y brindar a las partes interesadas la oportunidad de proporcionar comentarios y compartir información sobre la política, las operaciones y la estrategia para los próximos cambios para Medicare y Medi-Cal. Inscripción anticipada de CalAIM MLTSS para esta reunión pública. Los materiales de referencia, las transcripciones y las grabaciones de video de las reuniones anteriores del grupo de trabajo, junto con información adicional sobre el grupo de trabajo, se publican en la
página web del Grupo de Trabajo de Integración Dual y MLTSS de CalAIM.
Horario de oficina de CalAIM: Mejorar la gestión de la atención (ECM) Poblaciones de atención a largo plazo en las que se centran
El 22 de septiembre, de 2 p.m. a 3 p.m., DHCS organizará virtualmente una discusión de "Horas de Oficina" sobre las Poblaciones de Enfoque de Cuidado a Largo Plazo de CalAIM ECM. Este es un seguimiento del seminario web del 8 de septiembre sobre las poblaciones de enfoque de atención a largo plazo de ECM, y es parte de una serie de eventos de "Horas de oficina" enfocados en responder preguntas de implementación desde el campo. Se requiere inscripción previa para esta discusión. Se invita a los participantes a enviar preguntas antes del 19 de septiembre a
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
Seminarios web para proveedores de terapias sobre COVID-19 y viruela del mono (MPX) del CDPH
A partir del 23 de septiembre a las 9 a.m., el CDPH organizará una serie de seminarios web semanales de 90 minutos para proveedores que cubren las vacunas y las terapias para COVID-19 y MP-19. Por favor,
regístrese con anticipación para estas sesiones.
Seminario web mensual de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI)
El 26 de septiembre, DHCS organizará un seminario web para mantener a las partes interesadas informadas de su progreso en la implementación de varias líneas de trabajo para CYBHI. Entre los asistentes principales se encuentran jóvenes, padres, familiares, proveedores de salud conductual, planes de atención administrada de Medi-Cal, departamentos de salud conductual del condado, planes de salud comerciales, educación y otros socios intersectoriales, y todos los californianos interesados. Por favor,
regístrese con antelación.
Seminario web sobre el cuidado de la demencia
El 27 de septiembre, de 12 p.m. a 1 p.m., DHCS y UCSF organizarán conjuntamente el segundo seminario web virtual de Dementia Care Aware, "El impacto de la detección temprana en la atención primaria".
Por favor, regístrese con antelación.
Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal
DHCS llevará a cabo dos presentaciones de miembros en Facebook Live este mes. La presentación en
inglés está programada para el 28 de septiembre a la 1 p.m., y la presentación en
español está programada para el 30 de septiembre a la 1 p.m.
Horario de oficina de CalAIM: ECM y la comunidad apoyan la implementación en condados rurales
El 29 de septiembre, de 2 p.m. a 3 p.m., DHCS organizará virtualmente una discusión de "Horas de Oficina" sobre ECM y la Implementación de Apoyos Comunitarios en Condados Rurales.
Se requiere inscripción previa . Se invita a los participantes a enviar preguntas antes del 26 de septiembre a
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Los asistentes también tendrán la oportunidad de hacer preguntas durante la sesión.
Reunión de partes interesadas de Doula
El 30 de septiembre, DHCS organizará una reunión virtual del grupo de trabajo público de las partes interesadas sobre la adición de servicios de doula como un beneficio cubierto de Medi-Cal, a partir del 1de enero de 2023. El DHCS está involucrando a los miembros del grupo de trabajo en los detalles del desarrollo de políticas que se reflejarán en el manual del proveedor de Medi-Cal y otros documentos de orientación de políticas. Todas las partes interesadas pueden escuchar la discusión del grupo de trabajo sobre los comentarios de las partes interesadas y proporcionar comentarios por correo electrónico a
DoulaBenefit@dhcs.ca.gov. DHCS también compartirá una actualización sobre el estado de la presentación formal del SPA a CMS en octubre. El enlace para unirse al seminario web estará disponible en la
página web de la doula.
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