Program Actualizaciones​​ 

Volver a la actualización de comunicaciones con las partes interesadas de febrero de 2022​​ 

Expansión del espacio de Exención de Vida Asistida (ALW)​​ 

El 7 de enero, CMS aprobó la enmienda del DHCS al ALW para agregar 7,000 cupos para eliminar la lista de espera actual y expandir la capacidad de exención. Esta enmienda es retroactiva al 1de julio de 2021. El propósito del ALW es mantener a las personas mayores y a las personas con discapacidades elegibles en sus comunidades y fuera de los entornos de atención institucional.​​ 

El 12de julio de 2021, el DHCS presentó el Plan de Gastos de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) de Medi-Cal, autorizado por la Sección 9817 de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA). ARPA incluye un 10 por ciento adicional de Porcentaje de Asistencia Médica Federal (FMAP, por sus siglas en inglés) en ciertos servicios de HCBS, que luego se puede reinvertir para expandir y mejorar HCBS. Los CMS aprobaron condicionalmente el Plan de Gastos de HCBS de California el 4de enero de 2022. DHCS tiene la intención de financiar la expansión de las ranuras de ALW a través del FMAP mejorado disponible a través de ARPA.​​ 

Actualización del Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP)​​ 

El 10 de enero, el DHCS publicó la "Ronda 2B de BHCIP: Subvención de planificación - Solicitud de solicitud (RFA)" para solicitar solicitudes de agencias de salud conductual del condado y entidades tribales para el programa de Expansión de la Atención Comunitaria (CCE) del BHCIP del DHCS y el Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS). DHCS y CDSS volvieron a publicar esta RFA conjunta no competitiva para que las organizaciones elegibles reciban hasta $150,000 cada una para iniciar y apoyar los esfuerzos de planificación, desde abril de 2022 hasta diciembre de 2022, para la adquisición y expansión de infraestructura de salud conductual en todo el estado. DHCS y CDSS publicaron la RFA inicial del 1 al 30 de noviembre de 2021, y el 3 de enero otorgaron un total de $5,351,756 a 36 entidades (nueve son tribus). La fecha límite de la RFA de la Ronda 2B de BHPIC: Subvención de Planificación es el 28de febrero de 2022.​​   

El 31 de enero, el DHCS, en asociación con el CDSS, lanzó la RFA conjunta del BHCIP: Round 3 Launch Ready y el Programa de Expansión de Atención Comunitaria del CDSS. Las organizaciones elegibles para la Ronda 3 de BHCIP: Launch Ready pueden solicitar y recibir apoyo financiero para construir, adquirir y rehabilitar activos inmobiliarios en entornos que atienden a los beneficiarios de Medi-Cal. Para BHCIP, solo se aceptarán solicitudes de proyectos que se determine que han pasado por un proceso de planificación, están listos para su implementación y ampliarán el continuo de salud conductual. DHCS otorgará hasta $518.5 millones en fondos de subvención para la Ronda 3 de BHCIP: Listo para el lanzamiento, y los fondos deben estar comprometidos para junio de 2024 y liquidados para diciembre de 2026.​​  

La Ronda 3 de BHPIC: Launch Ready se compondrá de dos partes de solicitud para equilibrar las necesidades de los proyectos capaces de expansión inmediata con los solicitantes que requieren más tiempo para desarrollar su solicitud. Esto ofrecerá a los solicitantes dos plazos potenciales para la presentación de solicitudes. Los fondos restantes que no se otorguen en la primera parte estarán disponibles para los solicitantes de la segunda parte. La fecha límite es el 31de marzo de 2022para todas las solicitudes de la primera parte y el 31de mayo de 2022para las solicitudes de la segunda parte.​​ 

DHCS fue autorizado a través de la legislación de 2021 para establecer BHCIP y otorgar $2.1 mil millones para construir, adquirir y expandir propiedades e invertir en infraestructura móvil de crisis relacionada con la salud conductual. CDSS supervisa CCE, que se estableció a través del Proyecto de Ley de la Asamblea (AB) 172 (Capítulo 20, Estatutos de 2021) como un esfuerzo complementario, por un total de $805 millones, y se centró en la adquisición, construcción y rehabilitación de instalaciones de cuidado para adultos y personas mayores que sirven al Programa de Seguridad de Ingreso Suplementario/Pago Suplementario Estatal y Asistencia en Efectivo para solicitantes y beneficiarios de inmigrantes y otros adultos que experimentan o corren el riesgo de quedarse sin hogar.​​ 

Para obtener más información, envíe un correo electrónico a BHCIP@dhcs.ca.gov o visite el sitio web del proyecto BHPIC.​​ 

Actualización de las subvenciones federales para la salud conductual​​ 

El 27de diciembre de 2021, el DHCS lanzó una RFA que se cerró el 28de enero de 2022, por $11 millones a organizaciones públicas y privadas sin fines de lucro para implementar los Servicios de Prevención y Recuperación del Uso de Opioides y Estimulantes en el Proyecto Comunitario LGBTQ2S+ de marzo de 1, 2022, hasta el 28de febrero de 2023. Las entidades elegibles pudieron solicitar hasta $250,000 cada una para apoyar los servicios de prevención y recuperación dirigidos al uso de opioides y estimulantes, específicamente dentro de la comunidad LGBTQ2S+ en todo California. Las actividades elegibles incluyen: capacitación y financiamiento de navegadores de uso de sustancias, consejeros de salud conductual, promotoras, corredores culturales, campeones comunitarios, trabajadores entre pares y otros para incorporar el uso de opioides y estimulantes en su flujo de trabajo; la realización de una campaña de reducción del estigma; la elaboración y difusión de materiales educativos de prevención; incorporar la educación y la divulgación informadas sobre el trauma; y servicios de recuperación.​​ 

Esta iniciativa está financiada por la subvención estatal de Respuesta a los Opioides 2 y la Ley de Asignaciones Suplementarias de Respuesta y Alivio al Coronavirus, otorgada por la Administración Federal de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias, y es administrada por Sierra Health Foundation: Center for Health Program Management como entidad administrativa en nombre del DHCS. Para obtener más información sobre esta oportunidad de financiamiento, envíe un correo electrónico a DHCSMATExpansion@dhcs.ca.gov o visite el sitio web de DHCS.​​ 

Pago de préstamos de CalHealthCares Program​​ 

La Ley de Presupuesto de 2018 asignó $220 millones de la Proposición 56 al DHCS. El Proyecto de Ley del Senado (SB) 849 (Capítulo 47, Estatutos de 2018) estableció la Proposición 56 del Programa de la Ley de Pago de Préstamos para Médicos y Dentistas de Medi-Cal (LRP) (comúnmente conocido como CalHealthCares). La Ley de Presupuesto de 2019 asignó $120 millones adicionales de la Proposición 56 al DHCS para un total de $340 millones que se administrarán en cinco cohortes. Los médicos elegibles pueden solicitar el pago de un préstamo de hasta $300,000 a cambio de una obligación de servicio de cinco años. Los dentistas elegibles pueden solicitar un reembolso de préstamo de hasta $300,000 a cambio de una obligación de servicio de cinco años o una subvención de apoyo a la práctica de hasta $300,000 a cambio de una obligación de servicio de diez años.​​ 

El ciclo de solicitud de la Cohorte 4 del año fiscal (FY) 2021-22 para CalHealthCares se abrió el 24 de enero y se cerrará el 25 de febrero. Aproximadamente $54 millones están disponibles para los médicos y $9 millones para los dentistas que se comprometen a atender a los pacientes de Medi-Cal en California durante cinco años. Visite CalHealthCares.org para conocer los requisitos específicos de elegibilidad, la información sobre la solicitud y las fechas de los seminarios web informativos.​​ 

CalHOPE​​ 

CalHOPE continúa brindando servicios de apoyo emocional a poblaciones de difícil acceso en todo California. En diciembre de 2021, CalHOPE y Media Solutions lanzaron un nuevo lote de carteles de CalHOPE en tiendas de conveniencia y ubicaciones de la Legión Americana y los Veteranos de Guerras Extranjeras. Además, Media Solutions lanzó una creatividad especial de CalHOPE con temática navideña para pantallas digitales, redes sociales, radio e impresos, entregando colectivamente 59,000 anuncios en los medios.​​ 

En enero de 2022, All It Takes, en asociación con CalHOPE y el Departamento de Educación de California, lanzó A Trusted Space, un programa basado en películas destinado a capacitar a los educadores para ayudar a mitigar los efectos de los factores estresantes emocionales en los estudiantes y sus familias. Este programa se proporcionará a todas las escuelas intermedias y secundarias públicas de California durante el año académico 2021-2022. Por último, CalHOPE colaboró con los Sacramento Kings de la NBA para proporcionar mensajes fuera y dentro del Golden 1 Center durante su partido contra los Cleveland Cavaliers el 10 de enero.​​ 

A medida que continúa la incertidumbre sobre el COVID-19, en enero, CalHOPE presentó una extensión de 30 días al gobierno federal y recibió la aprobación para extender el programa hasta el 11 de marzo. CalHOPE también presentó una solicitud de extensión adicional de 60 días para brindar servicios de asesoramiento en crisis y apoyo emocional hasta la primavera de 2022.​​ 

Monitores continuos de glucosa​​ 

A partir del 1 de enero, el DHCS agregó los Sistemas Terapéuticos de Monitoreo Continuo de la Glucosa como un beneficio de suministros médicos facturados en farmacia a través de Medi-Cal Rx. Los criterios de cobertura y los boletines para proveedores están disponibles en el sitio web de Medi-Cal Rx.​​ 

Iniciativa para la Conciencia de la Demencia y SB 48​​ 

Como parte del Plan de Gastos de HCBS, el DHCS está desarrollando la iniciativa Dementia Aware que aprovechará $25 millones en fondos federales mejorados por única vez para establecer un programa de capacitación de proveedores en todo el estado en la atención de la demencia culturalmente competente, así como un protocolo de referencia sobre salud cognitiva y demencia para los beneficiarios de Medi-Cal. Esto es consistente con los estándares para detectar el deterioro cognitivo bajo Medicare y las recomendaciones de la Academia Americana de Neurología, el Programa de la Enfermedad de Alzheimer del Departamento de Salud Pública de California (CDPH) y los diez Centros de la Enfermedad de Alzheimer de California (CADC) del CDPH.​​ 

En línea con esta iniciativa, la SB 48 (Capítulo 484, Estatutos de 2021), establece una evaluación anual de salud cognitiva como un beneficio cubierto por Medi-Cal, disponible para los beneficiarios solo de Medi-Cal que tengan 65 años de edad o más y que no sean elegibles para una evaluación similar bajo Medicare. La SB 48 hace que un proveedor de Medi-Cal sea elegible para recibir el pago de este beneficio solo si el proveedor completa la capacitación en evaluación de salud cognitiva según lo especificado por el DHCS. La fecha prevista de implementación de este beneficio es el 1de julio de 2022.​​ 

Durante el último trimestre de 2021, el DHCS se reunió con el Programa de la Enfermedad de Alzheimer del CDPH, los CADC, la Asociación de Alzheimer, la Academia de Médicos de Familia de California, el Comité Asesor de la Enfermedad de Alzheimer y otros trastornos relacionados de la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California y otras partes interesadas para establecer aún más las necesidades del programa de capacitación de proveedores y recopilar recursos clínicos y de capacitación para revisar y potencialmente incorporar a la iniciativa. En colaboración con un contratista de la Universidad de California (UC), DHCS revisará los recursos y desarrollará una capacitación en línea para proveedores. El DHCS emitió una Solicitud de Información a los posibles colaboradores de la UC, con el objetivo de ejecutar un contrato en marzo. DHCS continuará solicitando comentarios de las partes interesadas a medida que se desarrolle la iniciativa.​​ 

Iniciativa de Transformación Dental (DTI)​​ 

A partir del 31de diciembre de 2021, los pagos del Dominio 2 emitidos suman aproximadamente 228 millones de dólares, y 3.512 proveedores han optado por participar. El objetivo del Dominio 2 es diagnosticar la caries en la primera infancia mediante el uso de evaluaciones de riesgo de caries para tratarla como una enfermedad crónica e introducir un modelo que prevenga y mitigue las enfermedades orales. De acuerdo con la extensión de la exención de Medi-Cal 2020, DTI concluyó el 31de diciembre de 2021. Para obtener más información, visite el sitio web del DHCS.​​ 

Embarazo de alcance completo​​  

El 16 de diciembre de 2021, los CMS aprobaron la SPA 21-0066 para proporcionar cobertura completa de Medicaid a todas las beneficiarias del grupo de elegibilidad para el embarazo de Medicaid con ingresos de hasta el 213 por ciento del nivel federal de pobreza, a partir del 1 de enero. La población objetivo de esta política son los ciudadanos y las personas que residen legalmente. DHCS emitirá una Carta a los Directores de Bienestar de Todos los Condados para notificar a los socios, publicar boletines y noticias de última hora, y actualizar la página web de embarazo del DHCS. 
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Proyecto de Navegadores de Inscripción de Medi-Cal Health​​ 

Debido a los impactos del COVID-19 en la salud de la comunidad, los servicios de navegador de inscripción en salud son ahora más críticos que nunca. Bajo AB 74 (Capítulo 23, Estatutos de 2019), se asignaron $59.7 millones al DHCS para asociarse con condados y organizaciones comunitarias (CBO, por sus siglas en inglés) para llevar a cabo servicios de divulgación, inscripción, retención y navegación de Medi-Cal para poblaciones de Medi-Cal de difícil acceso y potencialmente elegibles para Medi-Cal. Los socios del proyecto han implementado enfoques innovadores y creativos para contactar e inscribir a las poblaciones elegibles en sus comunidades locales, han proporcionado información sobre las vacunas y la divulgación a nivel local, y han involucrado a estudiantes universitarios de todos los niveles. La fase actual del proyecto permite a las organizaciones comunitarias y a los condados incorporar nuevas actividades o ampliar las existentes para todos los participantes, y continuar ajustando sus enfoques de divulgación e inscripción para superar los desafíos presentados por el COVID-19. A partir de enero de 2022, cinco socios del proyecto han liberado fondos no gastados, que se reasignarán a los socios existentes lo antes posible. La información y las actualizaciones relacionadas con el proyecto están disponibles en el sitio web del DHCS.​​ 

Manejo de la terapia con medicamentos (MTM)​​ 

Los servicios de MTM ahora son un beneficio de Medi-Cal para los farmacéuticos. Los servicios de farmacia de MTM pueden ser facturados por una farmacia inscrita en Medi-Cal con una Solicitud de Proveedor de Farmacia Especializada de Medi-Cal aprobada (MC 3155), así como un acuerdo de servicios complementarios firmado con DHCS para los servicios de MTM. Los proveedores pueden consultar la parte 2 del Manual del proveedor para obtener una explicación detallada de los beneficios de MTM. Los proveedores que deseen recibir una copia del contrato deben enviar sus solicitudes a MTMquestions@dhcs.ca.gov.​​ 

Los servicios de farmacia de MTM son beneficios para los beneficiarios elegibles de Medi-Cal que cumplen con ciertas condiciones que califican (consulte la parte 2 del Manual del proveedor para obtener una lista completa). Además, el beneficiario de Medi-Cal debe estar usando un medicamento (o medicamentos) para el tratamiento de una afección diagnóstica (consulte la parte 2 del manual del proveedor para obtener una lista completa). Inicialmente, DHCS contratará servicios de MTM relacionados con:​​  

• HIV/AIDS​​  
• Afecciones graves de salud mental (trastornos psicóticos, como esquizofrenia/trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar, etc.)​​  
• Cáncer​​  
• Hemofilia​​  
• Diabetes​​  

En los próximos meses se añadirán condiciones adicionales en función del flujo. Los servicios de farmacia de MTM se derivan de la atención administrada de Medi-Cal. Las preguntas relacionadas con el acuerdo complementario, el proceso de contratación o los servicios de MTM pueden enviarse a MTMquestions@dhcs.ca.gov.​​ 

Enmienda de Exención del Programa de Servicios Multipropósito para Personas Mayores (MSSP)​​ 

El 19de noviembre de 2021, el DHCS presentó una enmienda a CMS para excluir el programa MSSP de la manifestación 1115 Bridge to Reform y enmendar la exención 1915 (c). El 1 de octubre, el DHCS, en colaboración con el Departamento de Envejecimiento de California, publicó la enmienda de exención para un período de comentarios públicos de 30 días. La enmienda a la exención 1915(c) revertirá a todos los condados de la Iniciativa de Atención Coordinada (excepto el condado de San Mateo) al sistema de prestación de tarifas por servicios de la exención MSSP. Los cambios adicionales a la exención incluyen una actualización del área geográfica de servicio de los condados a los que ya se presta servicio, la implementación anticipada de la Verificación Electrónica de Visitas y la adición de espacios para participantes. DHCS está esperando la aprobación final de CMS de la enmienda de exención.​​ 

La exención MSSP proporciona administración de atención social y de salud para clientes frágiles y ancianos que califican para la colocación en un centro de enfermería, pero que desean permanecer en la comunidad. El objetivo del MSSP es evitar la colocación prematura de personas en centros de enfermería, al tiempo que se fomenta la vida independiente en la comunidad.​​ 

Audiencia pública sobre la designación de niveles de riesgo categóricos para los proveedores de medicamentos de Medi-Cal​​ 

El 24 de febrero, el DHCS llevará a cabo una audiencia pública virtual para discutir los cambios en la designación de niveles de riesgo categóricos para los solicitantes de Medic-Cal para medicamentos. De acuerdo con los niveles de riesgo categórico recientemente designados por CMS para los programas de tratamiento de opioides recién inscritos y revalidados, el DHCS está emitiendo un boletín para proveedores para actualizar la designación de los niveles de riesgo categóricos para los solicitantes de Medic-Cal de drogas con modalidades de servicios del Programa de Tratamiento de Narcóticos o del Programa de Desintoxicación de Heroína. Las partes interesadas tendrán la oportunidad de presentar preguntas y sugerencias durante la audiencia; Se aceptarán comentarios por escrito el día de la audiencia hasta las 5 p.m. Después de revisar los comentarios públicos recibidos, el DHCS publicará el boletín final en los sitios web de Medi-Cal y DHCS . Los cambios entrarán en vigor 30 días después de su publicación.​​ 

Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal​​ 

En noviembre de 2021, Smile, California organizó dos presentaciones virtuales para miembros en Facebook Live en inglés y español. Estas presentaciones describieron los servicios dentales para todos los grupos de edad que están cubiertos por Medi-Cal y destacaron preguntas comunes sobre los beneficios y la cobertura. Las presentaciones recibieron un total de 228 vistas combinadas.​​  

También en noviembre, un representante de alcance de Smile, California, participó en un segmento de radio en vivo. El segmento fue traducido al mixteco, una lengua indígena hablada por decenas de miles de migrantes de California. La entrevista fue transmitida en todo el condado de Ventura. La entrevista recibió más de 10.000 impresiones radiofónicas. El representante de alcance comunitario habló sobre el Programa Dental de Medi-Cal, los servicios cubiertos por el programa, la importancia de las visitas regulares al dentista y cómo encontrar un dentista de Medi-Cal.​​  

En diciembre, la galería de redes sociales en SmileCalifornia.org se actualizó con cinco nuevas imágenes de redes sociales y subtítulos sugeridos para que los socios y proveedores publiquen en sus cuentas de redes sociales con los siguientes temas:​​   

• Conciencia del dolor​​  
• Selladores molares​​  
• Cuidar la salud bucal de los seres queridos​​  
• Beneficios dentales de Medi-Cal​​  
• La importancia de las revisiones dentales para los niños​​  

Smile, California está apoyando el Mes Nacional de la Salud Dental de los Niños (NCDHM) en febrero. El 19 y 20 de enero se llevaron a cabo dos seminarios web informativos virtuales para empoderar a los campeones locales de la salud en todo el estado para motivar a los miembros inscritos y elegibles de Medi-Cal en sus comunidades para que aprendan sobre el Programa Dental de Medi-Cal y programen citas dentales para ellos y sus hijos. Los seminarios web se grabaron y se publicaron en SmileCalifornia.org en "Socios y proveedores".​​ 

Además, se publica una nueva página web dedicada al NCDHM en SmileCalifornia.org y SonrieCalifornia.org, que cuentan con recursos educativos sobre la salud bucal de los niños, hojas de actividades y una nueva hoja para colorear de superhéroes de la salud dental disponible para descargar
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